Хронический панкреатит

Влияние кофе на поджелудочную железу

В нем содержатся биологически активные вещества, которые активизируют работу пищеварительной системы. Если чашка кофе выпита после обеда, то это идет даже на пользу организму, помогает справится с перевариванием пищи.

Кофе натощак активизирует поджелудочную, побуждает ее вырабатывать пищеварительные ферменты. Железа получает сигнал о том, что пора приступить к своим прямым обязанностям. Начинается выработка ферментов, но им не на что влиять, нечего расщеплять и синтезировать, ведь пищи не поступало. Это кофе обманул всех и заставил поджелудочную работать вхолостую. Выделенные ферменты никуда не деваются, они воздействуют на ткани пищеварительного тракта. Если пищеварительная система и без того нарушена, то такое воздействие для нее может стать опасным

Так что при проблемах поджелудочной железы кофе следует употреблять с осторожностью

Если обобщить все основные беспокойства по поводу влияния кофе на поджелудочную, то их можно свести к нескольким основным вопросам:

• Может ли кофе нарушить работу здоровой поджелудочной? Однозначно, нет.
• Может ли кофе на голодный желудок вызвать болезненные ощущения в уже заболевшем органе? Да, это возможно.
• Можно ли пить кофе при воспалениях и других болезнях поджелудочной? Если врач разрешает, то можно, но только после еды и никогда натощак.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

• тяжесть в животе после приема пищи,
• изжогу,
• отрыжку,
• приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии

Какой кофе можно употреблять без опаски за здоровье

Вопрос о допустимости употребления бодрящего напитка следует решать с доктором индивидуально. Врач поможет подобрать разрешенные дозировки, учитывая личные особенности больного, состояние его здоровья, стадию патологии.

Начинать следует с небольших дозировок, внимательно отслеживая реакцию организма. Для первого раза подойдет 1 ч. л. разведенного молоком напитка. Если негативной реакции не последовало, можно постепенно повысить дозировку до разрешенной лечащим врачом. Если же больной почувствует себя хуже, следует немедленно исключить продукт из рациона и обратиться к специалисту для получения помощи.

Кофе при панкреатите можно употреблять только натуральный. Растворимый аналог содержит слишком большое количество кофеина, обрабатывается вредными для организма химическими веществами, опасными даже для здоровых людей. Вреден и вариант без кофеина: чтобы удалить из зерен это вещество, сырье подвергают агрессивной обработке, используют химикаты. Кроме того, такой напиток повышает уровень «плохого» холестерина.

Натуральный кофе для поджелудочной железы наименее вреден. Рекомендуется выбирать сорта с минимальным содержанием кофеина и молоть их перед завариванием напитка: это позволит снизить количество опасного для больного вещества. Кроме того, уменьшить содержание кофеина можно, если не варить сырье, а залить кипятком и дать настояться в течение 5 минут.

Не стоит покупать кофейные коктейли в кафе: туда добавляют сиропы, сахар, запрещенные для страдающего панкреатитом человека. Недобросовестные производители могут добавлять растворимое сырье в чашку, поскольку оно дешевле. Не покупайте и кофейные напитки в магазине: чтобы увеличить срок хранения, производители добавляют консерванты.

Панкреатит и зеленый кофе

Не прошедшие термическую обработку зерна полезны для здорового человека. Изготовленный из них напиток способствует сжиганию жировых клеток, снижению массы тела. В составе содержатся антиоксиданты, замедляющие процессы старения, препятствующие развитию раковых клеток, предотвращающие появление онкологических заболеваний. Употребление напитков из не обжаренных зерен улучшает циркуляцию крови, ускоряет обменные процессы, нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта и печени, прочищает желчные протоки.

При панкреатите кофе из зерен, не прошедших термическую обработку, разрешен в небольших количествах. Он поможет избавиться от лишнего веса, повысит тонус организма. Общее состояние больного улучшится. При регулярном употреблении человек заметит, что вызывающие патологию факторы постепенно уходят.

Панкреатит и кофе с молоком

Кофе с молоком при панкреатите разрешено употреблять только при стойкой ремиссии. Пить его следует через полчаса после завтрака. Добавлять сливки не рекомендуется, поскольку они слишком жирные, тяжелее усваиваются организмом.

