Лечение меланомы кожи
Лечение онкологического заболевания кожи устанавливается врачом, исходя из стадии развития болезни, проявлению симптомов и сопутствующих заболеваний пациента. Меланома кожи требует комплексного лечения, в который входит лучевая терапия и химиотерапия.
Меланома кожи проявляется локализованными участками поражения кожных покровов, на которые и применяется метод лучевой терапии. При таком воздействии снижается рост и развитие раковых клеток.
При определении заболевания на ранних стадиях возможно проведение биопсии сторожевых лимфатических узлов. Такие узлы находятся рядом с местом поражения и отвечают за контроль иммунитета. Такой метод позволяет точно определить стадию заболевания, подобрать правильное лечение, выявить отдаленные метастазы на ранних этапах и исключить возможный рецидив рака кожи.
Для лечения мелких и отдаленных метастазов назначается лекарственная терапия.
Меланома кожи отчетлива в признаках и симптомах, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать правильное лечение. В большинстве случае возможность полного выздоровления очень высока
Подготовка к посещению врача онкодерматолога
Конкретизируйте то, что Вас беспокоит. Можно составить список симптомов, которые Вас заставили обратиться для консультации.
Будьте готовы ответить на такие вопросы врача:
Причины лентиго
Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.
Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.
Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.
Прогноз заболевания
Раннее выявление меланомы увеличивает вероятность успешного лечения и стойкой ремиссии у более чем 90% больных. При своевременной диагностике и малой толщине первичного очага полное излечение вероятно в 90-95% случаев. Рецидив при толщине опухоли до 1 мм и при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах возникает примерно в 8% случаев.
Общая выживаемость пациентов при меланоме кожи в период до 5 лет возросла благодаря ранней диагностике и новым методам лечения. Данные по пятилетней выживаемости (при выявлении в соответствующей стадии): I – до 92%, II – 53-81%, III – 40-78%, IV – не более 20%.
Лентиго что это такое?
Лентиго, являясь разновидностью плоского невуса, относится к доброкачественным пигментным поражениям кожи округлой формы образующимися за счет отложения меланина в дерме и базальном слое эпидермиса. Оно представляет собой мелкие гиперпигментированные пятнышки коричневатого цвета от светлого до темного оттенка, которые могут появляться у людей независимо от возраста, солнечного воздействия и
фототипа
на любом участке тела на коже и слизистых, диаметр пигментных пятен приблизительно от 1,5 до 3 см. Лентиго может быть врожденным или приобретенным. Врожденные лентиго наследуются по аутосомно-доминантному признаку. Если лентиго очень много, то такое патологическое состояние называется лентигиноз.
Как помочь себе
Рекомендация для самопомощи – это уменьшение стрессовых обстоятельств
Они всегда будут в жизни человека, и это нормально, но для эффективного лечения важно исключить его постоянное влияние. Налаживание отношений в семье, на работе, спокойная реакция на проблемы, умение радоваться обычной жизни дадут ощущение успокоения и комфорта, снимут лишнее напряжение
Перфекционизм, личностная тревожность, общая неуверенность, неумение переключаться – изменение этих психологических установок, которые складываются годами, возможно приведут к глобальной переоценке ценностей. Но в том и состоит лечение – это разрушение старых токсичных нейронных связей и образование новых.
Пациент, страдающий мизофобией, может попробовать отстрочить ритуалы, связанные с очищением. Осознавая нарастающую тревожность, стоит отвлечься прослушиванием музыки, просмотром любимого фильма, медитацией, занятиями спортом. Если избежать ритуала не удастся, не нужно себя винить. Лучше закончить действие чем-то, что вызывает неприятные чувства. Со временем такая практика установит связь ритуала с негативными эмоциями и уменьшит их повторения.
Сократив количество ритуалов или время их проведения, можно добиться эффекта неудовлетворения этими действиями. Таким образом можно добиться того, что потребность в них отпадет естественным образом.
Полезно практиковать во время нервного напряжения записывание своих мыслей. Это занятие отвлекает от самого действия. По истечении 15 минут можно проверить уровень напряжения, и если он ослаб, то можно считать, что этот метод эффективен и его стоит практиковать и закреплять.
Эти действия можно проделывать на протяжении месяца. За это время начнут выстраиваться новые нейронные связи, а с ними – и новые поведенческие привычки.
