Гравитационный птоз: что это такое и как с ним бороться

Причины изменения внешнего вида кожи шеи и декольте

Существует несколько причин изменения внешнего вида кожи в зоне декольте и шеи. Они связаны с возрастом, влиянием окружающей среды, неправильным питанием и неграмотно подобранными косметическими средствами, а также вредными привычками.

О том, что сбалансированная диета позитивно влияет на кожу, а неправильное питание нарушает обмен в клетках, знают сегодня все, а вот от негативного влияния окружающей среды защитить свою внешность многие забывают. Среди неблагоприятных факторов можно выделить загазованный и слишком сухой воздух, излишнее воздействие ультрафиолетовых лучей. Косметические средства, которыми мы пользуемся для очищения кожи, также могут отрицательно сказаться на ее внешнем виде. Например, использование агрессивных очищающих скрабов и пилингов истончает и без того чувствительную дерму шеи и декольте, вызывая ее сухость, преждевременное старение.

Способствуют увяданию кожи в области шеи и некоторые привычки. Среди них — привычка спать на высокой подушке, подпирать подбородок кулаком и т. п. Во всех этих случаях шея находится в неудобном, неестественном положении, которое приводит к образованию на коже складок, трансформирующихся со временем в морщины.

Методы коррекции дряблой кожи

Скажем откровенно, устранить дряблость кожи в домашних условиях не получится. Поэтому рекомендуем не терять время и обратиться за консультацией к косметологу. Современные аппаратные методики помогают значительно повысить тургор и подтянуть дряблую кожу.

Сегодня специалисты рекомендуют следующие аппаратные методики для борьбы с подобной проблемой:

  • безоперационная подтяжка на уникальном ультразвуковом аппарате Doublo помогает справиться с морщинами, вторым подбородком, умеренным птозом;
  • фракционное омоложение c помощью первого в мире холодного лазера Picosure позволяет запустить процессы регенерации тканей изнутри, не повреждая поверхностный слой кожи, эффективно повышает ее качественные характеристики;
  • фотоомоложение Квантум Люминис за счет воздействия интенсивного импульсного света (IPL технология) активизируется синтез коллагена и эластина, что благоприятно сказывается на состоянии кожного покрова.

Обращаем внимание, что все аппаратные методики имеют схожие противопоказания. Они не проводятся при беременности, кожных заболеваниях, повреждениях на лице, онкологии, в период обострения хронических заболеваний и при повышенной температуре

Таким образом, эффективными нехирургическими способами коррекции дряблой кожи являются аппаратные методы антивозрастной медицины, в первую очередь ультразвуковой лифтинг. Он позволяет значительно улучшить тургор кожного покрова и получить результат омоложения лица на 5-8 лет всего за 1 визит.

Приглашаем вас пройти эту эффективную процедуру в нашей клинике, обладающей самыми передовыми и широкими возможностями для того, чтобы вы выглядели замечательно в любом возрасте.

Причины снижения тургора кожи

Важно знать, что самое важное не допускать дряблости кожи лица или шеи. Решить эту проблему сложнее, чем предотвратить ее

Поэтому своевременные процедуры направленные на лифтинг кожи, помогут предотвратить дряблость кожи и дольше сохранять ее молодость.

Чтобы разобраться в причинах появления дряблости кожи, необходимо подробнее проанализировать процессы, происходящие в различных слоях эпидермиса. За уровень упругости и эластичности дермы отвечают фибробласты – клетки, количество которых напрямую зависит от уровня гормона эстрогена. Фибробласты участвуют в процессе синтеза коллагена и эластина – белков, формирующих естественный каркас кожи.

Фибробласты влияют и на процесс выработки гиалуроновой кислоты – уникального вещества, одна молекула которого способна притягивать и удерживать до 10 молекул воды в межклеточном пространстве. Ежедневно через поры кожи организм теряет до полулитра жидкости. Оптимальное количество гиалуроновой кислоты при этом обеспечивает увлажнение кожи изнутри. Избыточная потеря влаги ведет к чрезмерной сухости кожи, и, как следствие, – к снижению общего тургора. Таким образом, к основным причинам потери упругости относятся:

  • избыточная инсоляция
  • гормональный сбой
  • обезвоживание кожных покровов, вызванное длительным нахождением в помещении с сухим воздухом (например, в постоянно кондиционируемом помещении)
  • стресс
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • наличие вредных привычек
  • возрастные изменения в организме

Тело человека — сложный механизм, слаженная работа всех органов и систем которого обеспечивает нормальное самочувствие. Любое нарушение внутренних процессов, спровоцированное внешним воздействием или заболеваниями, немедленно отражается на внешности.