Если после употребления кофе у больного появляется изжога, метеоризм, диарея, ощущение тяжести в желудке, дискомфорт, следует исключить продукт из рациона. Повторить попытку его возвращения в меню можно только после получения разрешения от лечащего врача. Делать это следует не раньше, чем через месяц.

Информация, как алкоголь влияет на поджелудочную железу

Чрезмерное употребление спиртного приводит к появлению панкреатита. В органе нет ферментов, способных расщепить алкоголь, поэтому страдает он гораздо больше, чем желудок.

• красители, консерванты;
• большое количество сахара;
• продукты брожения;
• этилен.

После острой стадии панкреатита больному рекомендуют лечебную диету, а также полный отказ от употребления спиртных напитков. Определенные послабления наступают только после 5 лет ремиссии. Поэтому даже самый качественный и легкий алкоголь сильно вредит поджелудочной.

Алкоголь способен воссоздать замещение функциональных тканей на рубцовые. Это становится основным фактором нарушения циркуляции крови, которая несет кислород и поставляет ценные для организма вещества. Подобные явления негативно влияют на функционирование панкреаса. Орган не участвует в расщеплении этанола. Когда этанол попадает в нее, это провоцирует отек фатерова сосочка и спазм сфинктера Одди. Желудочный сок застаивается внутри железы, что способствует ее воспалению.

Хронический панкреатит. Причины развития

1. Алкогольная интоксикация — алкогольный панкреатит

В развитии хронического панкреатита основную роль играет хроническая алкогольная интоксикация (25-70% случаев).

• Алкоголь оказывает непосредственное токсическое действие на клетки поджелудочной железы, вызывая воспаление, гибель клеток органа с замещением их соединительной тканью (фиброз и жировое перерождение ткани поджелудочной железы).
• Алкоголь повышает давление в протоках поджелудочной железы, слизистые протоков становятся проницаемыми для ферментов и начинается повреждение клеток поджелудочной железы.
• Алкоголь изменяет состав панкреатического сока, что нарушает проходимость протоковой системы поджелудочной железы и может привести к образования кальцинатов (пробок из белка и солей Са).

При прекращении приема алкоголя в большинстве случаев прогноз благоприятный!

2. Состояние желчевыводящей системы — билиарный панкреатит

В 25-40% случаев причиной хронического панкреатита может быть состояние желчевыводящей системы человека (см. раздел сайта, посвященный болезням желчевыводящих путей) – билиарный панкреатит.

В развитии хронического панкреатита важную роль играет повышение давления в протоке поджелудочной железы вследствие препятствия в конечном отделе общего желчного протока (спазм сфинктера Одди, застой в 12-перстной кишке (дуоденостаз), воспаление дуоденального сосочка (папиллит), конкременты в протоках.

Проток поджелудочной железы и общий желчный проток находятся в анатомической близости и соединяются в зоне фатерова соска (сфинктера Одди), который открывается в 12-перстную кишку.

Неблагополучие в этой зоне в виде воспаления (папиллит), спазма, при явзенной болезни 12-перстной кишки вследствие отека фатерова сосочка развивается затруднение оттока секрета поджелудочной железы, повышение давления в протоках ее, а это в свою очередь приводит к активизации ферментов, обострению хронического панкреатита.

Важным является в силу анатомической особенности возможность заброса желчи (рефлюкс желчи), «густой» желчи (сладжа) из общего желчного протока в проток поджелудочной железы, что вызывает повышение давление в протоках железы и активизацию ферментов в самой железе.

Повышению давления в протоках в условиях затруднения оттока способствует и высокая кислотность желудочного сока.

Своевременное лечение нарушений болезней 12-перстной кишки, желчевыводящей системы и желчного пузыря сохраняет поджелудочную железу.

3. Прием медикаментов — лекарственный панкреатит

Существенную роль в возникновении хронического панкреатита играют и некоторые лекарственные средства через проявление побочного влияния на функцию поджелудочной железы. В клинической практике отмечены такие препараты: гипотиазид, фуросемид, тетрациклин, парацетамол, эстрогены, сульфаниламиды, метронидазол, нестероидные против воспалительные средства (НПВП), кортикостероиды и др.

