Растяжения физические
Появление растяжек может быть также спровоцировано увеличением молочных желез во время лактации. В области бедер стрии могут появляться из-за растяжений при наклонах или приседаниях. Стоит отметить, что возникновение растяжек не в период гормональной перестройки организма должно настораживать. Например, появление большого количества растяжек на разных частях тела может говорить о синдроме Кушинга. Поэтому если стрии появились не из-за колебаний веса или гормональных сдвигов, следует обязательно посетить эндокринолога.
Как только кожа стала более тонкой в месте ее растяжения, происходит ее надрыв, который впоследствии затягивается соединительной тканью. Этот процесс похож на то, как заживают раны. Сначала в соединительной ткани находится очень много кровеносных сосудов, из-за которых линии приобретают лиловый или розовый оттенок. Затем постепенно количество сосудов начинает уменьшаться, после чего растяжки приобретают белый оттенок. Поскольку соединительная ткань не содержит никакого пигмента, то во время загорания растяжки не меняют оттенок и становятся очень заметными.
Растяжки. Стрии.
Неприятная проблема появления на коже растяжек (стрий) знакома подавляющему большинству женщин. Почти 2/3 представительниц прекрасного пола отмечают их возникновение в области груди, живота, бедер в послеродовом периоде, после кормления грудью или в результате резкой потери лишних килограммов. Растяжки, или стрии, представляют собой рубцовые изменения кожи вследствие микротравм ее отдельных волокон.
Несмотря на то, что растяжки на коже не являются опасным для здоровья состоянием, они доставляют немало неудобств их обладательницам в эстетическом плане. Женщины стесняются носить открытую одежду, стараются не загорать, чтобы стрии не выделялись на более смуглой коже. Как и с любым другим косметическим недостатком, с растяжками нужно начинать бороться еще до их появления.
Причины возникновения растяжек
Факторы, которые приводят к развитию стрий, плохо изучены.
Генерального консенсуса относительно того, что вызывает стрии, не существует, но есть предположение, что растяжки легче развиваются в коже, имеющей высокую долю твердого сшитого коллагена, как это происходит в начале взрослой жизни.
Стрии являются отражением «поломок» в соединительной ткани. Растяжение кожи может повлечь чрезмерную дегрануляцию тучных клеток с последующим повреждением коллагена и эластина (Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Mast cell degranulation and elastolysis in the early stage of striae distensae. J Cutan Pathol. Dec 1991;18(6):410-6). Продолжительное применение топических кортикостероидов или синдром Кушинга, связанный с повышением адренокортикальной активности, также приводят к развитию стрий. Определенно играют роль генетические факторы, хотя этот момент изучен не полностью.
Удаление (лечение) растяжек
На эффективность лечения растяжек влияет срок давности их возникновения. Только недавние, возникшие менее года назад растяжки, можно устранить полностью или значительно снизить их проявление. А вот от застарелых стрий избавиться, увы, практически нельзя.
В лечении растяжек требуется проведение комплексного курса, построенного на сочетании и чередовании разных методик. Это кропотливый и длительный процесс, требующий дисциплины и терпения. Проявления уже сформировавшихся белесых рубцов можно лишь несколько уменьшить путем лазерной или других методов шлифовки, выравнивающих рельеф стрий и окружающей их кожи.
Химический пилинг . Действие химического пилинга основано на нанесении на рубцы сильных кислот, которые, сжигая эпидермис, активируют выработку кожей собственного коллагена. Для проведения химического пилинга используют альфа-гидрокси-кислоты, трихлоруксусную и феноловые кислоты. Самым активным и эффективным действием обладают феноловые кислоты, но их применение может повлечь за собой риск возникновения серьезных побочных реакций. Из-за крайней болезненности процедуры феноловый пилинг проводится под наркозом и имеет противопоказания ввиду высокой токсичности активного вещества (например, заболевания сердца и сосудов)
Действие трихлоруксусной и альфа-гидрокси-кислот не такое глубокое и более мягкое, но также требует соблюдения всех мер предосторожности. На достижение положительного результата большое влияние оказывает адекватная предпилинговая терапия кожи и профессионализм специалиста, проводящего процедуру
Химический пилинг является врачебной процедурой и требует соответствующей квалификации и практического опыта.
