Что означает отрицательный тест на коронавирус?

Почему человек выздоровел, но тест может снова показать положительный результат

По словам представителей ВОЗ, положительный тест выздоровевших пациентов нельзя считать признаком продолжения болезни или повторного попадания инфекционного агента в организм. Такой результат стоит интерпретировать, как составляющую процесса регенерации нижних дыхательных путей.

За их счет иногда анализ дает положительное заключение. Это не говорит о том, что данный субъект может заражать окружающих. Его можно считать выздоровевшим.

Граждане, которые после выздоровления получили отрицательный тест по коронавирусу, а через несколько недель снова столкнулись с положительным заключением исследования, составляют отдельную категорию. Но во Всемирной организации здравоохранения пока не могут сказать, насколько опасны такие лица.

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимы дополнительные тесты. В ВОЗ считают, что живой вирус не всегда означает возможность передачи его окружающим. У представителей указанной категории пациентов следует собирать образцы, чтобы контролировать размножение патогенов.

Оказалась ли полезной для Вас наша статья?

Мне нравится35Не нравится3

Когда нужно сдавать тест на коронавирус после заражения

Когда у человека обнаружили начальную симптоматику заболевания, ему требуется обратиться к врачу. Медик проведет осмотр и в случае необходимости направит своего пациента на тест. Есть и иные случаи, когда рекомендуют пройти анализ на коронавирус, а не дожидаться появления симптомов заболевания:

1. Если COVID-19 у кого-то из близкого окружения был подтвержден тестом, всем людям, контактировавшим с зараженным, требуется пройти обследование и внимательно наблюдать за своим состоянием.
2. В случае собственного желания, для чего нужно обратиться в частную лицензированную клинику. Но в этом случае тест будет платным.
3. После возврата из стран или регионов со сложной эпидемиологической обстановкой.

Сообщить о факте контакта с человеком, у которого была диагностирована коронавирусная инфекция, можно участковому врачу из районной поликлиники. С медицинским работником в этом случае поддерживают связь, чтобы, если возникнут симптомы COVID-19, сразу пройти тест. Анализ на коронавирус можно сделать по направлению врача и в ситуации, когда человек входит в одну из групп риска:

• медработники ковидных госпиталей;
• люди, у которых есть хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы, диабет;
• люди, чей возраст свыше 65 лет;
• в случае диагностированного иммунодефицита.

Точно не установлено, на какой день требуется сдать тест на коронавирус в случае контактирования с зараженным. Эта неопределенность обусловлена тем, что усредненная продолжительность инкубационного периода составляет 5-7 суток, но этот срок может быть как заметно длиннее, так и короче. На этот период лучше устроить себе самоизоляцию, чтобы не заразить окружающих.

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.

Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.

Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.

При поражении более 50% легких необходима госпитализация

В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу

Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «‎сотового легкого»‎) не выявлены.

Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.

Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.

Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.

Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.

Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.

Зачем проводить тест на коронавирус

Коронавирус COVID-19 часто протекает незаметно, человек может не испытывать никаких симптомов, но при этом заражать окружающих. Неизвестно, как отреагирует организм другого зараженного, а ведь в некоторых случаях все заканчивается аппаратом искусственной вентиляции легких. Если вы будете проходить периодическое тестирование, то сможете своевременно обнаружить инфекцию и принять меры по самоизоляции, чтобы не заразить близких.

Если у вас не обнаружены антитела, то вы еще не болели COVID-19, а значит нужно быть аккуратным, придерживаясь рекомендаций ВОЗ. Те же, кто переболел, могут быть более спокойными, так как ученые склоняются к мнению, что антитела дают защиту от повторного заражения.

Также вы можете пройти тест, если контактировали с больным и хотите проверить, был ли выработан в организме иммунитет (только важно переждать 2 недели после последнего контакта).

Анализ на коронавирус положительный. Зачем же делать КТ легких?

Лабораторная диагностика не показывает, насколько поражены легкие, имеется ли отек, фиброз. Только компьютерная томография позволяет оценивать риски для жизни и здоровья пациента, эффективность назначенного лечения, ход реабилитации.

Существует 4 степени вирусной пневмонии, вызванной COVID-19:

КТ-1 — легкая, поражено до 25% органа;

КТ-2 — умеренная, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — средне-тяжелая, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая, поражено >75% легких.

Специфические признаки вирусной пневмонии, о которых мы ранее рассказывали в этой статье, врач-рентгенолог увидит на компьютерной томографии легких. Чтобы достоверно идентифицировать возбудителя пневмонии (коронавирус, пневмококк, грибок бластомикоз и др.) необходимо сдать лабораторные анализы. Результаты компьютерной томографии не нужно ждать так долго, как ПЦР — это позволяет сохранить время и как можно раньше начать лечение. При этом, если КТ легких показывает более 50% поражение легких, пациенту потребуется госпитализация. Особенность вирусной пневмонии COVID-19 заключается в быстром переходе от легкой стадии к более тяжелой. Кроме того, на первой и второй стадии болезнь иногда протекает практически бессимптомно или как ОРВИ.

На какой день нужно сделать тест на наличие коронавируса

Если у человека уже возникли первые симптомы болезни, ему необходимо обратиться к врачу. Медицинский работник осмотрит его и при необходимости направит на тест. Также должны быть обследованы все, кто находился в непосредственном контакте с ним.

Если вам приходилось общаться с зараженным человеком, то сдавать анализ обычно не имеет смысла, потому что коронавирусу требуется определенное время для распространения по организму. Соответственно, велика вероятность, что исследование сразу после фактического заражения не будет точным.

