Грудь при беременности: как меняется, когда болит, по неделям

Удаление сосудистых звездочек

Основой радикальной терапии телеангиэктазий является их удаление при помощи различных методик физического или химического воздействия, а также выполнение мероприятий для исключения повторного воздействия провоцирующих факторов их развития. Качественное удаление проводится в нашем медицинском центре при помощи таких методик:

Склеротерапия – введение в просвет пораженного сосуда специального химического соединения (склерозант), который приводит к его склеиванию.
Лазеротерапия – воздействие лазером, который приводит к «выпариванию» тканей внутренней поверхности сосудов с последующим склеиванием.
Электрокоагуляция – разрушение телеангиэктазии при помощи локального точечного воздействия электрическим током определенной силы и частоты.
Радиоволновая хирургия – выполняется иссечение образования, при котором роль скальпеля выполняет радиоволновое излучение.

Выбор методики удаления телеангиэктазии на груди проводит врач флеболог-маммолог индивидуально.

Причины изменений груди в период беременности

Во время беременности основной причиной изменений молочных желез является увеличение уровня гормонов в
организме. В процесс вовлечены следующие гормоны1:

Эстроген и прогестерон, которые вырабатываются в повышенном количестве плацентой, влияют непосредственно
на молочные железы. Под их действием происходит подготовка женской груди к послеродовому периоду –
увеличивается железистая ткань, временно блокируется лактация.
Пролактин начинает вырабатываться под действием эстрогена, при его значительном накоплении. В задачи
пролактина входят контроль созревания молочный железы и образование грудного молока. После родов, когда
уровни эстрогена и прогестерона резко падают, пролактин запускает активную выработку грудного молока.
Окситоцин активно вырабатывается во время лактакции, когда малыш начинает сосать грудь. Гормон позволяет
выводить молоко из молочной железы и поддерживать уровень пролактина высоким.

Именно от воздействия пролактина, окситоцина и прогестерона зависят важные изменения со стороны молочных
желез. Благодаря сплоченному действию перечисленных гормонов будущая мама сможет вскармливать своего ребенка
самым лучшим питанием – грудным молоком.

Причины предменструального синдрома

Предменструальный синдром

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона.

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном.

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС.

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Почему появляется болезненность?

Боль в молочной железе у беременных связана со следующими происходящими изменениями:

До первой беременности железистые дольки груди незначительно развиты, определяя зачатки ткани и представляя в основном мышечную структуру и ткани покрова кожи.
Гормональная перестройка организма, в частности увеличение пролактина и прогестерона провоцирует активный рост непосредственно млечных долек, проявляясь незначительной болезненностью.
Увеличение объема молочных желез ведет к растяжению поверхности дермы, приводя к ощущению внутреннего распирания и болевого признака, значительно усиливаясь во время прикосновения к груди.
Гиперчувствительность тканей сосковой зоны является следствием роста пролактина в крови, доставляя колебания болезненных ощущений при соприкосновении с поверхностью одежды.

Немного теории

Овуляция – момент, когда яйцеклетка выходит из желтого тела, готовая к встрече со сперматозоидом. Эта дата наступает приблизительно в середине цикла, через 4-7 суток после окончания менструации.

Если репродуктивная система женщины функционирует нормально, незащищенный половой акт во время овуляции приводит к зачатию. Событие может состояться и за несколько дней до предполагаемой даты: активность и жизнеспособность сперматозоидов сохраняется на протяжении трех суток.

Соединение сперматозоида с яйцеклеткой осуществляется внутри маточных труб женщины. Оно приводит к появлению особого элемента – зиготы. С этого момента женщину можно считать беременной.

Образовавшаяся зигота активно делится, создавая клетки будущего зародыша. Пятый день считается датой превращения ее в бластоциту. Если вначале зародыш плавает в фаллопиевых трубах, то теперь он пытается закрепиться у эндометрия матки. Когда этот момент наступает, происходит изменение гормонального фона женщины, и она чувствует первые симптомы.

