Энтеробиоз у детей

Заболевания слизистой оболочки рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта классифицируют в зависимости от причин (вирусные, бактериальные, грибковые, травматические и др.). Самый частый «гость» детского рта – это стоматит.

Стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки рта сопровождается покраснением ткани, на языке, внутренней стороне щек заметен белый налет, поднимается температура тела, ребенок жалуется на боль, теряет аппетит.

Чаще всего у детей диагностируют герпетический стоматит, простимулированный вирусом герпеса. Болезнь заразная и обычно поражает детский организм в возрасте от полугода до трех лет. Симптоматика яркая:

• множественные язвы на внутренней стороне щек, губ, деснах;
• высокая температура тела (до 41 градуса);
• бессилие, отсутствие аппетита;
• выраженная боль во рту, сильный отек ткани, покраснение;
• кровоточивость десен и др.

Первичное резкое повышение температуры (до 40 градусов) – симптом афтозного стоматита инфекционной или аллергической природы. Ребенок теряет задор, становится вялым, плаксивым, из-за сухости во рту отказывается есть. Затем появляется отек слизистой, она краснеет, отмечается местная гиперемия. Язвы заметны на 3-4 день болезни, они покрыты серым или желтым налетом и «селятся» на языке, губах, щеках, деснах.  

Кандидозный стоматит – вестник грибка Кандида. Клиническая картина проявляется с покраснения и отечности языка. Позже на губах и щеках выстилается творожистая пленка , под которой формируются язвы – они болят и кровоточат.

Самое частое явление в детстве – это травматический стоматит. Патология появляется в ответ на механическое воздействие на слизистую рта. На месте травмы формируется язвочка (она одиночная), она болит, но быстро проходит, если избежать присоединения инфекции.

Детский гингивит

При этой патологии болеют десны. Среди факторов, способствующих появлению гингивита:

• инфекция;
• гормональный сбой;
• дефицит витаминов в организме;
• ослабленная иммунная система.

Больной ребенок жалуется на болезненные ощущения во рту при жевании, чистке зубов. Мягкие ткани становятся красными, отекшими, рыхлыми, кровоточат. Если болезнь вызвана инфекцией (герпесом), десна покрываются язвами или эрозиями. Если гингивит не лечить, он перерастает в пародонтит, что чревато потей зубов.

Что такое хейлит

Среди болезней слизистой рта почетное место занимает воспаление губ (хейлит), вызванное инфицированием ранки на губе. Стимулировать заболевания способен и вирус герпеса, экзема, дефицит витамина В2.

У ребенка отекает губа, затрудняется ее подвижность, слизистая краснеет, болит. Иногда появляются признаки интоксикации – мигрень, боль в мышцах, повышенная утомляемость.

Подвид хейлита называют заедой. В таком случае болезнь вызывают грибки или стрептококки. В уголках детских губ появляются небольшие по размерам, эрозии, которые повреждаются, когда больной открывает рот. Ранки кровоточат, покрываются корочкой.

Глоссит у ребенка

Воспаление слизистой рта в области языка называют глосситом. При патологии детский язык локально «облазит», на этом место формируется белое утолщение в форме полосы. Зоны поражения могут быть кольцевидными, иметь светло-красный оттенок, сливаться. Иначе болезнь называется «географический язык». Прочие симптомы (боль, краснота) отсутствуют, редко язык немного жжет. Причины заболевания неизвестны.

Инфекционный мононуклеоз

Редкая вирусная патология протекает на фоне увеличения и боли в лимфоузлах на челюсти и шее. У ребенка развивается ангина, стоматит, изменяется состав крови. Заражается больной через зев, носоглотку, с прогрессированием мононуклеоза жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, слабость, жар. У совсем маленьких детей может увеличиваться селезенка, печень. В рамки комплексного лечения патологии включена терапия стоматита.

Вирусные бородавки во рту у ребенка

Одним из редких заболеваний слизистой рта являются вирусные бородавки или новообразования доброкачественного характера. Чаще они «гнездятся» в уголках рта и боковых сторонах языка, реже формируются на деснах, губах, снаружи рта.

