Симптомы и лечение: аллергический ринит . лор-клиника "солнце"

Профилактика

Профилактика заболевания — лучший метод, чтобы о нем забыть навсегда. Профилактические меры возможны и при аллергическом рините.

Во-первых, следует соблюдать гипоаллергенную диету (исключение цитрусовых, красных ягод и фруктов, орехов, пакетированных соков).

Во-вторых — избавиться от вредных привычек (в частности, от активного и пассивного курения и употребления алкоголя).

В-третьих, соблюдать личную гигиену и поддерживать чистоту в доме.

В-четвертых, не заводить домашних животных или тщательно следить за гигиеной уже имеющихся (в тяжелых случаях, от питомца может потребоваться избавиться — отдать на передержку во время обострения или отдать насовсем в хорошие руки).

В-пятых, принимать любые медикаменты только по назначению врача, изучать их инструкцию, не смешивать лекарства, на сочетание которых выявлены аллергические реакции (прописано в инструкции).

В-шестых, отдать предпочтение одежде и постельному белью из натуральных тканей.

В-седьмых, по возможности избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Всё вышеперечисленное достаточно несложно осуществить. Хуже, когда профессия связана с производством, например, химикатов. Рано или поздно на такой работе начнется профессиональная аллергия. Моментально сменить сферу деятельности, конечно, не выйдет, но нужно помнить, что если аллергия уже началась, то она будет лишь усугубляться. В этом случае навсегда вылечиться не получится, пока аллерген присутствует в жизни постоянно.

Помимо создания особых условий дома и в жизни, необходима профилактика обычных респираторных заболеваний (избегать переохлаждения и перегрева, одеваться по погоде, тщательно мыть руки, не пить ледяную воду, избавиться от привычки есть мороженое на улице в холодное время года и т.д.) и иммуноукрепляющая терапия. Если соблюдать эти нехитрые правила, то качество жизни значительно улучшится, а недуг станет редкостью или пройдет навсегда. Эти меры подойдут всем, а не только тем, кто хочет избавиться от аллергии.

Актуальные услуги:

Причины аллергического ринита

Перечислим то, что современная медицина считает факторами риска.

Генетическая предрасположенность;
Мужчины страдают ринитом чаще чем женщины;
В группе риска дети, родившиеся во время сезона пыления аллергенов;
У первенца шансов заболеть больше;
Лечение антибиотиками в раннем возрасте (данные противоречивы);
Если мама курит в первый год жизни ребенка;
Пассивное курение (для ребенка вреден даже контакт с одеждой курильщика);
До 6 лет, Иммуноглобулин E (IgE) больше 100 единиц/мл;
Если уже есть подтвержденная аллергия на что-либо;
Ребенок круглогодично контактирует с домашними аллергенами, например с пылевым клещом, тараканами, с плесенью.

Ни один из этих пунктов в отдельности не станет абсолютной причиной развития аллергического ринита. А вот предрасположенность к нему они гарантируют.

Хорошая новость для любителей домашних животных. Домашний любимец, а вернее его белки аллергены, не увеличивают риск появления аллергического ринита. Даже наоборот – с животными в доме риск развития аллергии снижается.

Диагностика аллергического ринита

Чихаете сериями, заложены обе ноздри или одна ноздря, зуд в носу, кашель, раздражительность, утомляемость – важные симптомы о которых обязательно надо знать врачу. Если в семье есть аллергики, не забудьте сказать и об этом.

Один только осмотр слизистой носа с помощью отоскопа, может дать много полезной информации. Обычно у аллергиков слизистая носа бледная и отечная. У страдающих неаллергическим ринитом слизистая нормального цвета. У больных с острым вирусном риносинуситом или медикаментозном ринитом слизистая будет ярко-красной. К сожалению, по одному результату осмотра слизистой невозможно сказать о причинах ринита.

Поэтому врачу прежде всего нужно понимать, когда и как часто появляются симптомы. В некоторых случаях причину определить легко, например, если симптомы начинаются примерно в один и тот же месяц, или после контакта с собакой.