На фоне возросшей эпидемиологической угрозы количество потенциальных больных мизофобией стремительно растет. Различить нормальное поведение по принятию мер, исключающих заражение вирусными инфекциями, от навязчивого страха нависшей опасности, приводящего к неадекватным действиям, становится сложнее. Внимательное отношение к родным и друзьям поможет выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить развитие печальных последствий.
Причины и факторы риска
Меланома развивается из-за малигнизации (злокачественного перерождения) меланоцитов. Достоверных причин перерождения клеток не выявлено, риску заболевания подвержен каждый человек. Факторы, повышающие риск возникновения опухоли:
- наследственная предрасположенность;
- I и II фототип – светлая кожа, волосы и глаза, розовые веснушки;
- множественные родинки, пигментные пятна;
- чрезмерное ультрафиолетовое облучение – как естественное, так и в солярии;
- возраст более 50 лет;
- эндокринные заболевания;
- ранее перенесенная меланома.
Сочетание любых трех из этих факторов – повод для регулярных профилактических посещений дерматолога.
Лечение
Лечение хлоазмы всегда комплексное. Наряду с косметологическими процедурами требуется приведение к физиологической норме показателей обмена веществ и устранение гормональных нарушений. В лечении участвуют врачи нескольких специальностей.
На время обследования и лечения требуется избегать солнечного облучения, использовать солнцезащитные кремы (с SPF до 50), противопоказан солярий. Для нормализации выработки пигмента назначают базовую витаминотерапию.
Специфического средства, которое избавляло бы от хлоазмы, нет. Местно применяют различные косметологические средства для отбеливания и отшелушивания кожи.
При помощи лекарств пытаются уменьшить образование мелатонина. Популярны такие медикаменты:
- арбутин;
- производные койевой кислоты;
- гидрохинон;
- производные аскорбиновой кислоты.
Некоторые препараты этих групп имеют токсичность, но из-за эффективности использование их продолжается. Во время лечения требуется постоянный лабораторный контроль.
Наружно применяется химический пилинг. На места пигментации наносятся различные пилинги: гликолевый (на основе трихлоруксусной кислоты), феноловый (с органическими альфа-гидроскикислотами) или АНА-пилинги. Процедуры выполняются по соответствующему протоколу.
Широко используются приемы аппаратной косметологии:
Дермабразия или послойное снятие верхних слоев кожи.
Криотерапия или вымораживание пигментированных слоев, криомассаж для улучшения микроциркуляции в дерме.
Лазерный пилинг или удаление отмерших клеток фокусированным лучом, что особенно важно для чувствительных зон около глаз и губ.
Фотоомоложение или воздействие направленным потоком тепла и света, когда пигментированные клетки поглощают световые импульсы и разрушаются под их действием, при этом здоровая кожа никак на процедуру не реагирует.
Хорошие результаты дают лазерные методики. Различные виды лазеров испаряют (вапоризируют) поврежденные клетки и коагулируют сосуды, проникая в толщу кожи на глубину до 2 мм. Воздействие лазером, щадящее и безболезненное, не оставляет рубцов и деформаций.
Успешно применяется мезотерапия или подкожное введение лекарственных смесей в индивидуальной дозировке. Микроинъекции дают питание тканям, запускают процесс регенерации или восстановления
Важно то, что лекарственный «коктейль» можно подбирать по-разному в зависимости от конкретных особенностей и потребностей организма. Препараты вводятся в средние слои кожи, действие их продолжительное
С этой же целью используется биоревитализация или введение гиалуроновой кислоты. Процедура дает омолаживающий эффект, стимулирует выработку веществ, создающих каркас кожи. Активизируются восстановительные механизмы, результат виден достаточно долго.
Важно не только устранить косметический дефект, но и разобраться в причинах системного сбоя в организме. Одни только косметологические процедуры дают временный эффект, но и они требуют настойчивости и последовательности
Нужно вылечить или стабилизировать хронические болезни, чтобы устранить основу для пигментации кожи. Иногда в процессе обследования обнаруживаются расстройства, о существовании которых человек даже не подозревал.
- Гемосидероз
- Акне
Диагностика меланомы
Ранняя самодиагностика рака и внимательное отношение к изменениям на коже поможет подобрать правильное и эффективное лечение злокачественного заболевания.