Причины белого налета на языке

• Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Является довольно редкой патологией. Для аутоимунного гастрита характерно образование белого налета на языке. В случае обострения цвет меняется на желтый.

• Бульбит– воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко. Среди симптомов бульбита – образование белого либо желтого налета на языке (зависит от вида патологии).

• При гастрите с пониженной кислотностью происходит воспаление слизистой оболочки желудка, на фоне которого понижается кислотность желудочного сока, уменьшается его количество, ухудшается способность переваривать пищу. Заболевание распространено среди людей среднего и пожилого возраста, а также любителей острой, жирной пищи и алкогольных напитков. Для гастрита с пониженной кислотностью характерен белый налет на языке. В зависимости от стадии заболевания оттенок может меняться на желтый и серовато-желтый.

• Геморрагический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается возникновением геморрагий и эрозий. Это опасное, быстро прогрессирующее заболевание, грозящее тяжелыми последствиями, в частности, внутренним кровотечением. Для геморрагического гастрита характерно образование белого налета на языке.

• Дискинезия желчевыводящих путей – патология, при которой происходит нарушение моторики желчного пузыря и возникают сбои в функционировании желчных протоков. В результате происходит застой либо чрезмерное выделение желчи. При дискинезии желчевыводящих путей образуется белый или желтоватый налет на языке (зависит от стадии заболевания).

• Хронический атрофический гастрит – тип гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием. При хроническом атрофическом гастрите возникает белый или серовато-белый налет на языке, возможно появление отпечатков зубов на нем.

• Хронический гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. По оценкам специалистов, хроническим гастритом страдает более 50% взрослого населения. Для хронического гастрита характерно образование белого, бело-желтого либо серовато-белого налета на языке.

• Хронический дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки с дистрофическим поражением эпителия, имеющее полиэтиологическую природу. Возможно образование эрозий и атрофия кишечных желез. Может быть самостоятельной патологией или сопутствовать другим болезням ЖКТ. При хроническом дуодените язык обложен белым налетом.

• Энтерит – воспалительный процесс слизистой оболочки тонкого кишечника различной этиологии, для которого характерны нарушения пищеварения и всасывания. При хронической стадии болезни возможно возникновение атрофии слизистой. Для энтерита характерно обложение языка с возникновением отпечатков зубов по краям.

• Пельвиоперитонит – воспалительное заболевание брюшины малого таза, сопровождается дистрофическими изменениями, нарушениями микроциркуляции, повышенной проницаемостью сосудов, образованием спаек. Возникает в результате инфекционных процессов. При пельвиоперитоните язык покрывается белым либо сероватым налетом.

• Ангина – острое инфекционное воспалительное заболевание, поражающее лимфоидную ткань миндалин ребенка. Обычно протекает с повышением температуры, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, образованием гнойного налета на миндалинах. Ангина у детей может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. При ангине у детей язык обложен белым налетом.

• Молочница (кандидоз) у мужчин – урогенитальная инфекция, характеризующаяся инфицированием ротовой полости и головки полового члена. Имеет грибковую природу происхождения и возникает в результате жизнедеятельности грибов Candida. Иногда заболевание может протекать без явно выраженной симптоматики. Для молочницы у мужчин характерно образование белого творожистого налета на языке и деснах.

Причины возникновения налета

Среди причин, которые влияют на изменение цвета слизистой во рту малыша можно выделить безопасные (вследствие кормления молоком или молочной смесью) и опасные.

К опасным причинам относят :

• Неправильная работа желудочно-кишечного тракта (изменения рациона питания, неправильное введение новых продуктов);
• Заболевания ротовой полости (стоматит, молочница, герпес);
• Заболевания, вызванные вирусами или инфекцией (ОРВИ, грипп, бронхит, ангина);
• Неврологические заболевания;
• Понижение защитной функции организма, прием антибактериальных препаратов;
• Нарушение гигиены;
• Сахарный диабет.

Дисбактериоз

Довольно часто у малышей грудного возраста нарушается работа желудочно-кишечного тракта из-за недосконального формирования пищеварительной системы. Дисбактериоз сопровождается болями в животе, коликами, диареей. Поэтому если появился серый налет на язычке, то стоит сразу же посетить врача для назначения правильного лечения.