Когда истории (анамнеза) недостаточно, назначают лабораторные исследования. Результаты исследований врач обязательно будет сравнивать с жалобами пациента. Нередко бывает, что симптомы есть, а результаты анализов отрицательные.

Например, так случается при локальном аллергическом рините: специфический иммуноглобулин Е (IgE) вырабатывается в слизистой носа и результаты анализа крови и кожных тестов будут отрицательными.

А вот когда симптомов нет, а тесты показывают положительные результаты, об аллергии говорить рано. Ни количество эозинофилов в крови, ни уровень общего иммуноглобулина E (IgE) не подтверждают аллергическую причину ринита сами по себе.

Кстати, повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE) есть только у 30-40% пациентов с подтвержденным диагнозом аллергический ринит.

Форумные лекари часто дают совет по диагностике: мол, чтобы понять аллергический насморк или нет, примите антигистаминные и распылите гормональный спрей в нос. Звучит логично, да вот только эти же препараты помогают лечить и неаллергический ринит. Лучше не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.

Вазомоторный или аллергический?

Нехитрый способ, как отличить ринит аллергический от вазомоторного в домашних условиях.

1. На 10 минут лечь на правый бок. 2. Зажмите сначала правую ноздрю – подышите. 3. Зажмите левую ноздрю – подышите. 4. Если правая ноздря не дышит, тогда скорее всего ринит вазомоторный. 5. Если заложены обе ноздри – ринит аллергический.

Аллергены, которые чаще всего вызывают аллергический ринит

Чаще всего болезнь вызывают биоаллергены, например, домашние пылевые клещи, пыльца (весной — ольха, береза, орешник, одуванчики, дуб и др.), летом — травы (тимофеевка, ежа, мятлик, в конце лета — полынь), белок домашних животных — (кошек, собак, морских свинок, хомяков, лошадей, птиц и др. — эпителий, шерсть, испражнения, пот, слюна), плесневой грибок, тараканы, грызуны.

Если говорить о вызванном продуктами питания аллергическом рините, то он чаще встречается у маленьких детей. Однако и взрослые могут почувствовать вышеупомянутые симптомы от отдельных продуктов питания и как перекрестную реакцию на гомологичные (подобные) протеины аллергeнов. Это означает, что у людей с аллергией на пыльцу может наблюдаться перекрестная аллергическая реакция на определенные продукты питания (фрукты, овощи, орехи или специи), например, если есть аллергия на березовую пыльцу, нередко наблюдается перекрестная аллергия на яблоки. Однако следует сказать, что чаще эти перекрестные реакции вызывают синдром оральной аллергии, который проявляется в раздражении полости рта или саднящем ощущении во рту, отеке губ и/или языка.

Иногда встречается аллергический ринит, вызванный профессиональными аллергенами, такими как мука, древесная и дровяная пыль, пластмасса, лаки и краски, масла и латекс.

И последний вопрос, какую угрозу представляет организму аллергический ринит без правильного лечения

Очевидно, отсутствия обоняния и нарушенное носовое дыхание, отсутствие которых значительно снижает качество жизни, замедляет мозговую активность, снижая насыщение мозга кислородом. У детей такие симптомы заболевания могут тормозить умственное и физическое развитие. Также, иммунитет, отдавая свои силы на борьбу с аллергеном страдает и его эффективность по борьбе с остальными возбудителями значительно снижается. Слизь, находящаяся в носу является прекрасной флорой для размножения множества бактерий и репликации вирусов. Одновременно с этим аллергический ринит ухудшает течение прочих аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергические заболевания кожи и проч.) или может являться стимулом для их развития. У детей заболевание начинает протекать совместно с аденоидитом, что может привести к деформациям лицевого скелета, частым экссудативным отитам и возможной глухоте.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью. Никогда не стоит дожидаться развития осложнений и затягиванию заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и дешевле вам будет стоить ваше лечение.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Группа	Препарат
Антигистаминные препараты общего действия	Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин
Местные антигистаминные препараты в виде спреев и капель	Азеластин, Диметинден
Местные (интраназальные) глюкокортикостероиды	Беклометазон, Флутиказон, Мометазон
Системная стероидная терапия	Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон
Сосудосуживающие носовые спреи на основе	Оксиметазолина, Ксилометазолина, Тетризолина, Нафазолина
Блокаторы М-холинорецепторов	Ипратропия бромид
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромогликат натрия и его производные
Барьерные средства, препятствующие оседанию аллергенов на слизистой носа	Назаваль
Гомеопатические препараты	Ринитал
Солевые растворы на основе морской воды для промывания носа	Аквамарис, Аквалор, Физиомер и др.