Если результат нужен очень быстро

В этом случае начать лучше с консультации пластического хирурга. Только личный осмотр позволяет точно определить, почему опускается подбородок, и сконцентрироваться на устранении причин.

Косметология имеет широкие возможности для устранения проблем.

  1. Дряблая кожа на подбородке великолепно подтягивается с помощью уникальной техники микро введения Ботокса.

Комментарий эксперта:

  1. Если провисание подбородка вызвано избыточным скоплением жира, отличный результат показывает использование современных липолитиков Michelangelo и INNO-TDS Draining ppc. Их эффективность сопоставима с липосакцией и помогает даже в тех случаях, когда диета и фитнес расписались в своем бессилии.
  1. Нано липосакция второго подбородка лазером. Крохотные канюли вводятся под кожу через проколы в 2-3 мм, которые заживают без следа. Но это не единственное достоинство методики. В процессе удаления жира лазерный луч стимулирует кожу и устраняет даже висячий подбородок: после процедуры кожа самостоятельно сокращается и подтягивается.

Фото «до» операции и на 5 день «после».

Удаление жировых комков из щек, установка импланта Medpor (США) в подбородок, нанолипосакция подбородка, подтяжка нижней трети лица нитями. Выполнил: Искорнев Андрей.

  1. Для подтяжки нижней трети лица используется также инъекционная контурная пластика и препарат Radiesse. Он стимулирует выработку собственного коллагена в зоне воздействия, контур нижней челюсти становится чётким. Усилить эффект можно дополнительными процедурами японского эластинового коктейля «Сакура».
  1. Мезонити. Применяются для укрепления и подтяжки области подбородка. Советуем ставить нити, обогащенные эпидермальным фактором роста по эксклюзивной методике Платинентал. Они показывают на 30% лучший результат, чем при обычном введении.
  1. Отличный эффект подтяжки дает ультразвуковой лифтинг на аппарате Doublo.

Откуда берутся полосы на шее

Почему появляются горизонтальные полосы на шее?

Причины очень просты. Небольшие избытки кожи на шее существуют для свободного разгибания и сгибания головы. В молодости кожа упругая, и области высокой подвижности – кольца вокруг шеи – не видны.

Так как тонкая кожа шеи лишена защиты сальных желез и чувствительна к снижению эстрогенов, с возрастом она теряет эластичность. Места ее сгибания и разгибания становятся заметнее и проявляются кольцами.

Есть и еще одна причина — наследственность: маленький подбородок или его раннее провисание. Кавказские и славянские народности генетически склонны к раннему проявления второго подбородка. «Стекание» подбородка вниз автоматически означает, что кожа на шее собирается в складки, проявляются кольца.

Такой же эффект возникает из-за потери тонуса кожи лица и подбородка с возрастом. Кожа «стекает» вниз и собирает шею в горизонтальные складки.

Методы омоложения кожи шеи и декольте

Методы улучшения внешнего вида кожи шеи связаны с ее омоложением, питанием и увлажнением. Для проведения этих процедур косметологи клиники Ego Estetic подбирают для пациентов одну из нижеперечисленных методик — или сочетают их между собой.

