Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Правила проведения замеров

Женщина, решившая обратиться к методу БТ, должна четко соблюдать ряд правил, касающихся измерений. Их выполнение является гарантией того, что овуляция и оплодотворение будут определены точно

Важно:

Проводить измерения одним способом. БТ можно измерять в прямой кишке, влагалище, ротовой полости. Выбрав один из способов, его нельзя менять, иначе показания будут искаженными. Предпочтительный способ измерения для планирования беременности – через кишечник.
Избегать движений перед процедурой. Точные данные можно получить только утром. Процедуру проводят до того, как встать с постели

Важно с вечера подготовить термометр: сбить предыдущие показания и оставить его на тумбочке. Нельзя вставать, делать резких движений, чтобы не исказить информацию.
Придерживаться одного времени

Измерять показатели нужно ежедневно. Мерять БТ необходимо всегда в одно время: даже час сна сверх нормы может повысить показатели, что затем отобразится в графике. Если вдруг случилось пробуждение до будильника, то следует сразу тянуться за термометром, не дожидаясь назначенного времени. Период бодрствования сказывается на температурных данных.
Не менять градусник. На протяжении цикла важно пользоваться одним и тем же цифровым термометром, иначе могут случиться погрешности. Важно прочитать инструкцию к прибору и следовать ей.

При любых сомнениях в правильности своих действий стоит проконсультироваться с гинекологом. Он даст подробные рекомендации, как померять БТ

При планировании зачатия с помощью этого метода важно понимать, что базальная температура не искажена, и усилия потрачены не напрасно

Особенности изменения кривой

Базальная температура во влагалище в первую половину месячных, до овуляции, не меняется, не превышает обычно 36,4С – 36,8 С. Эта стадия называется фолликулярной, продолжительность ее зависит от особенностей здоровья женщины. После выхода яйцеклетки температурная кривая поднимается до значений 37 С-37,2С. С момента овуляции до начала нового месячного цикла длится лютеиновая фаза, длительность которой составляет 12-14 дней.

Если базальная температура в лютеиновую фазу сначала поднялась, а к концу 2 недели снизилась, то это означает, что менструальный цикл заканчивается при отсутствии результата. Зачатие можно предположить, если небольшая лихорадка не снижается к концу второй недели, остается в пределах 37,2С.

В каких случаях стоит обратиться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике не менее, чем в 2 циклах подряд описанные внизу проблемы, Вы можете обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков

На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Если после овуляции падает базальная температура

Правильно измеряя такой важный показатель, женщина может знать, какие дни в цикле являются наиболее благоприятными в плане начала беременности. Женский цикл делится на 3 периода: фолликулярный, овуляционный и лютеиновый. Гормональный фон будет меняться при наступлении каждой фазы. Соответственно, и параметры базальной температуры будут существенно отличаться.

Перед началом овуляционной фазы параметры БТ всегда снижаются. После того, как случается выход ооцита из фолликула, параметры термометра сразу растут. Если после овуляции снизилась базальная температура, следует посетить гинеколога, потому что это может говорить о развитии бесплодия.

Если после овуляции упала базальная температура, не нужно беспокоиться и тем более паниковать. Организм любой женщины может работать индивидуально, и поэтому могут быть колебания гормонального фона, не связанные с патологией.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции.

Температурная разница на графике

Разница между средними показателями двух фаз должна быть менее 0,4С. Если базальная температура ниже, это говорит о гормональных проблемах в женском организме. Чтобы удостовериться в предполагаемом диагнозе, необходимо сдать анализы на прогестерон и эстроген.

Температура будет выше в том случае, когда в крови у женщины имеется повышенное количество прогестерона (7,6 – 12,7 нмоль/л). Не исключено, что повышенная температура будет наблюдаться во второй фазе цикла.

День, когда возникает резкое изменение температуры, гинекологи считают самым подходящим для зачатия ребенка. За день до разрыва пузыря БЗ на графике заметно понижается. С момента прорыва стенки яичника она заметно увеличивается. Вот здесь многих волнует, какая должна быть базальная температура при овуляции? Термометр в данный период и еще на протяжении 4 дней будет показывать около 37С.

Если произошло оплодотворение, то базальная температура после овуляции держится в пределах 37,3 и 37,5 C.

Важно отметить, если базальная температура в норме, а овуляция отсутствует, пациентке при осмотре и сдаче определенных анализов может быть поставлен диагноз «Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула»

Как меняется показатель БТ?

