Энурез

Профилактика

О здоровье чада задумываются еще при планировании беременности. В дальнейшем профилактические меры против энуреза заключаются в:

• Профилактическом посещении врача-остеопата
• Своевременном отказе от памперсов.
• Купировании очагов воспаления.
• Контроле объема потребляемой жидкости.
• Обучении детей правилам гигиены, в том числе интимной.
• Психологической поддержке ребенка.
• Успешной социальной адаптации (посещение детского сада, развивающих кружков).
• Регулярных занятиях спортом.
• Укреплении иммунитета.

Важно, чтобы в семье не происходило скандалов. Напряженные отношения родителей, отсутствие доверия и понимания негативным образом воздействуют на психику малыша

Это создает благоприятные условия для энуреза.

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

Консультация специалиста

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Лабораторная диагностика

Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.

Инструментальные исследования

При энурезе проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы
(почек и мочевого пузыря). При необходимости назначаются урофлоуметрия, урография, цистография, цистоскопия. Также могут быть назначены исследования, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы, – электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника.  

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Обзор

Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.

Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:

• у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
• у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
• у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.

Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.

Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.

Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:

Стоит ли будить ребенка?

Напоследок рассмотрим еще один распространенный способ, которым иногда родители пытаются решить проблему недержания. Мнения докторов относительно того, будить ребенка ночью или нет, расходятся. Одни уверены, что искусственное пробуждение и поход в туалет или на горшок помогают выработать рефлекс. Якобы, это поспособствует самостоятельному пробуждению при позывах в туалет. Другие врачи уверены, что у детей уже в 6-8 лет выработать данный рефлекс невозможно.

Если решите испытать данную методику лично, будите малыша через два-три часа после того, как он лег спать, причем нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью. Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребенка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьетесь.

Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Все эти неудобства сформируют понятие о комфортном и спокойном сне. Постепенно он осознает, что вместо этого лучше быстро встать в туалет один раз за ночь и сразу лечь обратно.

Детей постарше, то есть в 8-10 лет, нужно будить чаще, и это действительно работает. Важна четкая схема и усердие, проявляемое в течение месяца:

• В течение первых 5-7 дней нужно будить ребенка каждый час-полтора после засыпания.
• На следующей неделе интервал увеличивают до 2 часов.
• Еще через неделю до трех.
• На последней четвертой неделе ребенка будят всего раз за всю ночь.

• О центре

• Публикации

• Детский энурез: причины и лечение

План действий перед сном

Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:

1. Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
2. Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
3. Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
4. Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
5. Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
6. Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
7. Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
8. Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.

Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.

Остеопатия в лечении энуреза.

При наличии различных подходов к вопросам диагностики энуреза оформился единый взгляд на его оценку как проблемы, требующей обстоятельного лечения.

Остеопатия — направление восстановительной медицины, базируется на вовлечении всех элементов организма в процесс лечения.

Опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная система, кровообращение и лимфоток выступают в единой структуре.

В зависимости от зоны воздействия на организм, в остеопатии определились следующие направления:

(cranium-череп, sacrum-крестец)

фасциальный

1. Краниосакральный метод в лечении энуреза.

Краниосакральная терапия рассматривает череп как подвижную структуру: его части приходят в движение под воздействием ритмических импульсов. Раньше считалось, что из всех костей черепа подвижна только нижняя челюсть. Новейшие исследования позволили зафиксировать и изучить характер импульсов. Если наблюдается затухание или сбой движения костей черепа, то развивается дисфункция механизма движения жидкостей в черепной коробке. В результате появляются функциональные расстройства, такие, как энурез. В головном мозге не активизируются центры, отвечающие за формирование и укрепление нейронных связей. Лечение заболевания методами остеопатии выражается в стимуляции мозговых центров в комплексе с регуляцией всех структур нервной, кровеносной и лимфатической системы. Если в ночной период во время сна человек не может посетить туалет, то недержание днем — патология.

Краниосакральный метод часто применяется в связке с другими способами воздействия из смежных областей восстановительной медицины:

2. Структуральный метод остеотерапии.

Структуральная остеопатия направлена на регулирование функций опорно-двигательного аппарата. Структура скелета, строение костей малого таза оказывают влияние на мочевыделительные органы.

Нарушения в строении или функционировании скелета служат источником никтурии, когда ночные выделения мочи происходят с большей частотой, чем дневные.

Изменения в строении таза также связаны с дефектом формирования мочевого пузыря, при этом его объем намного меньше нормального.