  • Биоревитализация. Метод позволяет обеспечить эффективное увлажнение и питание кожи. Процедура включает внутрикожные инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество содержится в межклеточном пространстве тканей человека и отвечает за нормализацию водного баланса кожи. С возрастом количество гиалуроновой кислоты в клетках закономерно уменьшается, однако подкожные инъекции позволяют восполнить ее недостаток. Молекулы гиалуроновой кислоты притягивают к себе воду, увеличиваются в размерах, заполняя образующиеся с возрастом под кожей пустоты и решая задачу устранения морщин, увлажнения и питания кожи. Кроме того, биоревитализация стимулирует клетки к выработке собственной гиалуроновой кислоты. Это еще одно преимущество метода.
  • Плазмолифтинг — безоперационное омоложение кожи за счет инъекционного ведения в проблемные места плазмы крови. Плазма богата тромбоцитами, которые активизируют выработку в организме веществ, отвечающих за молодость кожи, ее упругость, свежесть и увлажненность (коллаген, эластин, гиалуроновая кислота). Риск аллергии или отторжения препарата исключен, так как пациенту водится его собственная, очищенная на специальном аппарате плазма крови.
  • Микрофракционная терапия. Обеспечивает эффективный лифтинг шеи и сокращение кожного лоскута. Это аппаратная методика, принцип работы которой основан на иглоукалывании. В ходе процедуры проблемный участок подвергается множественному воздействию микроигл. Микротравмы кожи провоцируют ответную реакцию организма в виде усиленной регенерации клеток, активизации кровообращения, выработки коллагена и эластина. Результат — омоложение кожи, улучшение ее питания и внешнего вида.
  • RF-лифтинг. Эффективно подтягивает дряблую кожу шеи и декольте, обеспечивает видимый безоперационный лифтинг. Процедура проводится с помощью специального аппарата, аппликаторы которого излучают высокочастотные электромагнитные импульсы. Во время процедур RF-лифтинга происходит стимуляция клеток-фибробластов, начинается активная выработка эластина и коллагена, запускаются естественные процессы омоложения.
  • Мезотерапия применяется для обогащения клеток кожи питательными и увлажняющими веществами, витаминами и минералами. Процедура проводится путем многократного введения под кожу микроинъекций специальных препаратов, так называемых «витаминных коктейлей». Состав и вид препарата косметолог подбирает индивидуально, в зависимости от особенностей кожи пациента.
  • Мезо-Радиес. Процедура проводится по принципу мезотерапии — подкожных микроинъекций. В качестве вводимого препарата используется Радиес. Это филлер долговременного действия, эффективно заполняющий пустоты, разглаживающий морщины и активизирующий выработку коллагена в клетках кожи. Радиес производится на основе гидроксиапатита кальция, который является естественной составляющей костной ткани, поэтому полностью совместим с человеческим организмом.
  • Фракционное омоложение и ДОТ-терапия — процедуры, обеспечивающие прекрасный лифтинг-эффект даже на таких деликатных участках тела, как шея и зона декольте. Суть методик заключается в лазерном излучении пучков света, воздействующих на конкретные участки тела, где появляются микроповреждения. При заживлении они ускоряют процессы обновления тканей кожи. За счёт этого устраняются «гусиная кожа» и пигментные пятна, морщинки разглаживаются, поверхность кожи приобретает красивый, свежий вид, здоровый оттенок. Первые результаты появляются уже через 10-14 дней.

Виды старения области шеи

Их существует всего два, и они легко отличаются друг от друга:

  • Складки и тяжи, расположенные вертикально. Главной и основной причиной их образования обычно становится неправильное функционирования платизмы — подкожной мышцы шеи.
  • Горизонтальные складки, носящие весьма поэтичное название «кольца Венеры». Они могут быть приобретенными или врожденными, то есть обусловленными генетически. В результате изменений осанки, неправильного образа жизни, нездорового питания, отсутствия должной двигательной активности они значительно усугубляются, а потом и сами становятся причиной спазмов и провисаний.

Чтобы уберечь себя от разных типов морщин, специалисты рекомендуют применять увлажняющую восстанавливающую крем-маску Moist Cream Mask Pro, которая способна дать недостающее увлажнение увядающей коже. Подойдет она для любого типа дермы, в том числе даже для нежной, чувствительной и подверженной постоянному стрессу.

Какие процедуры рекомендуются для разных возрастов

До 25 лет
До 25 лет кожа упругая и быстро восстанавливается после любых изменений – будь то порезы, ссадины или резкие смены веса. Правда, эластичность не защищает от повышенной чувствительности и бурной реакции на всплески гормонов в организме. В результате на коже появляются прыщи и угревая сыпь.
Убрать эти дефекты поможет газожидкостный пилинг Джет Пил. Эта уникальная процедура снимает верхний слой эпидермиса, очищая кожу и препятствует закупорке сальных желез. А насыщение кожи кислородом оказывает мощный противовоспалительный эффект. Также можно провести процедуру безинъекционной мезотерапии с использованием противовоспалительных и других лечебных препаратов. Эта методика является отличной профилактикой образования на коже рубцов.

