Лекарственная аллергия у детей Симптомы и лечение лекарственной аллергии у детей

Классификация осложнений лекарственной аллергии

Существуют осложнения, не обусловленные и обусловленные действием лекарственных средств.

К осложнениям, не обусловленным действием лекарственных препаратов, относят психогенные и нейрогенные реакции, выражением которых является тревожность, сонливость, тошнота. В ряде случаев за осложнения медикаментозного лечения могут быть приняты признаки проявления болезни.

Осложнения, обусловленные действием лекарственных средств, могут быть как не связаны с измененной чувствительностью к медикаментам, так и связаны с ней.

При осложнениях без изменения чувствительности к лекарственным препаратам отрицательное воздействие возникает при высокой дозировке лекарственного препарата. Часто встречается первичное побочное действие, которое обусловлено самим лечением, а точнее прямым воздействием препарата на органы. Существует также вторичная лекарственная аллергия, которая представляет собой осложнение медикаментозного лечения. Взаимодействие препаратов может служить причиной изменения их воздействий.

При осложнениях, связанных с измененной чувствительностью к лекарственным средствам, возникает непереносимость препарата даже при употреблении его в малых дозах. Встречается идиосинкразия, которая представляет собой качественно измененную реакцию на медикамент. Она может быть сходна с лекарственной аллергией, но обусловлена другими механизмами. Аллергические реакции всегда опосредованы иммунными механизмами.

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только выслушает жалобы и произведет осмотр ребенка. Определенные причины аллергии могут быть очевидны из истории ребенка например, ребенок испытывает зуд и чихание каждый раз, когда он гладит кошку. Но иногда ребенку может потребоваться сдать анализы на аллергены, чтобы определить источник проблем. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела,  чтобы подтвердить, на что у них аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов нужно избегать ребенку.

• Кожная проба на аллергию проводится с помощью прокола кожи и нанесения капли аллергена. Если у ребенка будет реакция на аллерген, то в месте прокола появится покрасневшая припухлость.
• По анализам крови проводится исследование сывороточных антител на специфические IgE, чтобы определить чувствительность к определенным аллергенам. Этот тест можно проводить тем,  кто прекратил принимать антигистаминные средства за пять дней.

У новорожденных и детей младшего возраста, с 1 до 3 лет, некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «не-IgE-опосредованные пищевые аллергии». Эти виды аллергии могут занять много времени и сил для их диагностики, которой должен заниматься опытный иммунолог-аллерголог.

Диагностика Лекарственной аллергии у детей:

Основой диагностики лекарственной аллергии у детей является тщательно собранный анамнез. Иммунный ответ организма ребенка на лекарство может быть самым разным. В период разгара проведение кожных тестов запрещено, но в период ремиссии вполне возможно по назначению лечащего врача.

Из лабораторных тестов используют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, ко-тримоксазолу, инсулину; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов.

Если лабораторные методы или кожные тесты дали положительный результат, больного ребенка относят к группе риска по реакции на лекарственный препарат. Но отрицательный результат не значит, что у ребенка никогда не возникнет клиническая реакция на введение лекарства.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация массажиста

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация пульмонолога

Консультация психиатра

Консультация инфекциониста

Консультация косметолога

Консультация невролога

Консультация генетика

Консультация иммунолога

Консультация хирурга

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация психоневролога

Консультация аллерголога

Консультация общих вопросов

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия

Симптомы могут включать одно или несколько следующих состояний:

• затрудненное или шумное дыхание
• отек лица, языка и горла
• охрипший голос
• хрип или постоянный кашель
• головокружение или обморок
• бледность кожи
• низкое кровяное давление
• диарея, боль в животе или рвота

Внимание! Анафилаксия является опасной для жизни и требует срочной медицинской помощи. Если у ребенка развилась анафилактическая реакция, сначала положите его на плоскую поверхность, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление

Затем используйте автоинжектор адреналина, такой как EpiPen, если он есть. Затем срочно вызовите скорую помощь.

Патогенез (что происходит?) во время Лекарственной аллергии у детей:

Большинство лекарственных препаратов подвергается в организме метаболическим превращениям. Так образуются соединения, которые выделяются из организма ребенка. Если в процессе биологической трансформации формируется вещество, которое может соединяться с белками организма, это представляет собой предпосылку для аллергических реакций организма. В основном такое бывает у детей с особой или измененной активностью ферментативных систем, например, при сниженной активности ацетилтрансферазы печени или при определенном метаболизме веществ.

Если лекарственное вещество превращается в гаптен и далее соединяется с белками организма, образуется полноценный иммуногенный комплекс, на который у организма возникает иммунная реакция. В итоге формируются специфические антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

Псевдоаллергические реакции отличаются тем, что в них не принимают участия иммунологические механизмы. Лекарственная псевдоаллергия у ребенка развивается после высвобождения гистамина из тучных клеток и базофиллов под влиянием какого-либо лекарства. Данное высвобождения гистамина вызывают:

• рентгеноконтрастные вещества,
• плазмозаменители,
• миорелаксанты,
• анестетики,
• йод- и бромсодержащие препараты,
• витамины группы В,
• миорелаксанты и пр.