Как лечат аллергический ринит?

В основе лечения аллергического ринита, как и других аллергических заболеваний, лежит элиминация «виновного» аллергена, что по своей сути означает устранение соприкосновения с аллергеном, вызывающим болезнь. В рамках возможностей нужно постараться уменьшить концентрацию аллергена в окружающей среде, поэтому аллерголог даст точные указания о том, как избегать контакта с возбудителем болезни.

Очень важно полоскать нос солевыми растворами, например, купленными в аптеке изотоническими солевыми растворами, так как во время полоскания слизистая оболочка носа освобождается от аллергенов. Важно также увлажнять слизистую оболочку носа, для чего есть специальные аэрозоли, которые теперь можно купить и в латвийских аптеках

Чтобы устранить беспокоящие симптомы, врач в зависимости от степени тяжести заболевания может применить медикаментозную терапию. Это могут быть различные антигистаминные препараты в виде таблеток, капель или аэрозолей для носа, лекарства, уменьшающие заложенность носа, противовоспалительные средства, например, интраназальные кортикостероидные растворы, кромоны или антилейкотриены, принимаемые перорально.

В наши дни все чаще применяется аллерген-специфическая иммунотерапия. Через эту терапию можно повлиять на работу иммунной системы и вызвать иммунную толерантность к аллергенам, вызывающим болезнь.

Различаются два вида аллерген-специфической иммунотерапии — субкутанную и сублингвальную. Оба метода используют специфические вакцины, содержащие один или несколько аллергенов, вводимые по определенной схеме с постепенным увеличением дозы. При субкутанной инмунотерапии аллерген в виде инъекции вводится под кожу, аналогично тому, как делается вакцинация от инфекционных заболеваний. При сублингвальной иммунотерапии аллерген вводится под язык в виде капель, аэрозоля или таблеток. Аллерген-специфическую иммунотерапию подбирает и ведет аллерголог, она длится 3-5 лет. Несмотря на ее продолжительность, клиенты охотно выбирают этот вид терапии, так как она уже в течение нескольких месяцев может значительно уменьшить симптомы аллергии, а также потребность в других медикаментах против аллергии

Важно то, что терапия предотвращает прогрессирование аллергической болезни, возникновение астмы и сенсибилизацию к другим аллергенам.

Если из-за аллергического воспаления возникли изменения слизистой носа, например, гиперплазия или полипоз, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, когда лишние ткани ликвидируются во время операции.

Дифференциальная диагностика различных форм ринита

Заболевание	Течение	Аллергия в анамнезе	Аллергия в семейном анамнезе	Лихорадка	Выделения из носа	Конъюнктивит	Мазок отделяемого из носа	Данные риноскопии	Результаты аллергопроб	Причина
Аллергический ринит	Сезонные обострения	Есть	Есть	Водянистые обильные либо слизистые	Нет	Есть	Повышение числа эозинофилов	Слизистая бледная, рыхлая, отечная	Положительны	Аллергены пыльцы
Острый ринит при ОРВИ	Спорадические случаи	Нет	Нет	Желтые либо зеленоватые гнойные	Есть	Нет	Повышение числа нейтрофилов	Слизистая гиперемированная, отечная	Отрицательны	Вирусы, бактерии
Вазомоторный ринит	Постоянное течение или обострения в любое время года	Нет	Нет	От незначительных водянистых до обильных слизистых	Нет	Нет	Норма	Слизистая розовая, отечная	Отрицательны	Раздражающие средства
Медикаментозный ринит	Обострение в результате длительного применения сосудосуживающих назальных препаратов	Нет	Нет	От незначительных водянистых до обильных слизистых	Нет	Нет	Норма	Слизистая бледная, отечная	Отрицательны	Сосудосуживающие назальные капли
Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом	Постоянное течение или обострения в любое время года	Возможна	Возможна	Водянистые обильные	Нет	Нет	Значительное повышение числа нейтрофилов	Слизистая бледная, рыхлая, отечная	Отрицательны	Неизвестна