Меланома кожи проявляется такими симптомами и признаками, как изменение формы, вида, размера родинки в короткий срок до двух месяцев.
Для правильного анализа симптомов и признаков злокачественного заболевания существует специальная система «АККОРД». В нее входит список возможных мутаций, который поможет определить изменения на кожных покровах, предположить диагноз «меланома кожи» и обратиться к специалисту.
- Асимметрия — если провести вдоль родинки прямую линию, то ее обе стороны будут неправильными;
- Край — родинка имеет неправильные зазубренные края;
- Кровоточивость в месте пигментации или родинки;
- Окрас — изменения в родинке, появление темных пятен;
- Размер — увеличение размера родинки в короткий срок;
- Динамика — появление корочек на родинке, язв и т.п.
Проявление таких симптомов в единичном или нескольких признаках говорит о наличие изменений и срочной консультации специалиста.
Меланома кожи хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но при запущенном течении эффективность лечения значительно снижается.
Профилактика меланомы
Основной способ профилактики меланомы – защита кожи от УФ-излучения. Солнечные ожоги, даже однократные и полученные много лет назад, повышают риск развития опухоли. Солнечные ванны нужно принимать в утренние или послеобеденные часы, при этом всегда пользоваться солнцезащитным кремом, надевать головной убор и темные очки. Косметические средства с SPF в весенне-летний период обязательны даже для жителей регионов с невысокой солнечной активностью. Светлая кожа, волосы и глаза, большое количество родинок на теле – повод совсем отказаться от загара.
Солярий – это всегда вред для кожи. Если нет возможности исключить его посещение, обязательно использование солнцезащитного крема.
Периодически необходимо осматривать кожные покровы, в том числе и скрытые под волосами, на предмет появления новых родинок, изменения имеющихся. При травмировании и долгом заживлении родинки, подозрении на нехарактерный рост, других изменениях нужно обратиться к врачу.
Солярий – вредно ли это
Ошибочно и мнение о том, что солнечный загар вредит, а в специализированных салонах за несколько минут ничего не случится. На пляже кожа получает хоть и сильный нагрев, но это происходит постепенно. В кабинках же за несколько минут дается ударная доза ультрафиолета, которую сложно получить на открытом воздухе даже за целый день.
Людям со светлым типом кожных покровов, с наличием родинок и невусов, веснушек, уже имеющихся эстетических дефектов в виде повышенной выработки меланина – необходимо избавляться от привычки посещения солярия. Последствия могут быть выражены как в прогрессировании некрасивых изменений эпидермального слоя, так и в их перерождении в злокачественные новообразования.
Причины возникновения лентиго
1. Появление лентиго связано с избыточной инсоляцией, которая может спровоцировать неконтролируемое деление
меланоцитов
. Это специальные клетки кожи, вырабатывающие вещество меланин, которое обуславливает появление загара. Они защищают кожу от ожогов и общего перегревания организма.
2. Неравномерное распределение повышенной концентрации пигментов в верхнем слое кожи, которое обуславливает появление доброкачественного новообразования, может возникать по различным причинам. Среди них можно выделить:
• Эндокринные нарушения, в частности при беременности, климаксе, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение обменных процессов из-за недостаточности полезных витаминов и минералов;
• Травмы;
• Сильные интоксикации;
• Воспалительные процессы в коже различного генеза.
3. Мутации в генах.
Методы лечения
В основе лечения и первичной меланомы, и ее рецидивов, лежит полное хирургическое удаление с захватом участка неизмененной кожи. В зависимости от стадии удаляется участок здоровой ткани размером от 1 до 2-3 см, подкожная клетчатка, лимфоузлы при наличии в них метастазов. В последующем при необходимости удаленная часть восстанавливается пластикой.
При метастазирующих меланомах в дополнение к хирургическому лечению и при неоперабельной опухоли используют:
- полихимиотерапию;
- лучевую терапию;
- иммунотерапию.
Относительно новый метод лечения метастазирующей меланомы кожи – таргетная терапия. Рекомендована тем пациентам, у которых в опухоли обнаруживается мутация в гене BRAF. Выделяют два вида таргетной терапии: для больных с поражением регионарных лимфоузлов и для больных с неоперабельным процессом и отдаленными метастазами.