Лазерный пилинг. Проведению лазерного пилинга предшествует специальная подготовка. Перед выполнением процедуры в течение 1-2 месяцев показано нанесение на кожу кремов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Лазерный пилинг проводится в стационаре, под наркозом. Во время манипуляции врач обрабатывает рубцовые участки кожи лазерным пучком, послойно выжигая их. Вся процедура занимает не более часа. Обычно выписка происходит через сутки, однако на последующие 2 недели назначается амбулаторное лечение. После воздействия лазера на коже появляются краснота и отек, напоминающие ожог. Эти участки необходимо будет обрабатывать специальными восстанавливающими кремами. В течение 3 месяцев не рекомендуется принимать солнечные ванны, поэтому лазерный пилинг лучше планировать на осень или зиму.
Пластическая хирургия. Наиболее действенным и радикальным методом избавления от растяжек является их устранение оперативным путем. При операционной пластике живота, или абдоминопластике, избытки кожи передней брюшной стенки иссекаются вместе с растяжками. Риск хирургического вмешательства всегда связан с возможностью возникновения гнойных осложнений, долгого заживления раны, формирования грубого послеоперационного рубца. После абдоминопластики снятие швов обычно происходит на 7-10 сутки, полное восстановление – спустя две недели.
Обертывания. При незначительных, недавно возникших растяжках можно применять водорослевые обертывания (талассотерапия). Морская водоросль спирулина повышает тонус и упругость кожи, насыщая ее природными витаминами и микроэлементами. На сухую и чистую кожу наносится водорослевая маска, накладывается пленка и термоодеяло, позволяющее разогреть тело и сохранить тепло. Это способствует наилучшему проникновению полезных веществ из водорослей в кожу. Затем водорослевая масса смывается обычной водой. Курс лечения составляет от 6 до 12 процедур.
После водорослевых обертываний кожа заметно улучшает свой тонус, тургор и рельеф. Свежие (до полугода) стрии могут уйти совсем. Еще лучший эффект дает сочетание талассотерапии с ультразвуковой терапией и препаратами-производными витамина А (ретинола). Эффект лифтинга (повышения тонуса кожи) здесь сочетается с эффектом пилинга (удаления омертвевших клеток рогового слоя эпидермиса) и лимфодренажа (удаления лишней жидкости). В итоге подтягиваются мышцы, выравнивается кожа и исчезают растяжки. Но эффективен этот метод только при свежих и незначительно выраженных рубцовых изменениях.
Стрии – косметическая проблема
По данным сайта Medscape.com, в Соединенных Штатах примерно 90% беременных женщин, 70% девушек-подростков и 40% юношей (особенно спортсменов) имеют растяжки. Эти данные можно распространить на все остальные страны и расы.
Обычно стрии представляют собой косметическую проблему, однако при внезапной травме или при резком перерастяжении возможны сначала надрыв, затем воспаление и изъязвление кожи.
Появляются стрии в виде плоских истончений кожи розового оттенка, время от времени зудящих. Постепенно растяжки увеличиваются в длину и ширину, становятся красновато-фиолетовыми (striae rubra). Поверхность стрии может покрыться тонкими морщинками. Зрелые стрии белые, западающие, неправильной формы полосы, по длинной оси параллельные линиям натяжения кожи, в среднем несколько сантиметров в длину и 1-10 мм в ширину. Со временем некоторые растяжки могут исчезнуть или стать малозаметными. Естественная эволюция растяжек аналогична формированию рубцовой ткани при заживлении раны.