Причиной развития псевдоаллергической реакции у детей могут стать процессы накопления гистамина в тканях (если нарушены механизмы его активации). Такое бывает при болезнях почек и печени. Также в некоторых случаях псевдоаллергические реакции на лекарства становятся результатом неспецифической активации комплемента. При этом формируются С3а, С5а, С4а и т.д., которые способствую высвобождению содержимого тучных клеток и гистамина.

Аллергия у ребёнка в виде красных пятен

Особенно часто аллергические пятна появляются у маленьких детей. Причём реакция может проявиться совершенно внезапно и на любом участке тела. Причину стоит, в первую очередь, искать в меню малыша или кормящей мамочки. Детский организм мгновенно реагирует на непривычные продукты или привычные, но в слишком больших количествах.

Если красные пятна появились у ребёнка на лице, руках, ногах, в паховой области, они чешутся, шелушатся, начинают мокнуть, это может быть диатез. Он развивается вследствие нарушения питания, при пищевых аллергиях, гормональном сбое, а также при неправильной работе организма.

Контактная аллергия возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном. Им может стать стиральный порошок, после которого вы плохо прополоскали бельё, синтетические или даже шерстяные ткани. В таком случае пятна появляются на ладошках, щёчка и других частях тела, которыми малыш соприкасался с агрессивной поверхностью.

Даже после прекращения контакта с раздражителем пятна на коже остаются на протяжении нескольких дней. Если они доставляют малышу неприятные ощущения, то за поражёнными участками необходимо особенно тщательно ухаживать. К тому же, постоянный зуд становится причиной расчёсов, куда может попасть инфекция, и тогда понадобится серьёзное лечение кожи.

Когда причина – не аллергия

Красные пятна на коже возникают не только при аллергической реакции.

• Инфекционные заболевания ещё на этапе развития дают о себе знать в виде высыпаний на теле. Обычно они охватывают значительную область дермы и сопровождаются повышением температуры. К таким болезням относятся ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, стригущий лишай, менингит, брюшной тиф.
• Болезни внутренних органов часто проявляются в виде высыпаний на коже. Появление красной сыпи может говорить о вегето-сосудистой дистонии, нарушениях работы нервной системы, нездоровом желудке, сердце, наличии опухолевых заболеваний.
• Дерматологический характер высыпаний. Большинство кожных заболеваний проявляются в виде гиперемии кожи, выражающейся явным её покраснением и зудом. Самые распространённые случаи – экзема, псориаз, дерматиты, красная волчанка, себорея, лишай.

Медицине известны более пятидесяти заболеваний, которые сопровождаются аналогичным симптомом. Поэтому очень важна точная диагностика, а её в состоянии провести только специализированный врач-дерматолог после ряда анализов. Он же определит точный аллерген, если причина появления красных пятен всё же в нём, и назначит подходящее лечение.

Лечение аллергических реакций

Лечение аллергии должно назначаться врачом педиатром, аллергологом или иммунологом.

Для лечения легкой или умеренной степени аллергии (например, кожная сыпь, покалывание во рту или отек) используются антигистаминные препараты в форме таблеток или сиропа. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость, которая может выглядеть как анафилаксия и затруднить понимание реакций ребенка. Поэтому  лучше всего использовать антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Производители препаратов обязаны указывать все побочные эффекты на упаковке и в инструкции к препарату.

В зависимости от типа аллергической реакции у ребенка, ему могут потребоваться другие виды лечения. Например:

• Если у ребенка экзема, ему могут понадобиться кортикостероидные мази.
• Если у ребенка сенная лихорадка, ему могут понадобиться спреи из носа с кортикостероидами.
• Если у ребенка астма, ему может понадобиться ингалятор, такой как Вентолин или Асмол.
• Дети, которые имеют постоянную аллергию на укусы насекомых, пылевых клещей или пыльцу, могут пройти иммунотерапию, чтобы уменьшить или избавиться от своих симптомов.

У новорожденных порой сложно выяснить, является ли симптом проявлением аллергии или другого заболевания. Грудной ребенок еще только адаптируется к этому миру, знакомится с внешними аллергенами. Основные «критические» периоды, когда может дебютировать пищевая аллергия – это когда заканчивается грудное вскармливание, или когда начинают вводиться «прикормы». Кожные аллергические реакции могут быть вызваны в том числе и применением не подходящих ребенку косметических средств (кремы, пенки, шампуни, стиральные порошки), или при контакте ребенка с какой-либо бытовой химией.

Если вы увидели у новорожденного малыша какие-то нарушения на коже или при питании – обратитесь за консультацией к педиатру. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы скорректировать диету и образ жизни ребенка.

В сложных ситуациях вам дадут направление к иммунологу-аллергологу, чтобы он достоверно поставил диагноз и назначил лечение малышу. Аллергия современными препаратами хорошо поддается лечению. Острые приступы можно быстро купировать, а само заболевание – или вылечить или ввести в устойчивую ремиссию.

