Геронтология

Что же такое старение?

Мы все рано или поздно задумываемся о старости. Для некоторых эти мысли сопряжены с неизбежными страхами, их много – смерть, изменения во внешность, болезни, одиночество и снижение социальной востребованности. Это пугает и выводит буквально из равновесия. Есть и те, кто готовится встретить пенсию во всеоружии. Но нет ни одного человека, который не мечтал бы замедлить время и остановить процессы старения, связаны с увяданием умственной и физической активности.

Аспекты замедления старения и продления молодости изучает геронтология, а многолетние исследовательские опыты позволяют выявить факторы, которые могут ускорять старость. Иными словами, полученные данные предоставляют ценную информацию о том, как замедлить износ внутренних органов и жизненно важных систем организма, а также как увеличить продолжительность жизни.

Геронтология известна ещё со времён Античности. Гиппократ и Гален предприняли попытки систематизировать болезни с учётом возраста. Сам термин «геронтология» впервые использовал Мечников, о нём мы рассказали выше. Современные центры занимаются не только исследованиями в области старения, но и помогают пожилым людям в условиях стационарного или полустационарного пребывания.

Интересно почитать: Золотое зерно киноа

Как меняется работа печени и поджелудочной железы?

В пожилом возрасте уменьшается количество вырабатываемой желчи и сока поджелудочной железы. Желчь выполняет важные функции: она способствует всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов, а также стимулирует моторику кишки. С уменьшением ее количества сокращения кишечной стенки становятся менее интенсивными, возникают атонические запоры.

Засчет сгущения желчи у пожилых людей повышается риск желчнокаменной болезни. У многих из пожилых пациентов к этому возрасту уже удален желчный пузырь, что накладывает дополнительные ограничения на работу пищеварительной системы.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Снижение ихколичества также ухудшает пищеварение.

Пожилые люди часто страдают запорами. Основные причины этого заключаются в следующем:

• Кал движется по кишечнику медленнее, чем у молодых людей.
• Стенки прямой кишки теряют тонус, слабее сокращаются при заполнении каловыми массами.
• В пожилом возрасте многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Это не лучшим образом сказывается на работе кишечника.
• Многие пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, вынуждены принимать лекарства. Некоторые препараты способствуют возникновению запоров.
• С возрастом повышается риск развития злокачественных опухолей, в том числе в органах пищеварительной системы. Если пожилого человека беспокоят упорные запоры— необходимо пройти соответствующее обследование для исключения онкологических заболеваний.

Как замедлить возрастные изменения

Есть два способа: изменять образ жизни и обучаться. Исследования показывают, что у людей с ожирением и привычкой регулярно есть сахар и пить сладкие газированные напитки старение мозга наступает на 10 лет раньше. Чтобы его отсрочить, следует скорректировать образ жизни — привести массу тела в норму и снизить суточное потребление сахара.

Исследователи утверждают, что старение мозга у людей наступает медленнее, если они:

• регулярно занимаются физической активностью: бегают, играют в футбол, плавают, упражняются в тренажерном зале
• постоянно нагружают себя интеллектуальной деятельностью: читают книги, решают головоломки, пишут стихи, изучают иностранные языки
• социально активны: посещают музеи, регулярно общаются с друзьями и родственниками, путешествуют
• обладают навыками управления стрессом
• придерживаются здорового питания
• спят не менее 7-8 часов в сутки.

Ежедневная физическая активность в виде аэробных и силовых упражнений продолжительностью 45 минут повышает умственные способности у людей старше 50 лет. В то же время результаты других исследований сообщают, что у людей старше 50 лет, которые не занимаются физическими нагрузками, пятилетнее старение мозга сопоставимо с десятилетним.

Возрастные изменения мозга замедляет игра на музыкальных инструментах. Исследования показывают, что игра на инструменте или обучение на нем повышает активность нейронов — это компенсирует физиологическое старение нервных тканей. Ограничений в выборе музыкального инструмента нет: это может быть скрипка, губная гармоника, банджо или электрогитара.

Средиземноморская диета признана наиболее здоровой и полезной для нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Один из главных факторов — рацион питания, содержащий омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Подробно о них мы уже рассказывали. Также исследования сообщают, что у людей, добавляющих в рацион капусту, шпинат, яйца и авокадо, старение мозга наступает медленнее.