От 25 до 30 лет
После 25 лет в коже происходит замедление естественных процессов, в результате она начинает терять влагу. С годами этот процесс будет только усиливаться. Поэтому после 25 лет независимо от типа кожа нуждается в дополнительном увлажнении и питании. Если не поддерживать водный баланс в коже, то будут проявляться такие неприятности, как ухудшение цвета лица, сухость и шелушение, снижение восстанавливающих свойств.
Отличной профилактикой сухости станут мезотерапевтические процедуры — биоревитализация, гиалуронопластика, суть которых состоит в том, что в кожу вводится гиалуроновая кислота и различные полезные витамины и аминокислоты. Благодаря этому кожа насыщается влагой. Пилинги хорошо снимают ороговевший слой кожи, давая ей дышать и светиться молодостью.

От 30 до 40 лет
С возрастом замедляется процесс обновления клеток эпидермиса. Цикл смены клеток удлиняется с 26-28 дней до 40-45 суток, то есть способность кожи восстанавливать свою структуру заметно снижается.
Продолжает снижаться и уровень гиалуроновой кислоты, отчего кожа теряет свою естественную увлажненность. Коллагеновые и эластиновые волокна истончаются, из-за чего поддерживающая структура матрикса кожи ослабевает — кожа теряет упругость. Таким образом, зрелая кожа становится менее увлажненной, более тонкой и дряблой.
Но если грамотно и постоянно ухаживать за кожей, можно минимизировать возрастные изменения. Зрелая кожа постоянно нуждается в увлажнении, поэтому мезотерапевтические процедуры на основе гиалуроновой кислоты ей по-прежнему необходимы. Прекрасно увлажняет кожу и плазмотерапия — процедура, основанная на введении в кожу собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами.
С целью выравнивания рельефа зрелой кожи и разглаживания морщин используются инъекции ботулотоксина, контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты, филлерами длительного действия, такими, как Радиес, Эллансе, которые стимулируют выработку коллагена первого типа, создающего эффект непревзойденного лифтинга и бархатной кожи.
Для обновления кожи доктора рекомендуют процедуры лазерного омоложения, фракционного термолиза, термолифтинга. Все эти процедуры также прекрасно уплотняют и подтягивают кожу.

От 40 до 50 лет
С годами происходит гормональная перестройка организма. В женском организме снижается уровень эстрогенов — женских половых гормонов. Так, один из них — эстрадиол, кроме других функций, регулирует работу фермента коллагеназы, расщепляющей коллаген. Именно поэтому в период менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена, деструкция коллагеновых нитей и старение кожи происходит интенсивнее. Старение кожи также связывается с действием свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клеточные мембраны и межклеточный матрикс дермы. Внешние факторы — перепады температур, атмосферные явления, неправильный образ жизни, также не добавляют коже молодости. Новейшими исследованиями доказано, что кожа курильщиц увядает в 4 раза быстрее.
Поэтому всегда нужно стараться вести здоровый образ жизни. А посещение косметолога должно стать золотым правилом. Всегда держать кожу в тонусе помогут процедуры лазерного омоложения и термолифтинга. При помощи Дермального радиоволнового оптического термолиза можно убрать глазные грыжи, подтянуть веки. По сути ДРОТ — это блефаропластика. Только без хирургического вмешательства.
Филлеры с пролонгированным сроком действия ( Радиес, Эллансе) восстановят структуру эластина и коллагена, выровняют рельеф кожи, сделают ее бархатистой. Необыкновенное внутренние сияние придадут коже плацентарные препараты -Лаеннек, Мелсмон.
Ну и главной процедурой в этот прекрасный возрастной период должна стать безоперационная глубокая подтяжка Альтера. 