Дисбактериоз зачастую сопровождается сильными болями в животе и диареей

Проблемы с пищеварением

Белый налет на языке у новорожденного может быть признаком более серьезных заболеваний. Например, энтероколит или гастрит. При воспалении кишечника можно заметить наличие кровяных выделений в каловых массах, повышение температуры, а белые пятна появляются только на корне языка.  При гастрите налет может иметь коричневый оттенок, заметить его можно в центральной части язычка, а по краям будут виды трещины.

Заболевания полости рта

Довольно часто несоблюдение гигиены полости рта на фоне пониженного иммунитета провоцирует образование белого налета во рту, которое свидетельствует о заражении полости рта инфекциями, вирусами, грибками. Развиваются болезни, такие как стоматит, герпес, молочница.

Если ребенок берет в рот грязные игрушки, непромытые пустышки, бутылочки, то не избежать попадания разных чужеродных микроорганизмов. На фоне ослабленного иммунитета они развиваются и провоцируют развитие стоматита. Это болезнь ротовой полости, которая сопровождается образованием белых точек по всей ротовой полости (на деснах, щеках, небе, язычке), которые при механическом воздействии кровоточат и преобразовываются в ранки. Малыш при этом чувствует жжение, дискомфорт, вялость, отказывается от еды и плохо спит.

Вирусным проявлением заражения полости рта является герпес. В дополнение к белым пятнам на язычке повышается температура тела и появляется общая слабость ребенка. Причиной герпеса может быть резкая смена климата, несоблюдение гигиены полости рта и механическое повреждение слизистой на фоне ослабленного иммунитета.

Молочница

Белый налет на языке может быть одним из симптомов молочницы

Наиболее частой причинной белого налета на язычке является молочница (кандидоз). Это инфекционное заболевание, которое возникает у малышей из-за размножения грибков кандида. Поражение грибком начинается с язычка и распространяется по всей полости рта. Кандидоз развивается чаще всего у малышей до 3 месяцев, так как защитные функции организма ещё не до конца сформированы.

Молочница вызывает у малыша чувство дискомфорта, жжения, сухости в ротовой полости. Ребенок плохо себя чувствует, плохо спит, в редких случаях кандидоз сопровождается рвотой. Снимать налет механическим путем нельзя, так как любые повреждения слизистой могут кровоточить, и провоцировать образование ранок и язв.

Стоит отметить, что причинами возникновение молочницы кроме пониженного иммунитета могут быть:

• Механическое повреждение слизистой полости рта;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Длительный прием антибактериальных препаратов;
• Плохая гигиена полости рта, грязные руки, игрушки, соски;
• Заражение ребенка при родах (если мама болела молочницей).

Другие причины

Также инфекционные заболевания, последствием которых является, изменение цвета язычка ребенка могут бить грипп, ангина, ОРВИ, фарингит, бронхит. При этом сопутствующими симптомами болезни в полости рта могут быть красное или напухшее горло, налет на миндалинах. Причиной белого язычка может быть бронхиальная астма (повреждается кончик язычка) иди сахарный диабет.

Осмотр врача поможет выявить причину появления белого налета на языке

Коричневый налет на языке

Коричневый язык у ребенка не такое редкое явление. Причин этому может быть много:

• Тяжелые заболевания системы пищеварения, сопровождающиеся воспалительными изменениями, застоем желчи в желчных протоках, нарушением процессов пищеварения.
• Постоянное обезвоживание детского организма вследствие высокой температуры окружающей среды или недостаточного употребления жидкости.
• Недостаточное потребление витаминов группы В.
• Прием некоторых медикаментов: антибиотиков, растворов антисептиков, концентрированных отваров трав.

Установить точную первопричину появления такого темного налета очень тяжело. Это под силу только опытному врачу, который после дополнительных обследований сможет назначить оптимальное лечение.

Как отличить плохой налет от хорошего

Практически у всех новорожденных малышей после грудного вскармливания на язычке остается белая дорожка. Поэтому мамы серьезно не беспокоятся по поводу налета. Но иногда причиной пятен становится заболевание. Определить самостоятельно, какое происхождение имеет патология, непросто. Однако внимательная кормящая мама всегда видит, как чувствует себя малыш и точно знает, когда ему требуется помощь.