Как старение влияет на работу кишечника?

Особенности пищеварения у пожилых людей накладывают свой отпечаток и накишечник. Слизистая оболочка «стареет» и сглаживается по всей длине пищеварительного тракта, из-за чего ухудшается всасывание питательных веществ.

В тонкой кишке может отмечаться чрезмерное размножение болезнетворных бактерий— это состояние известно как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Оно проявляется в виде болей в животе, вздутия, потери веса.

Подвздошная кишка участвует во всасывании витамина В12, нарушение которого приводит к анемии. Симптомы— бледность кожи, слабость, повышенная утомляемость.

В результате дисбаланса ферментов у пожилых может развиться непереносимость молочных продуктов, содержащих лактозу.

Обратимся к истории

Старение – это то, с чем неизбежно сталкивается любой человек. На самом деле механизмы старения запускаются гораздо раньше, чем думают многие. Для некоторых людей возрастные изменения становятся настоящей психологической проблемой. Согласитесь, всегда хочется выглядеть молодо, подтянуто и привлекательно. Увы, старение связано с изменения внешности, не говоря уже о состоянии организма. Вот эти факты и воспринимаются нами так болезненно.

Проблемами старения человека и потенциальном омоложении, как мы сказали выше, занимается геронтология. Самый значительный вклад в её развитие внесли А. А. Богомолец и И. И. Мечников.

Именно Мечников утверждал, что старение как факт может произойти преждевременно. Всему виной человеческое самоотравление, как он полагал, микробами и ядами. Особое значение учёный придавал кишечнику. Он даже предложил ряд мер по борьбе с увяданием организма (стерилизация пищи, ограничение в потреблении животной пищи и прочее).

Главным врагом старения он назвал болгарскую молочнокислую палочку. Чуть более 100 лет назад под авторством Мечникова была опубликована выдающаяся для того времени статья с нетривиальным названием «Несколько слов о кислом молоке». Исследователь накопил данные из 36 стран, выяснив, что наибольшее число старожилов приходится на Болгарию (4/1000). Это и стало ключевым фактором связи продолжительности жизни и болгарского йогурта. Удивлены? Мы тоже!

Илья Ильич отмечал главную цель в борьбе со старением – это ортобиоз, т.е. достижение полноценного цикла, который заканчивается естественной смертью.

Второй учёный, о котором шла речь выше – Богомолец, видный деятель с Украины. Также он известен созданием «сыворотки Богомольца». Патофизиолог полагал, что человек может спокойно прожить 150 лет, сохранив при этом работоспособность. Согласитесь, сегодня, в век технологий и испорченной экологии такие заявления кажутся абсурдом.

Но давайте узнаем, что лежит в основе суждений Александра Александровича. Главный аспект – никакого пресыщения. Кстати, американцы считали открытия Богомольца более важными, чем создание атомной бомбы! Именно западная пресса посвящала огромное количество статей исследованиям украинского учёного.

Первое сообщество геронтологов было создано в России практически 65 лет назад. Сегодня центры находятся в Москве и Санкт-Петербурге. Здесь созданы методики и программы, которые могут определять биологический возраст человека. Также успешно функционируют направления по профилактике старения и сопутствующих возрастных заболеваний.

Будет несправедливо утверждать, что только в России занимаются наукой геронтологией. Популяризация долголетия характерна для всего мира. Отдельно стоит отметить вклад футуролога и технического директора Гугла (всё верно, не удивляйтесь) Рэя Курцвейла. Он даже вывел простые способы увеличения продолжительности жизни:

• регулярное медицинское обследование и сдача всех анализов, в том числе и на уровень гормонов;
• полноценный сон, медитация и юмор помогают отсрочить приближение старости;
• отказ от сахара (можно заменить на фрукты и ягоды) и животных белков. С солью также надо быть осторожнее;
• полный ежедневный контроль калорий;
• прогулки каждый день в течение получаса (или больше);
• необходимость сдавать тест на ДНК и создание банка своих стволовых клеток;
• фрукты и овощи выбирать с наименьшим количеством токсинов.

Если вы ставите под сомнение эти рекомендации, напомним, что Рэю Курцвейлу 72 года, но выглядит он немногим старше сорока лет.