В течение беременности стрии обычно поражают живот и молочные железы. Наиболее распространенные участки с растяжками у подростков располагаются на внешних поверхностях бедер и люмбосакральной области у мальчиков и на бедрах, ягодицах, молочных железах у девочек. Реже повреждаются другие области, например, верхние части рук.
Стрии, индуцированные долговременным приемом системных стероидов, обычно длиннее и шире, чем другие виды растяжек; поврежденные участки также способны расширяться, вовлекая все новые части тела, иногда и лицо. Растяжки могут возникать, как побочный эффект долгого применения топических кортикостероидов под окклюзионными повязками. Такого рода стрии возникают в местах наложения повязок и обычно проходят самостоятельно после отмены местного лечения.
ДИАГНОЗ
Диагноз (от греч. diagnosis —
распознавание) — медицинское заключение о состоянии здоровья
обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти,
выраженное в терминах, предусмотренных принятыми классификациями и
номенклатурой болезней. Диагноз может быть предварительным или
окончательным, гистологическим или анатомическим, ретроспективным или
судебно-медицинским и др. В клинической медицине существуют диагноз
клинический и патологоанатомический. Установление диагноза, т.е.
распознавание болезни — одна из основных задач врача. В зависимости
от клинического диагноза назначают лечение, оно может быть адекватным и
эффективным, только если диагноз поставлен правильно. Но оно может быть
неэффективным и даже вызвать фатальные последствия для больного, если
поставлен ошибочный диагноз. Формулирование диагноза позволяет
проследить мышление врача при распознавании и лечении болезни, найти
диагностическую ошибку и попытаться понять её причину. Хороший
врач — прежде всего, хороший диагност.
Клиническая картина
Клиническая картина стрий зависит от морфологических свойств кожи, степени растяжения, гормонального фона, сопутствующей патологии. Стрии могут быть единичными и множественными. Длина колеблется от 1,0 до 10,0 см, ширина от 1,0 до 6,0 мм. Располагаются радиально или параллельно. Цвет стрий меняется. По классификации стадийности выделяют стадию воспалительную и атрофическую.
Воспалительная стадия («молодые» стрии до 6 месяцев) – цвет варьирует от багрово-красного до светло-розового. Важным критерием является также то, что между разорванными волокнистыми структурами располагаются клеточные элементы, а также большое количество паретически расширенных сосудов. Отмечается застой крови.
Атрофическая стадия («старые» стрии после 6 месяцев) – цвет варьирует от белого до белесого с перламутровым оттенком. В этом случае они представляют полость, стенки которой образованы упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами. Клеточных элементов и сосудов нет.
Рельеф имеет разную конфигурацию (стрии могут быть вровень с кожей, либо втянутые, либо выпуклые). Клиническая картина зависит от площади, степени и глубины повреждения волокнистых структур дермы.
Российские классификации применения не получили, поэтому ниже приводится классификация, которую широко применяют в Европе.
|
Стадия |
Длительность |
Характеристика процесса |
Клиническая картина |
Цвет стрий |
|
Стадия I |
До 6 месяцев |
Асептическое воспаление |
В редких случаях выпуклые |
От розового до красно-багрового |
|
Стадия II A |
От 6 месяцев до года |
Затухание воспалительного процесса, формирование атрофических деформаций кожи |
Отсутствие (наличие) ощутимой депрессии, «ступенчатый рельеф» (-) |
Розовый с синюшным оттенком |
|
Стадия IIB |
От года и более |
Атрофическая деформация кожи |
Отсутствие (наличие) ощутимой депрессии |
Цвет кожи белый |
|
Стадия III A |
От года и более |
Атрофическая деформация кожи |
‹1 см шириной «ступенчатые» (+) «ladder rungs» (+) |
Светлее нормального тона кожи, белый |
|
Стадия III B |
От 5 лет и более |
Атрофическая деформация кожи |
‹1 см шириной |
Светлее нормального тона кожи, жемчужно-белые |
|
Стадия IV |
От 5 лет и более |
Выраженная атрофическая деформация кожи |
›1 см шириной «ступенчатые» (++) «ladder rungs» (++) |
Светлее нормального тона кожи, жемчужно-белые |
Методы лечения. Краткий обзор
Патогенетические схемы коррекции состояния, назначенные специалистом, должны быть обоснованными, комплексными, последовательными. Чем раньше начинают проводить коррекцию, тем больше шансов получить положительные результаты.