Этапы экстракорпорального оплодотворения в нашем центре проходят практически точно так же, только зигота формируется в лабораторных условиях, под наблюдением специалистов. Сформированные эмбрионы подсаживаются в полость матки, а спустя несколько дней определяется успешность процедуры.

Чем раньше женщина узнает о беременности, тем лучше: любые нарушения работы организма, неправильный режим, стрессы способны негативно отразиться на развитии малыша.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

пить много воды;
придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
регулярно заниматься спортом;
избегать недосыпаний и стресса;
не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;
обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;
диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);
когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами;
антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;
гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Ареола и соски – какие бывают?

По форме ареолы различны. Самые распространенные – это круг, овал или размытый круг, по цвету сливающийся с кожей вокруг. По типам можно выделить следующие группы сосков и ареол.

Плоские. Плоские соски едва заметны на ареоле. Они не реагируют на сексуальное возбуждение или холод, оставаясь вдавленными в поверхность, и это есть разновидность нормы.
Выпуклые. Торчащие соски похожи на небольшие пуговки, которые возвышаются над поверхностью груди на 3-5 мм. Наиболее типичный внешний вид, характерный большинству представительниц прекрасного пола.
Неодинаковые. Иногда у девушек разными по форме бывают не только грýди, но и сами соски. Обычно такая особенность не является поводом тревожиться и отклонением, скорее, вариация нормального состояния после полового созревания девочки.
Втянутые. Впалые соски, если они были такими с подросткового возраста, представляются нормальными явлением, но если такое обнаружилось только после 16 лет, то следует обратиться к маммологу за консультацией. Это поможет предупредить развитие серьезных заболеваний молочных желез.
С растительностью. На соске может наблюдаться незначительный пушок – естественная растительность по всей коже. Однако порой волосы растут чрезмерно интенсивно, заполоняя грудь, и тогда идет речь об оволосении по мужскому типу. Избыточный рост волос свидетельствует о нарушениях гормонального фона или является побочным эффектом от приема некоторых препаратов. Женщины могут удалять волоски в эстетических целях, однако стоит непременно отыскать причину явления совместно с гинекологом-эндокринологом.
Припухлые. Сосок в таком случае вместе с ареолой образует мягкий конус, а в период месячных он поднимается вместе с набуханием молочных желез.
Бугристые. Если у девушки вокруг соска бугорки или даже шишки, это почти всегда вполне здоровое явление. Однако стоит регулярно осуществлять самоосмотр на предмет уплотнений и посещать маммолога раз в год минимум. Шишечки на груди называются железами Монтгомери. Околососковая окружность с пупырышками – это абсолютно естественно и нормально. Неровности могут увеличиваться или уменьшаться, но никакой проблемы (разве что эстетического характера) в себе не таят.
Дополнительные. У некоторых женщин может быть более, чем два соска. Неоформленные ареолы больше похожи на родимые пятна и требуют тщательного врачебного наблюдения.

Самые распространенные формы и виды сосков женской груди

Причины образования

Механизм развития патологических расширений структур микроциркуляторного русла заключается в локальном снижении прочности их стенок. Это полиэтиологический процесс, он может развиваться вследствие воздействия различных провоцирующих факторов, которые включают:

Наследственный фактор – дефектные гены, приводящие к ослаблению стенок сосудов могут передаваться по наследству, поэтому у родителей, страдающих таким дефектом с высокой вероятностью возможно его появление и у детей.
Изменение гормонального фона – основной фактор того, что появляются сосудистые звездочки на груди при беременности.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетового спектра света на кожу, приводящее к повреждению сосудов – сосудистые звездочки на грудной клетке часто появляются у любителей загара.
Гиповитаминоз витамина С – аскорбиновая кислота является основным фактором, который обеспечивает прочность соединительной ткани, в том числе и в стенках сосудов.
Частое физическое или умственное перенапряжение, приводящее к истощению защитных сил организма.
Токсическое влияние, связанное с систематическим употреблением алкоголя и курением.