Что это и когда появляются

Возрастные изменения головного мозга — это постепенное снижение умственных показателей из-за нарушений структуры нервных клеток, межклеточных связей и снижения объема серого вещества. Изменения возникают на всех уровнях: от тканей до молекул и начинают формироваться в возрасте до 20–25 лет. В молодости это незаметно: они компенсируются пластичностью мозга и его высокой способностью к самовосстановлению.

Со временем возрастные изменения более заметны: люди хуже запоминают, им труднее сконцентрироваться, они медленнее учатся и чаще совершают ошибки в повседневных делах. Но это не значит, что на когнитивных функциях можно ставить крест. Например, результаты исследований говорят о том, что в зрелом возрасте люди выполняют тест на вербальные способности и пространственное мышление лучше, чем молодые.

Возрастные изменения происходят у всех, независимо от пола и социального статуса. Однако образование и род деятельности все же влияют.

Возрастные изменения, а проще говоря, старение мозга — это такой же нормальный процесс как поседение волос, уменьшение объема мышц, снижение остроты зрения, слуха и эластичности кожи. Их не следует путать с нарушениями работы мозга — заболеваниями нервной системы, которые приводят к снижению интеллекта преимущественно у пожилых людей — болезнью Альцгеймера, болезнью Пика или деменцию с тельцами Леви.

Как могут помочь стоматолог и ортодонт?

Своевременное лечение поможет предотвратить такие изменения.

В терапевтической стоматологии это лечение кариеса на ранней стадии, пока еще не нужно пломбировать большой участок зуба. Если вылечить кариес на 1–2 стадии, когда затронуты только эмаль и небольшой участок дентина, зуб сохранит свои функции в полной мере, а пломба продержится много лет.

Также для профилактики заболеваний важны регулярные чистки зубов в условиях клиники:

• Air Flow для удаления мягкого налета и полировки зубов.
• Ультразвуковая чистка для удаления зубного камня, который уже невозможно удалить простой чисткой. Зубной камень – один из факторов риска пародонтита, так как способствует скоплению налета в десневых карманах.

Задача врача-ортодонта – исправить прикус так, чтобы зубы функционировали правильно. То есть смыкались симметрично, без перегрузки отдельных зубов. Это позволяет сохранить крепкую эмаль, а значит, и предотвратить потерю зубов.

КОСТНАЯ ТКАНЬ

Каждые 30 лет костная ткань изменяется почти полностью. В норме к 20-летнему возрасту костная ткань достигает пика своей массы. В этот период ее прирост составляет до 8% в год. Рост костной ткани длится до 30-35 лет, а годовой прирост зависит от степени физической активности человека. Затем начинается естественное снижение костной массы по 0,3-0,5% в год. У женщин старше 50 лет отмечается максимальная скорость потери костной ткани, которая достигает 2-5% в год и продолжается в таком темпе до 60-70 лет. В итоге женщины теряют от 30 до 50% костной ткани.

У мужчин эти потери начинаются позже и составляют от 15 до 30%.

Потеря костной ткани альвеолярных отростков челюстей — большая проблема современной стоматологии. Чем старше человек, тем больше у него потеряно зубов, костной ткани, здоровья в целом; но тем острее он нуждается в лечении заболеваний пародонта, направленной тканевой регенерации, в имплантации и протезировании.

Геронтология – наука о старении, старости и долголетии

Чтобы разобраться в самой науке, необходимо знать её основную задачу. Что касается геронтологии, то это изучение механизмов старения. Учёные постоянно проводят подробный анализ всех процессов, происходящих на молекулярном уровне. Также в исследованиях задействуется генетика. Это позволяет выявить связь между этими факторами и возрастными изменениями.

Наука рассматривает старение как разрушительный процесс, который начинается из-за снижения и замедления физиологических процессов под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Как бы мы ни хотели по-другому, но износ органов неотвратим и приводит к смерти. Продолжительность жизни может варьироваться от 70 лет до 100.

Геронтология выделяет 3 основные формы старения:

• преждевременное – влияют фатальные аспекты;
• естественное – продиктовано возрастными нормами;
• замедленное – признаки выражены слабо.

Состояние человека показывает его биологический возраст – характеристика, указывающая на степень физиологического развития с учётом скорости происходящих в организме процессов.