Для диагностики поллинозов используют данные аллергологического анамнеза, результаты специфического обследования (кожные пробы, провокационные тесты) и лабораторные методы исследования

Существуют объективные маркеры аллергического воспаления, обнаруживаемые в назальном секрете. Практически у каждого больного АР необходимо решить вопрос о преобладании аллергического или инфекционного компонента . Зачастую в этом помогает риноцитологическое исследование. Преобладание эозинофилов свидетельствует о превалировании аллергического компонента, нейтрофилов — инфекционного. Гнойный характер и эозинофилия чаще выявляются при тяжелом течении заболевания . При АР увеличивается количество бокаловидных клеток. Преобладают бокаловидные клетки с округлой цитоплазмой, наполненной слизью бледносиреневого цвета с эксцентрично расположенными ядрами с неровными контурами или серповидной формы, но встречаются также клетки с разорванной цитоплазмой, как бы лопнувшие от напряжения .

В отношении аллергической риносинусопатии выявлен интересный факт изменения микробиоценоза слизистой оболочки носа. Так, у пациентов с АР, в отличие от здоровых, обнаруживается увеличение общей численности микроорганизмов, относящихся к условно-патогенным. При этом отмечается снижение видового разнообразия стафилококков при увеличении численности золотистого стафилококка. В группе пациентов с АР отмечено увеличение штаммов, обладающих высоковирулентными и персистентными свойствами, что позволяет рассматривать их в качестве этиологических агентов, способных вызывать вторичные воспалительные заболевания носа и носоглотки .

Профессором А.С. Лопатиным разработан диагностический алгоритм ринита для отоларингологов (рис. 1) .

Рис. 1. Алгоритм дифференциальной диагностики АР (А.С. Лопатин)

Также в практической работе врачам удобно применять следующий алгоритм (рис. 2) .

Рис. 2. Алгоритм диагностического поиска при АР

Научная жизнь
- Публикации
  - Нарушения липидного обмена у работников нефтеперерабатывающих предприятий
    - Нарушение липидного обмена: результаты исследования
    - Нарушение липидного обмена: графические дополнения к статье
  - Частота обнаружения доманифестной стадии атеросклероза у работников нефтеперерабатывающего предприятия
    Частота обнаружения доманифестной стадии атеросклероза у работников нефтеперерабатывающего предприятия — выводы
  - Определение риска развития атеросклероза у людей, работающих в экологически неблагоприятных условиях
  - Артериальная гипертензия. Лечение артериальной гипертензии
  - Сочетанное влияние производственных химических факторов и напряженности труда на липидный спектр крови у разных категорий работников нефтеперерабатывающего предприятия
- Наши статьи
  - БОЛЬШЕ, чем ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
  - Методика ПИР в косметологии
  - ЗНАТЬ – ЗНАЧИТ ЖИТЬ!
  - Лекарственная аллергия
  - Аллергический ринит
  - Аллергический конъюнктивит
  - Атопический дерматит
  - Сердечно-сосудистые заболевания — гроза 21 века
  - Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
  - Новые подходы в диагностике гастрита и язвы. Хеликобактер – основная причина гастрита и язвы
  - Пульмонология
- Наша библиотека
  Статья Бовтюшко В.Г.
- Сочетанное влияние производственных химических факторов и напряженности труда на липидный спектр крови у разных категорий работников нефтеперерабатывающего предприятия
- Частота обнаружения доманифестной стадии атеросклероза у работников нефтеперерабатывающего предприятия
  Частота обнаружения доманифестной стадии атеросклероза у работников нефтеперерабатывающего предприятия — выводы
- Нарушения липидного обмена у работников нефтеперерабатывающих предприятий
  - Нарушение липидного обмена: результаты исследования
  - Графические материалы к статье
- Определение риска развития атеросклероза у людей, работающих в экологически неблагоприятных условиях
- Артериальная гипертензия. Лечение артериальной гипертензии
Рекомендации по лечению