4. Травмы, врожденные пороки

Причинами хронического панкреатита могут быть: травмы брюшной полости, врожденные пороки развития поджелудочной железы.

5. Наследственный панкреатит

Наследственная предрасположенность к развитию хронического панкреатита известна, но встречается крайне редко и проявляет себя в подростковом возрасте (10-12 лет). У таких больных повышен риск развития рака поджелудочной железы.

В развитии хронического панкреатита могут иметь значение некоторые инфекции (вирусные гепатиты, острые кишечные инфекции, туберкулез и другие), паразитарные инфекции (описторхоз, лямблиоз).

6. Иные причины

К хроническому панкреатиту могут приводить:

• нарушения кровоснабжения поджелудочной железы (ишемия поджелудочной железы — ишемический панкреатит),
• дисметаболический хронический панкреатит,
• нарушение углеводного обмена (сахарный диабет),
• нарушения жирового обмена (гиперхолестеринемия),
• гиперкальциемия (повышение кальция в крови).

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В большинстве случаев симптомы заболевания возникают поздно. К моменту установления диагноза только у 10-20% больных опухоль находится в пределах ткани железы, у 15% отмечается метастазирование в региональные лимфоузлы, а в 60% выявляют метастазы в печень, брюшину, легкие, плевру. Рак поджелудочной железы маскируется под сахарный диабет, болезни жёлчного пузыря, язвенную болезнь желудка. Более чем у половины больных опухоль расположена в головке поджелудочной железы, что рано приводит к развитию осложнений (механическая желтуха, сдавление 12 перстной кишки, портальная гипертензия). Чаще всего именно степень распространенности опухоли определяет клиническую картину заболевания.

Ранние симптомы — метеоризм (30%), общее недомогание, слабость (20-25%), запор (10-15%). Частые жалобы — диспептические расстройства (тошнота, рвота, плохой аппетит), анорексия, раннее насыщение, астения. Поздние жалобы — интенсивные боли в животе, иррадиирующие в спину. Появление астенических жалоб и похудания на фоне хронического панкреатита с экзокринной недостаточностью требует дополнительного обследования т.к. «необъяснимую» потерю массы тела, даже при сохранении аппетита, наблюдают у 90% больных с локализацией рака в головке и в 100% при поражении тела или хвоста. Основная причина потери веса — интоксикация и нарастающая экзокринная недостаточность. Лихорадка появляется у некоторых больных на фоне механической желтухи. Желтуху при первом обращении отмечают у 30 — 65%. Эндокринные нарушения чаще отмечаются при раке тела и хвоста железы и проявляются быстро прогрессирующим сахарным диабетом (15% больных отмечают выраженную жажду).

Польза кофе

Кофе это не только наслаждение для его любителей, но и определённая польза для организма. Из многочисленных исследований всплывает, что этот напиток совсем неоднозначен в отношении различных органов человека и их патологий. Так, доказана его положительная роль в профилактике рака благодаря его антиоксидантам и фенольным соединениям. Он снижает риск заболевания диабетом второго типа, т.к. соединение кафестол в его составе стимулирует выработку инсулина поджелудочной.

Кофеин подавляет аппетит, направляет энергию на обмен веществ путём высвобождения гормона гипоталамуса окситоцина, поэтому оказывает хорошую услугу худеющим. Замечена и его положительная роль в предупреждении болезни Альцгеймера, Паркинсона. Он повышает силу мышц у пожилых людей.

Запрещенные продукты питания при заболеваниях поджелудочной железы

Запрещенные продукты питания при панкреатите поджелудочной железы

Планируя меню для пациента с
заболеваниями поджелудочной железы учитываем список продуктов, которые
запрещены категорически:

• алкоголь, соки, кофе, какао, газированные
  напитки;
• выпечка, шоколад, мороженное, сгущенка;
• соления, маринады, соусы, уксус;
• белокочанная капуста, редька, щавель;
• бобовые;
• чеснок;
• жирное мясо – свинина, сало, баранина, утка;
• полуфабрикаты – колбаса, сосиски, тушенка,
  консервы;
• соленая и копченая рыба;
• фастфуд;
• цитрусы;
• грибы.