На изменение показателей базальной температуры влияет состояние гормонального фона, поэтому колебание значений в разные фазы цикла – нормальное явление.

Значение БТ по дням цикла

День цикла	Что происходит с температурой
I фаза (фолликулярная) 1–14 день цикла	36,1–36,7
За сутки до овуляции	Снижение нормальных показателей на 0,5 градуса
Непосредственно во время овуляции	Резкое повышение до отметки 37–37,4 единицы, на таком уровне показатели остаются всю II фазу цикла
II (лютеиновая) фаза, увеличивается уровень прогестерона	37 градусов
За 24–48 часов перед месячными	36,7–36,8
После начала месячных	36,1–36.7
При наступлении беременности	37,0–37,4 до 14 недели, затем опускается до уровня 36,4–36,7 градуса

При измерении БТ значение имеет и длина цикла, идеальная продолжительность – 28 дней, но нормальными считаются промежутки между месячными в 21–35 суток. Длина первой фазы может быть разной, но лютеиновый период в норме всегда должен быть 12–14 дней.

Как измерить БТ?

Чтобы правильно составить график, избежать погрешностей, при измерении базальной температуры необходимо чётко соблюдать последовательность действий.

Правила измерения:

С вечера приготовить градусник, сбить его, положить рядом с кроватью, чтобы до него можно было легко дотянуться.
Утром, не вставая с постели, ввести наконечник градусника на 5 см в прямую кишку.
Мерить температуру 5–7 минут, постараться не нервничать, дышать ровно и спокойно.
Перед измерением температуры должно пройти не менее 5–7 часов спокойного сна.
Измерять БТ нужно в одно и то же время, допускаются отклонения в 1 час в большую или меньшую сторону. Показатели фиксируют с первого дня менструального цикла, данные заносят в специальный график.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Является ли измерение базальной температуры достаточным критерием

Повышение базальной температуры, хотя и является признаком овуляции, все же не является абсолютным критерием способности забеременеть у женщины. Помимо наличия овуляции необходимо убедиться в проходимости маточных труб путем соногистеросальпингографии (гидроэхотубации). Очень удобно сочетать эти два метода женщинам, у которых нет возможности посещать врача несколько раз для контроля овуляции при помощи УЗИ. В таком случае за одно посещение делается проверка проходимости маточных труб, а затем амбулаторно в течение 3 месяцев женщина может самостоятельно определить, есть ли у нее овуляция. Сопоставление данных, полученных при УЗИ и при измерении базальной температуры дает полную ясность относительно способности забеременеть. Естественно, что все эти усилия нужно прилагать лишь тогда, когда в течение года интенсивной половой жизни без предохранения беременность не наступает.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Ведение беременности с ранних сроков до родов
Женская консультация
TORCH инфекции (торч-инфекции)
Антифосфолипидный синдром
Базальная температура
Беременность
Ветрянка при беременности
Планирование беременности
Лекарства при беременности
Внематочная беременность
Восстановление промежности после родов
Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
Выкидыш (самопроизвольный аборт)
Рецидивирующее невынашивание беременности
Генитальный герпес во время беременности
Задержка месячных

Замершая беременность
Инфекции мочевыводящих путей у беременных
Интимная пластика без операции
Календарь беременности
Лактация
Многоводие у беременных
Овуляция
Определение пола ребенка
Отеки при беременности
Первые признаки беременности: симптомы беременности
Прерывание беременности
Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
Резус конфликт при беременности
Тест на беременность
Токсикоз при беременности
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

Аденомиоз
Андексит
Бактериальный вагиноз
Бели
Боли внизу живота
Боль при мочеиспускании
Боли при месячных: если в месячные болит
Бесплодие
Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
Необъясненное бесплодие
Вагинальное кровотечение
Вагинит
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Восстановление проходимости маточных труб
Воспаление придатков
Воспаление шейки матки
Генитальный герпес
Гиперплазия эндометрия
Гарднереллез
Дисплазия шейки матки
ИППП
О схемах лечения ЗППП
Зуд половых органов
Кондиломы
Киста яичника

Климакс
Кровь в моче (гематурия)
Кольпит
Мастопатия
Маточное кровотечение
Месячные (менструация)
Миома матки
Микоплазмоз
Молочница
Папилломавирус
Поликистоз яичников
Полипы
Противозачаточные средства
ПМС — предменструальный синдром
Рак матки
Рак шейки матки
Ранний климакс (ранняя менопауза)
Синдром поликистозных яичников
Спираль (внутриматочная спираль)
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Хламидиоз
Цервицит
Цистит
Частое мочеиспускание
Эрозия шейки матки
Эндометрит
Эндометриоз
Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