В период воспалительной стадии в зоне поражения сохраняется достаточное количество сосудов, много клеточных элементов (в большинстве фибробласты, выделяющие цитокины, БАВ, факторы роста, ферменты). В этом случае ткань сохраняет свой потенциал для восстановления. Стрии в стадии атрофии имеют меньше сосудов, клеточных элементов (особенно фибробластов), таким образом потенциал для восстановления косметического дефекта меньше и убывает с возрастом из-за увеличения сроков регенерации. В итоге процедуры коррекции стрий должны быть направлены на стимуляцию кровообращения и микроциркуляции, обменных процессов, фибробластов, их синтетической и пролиферативной активности, адресную доставку питательных веществ (витамины и микроэлементы), повышение тонуса и размягчение рубцовой ткани.
Прежде чем начинать схемы коррекции данной нозологии, в первую очередь стоит исключить эндокринную патологию. В случаях ее выявления необходимо скорректировать основное заболевание и только после этого проводить косметические процедуры на участках со сформированными стриями. Стоит помнить, что работа ведется не только с самим дефектом, но и производится воздействие на окружающую ткань. Программа коррекции подбирается индивидуально с учетом стадии процесса.
Основные методы коррекции: местное применение косметических средств (домашний и профессиональный уход), химические пилинги (ТСА, фенол) с предварительной абразией, инъекционные методики (мезотерапия, ревитализация, контурная пластика), интрадермальная биостимуляция, физиотерапевтическая коррекция (микротоковая, магнитно-тепловая терапия, электрофорез, фонофорез, вакуумный массаж, криотерапия), лазерная терапия (абляционный и неабляционный лазеры).
Профилактика
Избежать появления на коже стрий довольно сложно, если на то есть объективные причины (эндокринные заболевания, беременность, ожирение, недостаточная эластичность кожных покровов), но все-таки возможно. К профилактическим мерам дерматологи относят:
- обработку кожи кремами, содержащими витамины А, С, Е, коллаген-эластиновыми комплексами;
- регулярный массаж с втиранием оливкового масла в область живота, бедер, ягодиц и груди;
- использование специальных фито кремов;
- ведение активного образа жизни;
- правильное питание (в день нужно пить не меньше 2 литров чистой воды, в рацион включить больше фруктов и овощей);
- закаливание (обливание холодной водой);
- ведение активного образа жизни;
- исключение резкого набора веса.
Во время беременности женщинам следует постоянно:
- пользоваться качественными кремами от растяжек для будущих мам,
- делать самомассаж махровым полотенцем,
- носить специальный эластичный бандаж.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Внешние проявления стрий (растяжек)
На теле встречаются растяжки (стрии) трех видов: нитевидные неглубокие белесые полоски, небольшие бледно-розоватые рубчики и продольные рубцовые дефекты сине-бордового цвета, со временем становящиеся светлыми.
Растяжки обычно возникают на коже бедер, живота, груди, а при сопутствующих гормональных нарушениях – на лице. Растяжки, вызванные резким снижением веса, располагаются на туловище вертикально, эндокринными нарушениями – горизонтально.
Под действием нарушения гормональной регуляции или значительного растяжения кожи ее коллагеновые и эластиновые волокна удлиняются, истончаются, что ведет к их внутренним надрывам. В местах травмирования волокон происходит разрастание соединительной ткани. Сначала растяжки имеют розовато-фиолетовый оттенок, затем постепенно бледнеют и приобретают перламутрово-белый цвет. Если вовремя не принять меры, то спустя некоторое время стрии внешне станут напоминать рубцы. Смуглая или загорелая кожа еще более акцентирует растяжки, т. к. соединительная ткань не содержит пигмента и не загорает.