При структуальной терапии используются следующие меры воздействия:

• Мануальная терапия
• Лечебный массаж
• Лечебная физкультура

3. Фасциальный метод.

Объектом внимания фасциальной терапии является обследование состояния соединительной ткани, мышц, кожного покрова

Внимание врача-остеопата привлекает состояние кожных покровов. При энурезе проводят осмотр ладоней и ступней ребенка с целью определить признаки и причины дистального гипергидроза – повышенной потливости

Этот показатель может свидетельствовать о наличии каких-либо аномалий органов малого таза. Остеопат изучает состояние внутренних фасций и в качестве лечения воздействует на них, снимая спазмы, напряжения, натяжения либо чрезмерное расслабление.

4. Висцеральный метод.

Состояние и взаимодействие внутренних органов регулируется с помощью висцерального метода остеопатии. Здесь лежит теория о том, что все органы взаимосвязаны. Поврежденный элемент создает дополнительную нагрузку на соседние структуры и ткани. Поэтому бессмысленно восстанавливать только один фрагмент единой системы. Сбой в функционировании мочеточников обязательно отразится на функции почек и осложнит течение недуга.

Диагностика

Если проблемы с мочеиспусканием у ребенка длятся больше 3 месяцев, следует обратиться к специалисту. Подозрения на энурез возникают при отсутствии контроля над выделением мочи при определенных обстоятельствах. Малыш может описаться во время дневного или ночного сна, и, если он сильно увлечен игрой. В другие периоды подобных нарушений обычно не наблюдается.
После обследования остеопат может посоветовать консультацию различных докторов. Невролог проверит состояние спинного мозга. Психотерапевт проверит малыша на наличие психических отклонений. Отоларинголог исключит или подтвердит патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом и увеличением миндалин.
В результате медицинских исследований определяют наличие (отсутствие) врожденных аномалий выделительной системы, диабета, новообразований в брюшной полости и области таза.

Профессиональное лечение

Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.

Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:

1. Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
2. Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
3. Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.

В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.

Как проявляется энурез

Энурез (недержание мочи) – стойкое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Оно может возникать в разное время суток – энурез ночной, дневной, сочетанный. Формы энуреза приведены на схеме.

5 причин энуреза Причина энуреза чаще всего неизвестна. Если у ребенка нет органической патологии нервной или мочевой систем – энурез первичный. Вторичный энурез может быть следствием различных заболеваний: грубых органических заболеваний головного и спинного мозга, пороков развития органов мочевой системы, миелодисплазии, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкса.

Первичный ночной энурез – недержание мочи в ночное время, которому не предшествовал хотя бы шестимесячный период контроля над опорожнением мочевого пузыря у ребенка в возрасте от пяти лет. Первичный ночной энурез у мальчиков встречается в 1,5–2 раза чаще, чем у девочек. Вторичный ночной энурез появляется после периода стабильного контроля мочеиспускания – не менее шести месяцев. Стрессорное, императивное, непроизвольное недержание мочи относится к проявлениям дневного энуреза и имеет психоорганическую причину.

Незрелость ЦНС нарушает регуляцию функций различных систем организма. Она возникает из-за перинатального органического поражения головного мозга гипоксического и травматического генеза, вызванного патологическим течением беременности и родов, травм ЦНС и нейроинфекций, возникающих в ранний период детства. Последствия поражения ЦНС приводят к расстройствам вегетативной нервной системы. Это проявляется в виде нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, нарушений регуляции почечного кровотока, суточного ритма секреции вазопрессина (антидиуретического гормона).

Словарь

Миелодисплазия – порок развития, связанный с нарушением закрытия нервной трубки, на уровне спинного мозга

Антидиуретический (или противомочегонный) гормон вазопрессина необходим, чтобы поддержать водно-солевой обмен в организме. В норме его концентрация в плазме зависит от времени суток: в ночное время она выше, чем днем. Поэтому ночью почки выделяют меньший объем мочи, но с более высокой концентрацией.