Если налет на языке становится результатом недавнего кормления, то он не беспокоит малыша. Ребенок хорошо прибавляет в весе и росте, малыш весел, у него спокойный сон и прекрасное самочувствие. Если новорожденный здоров, то у него хороший аппетит, а во время сосания нет беспокойства.

Если налет на языке нехороший, то мама заметит изменения в поведении малыша. Ребенок становится более беспокойным и плаксивым, у него ухудшается сон и аппетит. Малыш может отказываться от груди или нервничать во время сосания. Все это говорит о том, что в ротике у новорожденного есть инфекция, которая его беспокоит.

«Плохой» белый налет во рту ребенка визуально отличается от «хорошего». Если молочная дорожка располагается только на языке, то инфекция распространяется по всей слизистой рта. Налет бывает плотным, с хлопьями или язвами. Если попытаться аккуратно снять его с внутренней стороны щеки, то слизистая под белой пленкой будет воспалена.

Остатки молока

Обычно белый язык у новорожденного при грудном вскармливании воспринимается женщинами естественно. В отличие от внутренней стороны щек, язык имеет не ровную поверхность. Он шершавый, на нем располагаются нитевидные сосочки. В передней части языка они больше, а ближе к гортани меньше. Во время кормления на сосочках остаются частицы молока. Поэтому мамы часто видят, что поле прикладывания у младенца остается молочная дорожка.

След после кормления не опасен для здоровья. Он исчезнет самостоятельно через несколько часов. Чтобы ускорить процесс очищения слизистой, можно дать грудничку немного воды. Однако следует помнить, что малыш до полугода на грудном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости. Поэтому с таким налетом можно ничего не делать.

Бабушки дают современным мамам советы по поводу того, как бороться с молочной дорожкой. Есть мнение, что остатки молока провоцируют молочницу. Это не так. Кормящая мама не должна жить в постоянном страхе, что налет от молока перерастет в кандидоз. Также нецелесообразно, а иногда даже опасно допаивать ребенка после кормлений или регулярно обрабатывать его рот антисептиками.

Грибковая инфекция

Иногда белый налет на языке у новорожденного становится симптомом кандидоза. Молочница – это грибковая инфекция, которая обычно локализуется на слизистой. Она появляется у детей и взрослых людей одинаково часто. Возбудители болезни присутствуют в организме каждого человека. Рост микроорганизмов подавляется крепким иммунитетом. Если по каким-то причинам сопротивляемость снижается, то колонии возбудителей увеличиваются.

Молочница у ребенка во рту часто сопровождается одновременным поражением материнской груди. Женщина замечает у себя на сосках хлопья белого цвета. Нежная кожа воспалена, на ней появляются трещины и язвы.

При кандидозе ротовой полости ребенок становится беспокойным и плаксивым. Тревога возрастает, когда мама прикладывает малыша к груди. Новорожденному больно сосать и глотать, поэтому он отталкивается от мамы и плачет. Небо и внутренняя поверхность щек у грудничка при кандидозе покрыты плотным слоем белого налета. Иногда он отделяется в виде хлопьев и комков.Налет не исчезает даже после длительного перерыва в кормлении. Если попытаться снять пленку, то под ней будет воспаленная кровоточащая слизистая.

Стоматит

Белый налет на деснах может быть симптомом стоматита. Этот термин обобщает все воспалительные заболевания, которые локализуются в ротовой полости. Стоматит имеет разную природу возникновения. Он бывает вирусным, бактериальным, грибковым. Часто у детей первого года жизни возникает травматический стоматит. Определить причину заболевания способен только врач.

При стоматите у новорожденного белый налет во рту в виде язвочек. Они располагаются на языке, слизистой щек, губах. Язвы болят, а при повреждении кровоточат. Грудное молоко попадает на слизистую и щиплет. Поэтому малыш начинает сосать грудь, бросает ее и плачет. Стоматит у грудных детей часто сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Как избавиться от налета в ротовой полости?