Важная информация! В том случае, когда ваш биологический возраст превосходит реальный, следует задуматься над своим образом жизни, режимом питания и отдыха.

Целью всех геронтологов можно назвать выявление и предотвращение провоцирующих факторов. В науке выделяется два направления: медицинское и социологическое.

Социальная геронтология

Ещё в 19 веке учёные поняли, что социальные аспекты важны не менее, чем генетические или биологические. Поэтому образование, карьера и духовная составляющая стали предметом пристального изучения геронтологов.

Что же входит в круг изучения:

• групповые отношения (семья, друзья и коллеги);
• общественная деятельность пожилых людей;
• уровень медицины;
• доход пенсионеров;
• социальная защита и политическое направление.

Поэтому крайне важно, чтобы государство делало акцент на исследовании социальных, демографических и экономических условий проживания пожилого населения нашей страны. Необходима мотивация к оказанию помощи пенсионерам, поэтому первостепенной задачей является анализ со стороны социальных служб обстановки в данном сегменте

Гериатрия – отрасль геронтологии

В ходе исследований факторов, влияющих на старение вычленилось одно направление – гериатрия. Это особая отрасль в медицине, которая специализируется на болезнях пожилых людей. К недугам относятся:

• атеросклероз;
• гипертония;
• деменция;
• болезнь Альцгеймера;
• остеохондроз.

Сложность диагностики заключается в том, что взрослые люди реже обращают внимание на тревожные симптомы и не стремятся обращаться к врачам. Также мы привыкли списывать всё на усталость или возраст, предполагая, что это несерьёзно

Поэтому и возникают хронические заболевания, которые развиваются на фоне снижения иммунитета и ослабления организма. Задача гериатрии в изучении природы возрастных заболеваний и способах предотвращения или замедления угасания человека.

Подписывайтесь и читайте наш канал  на Яндекс 

 Дзен

Как проявляется старение мозга

В зрелом возрасте защитные механизмы уже не успевают исправлять сбои в нервных клетках, поэтому после 30–35 лет появляются первые признаки возрастных изменений — снижается объем оперативной памяти, которая отвечает за запоминание актуальных действий и событий. Например, человек может забыть, где оставил припаркованную машину, купить некоторые продукты из списка покупок или что делал сегодня утром.

Старение мозга означает, что у пожилых людей замедляются когнитивные процессы. Но это замедление некритическое — здоровые пожилые люди без нервных и психических болезней тоже запоминают номера телефонов, номерные знаки или место, где оставили ключи от двери, но для восстановление событий из памяти им нужно больше времени, чем молодым.

С возрастом у пожилых уменьшается объем накопленных знаний, начинают пропадать события из автобиографической памяти. При этом процедурная память, которая отвечает за хранение информации о навыках, практически не нарушается. Например, если юноша когда-то научился ездить на велосипеде или водить машину, то в пожилом возрасте он не забудет, как управлять транспортом, но может забыть, по какой дороге добирался в училище, как звали первого начальника на работе или как называется столица Германии. То же касается мышечной памяти: навыки, например, игра на музыкальном инструменте или умение танцевать, закрепляются практически до конца жизни.

У пожилых людей снижается концентрация внимания. С возрастом становится все труднее сконцентрироваться на задаче или сосредоточиться на разговоре в шумном месте. Также снижается способность к разделению внимания. Если в молодости возможно одновременно готовить ужин и внимательно слушать играющее на фоне радио, то в пожилом возрасте это сделать уже труднее — нужно больше сил, чтобы выполнять несколько дел одновременно.

Почему прикус меняется с возрастом?

Меняется не только прикус, но и в целом зубочелюстной аппарат. Это происходит из-за того, что с возрастом (примерно после 40 лет) уменьшается плотность костной ткани.

Костная ткань постоянно обновляется. За этот процесс отвечают два типа клеток — остеобласты и остеокласты. Клетки-остеобласты создают новую ткань, а клетки-остеокласты разрушают старую. В молодой возрасте эти процессы находятся в балансе, а в более старшем процессы резорбции (разрушения) начинают преобладать. Это происходит со всеми костями, поэтому к пожилому возрасту масса костей и их плотность у человека снижается. После 50 лет потеря костной ткани составляет примерно 2 % в год.