У здоровых людей в ночное время маленькие порции мочи поступают в мочевой пузырь, но не переполняют его, и позывов к мочеиспусканию нет. При первичном ночном энурезе секреция вазопрессина в ночное время снижена, что повышает образование неконцентрированной мочи. Ее количество превышает физиологическую емкость мочевого пузыря, он переполняется, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Шпаргалка для медсестры. Виды энуреза

Лечение энуреза

В зависимости от выявленных этиологических факторов, лечение проводится дифференцированно. При врожденных пороках развития мочевыводящих путей выполняется их хирургическая коррекция. В случае выявления воспалительных заболеваний назначаются курсы консервативного лечения уретрита, цистита, пиелонефрита. Лечение детей с психическими расстройствами и психогенным недержанием мочи проводится детскими психиатрами и психологами с помощью медикаментозной терапии, психотерапии. Если причиной недержания мочи у ребенка служит недостаточная зрелость нервной системы, показаны курсы ноотропных препаратов.

Важную роль в лечении любых видов недержания имеют режимные моменты: исключение стрессовых ситуаций, создание доброжелательной атмосферы, ограничение употребления жидкости на ночь, принудительное пробуждение ребенка и высаживание на горшок ночью и др.

В лечении различных форм недержания мочи у детей эффективны физиотерапевтические методы.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49. 

О чем может спросить врач?

Есть ли дневное неудержание мочи или другие нарушения со стороны нижних мочевых путей: внезапные позывы, прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, необходимость напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?

У детей дневными жалобами чаще находят урологическую и неврологическую патологию.

Был ли у ребенка длительный период сухих ночей (хотя бы 6 месяцев)?

Насколько часто в неделю или месяц может быть «мокрая ночь», сколько может быть эпизодов за ночь, часы, когда обычно происходит мочеиспускание?

Ведется ли дневник употребление жидкости?

Если еще не ведется, то надо попробовать.

Употребление большого количества жидкости во второй половине дня может увеличивать объем мочи ночью и вероятность ночного энуреза.

Если употребление жидкости явно превышает физиологические потребности, то надо исключить сахарный и несахарный диабет, первичную полидипсию.

Есть ли запоры и недержание кала?

Какими методами  пытались бороться с ночным энурезом и насколько эти методы  были успешными?

Нет ли у ребенка уже известных болезней?  Например,  апноэ во сне, диабет, серповидно-клеточная анемия, мочевые инфекции, нарушения походки и неврологические нарушения?

История ночного энуреза  в семье?

Нет ли психологических и  социальных проблем у ребенка? Насколько серьезно ребенок и его семья воспринимает наличие ночного энуреза?

Очень полезно ведение дневника мочеиспусканий, в котором можно отмечать:

• время дневных мочеиспусканий

• объем удерживаемой мочи для приблизительной оценки емкости мочевого пузыря

• мочевые симптомы — вялая струя, трудно начать или прекратить мочеиспускание, подписывания

Примерная форма для дневника

Поговорим о том, как устроен мочевой пузырь и как происходит его нормальное созревание.

Мочевой пузырь — это полый орган, задача которого собрать в себя мочу, которая через два мочеточника приходит в него из правой и левой почки, а затем в определенный момент выплеснуть через мочеиспускательный канал наружу.

2 — почки, 4 — мочеточник, 5 — мочевой пузырь, 6 — уретра или мочеиспускательный канал

Его накопительная функция обеспечивается  возможностью значительно растягиваться  по необходимости — ведь его стенка преимущественно состоит из плоской мышцы — детрузора (или выталкивателя). 

Детрузор позволяет мочевому пузырю сильно растянуться, а затем сокращается и выбрасывает всю накопленную мочу наружу. Дополнительно этот процесс регулирует сфинктер — мышца-колечко на выходе из мочевого пузыря.

Для того, чтобы произошло мочеиспускание, надо скоординировать работу детрузора и сфинктера. Этим взаимодействием заведует множество нервных клеток как в спинном мозге, так и в разных отделах головного мозга  — вплоть до коры, где у человека находятся высшие мозговые функции.

Сразу после рождения работу мочевого пузыря регулируют пока самые примитивные участки головного и спинного мозга.

Photo by Hu Chen

Мочевой пузырь уже умеет накапливать мочу, но контролировать мочеиспускание пока не может. Наполнение мочевого пузыря — достаточный стимул для того, чтобы без задержек сократиться. Также сокращение может спровоцировать кормление, купание и даже щекотка.

В первые три года жизни емкость мочевого пузыря увеличивается, обгоняя общий рост тела. Мочеиспускания поэтому становятся реже.

К четырем годам ребенок обычно мочится 5-7 раз в день.

Одновременно идет и созревание контроля над мочевым пузырем. Ребенок сначала учится чувствовать наполненность пузыря, затем сознательно подавлять сокращение детрузора. В итоге ребенок приходит к умению координировать сфинктер и детрузор.