Лечение Лекарственной аллергии у детей:

Если возникли подозрения на лекарственную аллергию у ребенка, сразу отменяют те препараты, которые он получает. Если вызвана острая реакция, промывают желудок, назначают солевые слабительные, дают малышу энтеросорбенты, антиаллергические лекарства. Среди энтеросорбентов распространены активированный уголь, белый уголь, полифепан и т.д.

При тяжелых симптомах лекарственной аллергии у ребенка нужна срочная госпитализация – вызывайте скорую помощь. Ребенку назначают постельный режим и обильное питье, чтобы препараты как можно быстрее «вышли» из организма.

Анафилактический шок

Для лечения анафилактического шока как очень тяжелого состояния применяют кортикостероиды. Вводят преднизалон, доза которого 50-150 мг или больше, гидрокортизон (внутримышечно или внутревенно) – 50-200 мг. При асфиксии и удушье вводят эуфиллин в дозах, соответствующих возрасту. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты: пипольфен (не всегда рекомендуется из-за выраженного гипотензивного действия), супрастин.

При появлении признаков сердечной недостаточности вводится корглюкон 0,06%-ный раствор 0,3–0,5-1,0 в изотоническом растворе хлорида натрия. Если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, то вводится 1 000 000 ЕД пеннициллиназы. Также для лечения применяют противошоковые жидкости (плазмазамещающие растворы).

При критическом состоянии проводятся реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, интубация бронхов. При отеке гортани проводят трахеотомию.

Отек Квинке

Прогноз благоприятный при расположении отека на коже. Опасность представляет отек в области жизненно важных органов, например, гортани (вызывает удушье). Срочно вводят антигистаминные средства, мочегонные препараты типа лазекса и фуросемида в дозах, адекватных возрасту больного. Тяжелые случаи требуют применения кортикостероидов.

Аллергическая гранулоцитопения

Нужно как можно быстрее прекратить контакт ребенка с лекарствами. Лечение проводится кортикостероидами в течение 7-10 дней. По показаниям производят переливание плазмы или лейкоцитарной массы.

Диагностика аллергии у детей

В первую очередь врач аллерголог или педиатр в Ейске проведёт осмотр ребёнка, выяснит у родителей есть ли в семье родственники, страдающие аллергией. Все обстоятельства, при которых появились симптомы, есть ли домашние животные и другие факторы возможного возникновения аллергической реакции у ребёнка.

Далее необходимо будет провести ряд исследований, которые помогут выявить аллерген и назначить лечение детей в Ейске.

Необходимо провести анализы на наличие в организме ребёнка паразитов. Глистная инвазия очень часто даёт псевдоаллергические реакции. И после выведения из организма паразитов и продуктов их жизнедеятельности все симптомы исчезают.

Анализ крови на повышение уровня эозинофилов. Если обнаружен повышенный уровень, это говорит о наличии аллергической реакции в организме ребёнка.

Анализы крови на различные аллергены.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лекарственная аллергия у детей:

Педиатр

Аллерголог

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лекарственной аллергии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Ваши действия при возникновении лекарственной аллергии

При возникновении симптомов лекарственной аллергии, и если они неярко выражены, следует обратить на это внимание, прекратить принимать препарат и обратиться за помощью к врачам, для определения аллергена. Всегда помните о том, что анафилактический шок может наступить в течении 15 минут после приема препарата и поэтому, если вы заранее знаете, что приняли аллерген, принимайте срочные меры, обращайтесь в скорую

Предупредите родных о выявленной аллергии на лекарственные средства и всегда предупреждайте врачей (стоматологов, косметологов) об обнаруженной у вас аллергии.

При принятии новых лекарственных средств, внимательно изучите аннотацию, а лучше не принимать никаких лекарственных препаратов без консультации со своим лечащим врачом.

В клинике «МЕДИНЕФ» можно пройти все необходимые обследования для получения полной картины заболевания. Специалисты нашей клиники помогут справиться с лекарственной аллергией и обрести здоровье в кратчайшие сроки.

Профилактика Лекарственной аллергии у детей:

Профилактические меры делят на первичные и вторичные. Первичные заключаются в том, что нужно более тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов для ребенка с аллергией, в особенности если у него атопический диатез и аллергические заболевания.

Вторичная профилактика сводится к недопущению введения медикамента, на который ребенок уже давал аллергическую реакцию.

Сведения о первой аллергической реакции необходимо написать красными буквами на лицевой стороне поликлинической истории развития и истории болезни в стационаре.

Родители и дети старшего возраста должны быть информированы о нежелательной реакции на лекарство.

Что такое Лекарственная аллергия у детей —

Лекарственная аллергия у детей – аллергическая реакция ребенка на лекарство, которая возникает из-за определенного иммунологического ответа.

При лекарственном лечении могут возникать другие явления, зависящие от разных причин и связанные с фармакологическим действием препаратов. Сюда относятся идиосинкразия, непереносимость, псевдоаллергия. Идиосинкразия характерна для малышей с ферментной недостаточностью или наследственными метаболическими дефектами, которые проявляются именно после приема лекарств, а до приема о них могут не знать врачи и родители малыша. Псевдоаллергическая реакция отличается от истинной аллергии на лекарства у детей необусловленностью иммунологическими нарушениями.