Лечение растяжек с помощью пилингов, инъекций и лекарственной терапии
Если растяжки появились не очень давно, их можно убрать при помощи различных инъекционных и безнъекционных методик
Среди них врачи «А Клиники» рекомендуют обратить внимание на следующие методы воздействия
1. Коллагенстимулирующие препараты (Радиесс, Эстефил, Эллансе, Скульптра). Результат становится заметным уже после первой процедуры.
2. Микродермабразия – механическая шлифовка кожи. С ее помощью отшелушивается поверхностный слой эпидермиса. Поток сухого воздуха из специального аппарата подается под давлением на поверхность кожи. В нем содержатся миллионы микрочастиц оксида алюминия. Поток микрокристаллов активно очищает кожу. После этого он мгновенно удаляется (всасывается) вакуумной ловушкой.
Действие вакуума активизирует микроциркуляцию крови, стимулирует естественные обменные процессы. Это помогает ее омоложению. Кожа становится гладкой и шелковистой, упругой и эластичной.
Эффект микродермабразии ощущается уже после первой процедуры. Последующие сеансы усиливают его и закрепляют. Как правило, микродермабразия проводится курсом. Перерывы между сеансами составляют одну неделю. Для максимального эффекта потребуется от 4 до 7 процедур. В особо сложных случаях рекомендуется проведение 10-12 процедур.
3. Мезотерапия – дермальное введения лечебных коктейлей, в составе которых имеются специальные вещества для разрушения старых коллагеновых волокон и стимуляции выработки новых. Инъекции проводятся на глубине 1-4 мм.
4. Безинъекционная мезотерапия. Введение терапевтических препаратов производится с помощью аппаратных методик: ультразвука, электрического тока, кислорода, подаваемого под давлением и т.д. Из лекарственных средств применяют гиалуроновую кислоту, ферменты, разрушающие рубцовую ткань, антиоксиданты, препараты на основе кремния.
5. Джет Пил (Jet Peel) — это сочетание очищающего пилинга и безинъекционного введения терапевтических препаратов.
Очищение производится с помощью тонкой струи, которая подается под высоким давлением. Она состоит из микрокапель жидкости (очищенной воды, физиологического раствора), кислорода и охлажденного инертного газа, который снижает чувствительность кожи. Благодаря этому процесс не оказывает дискомфортных или болезненных ощущений.
Последовательно обрабатывая участки кожи, косметолог шлифует их, снимая с нее омертвевший слой эпидермиса, активизируя обменные процессы и обновление кожи на клеточном уровне.
Для безынъекционной мезотерапии Джет Пил используется коктейль, который включает индивидуально подобранный состав витаминов, микроэлементов, аминокислот и биоактивных веществ.
Длительность сеанса зависит от области воздействия. Локальный пилинг занимает 10-15 минут. Обработка большой площади может продолжаться до часа. После проведения процедуры не требуется никакой реабилитации.
От растяжек можно избавиться за 4-6 сеансов, при условии, что шлифовка будет достаточно глубокая и сами кожные изменения не слишком застарелые . Джет Пил при шлифовке действует по принципу микродермабразии. Для шлифовки используются частички физраствора, которые при высокой скорости подачи смеси действуют как абразивные частички. Иными словами, они выравнивают кожу, делая ее однородной и гладкой.
Профилактика: как защитить себя от постковидного синдрома
Основная профилактика осложнений COVID19 — не допустить заражения коронавирусом, то есть вакцинация. На сегодняшний день в РФ доступно несколько вакцин, выполненных по разным технологиям. В том числе есть вакцина, получившая мировую признательность и славу, используемая более чем в 60 странах мира. В условиях постоянно мутирующего вируса вакцина позволяет переносить заболевание в более лёгкой форме, сдерживает рост и распространение пандемии, критически снижает количество смертельных исходов.