Приступать к самостоятельному лечению можно только в том случае, если вы уверены, что налет не влияет на общее состояние и функционирование организма и не вызван серьезными заболеваниями.

Лечение молочницы рта

Развитие болезни приводит к тому, что творожистый налет покрывает всю полость рта и может перейти даже на внутренние органы.

Чтобы этого не допустить мама должна действовать сразу после того, как заметила небольшие бляшки творожистой структуры на языке, деснах, небе, внешней стороны губ у крохи.

Самостоятельно использовать лекарственные препараты нельзя, начать лечение можно с использования обычной пищевой соды.

• Необходимо ложку чайную соды растворить в стакане теплой кипяченой воды;
• Затем на палец наматывают небольшой слой марли или бинтика, необходимо только следить чтобы от них не отделялись волокна;
• Импровизированный тампон смачивают в растворе соды и обрабатывают им ротик малыша, убирая налеты там, где их видно;
• Чтобы заставить малыша открыть рот достаточно несильно нажать ему пальцами на подбородок. Если папа зафиксирует головку, то с процедурой можно справиться за несколько секунд;
• Смазывать содовым раствором ротик младенца нужно каждые два-три часа примерно за 40-60 минут перед кормлением. Общий курс лечения может доходить примерно до 10 дней.

Если вы все делаете грамотно и правильно и иммунная система ребенка находится на должном уровне, то примерно через два дня вы заметите, что налета становится раз от раза все меньше и малыш становится менее беспокойным.

Если этого не происходит или наоборот стоматит захватывает все больше слизистых участков ротовой полости, то нужно ребенка обязательно показать врачу. Педиатр назначит специальные лекарственные препараты и расскажет способ их введения.

Справиться с творожистым налетом у ребенка помогает и пчелиный мед, обладающий противогрибковым и противомикробным действием.

Молочница у малыша полностью не пройдет, если только обрабатывать ему один рот. Гигиенические мероприятия должны затрагивать и другие сферы жизни малыша, иначе от проблемы до конца избавиться не удастся.

• После выявления стоматита нужно прокипятить все соски, бутылочки и используемые игрушки в растворе соды. Или можно их просто выдержать в горячем содовом растворе;
• Маме перед каждым кормлением необходимо обрабатывать соски содовым раствором и обязательно мыть руки с мылом перед каждыми гигиеническими процедурами;
• Не нужно позволять родственникам целовать лицо ребенка, а особенно губы. Ротовая полость любого человека – это скопище микробов и они быстро могут перейти к младенцу.

Кандидозом мама и малыш могут заражать друг друга постоянно и потому лечение необходимо проводить одновременно.

Лечение белого налета на языке

При появлении налета на языке у ребенка родители должны обратиться к детскому врачу. После осмотра ребенка, проведения необходимых анализов врач может поставить диагноз, от которого и будет зависеть лечение. Если причиной налета является грибок, помогут ощелачивающие и антисептические растворы, фитотерапия (на основе коры дуба, календулы). В остальных случаях лечение назначит педиатр или гастроэнтеролог.

Когда обращаться к врачу:

• если налет на языке густой и неравномерный, имеет форму пятен; налет наблюдается не только на поверхности языка, но и на деснах и щеках
• налет на языке образует толстый слой, он беловатого или желтоватого цвета, самостоятельно не исчезает
• налет на языке сопровождается другой симптоматикой (ребенок беспокоен, у него повышается температура, наблюдаются тошнота, рвота и т.д.).

Мельниченко Л.А., гл. врач детской поликлиники «Маркушка».

Подводим итоги

Современные врачи так же, как и их древние предшественники, справедливо считают состояние языка одним из критериев здоровья человека. При осмотре языка оценивается его подвижность, плотность, цвет, увлажнённость, наличие или отсутствие налёта и другие факторы. Белый налёт, обнаруженный на языке ребёнка, может быть «сигналом» о начале какого-либо заболевания даже в тех случаях, когда другие симптомы ещё не проявляют себя. При этом налёт может покрывать как всю поверхность языка, так и отдельные его участки, быть плотным или рыхлым, легко или с трудом сниматься с поверхности языка.