Диагностическая гистероскопия (офисная)
Хирургическая гистерорезектоскопия
Диагностическая лапароскопия
Лапароскопическая пластика маточных труб
Лапароскопическая миомэктомия
Лапароскопическое лечение внематочной беременност
Лапароскопическое лечение эндометриоза
Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

Лапароскопическое удаление кисты яичника
Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
Пластика малых половых губ
Пластика влагалища после родов
Хирургическое лечение недержания мочи
Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Пониженная температура

В период второй фазы цикла базальная температура значительно изменяется – на четыре десятых градуса. Когда измерение осуществляется ректально, температура достигает 37.0С, иногда и больше. При ситуации, когда разница меньше 0,4С, возникает вероятность, что в женском организме происходят негативные процессы. Следует показаться специалисту.

Однако и здесь возможно некоторое исключение. В связи с тем, что у каждой женщины организм индивидуален, следовательно, температура на любой фазе может слегка отличаться. Поэтому врачи советуют вести график не менее трех менструальных циклов.

Измерение базальной температуры при овуляции

Одним из главных вопросов при планировании беременности является «Как измерить базальную температуру для определения овуляции?». Базальную температуру необходимо измерять утром в одно и то же время (разрешено небольшое отклонение, не более 30 минут). Женщине следует, не ставая с постели, лечь на бок (лучше на левый, так проще вводить термометр). Без резких движений ввести градусник в прямую кишку. Если используется электронный термометр, на измерение понадобится не более трех минут. Данные показатели записываются в таблицу или фиксируются на графике по измерению базальной температуры.

В начальной фазе температура составляет 36,0 или 36,5С (допустимы небольшие колебания не более чем на 0,1С). Какая должна быть базальная температура при овуляции? В тот день, когда в организме женщины происходит овуляция, базальная температура повышается до 37,0 или 37,3С.На протяжении всего времени измерения, а это как минимум 3 менструальных цикла, рекомендуется использовать 1 термометр. Новый график начинается с первого дня начала цикла.

Не исключены ситуации, когда ночью необходимо встать, тогда измерение следует произвести через 6 часов, в противном случае показатели будут неверными. К тому же стоит учесть, что при повышении температуры тела из-за болезни, повысится и БТ. Этот факт тоже следует записать при построении графика.

Преимущества и недостатки метода

Построение графика БТ как метод планирования выбирают многие женщины. У него есть существенные плюсы:

метод могут использовать все;
простота замеров и построение кривой (не требуются специальные приборы, только градусник, ручка, блокнот);
можно узнать многое о своем здоровье и репродуктивной функции (например, о проблемах с гормонами);
можно определить успешное зачатие на крайне ранних сроках.

У метода есть и недостатки. В обязательном порядке нужно ежедневно проводить измерения БТ и записывать в график

Важно строго соблюдать правила замеров, иначе результаты получатся некорректным. Но даже если все сделано правильно, гарантий, что беременность наступит, нет

Чтобы научиться вычислять овуляцию, нужно вести график три месяца. Кривая одного цикла ничего не расскажет. Графики за несколько месяцев могут указать на проблемы со здоровьем, если оплодотворение не наступает.

Повышенная температура

График замера температуры делится на 2 фазы. Разделение происходит в том месте, где на графике проходит линия овуляции. 1 фаза располагается перед ней, вторая, естественно – после нее.

Во время первого цикла наблюдается преобладание такого гормона как эстроген. Он влияет на базальную температуру до наступившей овуляции, потому она будет в пределах 36,2 и 36,5С. Если же показатель выше, то, скорее всего, в женском организме существует нехватка этого гормона. Как правило, температура составляет 36,5 и 36,8С. Чтобы восполнить нехватку эстрогена, врач назначает специальное средство.

Базальная температура после овуляции

БТ является индикатором определения фазы менструального цикла. График, построенный на основе сведений о БТ, позволяет проследить за процессом выхода яйцеклетки из фолликула. Данный вид самостоятельных исследований женщины используют при планировании беременности. Уровень БТ после овуляции может определить следующее:

Вероятность оплодотворения.
Наличие овуляции.
Уровень прогестерона в лютеиновую фазу.
День имплантации эмбриона.

Рост БТ после овуляции происходят под влиянием желтого тела, которое образуется в результате выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает гормон прогестерон, за счет которого и происходит увеличение температуры.

НА ЗАМЕТКУ! При построении графика БТ можно использовать несколько цветов для большей наглядности схемы.

Для каждой фазы менструального цикла предусмотрена норма базальной температуры. В фолликулярной фазе показатели понижены из-за высокого уровня эстрогенов и держатся на отметке 36,2–36,5 (дни месячных не учитываются). За несколько дней до предполагаемого дня выхода яйцеклетки происходит «предовуляторное падение» на несколько градусов. После разрыва фолликула температура поднимается на 0,4–0,6 градусов и плавно увеличивается, достигая отметки 36,9–37,1.

Но возможны небольшие отклонения от представленных цифр. Многое зависит от общей картины построенного графика. Главное, чтобы разница средних температур между фазами была более 0,4 градусов — это означает, что протекание процессов проходит без отклонений.

СОВЕТ! Рекомендуется для удобства разделять график на две части, в зависимости от того, когда произошла овуляция.

Вторая стадия цикла в норме должна длиться от 12 до 16 суток, чаще всего 14 дней. Снижение БТ в конце лютеиновой фазы считается абсолютно нормальным явлением при отсутствии беременности. Желтое тело перед месячными окончательно исчезает, соответственно гормон прогестерон не вырабатывается, что влияет на понижение показателей и вызывает менструацию.

В том случае, если произошло зачатие, температура продолжит находиться на повышенной отметке. Разброс показателей достаточно широк, поскольку все зависит от гормонального фона женщины. В некоторых случаях измерения БТ позволяют раньше времени подтвердить беременность. На 5-12 день после оплодотворения можно заметить «имплантационное западение», оно проявляется резким снижением температуры, затем она поднимается и больше не падает.

Если при зачатии ректальная температура уменьшается, имеется вероятность прерывания беременности. Так как это происходит еще до задержки, женщина может не успеть вовремя принять необходимые меры.

Многие женщины даже не подозревают, что могли стать матерью. В итоге беременность срывается, и приходят месячные. Это явление называется биохимической беременностью. Оно встречается гораздо чаще, чем может показаться, на первый взгляд. Использование графика, построенного на основе базальной температуры, помогает узнать о беременности раньше. Это может помочь предотвратить прерывание.

ВАЖНО! Резкие скачки температуры на графике в лютеиновой фазе говорят о гормональной нестабильности. В этом случае показана сдача анализа, определяющего уровень гормонов в организме.

Графики базальной температуры

Для построения достоверного графика, нужно знать, как измерить базальную температуру:

Измерять температуру необходимо сразу после сна, вставать нельзя. Обычно измеряется после ночного сна, он должен быть не меньше 4-5 часов;
Измеряется ректально. Существует также влагалищный и оральный методы, но они не являются стандартными;
Для измерения пользоваться одним и тем же градусником. Подготавливать его вечером (сбивать и класть поближе). Лишние движения перед измерением не нужны;
Держать градусник за верхнюю часть, чтобы не сбить показатели.

График нужно вести ежедневно, отмечая полученный результат точкой, а после соединяя все точки линией. Обычно составляется график не одного цикла, а нескольких. График одного цикла – малоинформативен.

Графическое изображение поможет отследить изменение гормонального фона в течении цикла. Для построения можно использовать готовый график, которых много в сети. А можно нарисовать самостоятельно.

На горизонтальной оси X отмечаются дни цикла, а на вертикальной оси Y – температура. Результат отмечается на графике точкой, а затем точки соединяются между собой.

Базальная температура в цифрах

Чтобы подытожить все вышеперечисленные данные и с легкостью запомнить важные показатели, достаточно воспользоваться кратким, но понятным списком:

С первого по последний день менструации температура составляет 37С.
Спустя 4 дня она понижается до 36.5 – 36.8С.
Перед разрывом пузыря наблюдается слабое понижение на 0,1 – 0,2C, после чего возникает резкое повышение, что свидетельствует о выходе из яичника яйцеклетки.
На второй фазе базальная температура повышается до 37.1 – 37.3 Такая температура держится не более 4 дней.
За несколько суток до этого наблюдается резкий спад в пределах 36,8С.
С наступлением нового цикла, все аналогично повторяется.