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники H-Clinic, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов.
Источники:
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/~/link.aspx?_id=29DBA9CD31974893A64213EE1420CD01&_z=z
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/long-covid
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7850225/
Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)
Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.
Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.
При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.
Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:
- нарушение равновесия, потеря координации;
- частые головокружения и головные боли;
- заболевания вестибулярного аппарата;
- панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
- полинейропатии;
- болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
- различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
- плоскостопие
Лечение заболеваний шеи
Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.
Стратегии для самостоятельного применения
Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.
Заключение
ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».
Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28
Причины проявления постковидного синдрома
Вероятность возникновения постковидного синдрома трудно спрогнозировать. Даже пациенты с легким течением COVID-19 могут давать тяжёлый постковид. Вероятность также не связана с возрастом, набором предшествующих и сопутствующих заболеваний, социальными и психологическими факторами. Возможно возникновение симптомов постковид спустя несколько недель, месяцев уже после, казалось бы, выздоровления. Возможно, это состояние чаще будет встречаться у пациентов с многообразными жалобами в период острого течения COVID-19.
Причиной развития заболевания являются вирусные и аутоиммунные механизмы повреждения различных органов и систем. При этом наличие симптомов после острого периода совсем не означает присутствие вируса в организме.
Нарушения могут возникать в центральной, вегетативной нервной системе, сердечно-сосудистой системе и органах дыхания, костно-мышечной системе.
Отсюда многообразие признаков постковидного синдрома long-covid:
- длительная общая слабость;
- субфебрилитет;
- боль в мышцах и суставах;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- когнитивные жалобы: «мозговой туман», расстройства внимания, мышления, памяти;
- расстройства сна и настроения;
- появляются или усиливаются имеющиеся ранее головные боли, головокружения;
- длительно сохраняются проблемы со вкусом или запахами.
Немало жалоб доставляет так называемый синдром постуральной тахикардии. Когда движения, любая смена положения тела, вызывают стойкую тахикардию, колебания давления, жалобы на головокружение, слабость или темноту перед глазами. Наличие жалоб и их стойкие проявления, требуют консультации врача, чтобы исключить серьезную органическую причину расстройств. Кроме того, специалист поможет определиться с тактикой ведения и лечения, даст свои рекомендации по постковидному синдрому.
Интеграция различных лабораторных методов
В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).
При необходимости уточнения патологического процесса (ASC-US, ASC-H) цитологическое исследование по возможности дополняют молекулярно биологическими (p16, онкогены, метилированная ДНК и др.).
Исследования для обнаружения ВПЧ имеют низкую прогностическую значимость, особенно у молодых женщин (до 30 лет), в связи с тем, что у большинства пациенток этой возрастной группы ВПЧ-инфекция имеет транзиторный характер. Однако несмотря на низкую специфичность теста в отношении интраэпителиальных опухолей и рака, именно у женщин моложе 30 лет он может использоваться в качестве скринингового с последующим цитологическим исследованием. Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при комплексном использовании цитологического метода и исследования для обнаружения ВПЧ, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными. Этот тест важен при ведении пациенток с ASC-US, при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания (CIN II, СIN III, carcinoma in situ, инвазивный рак).
Кем создан (ID): 1
Этиология и патогенез
При формировании проблемы выделяют:
- предрасполагающие факторы (генетическая предрасположенность, механические факторы, нарушение в системе гипофиз-кора надпочечников, физиологические состояния, связанные с нарушением гормонального баланса в организме и повышенной продукцией гормонов стресса (пубертатный период, беременность));
- провоцирующие факторы (интенсивное занятие спортом, резкое колебание массы тела, скачок роста, подъем тяжестей).