Истончение кости челюсти видно на снимке

В целом этот процесс остановить невозможно, как и старение, но есть нюансы. Те органы и системы, которые испытывают адекватную функциональную нагрузку, стареют медленнее.

К зубам это применимо так: если все зубы сохранены, они постоянно испытывают нагрузку при жевании (то есть человек ест разнообразную пищу, и жесткую в том числе), корни зубов «передают» эту нагрузку на челюстную кость. Благодаря этому кость функционирует нормально, процессы резорбции идут медленно.

Сохранить зубы здоровыми в пожилом возрасте можно, но при условии правильного ухода

Если же часть зубов потеряна, жевать становится трудно, поэтому человек вынужден питаться мягкой пищей. Функциональная нагрузка становится менее интенсивной, а значит, и кости челюсти не нагружены так, как нужно. В тех участках, где зубы отсутствуют, кость деградирует еще быстрее, снижаются ее объем и плотность.

«Возрастные» изменения: как это выглядит?

Конечно, эти процессы происходят постепенно и заметить их сразу невозможно, но типичные изменения все же наблюдаются с течением времени.

Снижается высота коронок.

С возрастом эмаль зубов постепенно стачивается, зубы становятся более квадратными. Если питание корней зубов недостаточное (а это происходит из-за ослабления и истончения кости челюсти), то эмаль не обновляется, поэтому ее толщина на режущих кромках зубов уменьшается. Это происходит даже при правильном прикусе, а если есть нарушения, например, асимметричное смыкание, то с одной стороны эмаль пострадает еще больше.

Вот пример того, как выглядит «возрастная» улыбка со сниженной высотой коронок, и какого результата можно достичь после лечения.

До и после восстановления коронок зубов

Оставшиеся зубы быстрее разрушаются.

Если зуб потерян и на его место не поставлен протез, то соседние зубы будут сдвигаться в сторону свободного пространства от этого зуба. В месте его потери кость истончается больше, чем на остальных участках, поэтому корни зубов, получая меньше поддержки, могут начать расшатываться. Как результат — смещение зубов может привести к нарушению прикуса.

Развивается дисфункция ВНЧС.

При неправильно распределенной нагрузке начинает страдать височно-нижнечелюстной сустав — место соединения черепа с подвижной нижней челюстью. Из-за возросшей нагрузки на один из суставов (при асимметрии прикуса) перенапрягаются жевательные мышцы и возникает боль. В суставе возникает хроническое воспаление, из-за которого окружающие ткани отекают, а суставной хрящ постепенно разрушается. При исправлении прикуса функция ВНЧС восстанавливается, нормализуя нагрузку на сустав. Иногда для полного восстановления функции нужна совместная работа с врачом-гнатологом и консультации других специалистов, но комплексный подход дает лучшие результаты.

Развивается пародонтит.

Это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в костях челюсти и деснах. Развивается оно постепенно, незаметно, но приводит к расшатыванию зубов. Линия десны приподнимается, обнажая шейку зуба – переходную часть между коронкой и корнями.

Пародонтит

Почему мозг стареет

Первая причина — оксидативный стресс. Во всех клетках происходят биохимические процессы, в результате которых накапливаются продукты жизнедеятельности. В норме они утилизируются и выводятся из клетки. Но с возрастом некоторые процессы утилизации нарушаются, а количество отходов в клетке увеличивается, в том числе накапливаются свободные радикалы.

Это — нестабильные атомы, повреждающие оболочку клетки, клеточные органы и ДНК. Их накопление приводит к оксидативному стрессу — процессу, когда из-за избыточного окисления повреждаются клетки и ее внутренние структуры.

Оно нарушает структуру ДНК внутри ядра клетки и митохондрии — энергетическом центре клетки, где накапливается множество структурных ошибок. Это приводит к повреждению, гибели и неправильной работе нейронов головного мозга.

Вторая причина снижения умственных показателей в старости — изменения синапсов. Это — нервные связи, которые соединяют нейроны между собой. С возрастом у людей снижается плотность синаптических щелей, а чем меньше связей между нейронами, тем медленнее протекает умственная деятельность, например, запоминание или обучение новому навыку. При этом пожилой человек может выполнить задачу так же хорошо, как и молодой, но ему понадобится больше времени на обдумывание и принятие решений.