Одновременное воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов может вызвать более интенсивное образование выпячиваний не только с локализацией в области груди, но и других участках тела. Выяснение причин, последующее лечение патологических телеангиэктазий, локализующихся в области молочных железах занимается врач флеболог-маммолог.

Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности

Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.

После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.. Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция. Как понять, что это именно «оно»

Как понять, что это именно «оно».

Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
Боль повторяется в нескольких циклах.
Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Первые признаки наступившей беременности

Во избежание каких-либо проблем и осложнений сразу нужно обратиться к врачу. Но до посещения больницы поставить себе диагноз «беременность» можно по нескольким характерным признакам.- Задержка менструации.Самый явный и заметный симптом наступившей беременности. У некоторых женщин вместо менструации могут появиться кровомазание или коричневые выделения. Не стоит этого пугаться. Это абсолютно естественный процесс, свидетельствующий о присоединении эмбриона к стенке матки. Но для собственного спокойствия лучше посетить врача. Такие проявления могут вызывать различные заболевания. — Повышение температуры.У беременной женщины субфебрильная температура считается нормой. Но она может и не быть повышена. А вот температура базальная выше 37° будет в любом случае – это самый достоверный признак, который появляется ещё до задержки

Измерять базальную температуру важно правильно. Делать это нужно только сутра, не вставая с постели.- Тошнота.Этот симптом испытывает далеко не каждая женщина, но многим всё же не удаётся избежать раннего токсикоза

Часто его наличие или отсутствие обусловлено генетически. Тошнота может появляться в любое время суток, но чаще это происходит по утрам. Женщина невольно меняет свои вкусы, отказывается от некоторых продуктов. Может возникнуть отвращение к еде вообще или непомерный аппетит. Токсикоз возникает из-за серьёзных изменений в обмене веществ в связи с новым состоянием женского организма. После адаптации все симптомы исчезают, это происходит ближе к концу первого триместра.- Болезненные ощущения.Процесс зачатия может сопровождаться незначительными болями внизу живота. Они очень схожи с менструальными. Если боль несильная и проходящая – это признак беременности. При сильных и постоянных болях нужно срочно обратиться к врачу. Спазмы являются признаком тонуса матки, которая готовится к вынашиванию плода. Также ранним признаком наступившей беременности является болезненность и набухание грудей. Они становятся чувствительными, поэтому любое прикосновение вызывает неприятные ощущения. У некоторых будущих мам могут наблюдаться желтоватые выделения из сосков. Это нормально и является подготовкой организма женщины к кормлению ребёнка.- Изменение состояния кожи, волос, ногтей.Наступление беременности у многих женщин сопровождается резким улучшением состояния кожи и волос. Это происходит благодаря переизбытку гормона эстрогена. Но после родов его содержание приходит в норму, что приводит к ухудшению состояния зубов и выпадению волос. У некоторых будущих мам могут появиться прыщи на лице, кожа становится жирной, пигментированной. Не стоит переживать, всё пройдёт сразу после родов.- Общее недомогание.Сразу после зачатия женский организм переживает огромный стресс, всё изменяется, перестраивается. На это тратиться много сил. Поэтому женщина чувствует слабость, усталость и сонливость. Кроме того, из-за всплеска гормонов портиться настроение, появляется плаксивость, тревожность. В этот период женщине требуется особая забота и уход.Каждый организм индивидуален и беременность проявляет себя абсолютно по-разному. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, тогда вынашивание долгожданного чада станет счастливым и приятным периодом в жизни.

Что такое программа Astraia

Astraia – это профессиональная программа, вычисляющая вероятность хромосомных аномалий у плода. Программа была разработана Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation – FMF) в Лондоне и успешно апробирована на огромном клиническом материале во многих странах мира. Она постоянно совершенствуется под руководством ведущего специалиста в области пренатальной диагностики профессора Кипроса Николаидеса, в соответствии с последними мировыми достижениями в области медицины плода.