Первой группе пациентов таргетную терапию назначают с профилактической целью. Терапия длится курсом в 1 год, проводится таблетированной формой лекарств, сочетается с основным лечением.
Для второй группы применяется комбинированная таргетная терапия, действующая непосредственно на клетки опухоли. Лечение позволяет контролировать процесс у 90% пациентов из тех, у кого пятилетняя выживаемость составляет 34%. У остальных развивается резистентность и возникает необходимость иммунотерапии.
Стадии развития меланомы кожи
Развитие опухолевого процесса и появление такого недуга, как рак кожи, возможно в зависимости от нескольких факторов. В основном, к ним относится: воздействие ультрафиолетовых лучей, травмы невусов, наследственность.
Заболевание может изначально иметь доброкачественный характер, лечение в данный период имеет высокую эффективность.
Далее начинается нулевая стадия, в этот период в организме уже присутствуют пораженные раковые клетки, которые только начинают развитие.
1 стадия — развитие опухоли минимально;
2 стадия — меланома кожи проникает в слои;
3 стадия — рак кожи попадает в лимфатическую систему;
Почему появляются родинки?
Как правило, когда на теле появляется много новых невусов, это говорит о каких либо внутренних или внешних изменениях в организме. Специалисты выделяют несколько основных причин появления большого количества родинок на теле:
Гормональный сбой. В такие периоды как половое созревание, беременность и менопауза гормональный фон не стабилен, это может вызвать появление новых новообразований на теле.
Влияние ультрафиолета. После длительного пребывания на солнце в организме вырабатывается защитный пигмент меланин. На коже это проявляется в виде новых родинок
Людям, которые имеют много пигментных пятен, важно ограничить пребывание на солнце и обязательно проверять новообразования у специалиста.
Травма кожи. Иногда родинки могут появляться в местах травмы кожи, это что-то вроде защитной реакции
Как правило, это единичные мелкие родинки. Но известны случаи появления больших красных родинок. Подробнее о том, что такое красные родинки можно узнать в специальной статье «Красные родинки. Что это такое?».
Наследственность. Если родители имеют большое количество родинок на теле, то, скорее всего, это передастся и их чаду.
Стоит ли беспокоиться?
Если появление новых родинок вас обеспокоило, то первым делом необходимо обратиться к врачу дерматологу. Только при осмотре специалист сможет сказать опасно новообразование или нет.
Многие знают, что появление большого количества родинок может быть связано с меланомой – раком кожи. Однако не стоит тревожиться, для начала рассмотрите свой невус, происходят ли какие-либо изменения?
- меняется ли цвет
- растет ли родинка
- кровоточит
- шелушится
- зудит
Если эти признаки обнаружены, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Как удалить родинку?
Всего несколько лет назад удалить родинку можно было всего несколькими способами: хирургическим иссечение, криодеструкцией и электрокоагуляцией. К сожалению, все эти методы имели свои минусы, среди которых шрамы после операции, возможность появлении родинки вновь, долгий период заживления.
Сегодня же специалисты готовы предложить новый способ лечения родинок — лазерное удаление. С помощью лазера можно убрать даже крупные родинки, в не зависимости от их расположения.
Лазер полностью удаляет родинку, при этом не затрагивает другие участки кожи. После процедуры, на месте удаления, образуется корочка, ее не следует отрывать, поскольку через некоторое время она отвалится сама. На месте ранки не останется ни шрама, ни рубца.
Вывод прост, если у вас появилось много новых родинок на теле, в первую очередь обратитесь к дерматологу, который проверит новообразования.
Стадии меланомы кожи
Выделяют четыре стадии развития меланомы – 0, I, II, III, IV, из них I, II и III имеют подстадии A, B, C. Также используются обозначения T – распространенность первичной опухоли, N – отсутствие, наличие и распространенность метастазов в регионарных лимфоузлах, M – отсутствие или наличие метастазирования в отдаленные органы.
Стадирование основывается на размере опухоли, ее толщине, скорости деления клеток, частоте и интенсивности изъязвлений, отсутствии или наличии метастазов в лимфатические узлы и органы.