Под запретом все животные жиры, разрешается
добавлять сливочное масло в небольшом количестве. Исключаются кислые овощи и
фрукты (цитрусы, киви, вишня). Все виды жареных блюд – запрещены. Еда
максимально простая.

Основные правила питания при заболеваниях поджелудочной железы

Без соблюдения диеты – все медикаменты бессильны.

Цель диеты при лечении поджелудочной железы – устранить
воспалительные процессы и питанием привести в норму работу пострадавшего
органа. Постепенно восстанавливается правильная схема выработки необходимых
ферментов.

Правила питания:

1. Полный отказ от алкоголя, жареных, копченых
   продуктов и сладостей;
2. Дробное питание (5-6 раз в день, небольшими
   порциями);
3. Только теплые блюда (нельзя холодное и горячее);
4. Пища приготовлена на пару, разварена и
   перетерта;
5. Пища максимально белковая, минимум жиров и
   углеводов;
6. Очищенная вода в течение дня, не менее 2 литров;
7. Минимизируется количество соли или исключается
   на время;
8. Овощи в сыром виде запрещены.

Хронический панкреатит и его осложнения

В любой период течения хронического панкреатита могут возникнуть осложнения хронического панкреатита. Если изменяется клиническая картина заболевания, появляются новые жалобы и проявления болезни, это сигнал к активному поиску осложнений хронического панкреатита.

Наиболее частые осложнения хронического панкреатита подразделяются на местные и общие.

К местным осложнениям хронического панкреатита относится желтуха, которая может возникнуть вследствие сдавления поджелудочной железой общего желчного протока в месте прохождения его через плотную ткань поджелудочной железы или сопутствующих заболеваний печени, например токсического (алкогольного) или вирусного гепатита.

Хронический панкреатит 25% всех больных грозит образованием ложных кист поджелудочной железы. Эти заполненные жидкостью кистозные образования не имеют стенки и выстланы клетками эпителия, представляющими собой фиброзную оболочку. Считается, что они обычно локализуются внутри ткани поджелудочной железы и возникают в результате закупорки протока железы соединительной тканью, белковыми пробками и камнями (кальцинатами), они могут образоваться при обострении хронического панкреатита.

Кисты поджелудочной железы опасны с одной стороны, возможностью сдавить общий желчный проток, что приводит к механической желтухе, и с другой стороны, может возникнуть вторичное инфицирование содержимого кисты поджелудочной железы. Клинически нагноившиеся кисты проявляются самыми разнообразными симптомами, характерными для абсцессов (гнойников) брюшной полости (болями в животе, температурой). Тактика медицинской помощи в этих случаях определяется хирургами.

Иногда кисты поджелудочной железы вовлекают в патологический процесс крупные кровеносные сосуды, возникает ложная аневризма (расширение) сосуда, а если киста сообщается с протоком поджелудочной железы и повреждает кровеносный сосуд, то может развиться желудочно-кишечное кровотечение.

Серьезным осложнением кист поджелудочной железы при хроническом панкреатите является возникновение панкреатического асцита (воспаление брюшной полости), которое происходит при разрыве стенки кисты или панкреатического протока, либо при постоянном истечении жидкости из полости кисты. В этих случаях необходимо установить источник появления жидкости в брюшной полости. Лечение проводится в хирургическом стационаре, не исключается оперативное вмешательство.

Хронический панкреатит 5% больных грозит развитием тромбоза (закупорки) селезеночной вены, которая проходит в парапанкреатической ткани (в ткани около поджелудочной железы). В результате воспаления тканей около поджелудочной железы происходит тромбоз селезеночной вены, что приводит к обратному току крови в вены желудка и расширению этих вен, а как следствие могут возникнуть тяжелые кровотечения.

Общие осложнения хронического панкреатита включают последствия нарушения переваривания пищи и всасывания питательных веществ (см. раздел «Клинические проявления» п. 2. Диспептические расстройства) и нарушений углеводного обмена (сахарный диабет).