Третья причина — демиелинизация. Отростки нейронов покрыты веществом миелином, благодаря ему электрический импульс проходит с большой скоростью от клетки к клетке. С возрастом миелина становится все меньше, из-за чего скорость передачи нервного импульса замедляется.

Вместе эти причины дают следующий результат — с возрастом мозг уменьшается в размере, снижается объем серого и белого вещества, нарушается передача нервного импульса. Все это ухудшает умственные способности.

ЭМАЛЬ, ДЕНТИН, ПУЛЬПА ЗУБА

В молодой эмали количество воды достигает 20%, с возрастом это количество уменьшается. В зрелой эмали определяется до 3,8% воды. По эмалевой жидкости постоянно диффундируют ионы и молекулы — происходит обмен веществ. Эмаль постоянно насыщается микроэлементами из слюны, а также через дентин из пульпы зуба. Поэтому, в молодом возрасте особенно эффективны все виды профилактики (только при правильной гигиене полости рта).

А в зрелом возрасте восстановительные свойства эмали снижены, поэтому пациенты часто испытывают гиперестезию (повышенную чувствительность) эмали.

Неорганические вещества зрелой эмали составляют 94-95%, а в незрелой формирующейся эмали их всего 5%. Поэтому, кариесу наиболее подвержены дети и подростки.

В составе эмали обнаружены свыше 30 различных микроэлементов. Минеральный состав эмали может колебаться в зависимости от характера питания и состояния гигиены. Созревание эмали сопровождается уменьшением количества органических компонентов. Происходит 100-200 кратное уменьшение количества белков. «Пика своей формы» эмаль достигает к 20-25 годам. Далее, с возрастом, уровень белка в эмали начинает увеличиваться, что сопровождается снижением устойчивости (резистентности) твердых тканей зуба к кариесу.

Неорганические компоненты дентина также увеличиваются с возрастом. Кроме того, в процессе жизни постоянно образуется вторичный (заместительный) дентин. Увеличение слоя дентина защищает пульпу от инфицирования, но приводит к уменьшению размеров пульповой камеры. Развивается склероз сосудов пульпы и сужение корневых каналов (пропорционально возрасту), снижаются трофическая, защитная и пластическая функции пульпы. Все это может значительно затруднять эндодонтическое лечение зубов.

Возрастные изменения — это сложная, не до конца изученная тема.

Улучшение пищеварения в пожилом возрасте.

Существует несколько полезных рекомендаций, которые помогут пожилому человеку нормализовать работу кишечника и снизить риск запоров:

• Придерживайтесь принципов здорового питания.В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, фруктов, орехов, злаков— продуктов, богатых клетчаткой.
• Ведите активный образ жизни.Физическая активность является обязательным условием нормальной работы кишечника. В пожилом возрасте обычно имеются проблемы со здоровьем, которые не позволяют выполнять интенсивные упражнения, как в молодости. Поэтому необходимо посоветоваться с врачом, который подберет подходящий комплекс, посоветует нагрузки, адекватные в вашем случае.
• Если запоры начали беспокоить после того как вы стали принимать какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу. Возможно, доктор отменит препараты, заменит их на другие, изменит дозировки.

Если запоры все же возникают, можно использовать легкие слабительные.

Если проблема сохраняется, стул отсутствует в течение длительного времени, дефекация происходит менее 3-4 раз в неделю, если присоединились боли в животе и другие симптомы— нужно немедленно посетить врача. В старшем возрасте запоры могут быть симптомом серьезного заболевания.

Какие изменения происходят в желудке?

С возрастом процессы пищеварения в желудке начинают угасать. Часто развивается атрофический гастрит, снижается кислотность желудочного сока. Слизистая оболочка сглаживается, соотношение соляной кислоты и защитных факторов нарушается, что открывает ворота инфекции и прочим повреждающим факторам. Повышается риск эрозий, язвенной болезни. Из-за снижения эластичности стенок желудок вмещает меньшее количество пищи.

Клетки слизистой оболочки желудка в пожилом возрасте синтезируют меньше внутреннего фактора (Касла)— фермента, который необходим для усвоения витамина B12. Это может приводить к развитию анемии.