Стадия | Характеристика |
Меланома только на поверхности кожи (in situ). Не распространяется в подлежащие ткани. Не затронуты лимфоузлы, нет отдаленных метастазов. | |
I (A, B) |
На ранней стадии толщина опухоли до 1 мм. Нет кровоточивости, язв и шелушений. Низкая скорость клеточного деления. Нет метастазирования в лимфоузлы и органы. |
II(A, B, C) | Меланома прорастает вглубь, ее толщина – до 2-4 мм. Поверхность опухоли гипертрофирована, шелушится, изъязвлена, может кровоточить. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет. |
III(A, B, C) | Меланома любой толщины с прорастанием вглубь тканей, с изъязвлениями или без. Поражаются регионарные лимфоузлы, которые могут быть увеличены. Метастазов в органах нет. |
IV | Опухоль поражает органы (мозг, легкие, печень), отдаленные участки кожи и лимфоузлы. |
Online-консультации врачей
Консультация маммолога |
Консультация нарколога |
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация хирурга |
Консультация общих вопросов |
Консультация диетолога-нутрициониста |
Консультация генетика |
Консультация вертебролога |
Консультация детского невролога |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация стоматолога |
Консультация уролога |
Консультация семейного доктора |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Причины появления гиперпигментации.
Основной виновник образования пигментных пятен – это ультрафиолетовое излучение (солнце, солярий). УФ-лучи повреждают клетки кожи, вызывая защитные реакции, в результате которых активизируется деятельность меланоцитов – они начинают усиленно вырабатывать меланин, который начинает неравномерно откладываться в коже, особенно в участках наибольшего повреждения кожи.
Гормоны. Очень часто появление пигментных пятен с вязано с гормональной перестройкой организма на фоне:
- Беременности
- Лактации
- Приема оральных контрацептивов
Хронические заболевания внутренних органов. Гиперпигментация может свидетельствовать о проблемах с печенью, почками, щитовидной железой и другими эндокринными органами. В таких случаях необходимо лечение основного заболевания, а косметологические манипуляции позволят скорректировать эстетический дефект.
Механическое повреждение кожных покровов. При повреждении кожного барьера, будь то ожоги, раны, ссадины, даже выдавленный в домашних условиях прыщ, активируется синтез меланина, что нередко приводит к развитию посттравматической гиперпигментации.
Поэтому все косметологические процедуры типа срединных и глубоких химических пилингов, дермообразий и шлифовок, рекомендуется проводить в зимнее время и после них обязательно использовать крема с SPF 50.
Диагностика меланомы кожи
Первый этап диагностики – осмотр врача, дерматолога или онколога. Доктор проводит дерматоскопию – осмотр родинок и других образований с помощью лупы или специального прибора с многократным увеличением для определения изменений в невусах на ранних этапах.
При сохраняющемся подозрении на злокачественное образование пациенту назначают биопсию и гистологическое исследование образца тканей опухоли. Частичная биопсия практически не используется, во избежание распространения раковых клеток. Гистология проводится после полной резекции опухоли.
Для выявления пораженных лимфоузлов применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, УЗИ. Распространенность опухолевого процесса выясняют путем биопсии сторожевого лимфоузла – расположенного рядом с местом поражения.
Гиперпигментация: причины
У гиперпигментации множество разных причин, которые необходимо выяснять и устанавливать очень точно. Только тогда лечение будет эффективным и направленным на устранение причин возникновения мелазмы или других форм патологии.
Общие причины:
- слишком долгое и частое пребывание на солнце;
- воспаления и травмы кожных покровов;
- возраст (возрастная пигментация);
- беременность;
- сбои в работе желез внутренней секреции;
- заболевания и нарушения работы желчной системы;
- заболевания печени;
- бесконтрольный и неправильный прием ряда препаратов (антибиотики, салициловая кислота и т.д.);
- интоксикации;
- нарушение обмена веществ и недостаток витаминов;
- побочные эффекты химических пилингов и некоторых косметических процедур.
От чего появляются пигментные пятна?
У разных видов пигментации могут быть разные причины появления. Например, меланодермия может развиться в результате заболевания гипофиза или после приема ряда лекарственных препаратов. Также этот вид может быть врожденным.
От чего появляются веснушки?
Веснушки – это врожденная пигментация, которая особенно характерна для людей с рыжими или светлыми волосами. И многих подобная наследственная пигментация не беспокоит, а многие считают веснушки «изюминкой», элементом некоторого очарования.