50 плюс

Профайло (Profhilo)

Это инновационный продукт лидера в производстве препаратов на основе гиалуроновой кислоты — швейцарской компании IBSA. Она производит сверхчистую гиалуроновую кислоту, полученную с помощью процесса бактериальной ферментации и относящуюся к классу «Наивысшее качество».

В основе препарата — гиалуроновая кислота с низкой и высокой молекулярной массой в равных пропорциях. Это – особая гибридная технология, разработанная и запатентованная учеными IBSA. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет кожу, дает эффект армирования. Высокомолекулярная – улучшает местное кровообращение, стимулирует выработку собственного коллагена, обеспечивает лифтинг тканей. Это достигается за счет аккумуляции вокруг высокомолекулярной кислоты молекул воды. Такая формула получила название Гидролифтинг (Hydrolift).

Профайло активизирует жизнедеятельность не только фибробластов и кератиноцитов, но и адипоцитов (жировых клеток), поддерживает их жизнеспособность, что приводит к восстановлению собственной подкожно-жировой клетчатки, дефицит которой определяется с возрастом.

Высокая текучесть позволяет компонентам препарата свободно проходить через подкожную ткань и дерму, что недоступно традиционным филлерам с гиалуроновой кислотой. Профайло идеален для введения в анатомически сложные области — лоб, шею, подчелюстные области.

Профайло хорошо сглаживает кожные дефекты, например, рубцы постакне или после ветряной оспы. Уникальная формула препарата позволила разработать новые протоколы его введения. Прежде всего уменьшено количество необходимых точек инъекций. Для лица используется техника «5 БЭТ» – 5 биоэстетических точек для каждой стороны лица. Пять точек соответствуют пяти участкам лица, выбранным с учетом анатомического строения: там отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. Благодаря этому риски побочных явлений сводятся к минимуму, достигается максимальное распределение препарата в области скул и нижней челюсти.

В область шеи препарат вводится в 10 биоэстетических точек. Они также расположены с учетом имеющихся анатомических структур и не затрагивают такие важные органы, как подчелюстные слюнные железы и щитовидная железа, сонная артерия, трахея и гортань. Препарат обладает прекрасным потенциалом к совместному применению с традиционными филлерами, содержащими стабилизированную гиалуроновую кислоту для более точной и искусной коррекции объема.

Базовый курс ограничивается всего двумя процедурами с промежутком в один месяц. Дополнительная коррекция (при необходимости) возможна через 2-3 месяца. Первые результаты можно будет увидеть примерно на второй день после процедуры, а полного расцвета кожа достигнет примерно через три месяца. Эффект сохраняется в течение 8–10 месяцев.

Каких результатов можно добиться с помощью Профайло?

  • ремоделировать контуры лица;
  • создать эффект красивых высоких скул;
  • восстановить подкожную ткань, увеличив ее объем;
  • восстановить четкость контура нижней челюсти;
  • омолодить ткани шеи и области декольте;
  • придать коже сияние.

Лазерная липосакция шеи и подбородка

Если вам нужно срочно убрать жир с лица и шеи и добиться эффекта подтяжки, сделайте выбор в пользу липосакции. Современная лазерная нано — липосакция имеет мало общего с классическим методами и требует буквально считанные дни для восстановления.

жировые отложения области шеи устраняются не через разрезы, а через микропроколы, которые выполняются незаметно в физиологических складках,

липосакция шейного горба проводится тончайшми канюлями. Это исключает появление неровностей и бугров. Жировая клетчатка удаляется равномерно, границы переход абсолютно незаметны.

лазер воздействует на жир прицельно и не затрагивает окружающие ткани,

в ходе выполнения процедуры лазер запаивает сосуды, исключая кровотечение и появление синяков.

лазерный липолиз имеет несколько режимов работы, один из которых – импульсный – мы применяем для стимулирования синтеза коллагена и сокращения кожи. Поэтому даже липосакция холки на шее не оставляет после себя кожной складки.

Высокоточное оборудование и опыт позволяет успешно работать даже в местах ранее выполненных липосакций и с плотным фиброзным мужским жиром.

Как убрать

Многие, обнаруживая, что появились складки и морщины на шее, не представляют себе, что делать и как их уменьшить. Между тем, решение все же имеется. Оно поможет если и не купировать проблему полностью, то значительно улучшить внешний вид. Визуально выровнять рельеф и разгладить поверхность намного лучше, чем не совершать ничего.