В среднем к четырем годам умение управлять дневными мочеиспусканиям становится совершенным. 

Контроль за мочевым пузырем в ночные часы созревает несколько позже.

Если это функция не созревает к пяти годам — это ночной энурез.

Почему появляется энурез.

Причины, по которым 5-летний ребенок может справиться с энурезом, объясняются тем, что к этому возрасту выстраивается устойчивая нейронная взаимосвязанность между мозгом и мочевым пузырем. При заполнении мочевого пузыря мочой в мозговой центр поступают импульсы, заставляющие ребенка проснуться, встать с кровати и направиться в туалет. Если же мозг не реагирует на импульсы, то приходится констатировать неврологическую или физиологическую проблематику энуреза.

Причины энуреза у малышей и школьников разнообразны:

Наследственность – генетическая предрасположенность играет важную роль. Если кто-то из родителей ребенка страдал энурезом, то существует большая степень вероятности, что ребенок может столкнуться с той же проблемой

Важно при посещении врача собрать наиболее полную информацию по семейной истории.

Негативные проявления зачастую являются последствиями родовой травмы, дефектами мочевого пузыря малыша. Если в мозге ребенка угнетаются механизмы реагирования на импульсы, то выработка мочи и мочеиспускание не фиксируется мозгом

Это дисфункция головного мозга.

Энурез может появляться при ночных эпилептических припадках или апноэ (остановке дыхания).

Спинномозговая аномалия может также спровоцировать проявление энуреза у детей. И если спинальный энурез вызывается органическим или функциональным нарушением поясничного отдела позвоночника ребенка, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Эпизоды недержания характерны для детей со слабым типом нервной организации. Впечатлительного ребенка может вывести из состояния стабильности любой кажущийся малозначительным фактор: если он слышит грубый окрик или к нему предъявляют завышенные требования в семье и т.д. Комфортная социальная среда облегчает развитие и лечение энуреза. Специалисты признают, что энурез чаще обнаруживается у детей до 7 лет, посещающих детский сад.

Осложнения возникают при сбое ритма секреции антидиуретического гормона. АДГ координирует процессы распределения жидкостей. Благодаря гормону почки активно выводят мочу из организма. Область выработки АДГ — в заднем отделе гипофиза рядом с гипоталамусом мозга. При недостатке секреции возникают серьезные последствия в виде эндокринного сбоя, так называемого «несахарного диабета».

Широкое распространение заболевания среди детей связано одновременно с несколькими из вышеназванных причин. Поэтому и лечение должно быть комплексным.

Для установления окончательного диагноза потребуется всесторонняя исследовательская работа.

Насколько распространены проблемы с контролем мочевого пузыря?

Проблемы контроля мочевого пузыря являются общими. Почти половина всех женщин сталкиваются с ними в какой-то момент своей жизни. Женщины более склонны к развитию недержания во время и после беременности, родов и менопаузы. Эти события и то, как строятся женские мочевые пути, делают недержание более распространенным у женщин, чем у мужчин. Тем не менее, не принимайте недержание как рутинную часть жизни женщины или старения.

Каждый третий мужчина может случайно потерять мочу. Мужчина с большей вероятностью столкнется с недержанием с возрастом, когда чаще возникают проблемы с простатой.

Как помочь ребенку справиться с энурезом?

Важна мотивация родителей и ребенка, чтобы лечение было успешным. Лечение может длиться несколько месяцев. Иногда случаются неудачи, и “сухие” ночи опять сменяются “мокрыми”.

Мотивационное лечение. Ведите дневник, отмечайте, сколько сухих ночей было у ребенка подряд. Можно заранее обсудить с ребенком, какой подарок он будет получать за серию из “сухих” ночей.

Психологическая техника самостоятельного пробуждения. Помогает детям с 6 лет. Каждый вечер перед сном, пока ребенок не сходил в туалет, он ложится в кровать и представляет, будто наступила середина ночи и ему хочется в туалет, потому что мочевой пузырь наполнился. Попросите ребенка представить, словно мочевой пузырь говорит ребенку: “Вставай, пока еще не поздно”. После чего ребенок идет в туалет пописать.

Пробуждение среди ночи. Попробуйте нежно будить ребенка среди ночи: негромко позовите его по имени, прикоснитесь к плечу или лицу. Проснувшись, ребенок должен сам сходить в туалет.