Специалист, проводящий ранний пренатальный скрининг, должен иметь международный сертификат FMF, дающий право на выполнение данной диагностики и работу с программой Astraia. Сертификат подтверждается ежегодно после статистического аудита проделанной за год работы и сдачи сертификационного экзамена. Таким образом обеспечивается высокая диагностическая точность полученных рисков.

Проведение раннего пренатального скрининга с помощью данной программы регламентировано приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство-гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Ранний пренатальный скрининг позволяет вычислить следующие риски:

синдром Дауна (трисомия 21) у плода;
синдром Эдварда (трисомия 18) у плода;
синдром Патау (трисомия 13) у плода;
опасность развития ранней (до 34 недель) и поздней (после 37 недель) преэклампсии (гестоза) у самой беременной.

Другие причины, почему болят соски во время беременности

В основе гиперчувствительности нервных рецепторов сосков у будущей мамы в некоторых случаях лежат следующие факторы:

адаптация к переменчивой погоде или изменению климата. Метеозависимость в период гестации может проявиться болью в области сосков;
ослабленный иммунитет. Нервная обстановка на работе и в семье, простуды, хроническая усталость, недосыпание быстро подрывают здоровье, заставляя организм беременной реагировать на проблему совершенно неожиданным образом;
аллергическая реакция на средства для купания и прочую косметику, синтетику белья, бытовую химию;
побочные эффекты медикаментозного лечения.

Чего не стоит делать

Многие советы по подготовке груди к кормлению необязательны, малоэффективны или даже могут нанести вред. Лучшее – враг хорошего. Не стоит переусердствовать:

Тренировка сосков.
Часто будущей матери советуют начать готовить сосок и его ареолу к «жесткому» воздействию кормящегося малыша. Растирать махровым полотенцем или даже «рассасывать» её. Но эти методы вредны.

Микробиота ротовой полости взрослого человека разительно отличается от младенческой. Такой «тренинг» может стать причиной кандидоза, воспаления, раздражения и даже привести к тонусу матки из-за повышенной выработки окситоцина.

К тому же, ареола соска выделяет собственную защитную жидкость, стираемую такими манипуляциями.
Использование крема для смягчения сосков или крема от растяжек.
Эти средства имеют малый коэффициент полезного действия. Результат их работы малозначителен: с сохранением упругости не хуже справляется контрастный душ и недопущение перерастяжения. Трещины сосков же, которые лечат кремом, возникают, как правило, в результате неправильного прикладывания малыша к груди.

Есть только один совет, который подойдет всем – необходимо вовремя и правильно подбирать нижнее белье. Комфортное, бесшовное, из натуральной ткани, обеспечивающее необходимую поддержку специальное белье для беременных и кормящих мам.

Напоминаем, что никакая информация не может быть исчерпывающей. Организм индивидуален. Сроки тех или иных факторов могут быть сдвинуты по времени в любую сторону или не проявиться вовсе.

Единственное, что точно – грудь во время беременности особенно чувствительна и требует отдельной заботы о себе. Если состояние груди вызывает беспокойство – обратитесь за консультацией маммологав наш центр.

Болезненность сосков перед менструацией

Часто симптом возникает перед менструацией. Он никак не связан с менопаузой и тем более не указывает на опухоли. Это физиологический процесс. Выше риск появления признака при большом количестве абортов в анамнезе, а также на фоне бесплодия.

Неприятные ощущения чаще возникают сразу двух сторон. Если же болезненность соска права или слева, стоит посетить гинеколога и проверить состояние яичников и маточных труб. Если же симптом беспокоит при овуляции, то необходимо сдать анализы на гормоны и исключить недостаточность эстрадиола. В норме после овуляции через 5-6 дней болезненность должна проходить.

Если неприятные ощущения беспокоят более 6 дней, необходима консультация маммолога.