Основной причиной формирования нозологии специалисты считают гормональный дисбаланс: преобладание роли адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также гормонов надпочечников, щитовидной железы и половых желез. Не меньшее значение отводится излишнему растяжению кожи во время беременности у женщин (на животе, молочных железах), у женщин и девушек, резко набравших вес (на бедрах, в области талии и на ягодицах), у спортсменов при наращивании мышечной массы (в области плечевого пояса, бедер)
Стрии могут быть симптомом заболеваний (синдром Марфана, болезнь Иценко-Кушинга, гиперкортицизм), образующихся при юношеском гиперкортицизме, в пубертатном периоде у детей, интенсивно набирающих массу тела, приеме анаболических гормонов у спортсменов, на фоне диэнцефального синдрома.
В патогенезе стрий ведущая роль отдается снижению синтеза коллагена и эластина фибробластами при сохранении способности синтезировать металлопротеазы (коллагеназу, эластазу), таким образом, в спектре клеток фибробластического ряда превалируют фибробласты, синтезирующие ферменты, разрушающие коллаген и эластин – основные белки, которые сохраняют прочность кожи. В итоге при излишнем растяжении кожи, вызванном одной из вышеперечисленных этиологических причин, происходит разрыв кожи, разрушение ее сетчатого слоя при сохранении целостности эпидермиса. Рвутся коллагеновые и эластические волокна, сосуды, в коже образуется «провал».
Симптомы стрий
Стрии у мужчин, подростков и женщин имеют одинаковый вид. Это всегда волнистые узкие полоски, которые локализуются на животе, бедрах, груди, ягодицах и ногах красно-синюшного или белого цвета.
Стрии не поддаются загару. Визуально напоминают шрамы (убедиться в этом можно, посмотрев фото стрий).
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лучшие врачи по лечению стрий
8.2
Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории
Болсун Светлана Владимировна
Стаж 27
лет
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Парк культуры
580 м
Парк культуры
630 м
Смоленская
1.3 км
8 (499) 519-37-05
10
Венеролог
Дерматолог
Врач высшей категории
Руссков Сергей Юрьевич
Стаж 32
года
Медцентр Медквадрат на Воротынской
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
Планерная
4.6 км
8 (499) 519-35-25
9.5
Косметолог
Трихолог
Гозалова Татьяна Юрьевна
Стаж 21
год
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар
390 м
Трубная
540 м
Сухаревская
920 м
8 (499) 519-37-05
9.8
Аллерголог
Дерматолог
Трихолог
Миколог
Врач высшей категории
Копилева Виктория Степановна
Стаж 26
лет
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник 24 Жулебино
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Жулебино
830 м
Котельники
950 м
8 (499) 969-25-84
8.8
Косметолог
Физиотерапевт
Врач высшей категории
Липатова Олеся Владимировна
Стаж 23
года
Клиника Telo’s Beauty на Шаболовской
г. Москва, ул. Донская, д. 32
Шаболовская
780 м
8 (495) 185-01-01
9
Дерматолог
Косметолог
Коваль Екатерина Олеговна
Стаж 9
лет
Бест клиник на Красносельской
г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
Красносельская
400 м
Бауманская
970 м
Комсомольская
1.2 км
8 (499) 519-36-26
10
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Юдина Надежда Владимировна
Стаж 15
лет
Медцентр Столица на Арбате
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Смоленская
760 м
Кропоткинская
1 км
Смоленская
1.3 км
8 (499) 519-39-10
9.8
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Колесникова Наталья Геннадьевна
Стаж 18
лет
Медцентр Столица на Арбате
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Смоленская
760 м
Кропоткинская
1 км
Смоленская
1.3 км
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Проспект Вернадского
1.5 км
8 (499) 519-39-10
8 (495) 185-01-01
9
Косметолог
Врач высшей категории
Хеша Анжелика Викторовна
Стаж 15
лет
Клиника Зазеркалье на Кантемировской
г. Москва, Кантемировская, д.6, корп.1
Кантемировская
1.9 км
Царицыно
2.6 км
Каширская
3.2 км
8 (495) 185-01-01
9.8
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Новикова Наталья Викторовна
Стаж 23
года
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Проспект Вернадского
1.5 км
8 (495) 185-01-01