Обычный будильник. Его можно использовать для лечения ночного энуреза. Будильник ставится на время, через 2-3 часа после начала сна. Ребенок просыпается и идет в туалет пописать, даже если он к этому времени уже описался в кровать. Постепенно определяется примерное время, во сколько ребенок мочится в постель. После чего будильник устанавливается за некоторое время до этого.

Энурезный будильник. Будильник срабатывает световым, звуковым или вибрационным сигналом при контакте с первой порцией мочи и будит ребенка. Он просыпается и идет в туалет, где избавляется от оставшейся в мочевом пузыре мочи. Постепенно ребенок тренируется просыпаться в самом начале сокращения мочевого пузыря еще до наступления мочеиспускания. При лечении с энурезными будильниками также используют методы мотивации и ведение дневника сухих ночей. Хвалите ребенка за сухие ночи и за правильную последовательность действий при срабатывании будильника.

Народная медицина

 Фитотерапию часто применяют при лечении энуреза. Так как требуется контроль за количеством жидкости в организме, рацион питания проходит серьезную корректировку. Из него исключаются:

• Огурцы.
• Арбузы.
• Кабачки.
• Дыни.
• Петрушка.
• Сельдерей.

Также готовят настои и отвары на основе целебных трав и лекарственных сборов. При лечении детей от энуреза стоит тщательно выбирать ингредиенты. Несмотря на натуральный состав народные рецепты для лечения энуреза вызывают различные побочные эффекты и обладают противопоказаниями.
Для создания отваров применяют зверобой, траву фиалки, укроп, шалфей, тысячелистник, чабрец. Приготовленные составы употребляют в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Не следует отступать от назначенной схемы приема и дозировки.
Чтобы вылечить синдром энуреза, часто применяют лопух и молодую петрушку. Существуют несколько универсальных сборов, которые избавят маленького пациента от проблем с мочеиспусканием. Например, взяв листья мяты, зверобоя и березы, а также соцветия спорыша и ромашки, можно приготовить настой. Его пьют каждый день перед принятием пищи, суточная норма равна 300 мл. По желанию можно добавить варенье, мед или сахар. Таким путем уговаривают самых несговорчивых пациентов, больных энурезом.

Народная терапия

С дневным и ночным недержанием можно бороться и домашними средствами, хотя некоторые врачи выступают против такой терапии. Во многом это связано с тем, что родители часто пренебрегают дозировками или используют неподходящие рецепты

Мы собрали только проверенные, на которые действительно стоит обратить внимание:

1. Заварите ложку укропных семян стаканом кипятка. Оставьте на час настаиваться и давайте по 100 мл ребенку 6-10 лет на пустой желудок до завтрака.
2. Сделайте компот из ягод брусники и влейте в него немного отвара из зверобоя. Давайте питье ребенку до 4 раз в день, чтобы в общем объеме он выпил хотя бы 200 мл. Средство борется с недержанием, связанным с психологическими причинами.
3. Залейте 1 л кипятка пару ложек ягод шиповника и оставьте настояться. Давайте средство ребенку вместо чая или компота. Шиповник не только устраняет энурез, но и укрепляет организм в целом, повышая иммунитет.

Мы рекомендуем перед использованием таких средств консультироваться с лечащим врачом.

Детский энурез психосоматика, психотерапия

Психотерапия в детском возрасте имеет эффективность до 15%, имеет ряд ограничений. При сопутствующей органической патологии эффективность таких методов, как психотерапия, психотерапевтическая и психологическая коррекция, низкая.

Детский энурез является заболеванием, течение которого усугубляется при действии стрессовых факторов, повышенной переживаемости, умственной и психоэмоциональной нагрузке, поэтому психосоматика играет определенную роль в возникновении и течении недержания мочи. Некоторые авторы книг рассказывают о физической, ментальной и эмоциональной блокировке у ребенка в течение дня, что приводит к недержанию мочи в ночное время, нежелательной беременности матери, наличии страха перед родителями, напряженности и тревоге ребенка,  страхе ребенка за отца, снятии внутреннего напряжения, жажде власти над родителями, привлечении внимания, об отсутствии у матери контроля над своей жизнью, отсутствии у матери внутреннего стержня, наличии пожара, сильного кровотечения, отравления в прошлых поколениях родственника ребенка, отсутствии сексуальной удовлетворенности матери ребенка, возможности ребенка плакать вниз. Встречаются случаи, когда после психотерапии энуреза у ребенка его родителя разводятся, так как якобы убирается стабилизирующий элемент их жизни. Вы сами можете сделать выводы о данных высказываниях.