Принципы лечения ринита

При лечении острого и хронического ринита любого происхождения принципы лечения в целом схожи, и целью терапии являются следующие направления:

Восстановление носового дыхания. Для этого используется широкий спектр лекарственных препаратов, действие которых направлено устранение отека слизистой оболочки носа и нормализацию продукции слизи.
Восстановление проходимости воздухоносных путей. В этом случае могут применяться хирургические методы, которые позволяют провести коррекцию искривленной носовой перегородки, увеличенных носовых раковин и удалить гипертрофированные ткани в носовых ходах (полипы).
Устранение причин инфекционного ринита. Кроме очевидных причин — вирусов и бактерий, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом — хронический ринит может быть вызван или поддерживаться другими заболеваниями. К ним относятся практически все инфекционные заболевания полости рта, рото- и носоглотки, так как прямое сообщения полости носа с соседними структурами позволяет болезнетворным микроорганизмам мигрировать по слизистой оболочке со слюной и выделениями из носа.
Облегчение симптомов. Сопутствующие насморку симптомы — головная боль, нарушения аппетита и сна, повышенная температура тела и пр., хотя и не представляют прямой угрозы здоровью, но истощают ресурсы организма и существенно замедляют выздоровление.

Поллинозный конъюнктивит

Это заболевание глаз, вызванное аллергеном, имеющим биологическое происхождение, обычно пыльцой растений. Проблемы поллинозных заболеваний широко изучаются в мире, поскольку огромная часть населения страдает в период цветения тех или иных видов растений. Чаще всего это цветение трав. Особенностью болезни является повторяющаяся из года в год сезонность. Также наблюдают прямую связь, которая присутствует между объемом пыльцы и степенью тяжести состояния больного. Часто выделяют такую разновидность поллинозного конъюнктивита, как сенной. Болезнь имеет сходные симптомы, с единственным различием: в пожилом возрасте они бесследно исчезают.
Поллинозный аллергический конъюнктивит проявляется как воспалением слизистой оболочки глаз, так и распространением заболевания на носоглотку, ЖКТ, кожные покровы. Очень часто встречается сочетание признаков аллергического конъюнктивита, пыльцевого риновируса и астмы.

Поллинозный конъюнктивит отличается острым началом. У абсолютно здорового человека вдруг возникает жжение и непереносимый зуд в глазах. Позже появляется прозрачное отделяемое, имеющее вид длинных слизистых нитей. Добавляются болезненные ощущения в области надбровья, иногда самочувствие усугубляется светобоязнью и обильным слезотечением. Отечность и гиперемия могут быть настолько сильны, что роговица буквально утопает в слизистой. В этом случае могут добавиться краевые инфильтраты на роговице. При длительно протекающем заболевании инфильтраты могут сливаться, образуя поверхностные язвочки-эрозии.

Чаще всего болезнь протекает с незначительным жжением под веками, небольшим количеством отделяемого и время от времени появляющегося зуда. Также могут образовываться мелкие фолликулы/сосочки на слизистой оболочке глаза.

Лечение поллинозного конъюнктивита заключается в комбинировании антигистаминных препаратов, требующих регулярного применения внутрь и местно действующих средств. Для местного применения могут быть выбраны препараты из следующего списка:

«Антазолин» или «Нафазолин» (капли) 3 – 4 раза в течение дня.
«Аломид» или «Лекролин» (капли) дважды в сутки.
«Аллегрофтал» либо «Сперсаллерг» (капли) 2 – 3 раза в день.
При появлении симптомов блефарита — «Гидрокортизон-ПОС» (мазь).

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. При упорном течении заболевания требуется проведение иммунотерапии под наблюдением специалиста-аллерголога.

Лечение в домашних условиях

Лечение острого и хронического насморка в домашних условиях является вспомогательной формой терапии, цель которой — максимально полно охватить все аспекты заболевания. Так, кроме лекарственных препаратов, назначенных врачом, больной может самостоятельно проводить некоторые процедуры (если ЛОР-врачом не указано обратное):

паровые ингаляции с использованием эфирных масел, отваров лекарственных трав;
промывание полости носа подготовленными растворами;
теплые ножные ванны;
обильное теплое питье.

Следует помнить, что при повышенной температуре тела любые тепловые процедуры противопоказаны, а если речь идет о ребенке — промывания носовых ходов проводятся только в условиях процедурного кабинета.

Диагностика

При диагностике аллергического насморка необходимо определить характерную клиническую картину ринита. Для этого следует посетить аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или исключить аллергическую природу ринита, а отоларинголог сможет выявить возможные нарушения со стороны ЛОР органов, так как часто встречаются сочетания аллергического насморка с синуситом или полипозом.

Из лабораторных исследований могут быть назначены:

сдача мазка из носовых ходов на выявление эозинофил;
общий анализ крови на иммуноглобулин E (lgE).

Основой диагностики аллергического насморка является выявление причинно-значимого аллергена, для этого наиболее часто применяются два метода:

Кожные пробы.
Лабораторное исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов E.

Виды аллергического ринита

Есть два вида аллергического ринита: хронический (круглогодичный) и сезонный. Первый проявляется круглый год, так как аллергены, его вызывающие, всегда присутствуют в жизни человека. А второй связан с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).

Характерным признаком сезонного ринита является усиление симптомов при появлении на улице во время цветения определенных растений, использовании косметики и лекарств, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, ухудшение самочувствия при контакте с прелой травой и так далее.

При постоянном рините повышается чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животных, птиц, инсектным аллергенам (от насекомых), аллергенам пищи, плесневых грибов и химических элементов (соли платины, соединения хрома, никеля, эпоксидные смолы и т.д.).

Симптомы

Аллергический ринит характеризуется основными симптомами:

чихание приступообразного характера;
наличие водянистых, прозрачных выделений из носа. Если присоединяется вторичная инфекция, характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
зуд в носу;
усиление заложенности носа в ночное время характерно для тяжелых форм аллергического ринита.

В зависимости от интенсивности и продолжительности симптомов заболевания аллергический ринит бывает легкой степени, средней тяжести и тяжелого течения.

В зависимости от сенсибилизации (повышенной чувствительности) к тем или иным аллергенам ринит подразделяют на:

сезонный аллергический ринит;
круглогодичный (хронический) аллергический ринит;
профессиональный аллергический ринит.

Предрасполагающие факторы

Обстоятельствами, повышающими вероятность развития ринита и других ОРВИ, являются:

нарушение защитных сил организма, вызванное хроническим или острым течением заболеваний органов пищеварительной системы, сосудистыми нарушениями и пр.;
нерациональное питание с дефицитом в рационе питательных и биологически активных веществ;
профессиональная или повседневная занятость, предусматривающая контакт с летучими химическими веществами (например, с лакокрасочной продукцией) и пребывание в загазованном, запыленном помещении без индивидуальных средств защиты;
наследственная предрасположенность к респираторным формам аллергии (в семейной истории есть/были случаи, когда кто-либо из родственников страдал от аллергического насморка или конъюнктивита);
курение и злоупотребление алкоголем;
частое и/или нецелесообразное использование сосудосуживающих капель или спреев для носа.

Механизмы развития аллергического ринита

Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления. Именно поэтому, симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют повышенную чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.