Что это такое, веснушки? Это мелкие пятнышки круглой формы, цвет которых может варьироваться от рыжеватых и желтоватых до коричневых. Появляются они в детстве, могут усиливаться под воздействием солнца (особенно в весенне-летний период), а с возрастом проходят. Располагаются веснушки на лице и теле: на спине, руках, губах, плечах и т.д.
Причины появления:
- наследственный фактор;
- воздействие ультрафиолета: в этом случае вместо загара появляются веснушки, которые являются защитной реакцией организма от солнечных ожогов и злокачественных образований;
- изменение гормонального фона;
- частые косметические пилинги;
- заболевания желчного пузыря и печени;
- гиповитаминоз;
- стрессы и нервное напряжение.
Многие, для кого данный вид пигментации является косметическим дефектом, задаются вопросом о том, как избавиться от веснушек на лице (на руках, губах, спине и теле) и удалить их навсегда. Только на приеме у врача можно получить четкие рекомендации или целую схему лечения. При этом схемы «борьбы» определяются строго индивидуально для каждого случая.
Что такое мелазма, каковы ее причины?
Это доброкачественная гиперпигментация, которая чаще всего поражает лицо и шею, и проявляется в виде разного цвета пятен (от светло- до темно-коричневых) с четкими формами и контурами. В холодное время года пятна светлеют.
Такая гиперпигментация, как мелазма, бывает разных типов:
- по локализации – молярная, центрально-лицевая и мандибулярная;
- по характеру течения – проходящая и персистирующая (то есть хроническая или с осложнениями);
- по гистологическим параметрам: эпидермальная и дермальная мелазма.
Причины ее появления также различны:
- избыточное ультрафиолетовое излучение (частое и длительное пребывание на солнце);
- генетическая предрасположенность;
- пол (чаще у женщин);
- нарушения гормонального фона;
- нарушение работы печени, щитовидной железы и ЖКТ, а также нарушения обмена веществ.
Откуда берутся невусы
Однозначного ответа на вопрос, почему появляются родинки на теле у ребенка, не существует. Причины возникновения родинок на теле маленьких детей многообразны. С наибольшей вероятностью к этому процессу приводят следующие предрасполагающие факторы:
- Генетика. Нередко встречаются случаи, когда ребёнок «наследует» такую же родинку, как у кого-то из родителей — сходную по местоположению, форме и размеру. Это тот случай, когда появляются родинки у новорожденных детей.
- Гормональный фон. Эта причина встречается не менее часто. Однако для грудничков она не так актуальна. Колебания концентрации гормонов в крови вызывают формирование родинок в более позднем возрасте — в пубертатном периоде, который приходится в среднем на 11−14 лет.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей. Для детей раннего возраста этот фактор также не актуален, так как привычку загорать люди приобретают несколько позже.
В каком возрасте у ребенка будут появляться родинки под влиянием гормонов, можно предположить по формированию у него признаков полового созревания. А возникновению новообразований в результате воздействия ультрафиолетовых лучей можно противостоять, предохраняя грудничка от попадания на его кожу прямого солнечного света.
Кроме того, выделены категории детей, у которых невусы возникают с большей вероятностью и частотой:
- дети, имеющие светлый цвет кожи;
- женский пол (у девочек родинки появляются от 4 до 5 раз чаще, чем у мальчиков);
- недоношенные дети.
Однако и говоря об этих грудничках, наиболее предрасположенных к появлению невусов, специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, во сколько у этих детей появляются родинки. Это явление индивидуальное и имеет прямую зависимость от нескольких факторов:
- темпов и особенностей роста, развития и созревания организма;
- частоты и продолжительности пребывания на солнце;
- генетической предрасположенности.
Семейный фактор исключать нельзя, так как установлена закономерность, согласно которой именно наследственность определяет, в каком возрасте появляются родинки на теле младенца. Например, если у родителей родинки начали возникать поздно, то и у ребёнка ранний возраст проходит без них, а появляются пятнышки уже у подросшего малыша.
Может наследоваться и количество родимых пятнышек: если их много у родителей, следует ожидать того же и у малыша. Наиболее часто первые пятнышки, обусловленные влиянием генетического фактора, на коже начинают появляться в возрасте от 1 до 2 лет.
https://youtube.com/watch?v=XBMrlhleORM