Однако нужно понимать, что только косметическим средствами, вроде пилингов, скрабов и прочего, добиться приемлемого результата не удастся. Все зависит от того, когда и на каком этапе были начаты косметологические процедуры и в каком состоянии кожа была на тот момент.

Профессиональные варианты

Одни люди предпочитают справляться с проблемой самостоятельно, другие обращаются за помощью к специалистам и прибегают, например, к лазерному пилингу. Он подразумевает глубокую чистку при помощи специального оборудования. В итоге внутри дермы запускаются регенеративные процессы, активируется выработка коллагена и эластина, соединительная ткань прилегает к ним более плотно. В каждом случае опытный профессионал должен подобрать количество сеансов, в зависимости от потребности (2-8). Проводить эту процедуру принято курсами с перерывом на 30-45 дней.

Современная косметология предлагает колоссальное количество разнообразных средств и методов, помогающих бороться с возрастными изменениями в области шеи и декольте. Окончательный выбор способа омоложения напрямую зависит от многих факторов и следующих индивидуальных особенностей:

  • возраст;
  • состояние кожи;
  • болезни.

В тех или иных случаях могут быть запрещены или показаны некоторые процедуры, потому к коррекции нужно подходить комплексно и основательно.

Пластическая операция

Наиболее кардинальным считается вариант платизмопластики, то есть прямого хирургического вмешательства. Она помогает полностью избавиться от вертикальных тяжей, значительно улучшает внешний вид. Здесь можно выделить подтяжку нитями. В коже делают небольшие проколы, куда вводят специальные тонкие волокна. Они и становятся новым поддерживающим каркасом, который не дает обвисать кожным покровам.

Массаж

Когда встает вопрос, что делать с морщинистой шеей, но пластика по каким-либо причинам нежелательна, можно попробовать данный метод избавления от складок. Правда, чтобы добиться эффекта, нужно делать его систематически и регулярно Наиболее популярные техники:

  • фейсбилдинг;
  • массаж китайскими ложками;
  • стоунтерапия;
  • лимфодренажная.

Предпочтительно, чтобы все манипуляция с кожей выполнял грамотный и опытный специалист, который точно знает, что это такое. В некоторых случаях допустимо проводить и домашние самостоятельные сеансы, однако без подготовки лучше не рисковать.

Упражнение №7. Лебединая шея

  1. Поверните голову влево.
  2. Медленно наклоните голову в левый бок. Почувствуйте, как натягиваются мышцы и кожа правой части шеи. Задержитесь в этом положении на 20 секунд.
  3. Медленно вернитесь в исходное положение.
  4. Теперь поверните голову вправо.
  5. Медленно наклоните голову в правый бок, натягивая левую часть шеи. Задержитесь на 20 секунд.
  6. Вернитесь в исходное положение.

С помощью этого упражнения мы растягиваем практически все мышцы передней части шеи, а также тонизируем кожу, улучшая ее питание и кровоснабжение.

Кроме того, упражнение «Лебединая шея» улучшает кровоснабжение шейного отдела позвоночника, что является прекрасной профилактикой шейного остеохондроза.

Важно!

Как убрать жир с шеи и подбородка диетой

Чтобы жировая складка на шее «сдулась», нам нужно привести массу тела к норме. Похудеть без напряжения возможно — достаточно снизить потребление всего на 500 ккал в день. Посмотрите, ограничения в этом случае совсем не велики:

100 грамм спагетти (340 ккал) и 20 грамм сливочного масла (150 ккал);

100 грамм пшеничного хлеба (242 ккал) и 100 грамм картофельного пюре (106 ккал), 100 грамм ветчины (150–160 ккал).

Для расчёта используем специальные таблицы калорийности. Самые калорийные — жирные и жареные продукты, консервы, мясные деликатесы, изделия из муки, макароны, сладости. Продукты из этого списка убираем из рациона насовсем.

Основой вашего меню должны стать фрукты и овощи, крупы, нежирные супы, молочные продукты с низким содержанием жира, постное мясо и рыба.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: