3.Симптомы и диагностика
Независимо от этиопатогенетического механизма (аллергического или врожденного), отек Квинке проявляется, прежде всего, выраженным отеком подкожной клетчатки и слизистых оболочек, преимущественно в области лица и шеи; особенно заметна триада, вынесенная в заголовок статьи. Реже отмечается отек гениталий, кистей, стоп, а также внутренних органов. От сходных состояний (той же крапивницы) ангионевротический отек отличается отсутствием зуда и более выраженной реакцией со стороны сосудов. Впрочем, многие больные отмечают жжение или иной ощутимый дискомфорт.
Клиническая картина формируется очень быстро – в течение нескольких минут или, максимум, 1,5-2 часов.
Для врача ангионевротический отек не представляет диагностических сложностей, – как, впрочем, и для неспециалиста, который хоть раз видел это состояние воочию. После обращения к врачу назначают аллергопробы, тщательно изучают анамнез – с целью уточнения наследственной или аллергической этиологии.
Аллергия на ягоды у ребенка: как лечить
Для постановки диагноза проводятся лабораторные исследования. Определить аллергию на ягоды помогут прик-тесты, когда на участок кожи наносится капля аллергенного раствора и проверяется реакция. Дополнительно для выявления конкретного аллергена берется анализ крови на специфические IgЕ.
Далее назначается терапия, которая может включать:
- Антигистаминные препараты.
- Лекарства, снимающие наиболее беспокоящие пациента симптомы (от выделений из носа, конъюнктивита, кожных высыпаний).
- При серьезных аллергических реакциях, отеке Квинке – госпитализация и лечение гормональными препаратами.
Важно понимать, что аллергия – довольно серьезный диагноз. Излечение истинной аллергии возможно только при полном исключении аллергенов (в том числе, перекрестных) из рациона питания и предотвращении возможного контакта с ними.. Особенно это касается детей: нужно, чтобы они точно знали, что не могут есть какие-то определенные ягоды и другие продукты.
Особенно это касается детей: нужно, чтобы они точно знали, что не могут есть какие-то определенные ягоды и другие продукты.
Аллергия на черешню: симптомы
Самыми первыми с аллергеном при употреблении вишни и черешни соприкасаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, чем и определяется наличие желудочно-кишечных проявлений такой аллергии. Однако не реже встречаются кожные симптомы аллергии на вишни и проявления со стороны дыхательной системы.
- Желудочно-кишечные проявления аллергии на вишню в большинстве случаев сводятся к выраженной тошноте и ощущениям дискомфорта в желудке, спазмам. При тяжелой форме аллергии возможно присоединение рвоты и расстройства стула;
- Респираторные проявления обычно относятся к симптомам аллергического ринита: заложенности носа, чиханию, обильным слизистым выделениям из носа. Обычно к ним присоединяется и аллергический конъюнктивит, который проявляется обильным слезотечением, зудом и резью в глазах, их покраснением, отёчностью век. В тяжелых случаях возможно развитие астматических приступов или их обострение у людей, страдающих бронхиальной астмой;
- Кожные проявления обычно заключаются в появлении кожной сыпи типа крапивницы, покраснения отдельных участков кожи, зуде.
Виды аллергического отека гортани
Различают острый и хронический аллергический отек.
Острый аллергический отек
В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.
До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:
- прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
- при отравлении продуктами – промыть желудок;
- освободить человека от сдавливания одеждой;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- дать антигистаминное средство.
Хронический аллергический отек
В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:
- опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
- сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
- учащенное дыхание;
- одышка;
- ощущение инородного тела в горле;
- невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.
При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния
Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам
Наследственная предрасположенность
Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергики, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет аллергия — 70%. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30%. При этом не имеет значения какая именно аллергия была у родственников — на пыльцу, пищевая аллергия или аллергия на кошек.
«Наследуется не конкретная аллергия, а аллергическая реакция в принципе. На что она будет реализована — зависит от жизни каждого человека. Если есть даже маленькая склонность к аллергии, появление ярко выраженной аллергической реакции может быть спровоцировано сопутствующими факторами, как то: загрязненный воздух, прием нескольких различных медикаментов во время заболеваний, употребление пищи с красителями, например, „чупа-чупсов“, а также другими факторами. При этом аллергия может вообще не реализоваться, вы можете прожить всю жизнь и не узнать, что у вас есть аллергия», — пояснила педиатр-аллерголог.
Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.
Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.
Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.
Почему вишня вызывает аллергию
Причин аллергической реакции несколько:
Истинная аллергия
Вишня и черешня содержат пищевые аллергены – особые тауматин-подобные белки (тауматин – белок, который слаще сахара в 100 раз), получившие название Pru av2. Индивидуальная непереносимость этого вещества приводит к развитию пищевой аллергии
Обратите внимание, что Pru av2 не разрушается при низких температурах и термообработке, поэтому употребление в пищу варенья или компота, приготовленных из вишни и черешни, не менее опасно для аллергика! То же касается замороженной вишни – она вызывает аллергию.
Также в вишне содержится белок Pru av 3, относящийся к LTP — белкам переносчикам липидов. Белок присутствует как в мякоти, так и в кожуре плода. Белки устойчивы к нагреванию (аллергенные свойства при термообработке не теряют).
Наследственность
В случае если один из родителей страдает от непереносимости аллергена Pru av2 или Pru av 3, существует вероятность, что у ребенка разовьется аллергия на черешню и вишню. Но это не обязательно, и у детей раннего возраста аллергия может самостоятельно пропасть к 2-5 годам.
Перекрестная аллергия
Специфическая реакция человека, страдающего от аллергии, на продукты и вещества, схожие по своему строению.
Реакция на химикаты, которыми обрабатывали плоды
Если никогда раньше у вас не было аллергической реакции на вишню, а после съеденной покупной началась, возможно, дело в особенностях ее выращивания. То же касается баночных варений и компотов из магазина: аллергия может развиться на консерванты.
Контактная аллергия
Может проявиться не при употреблении вишни и черешни в пищу, а при внешнем контакте – аллергия на пыльцу, реакция на сок плодов вишни при приготовлении.
Профилактика
В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:
- укреплять иммунитет;
- выполнять умеренные физические нагрузки;
- использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
- использовать очистители воздуха;
- придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.
Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!
Лечение и профилактика
Необходимой мерой начала лечения является устранение аллергена из рациона. Первой помощью может стать прием антигистаминного препарата для снятия аллергических проявлений.
В дальнейшем необходимо изучать состав продуктов, чтобы исключить вхождение черешни в любом виде. Это могут быть наполнители йогуртов, джемовые пропитки в тортах и т.д.
При лечении аллергии метод терапии может быть выбран исключительно врачом с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.
Обычно для лечения применяются медицинские препараты нескольких групп:
- Антигистаминные, которые могут быть представлены в различных формах выпуска (таблетки, сиропы для детей, капли). Например, зодак, супрастин, лоратадин.
- Гормональные. Кортикостероиды применяются при лечении крайне редко и только в случае отсутствия лечебного эффекта от других методов терапии. (Преднизолон, гидрокортизон)
- Стабилизаторы для предотвращения разрушения тучных клеток и высвобождения гистамина.(Кетотифен, интал, кромогексал)
Основной мерой профилактики обострений является полное исключение аллергена. В случае негативной реакции организма на черешню сделать это вполне возможно, отказавшись от употребления в пищу свежих фруктов и блюд, которые ее включают в переработанном виде.
Желательно, чтобы близкие и коллеги были в курсе проблемы. Это поможет предотвратить опасные для здоровья ситуации, чтобы черешня не попала в организм случайно.
1.Общие сведения
Если вы видите, как у человека стремительно отекает лицо, особенно в области век и губ, первое, что должно прийти на ум – отек Квинке.
Остро развивающийся ангионевротический (сосудисто-нервный) отек назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, давшего первое подробное клиническое описание в 1882 году (казуистические упоминания подобных состояний встречались и раньше). Интересно, что термин «отек Квинке» употребляется преимущественно в германо- и русскоязычной медицине, тогда как в международной английской терминологии обычно говорят об «ангиоэдеме».
Ангионевротический отек представляет собой один из специфических вариантов реакции гиперчувствительности и может возникнуть у любого из нас, независимо от возраста и пола. Впрочем, иногда сообщается о преобладании молодых женщин (20-30 лет) среди лиц с диагностированными эпизодами отека Квинке. С другой стороны, существует форма ангиоэдемы (вернее, три подтипа) с наследственной предрасположенностью, впервые описанная У.Ослером шестью годами позже публикации Г.Квинке; при наличии отягощенного семейного анамнеза чаще страдают мужчины.
Согласно статистике, только в США отек Квинке ежегодно становится поводом для вызова неотложной помощи около ста тысяч раз, и он же устойчиво лидирует в общем объеме аллергических реакций и состояний, послуживших основанием для госпитализации в стационар.
Перекрестная аллергия. Важно знать!
Перекрестная аллергия заключается в осложнении аллергической реакции при употреблении некоторых продуктов, являющихся перекрестными с аллергией на растения и грибы-микроорганизмы. В повседневной жизни эти продукты можно употреблять в привычных количествах, однако, когда начинается период пыления аллергенных растений, их стоит исключить из рациона. В противном случае может начаться сильная реакция, вплоть до отека Квинке, когда начинают отекать губы, язык, гортань, сильно раздуваются лицо и шея, иногда уши, человек опухает и начинает задыхаться. Могут начаться сильные боли в животе, вплоть до госпитализации. Самостоятельно определить, что это является следствием аллергической реакции — не просто. «Самый типичный пример — человек, который имеет небольшую аллергическую реакцию на березу, поехал на пикник, там ест, к примеру, мясо, запивает яблочным соком, ест фрукты — яблоки, персики, черешню, а потом у него, помимо кашля и соплей, возникают боли в животе. Не один раз были подобные случаи, когда к нам привозили пациентов с такими болями в животе. В данном случае необходимо использовать противоаллергические препараты и соблюдать диету», — пояснила врач-аллерголог.
Перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона в аллергенный период можно посмотреть здесь.
Стоит отметить, что перекрестная аллергия возможна не только при наличии у человека аллергии на растения, но и при пищевой аллергии.
Аллергия на вишню: симптомы
Клиническая картина аллергической реакции часто схожа с другими заболеваниями. Так, аллергию на черешню и вишню можно спутать с начинающейся простудой (в её респираторных проявлениях) или с кишечным расстройством (желудочно-кишечные симптомы)
Важно определить, что реакция возникла именно в результате употребления фрукта.
-
Кожные реакции напоминают крапивницу: отдельные участки кожи, иногда довольно значительные по размеру, краснеют. Если приглядеться, то заметны маленькие красные пятнышки. Покраснение сопровождается сильным зудом.
У взрослых аллергия на вишню и черешню проявляется на руках и ногах, на туловище (спина, грудь), на лице, у детей – на лице (щечки, область вокруг рта) и на шее. Контактная аллергия в первую очередь проявляется в месте непосредственного контакта – сыпью на кистях рук и вокруг рта, если фрукты ели, конъюнктивитом на глазах, если потереть их рукой в соке черешни или вишни.
-
Респираторные симптомы – неприятное першение и чувство покалывания во рту и горле, чихание, насморк и заложенность носа (напоминает первые симптомы ОРВИ, не так ли?), отек языка.
В некоторых случаях аллергия на черешню и вишню может привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку. К счастью, такие случаи крайне редки, но лучше знать их симптомы: сильный отек лица и горла, затрудненное глотание и удушье, бледность кожи, иногда кашель, потеря сознания, судороги, резкое снижение артериального давления.
-
Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. В легких случаях – ощущение дискомфорта, при тяжелых случаях – рвота, понос, спазмы желудка. Может наступать как сразу после употребления в пищу ягод, так и через некоторое время: обычно в течение суток, когда другие симптомы уже появились.
Аллергия на ягоды: причины возникновения
У человека в любом возрасте может произойти сенсибилизация – организм приобретет повышенную чувствительность к каким-либо чужеродным веществам. При этом факторы, влияющие на развитие аллергии, бывают самыми различными. Это может быть наследственность: если хотя бы один из родителей страдает от подобного диагноза, есть вероятность, что ребенок приобретет аллергию на ягоды. Причем, аллерген не обязательно будет таким же.
Состояние организма в определенный момент
Например, аллергия на ягоды во время беременности может проявиться из-за изменений гормонального фона: организм перестраивается и неожиданно реагирует на некоторые продукты, употребляемые будущей мамочкой.
Перекрестная аллергия
Так называют аллергическую реакцию на вещества, схожие по своему строению. Существуют целые таблицы, в которых обозначены перекрестные аллергены: обязательны для ознакомления всем аллергикам.
Так, если у вас подтвержденная аллергия на клубнику, перекрестную реакцию могут спровоцировать все другие ягоды с красным пигментом (малина, брусника, смородина).
Реакция на химикаты, которыми обрабатывали ягоды
Аллергию могут вызвать не сами ягоды, а те средства, которыми их обрабатывали для созревания и долгого хранения. Покупайте ягоды в фермерских магазинах или выпащивайте самостоятельно на огороде, и тогда будете уверены в их качестве!
Контактная аллергия
Развивается не при употреблении ягод в пищу, а просто при контакте с ними. Иногда реакцию вызывает пыльца при цветении кустов или сок ягод, попавший на кожу во время их приготовления.
Мнение специалистов
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Клиническим исследованием подтверждены следующие свойства крема «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
- Снятие покраснения покровов;
- Увлажнение кожи;
- Бережный уход за кожей.
- Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
- Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
- Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017
- Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, изд-во МЕДпресс-информ, 2018
Перекрестная аллергия на вишню и черешню
При перекрестной аллергии человек, страдающий от какого-то одного аллергена, так же реагирует на другие вещества, похожие по своему составу. Существуют специальные таблицы, которые определяют, какие аллергены с чем перекрещиваются.
Так, при аллергии на вишню и черешню вас с большой вероятностью ожидает аллергия на другие плодовые красного цвета – сливы, персики. Еще стоит опасаться арахиса, сои, гороха, фасоли, чечевицы, манго, миндаля, нектаринов, яблок, абрикосов. И родственных по содержанию белков-аллергенов растений: каштан, ольха, береза, груша. Реакция может начаться на их пыльцу.
Это работает и в обратную сторону
Если вы начинаете чихать весной, проходя рядом с березовой рощей, то есть вишню и черешню лучше с осторожностью!
Как отличить аллергию от ОРВИ?
«Весной родители говорят, что ребенок простудился, потому что его рано раздели или потому что встретили болеющего друга, а на самом деле — это аллергическая реакция, и она уже запущена. Чем раньше начать компенсировать реакцию, тем выше результат. Необходимо контролировать аллергическую реакцию, чтобы ваш ребенок не сидел дома и не сопливил по ночам», — отметила Надежда Магарина.
«Чтобы держать под контролем аллергическую реакцию, необходимо следить за пылением растений, которые являются аллергенными для ребенка и заблаговременно начать прием антигистаминных средств, — продолжила доктор Магарина. — Количественное содержание пыльцы в воздухе изучается на государственном уровне. Узнать информацию о том, какие растения пылят в данный момент, можно на сайтах, которые размещают информацию о пыльцевом мониторинге, например, Пыльца CLUB. Если вы планируете поездку, например, на отдых, то можно посмотреть обстановку там».
Аллергия на черешню у ребенка
Пищевая аллергия возникает в среднем у 3-4% детей (статистика по Европе и Америке), причем в раннем детском возрасте. И часто полностью пропадает к 5 годам даже без лечения. Причина – недостаток в организме ферментов, которые помогают легче усваивать пищу, и повышенная проницаемость желудочно-кишечного тракта. С возрастом происходит созревание ферментных систем, и тот продукт, который раньше вызывал аллергию, начинает усваиваться без последствий.
Узнать, если ли у ребенка аллергия на черешню или вишню, можно только практическим способом. Давать ягодку (без косточки!) малышу разрешается с годовалого возраста.
При нарушении в работе ЖКТ и при появлении на лице и теле ребенка высыпаний, которые вы связываете со съеденной вишней или черешней, стоит немедленно вывести фрукт из рациона.
Постарайтесь понять, точно ли это аллергическая реакция: иногда расстройство желудочно- кишечного тракта может начаться из-за недостаточно чистых фруктов или при их переедании. Впрочем, затягивать с диагностикой не стоит. Если у вас есть предположение, что это аллергия, незамедлительно обратитесь к врачу. И помните, что аллергию вызывают черешня и вишня даже в обработанном виде!