Вы можете сообщить о факте контакта с инфицированным своему участковому врачу и поддерживать с ним связь. В случае, если начнут проявляться признаки COVID-19, вас сразу же направят на тест.

Неизвестно точно на какой день лучше сдать тест, если вы контактировали с зараженным. Инкубационный период может иметь разную продолжительность — в среднем 5-7 дней. На этот период вы можете самоизолироваться, чтобы не заражать окружающих.

Где ее получить

В зависимости от того, есть у человека симптомы ОРВИ или нет, он вправе обратиться в государственную или частную клинику. Если симптомы есть, больной обращается только в государственную клинику, т. к. Роспотребнадзор запретил частным медучреждениям брать материал для анализа у людей с симптомами ОРВИ. Предварительно больной получает направление от семейного терапевта, врача скорой помощи или посредством обращения на горячую линию.

ВАЖНО!
Тестирование в государственной клинике проводится бесплатно.

Если человек здоров, он вправе обратиться в частную клинику, но в этом случае услуга платная. В некоторых случаях ее оплачивает работодатель.

Когда тест на коронавирус становится отрицательным

У каждого человека болезнь протекает со своими особенностями. Некоторые вынуждены пребывать в стационаре из-за развивающихся осложнений, другие лечатся дома, третьи переносят коронавирус в бессимптомной форме и даже не догадываются о заражении.

Если первичный тест показал положительный результат, начинается лечение. Врач подбирает препараты в зависимости от исходного состояния и выраженных симптомов. Заниматься самолечением, принимать препараты, выписанные другим людям, нельзя.

Устранения симптомов COVID-19 недостаточно для закрытия больничного листа. Лечащий врач должен получить результаты анализа, подтверждающего, что возбудителя в организме пациента больше нет. Терапевт, который наблюдает за больным, пояснит, сколько нужно сдавать тестов на коронавирус.

Минимальное количество исследований при подтвержденном диагнозе – два, но если повторный анализ на коронавирус положительный, потребуется третий, контрольный. Присутствие ДНК возбудителя во втором мазке свидетельствует о том, что пациент еще не выздоровел. Даже если симптомы респираторной инфекции исчезли, он продолжает лечение. Нарушать самоизоляцию в этом случае запрещено.

Вопрос, через сколько после коронавируса тест отрицательный, не теряет актуальности. По словам медиков, это зависит от силы иммунной системы человека и формы болезни.

При легкой форме

Крепкий иммунитет и своевременное начатое лечение – залог быстрого выздоровления. При легкой форме болезни температура не повышается выше 37,5 градусов, но субфебрильные значения могут сохраняться до 5-7 дней. Позже состояние стабилизируется, исчезает кашель, восстанавливается обоняние, уходит слабость. В этом случае тест станет отрицательным уже через 9-10 дней после начала болезни.

При средней форме

Умеренное течение коронавируса не требует экстренной госпитализации, но подлежит тщательному наблюдению. Инфекция может спуститься вниз по дыхательным путям, спровоцировав воспаление в бронхах и легких.

При средней форме у пациента держится температура до 38,5 градусов. У него развивается непродуктивный кашель. Мокроты выделяется мало или нет совсем. В 80 % случаев пропадает обоняние из-за повреждения возбудителем рецепторов слизистых оболочек носа. Выздоровление наступает не раньше чем через 13-14 дней. Только спустя две недели повторный тест на КОВИД покажет отрицательный результат.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

При тяжелой форме

Осложнение коронавируса – пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции. При воспалении легких поражаются альвеолы – пузырьки, непосредственно осуществляющие газообмен с капиллярами. Они заполняются гнойным экссудатом, что препятствует проникновению кислорода в кровоток. В результате развивается гипоксия. Пациент жалуется на нехватку воздуха, одышку, боли в груди.

Выздоровление при осложненном течении болезни занимает минимум три недели. Лечащий врач уточнит, когда сдавать повторный тест на коронавирус. Взятие биоматериала планируют не ранее, чем через 20 дней после заражения. До этого симптомы сохраняются, поэтому сдавать мазок бессмысленно.

При тяжелой форме мазка ПЦР для диагностики недостаточно

Важно измерять сатурацию – концентрацию кислорода в крови пациента. Для этого используются портативные приборы – пульсоксиметры

Для оценки состояния легких и диагностики пневмонии назначаются компьютерная томография или рентгенографическое исследование грудной клетки.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 79.01%

Нет 20.99%
Проголосовало: 55371

Какую информацию дает тест на антитела

Тест на антитела проводят иммуноферментным методом по анализу крови из вены тоже в лаборатории Государственного научного центра дерматовенерологии. При этом определяют не наличие самого вируса, а наличие антител к нему. Для борьбы с коронавирусом COVID-19 организм вырабатывает особенные иммуноглобулины — IgM и IgG.

Во время теста подсчитывается их количество для установления стадии заболевания. Возможно проведение теста на один из видов антител или оба (второй вариант более информативный, поэтому он предпочтительнее).

Первый тип антител, IgM, выделяется в организме с первых дней развития болезни, что происходит на 2-7 день после заражения. Они остаются в крови около 1-2 недель, а после выздоровления исчезают. Что означает положительный результат на антитела IgM? Вариантов может быть несколько, в зависимости от подсчитанного количества:

• если иммуноглобулинов данного типа немного, то COVID-19 находится на начальном этапе развития;
• если количество зашкаливает, значит сейчас острая фаза. В это время человек все еще является разносчиком инфекции, даже если у него нет никаких симптомов;
• присутствие IgM в небольшом количестве в сочетании с IgG указывает на завершение болезни.

Иммуноглобулин типа G производится в острой стадии и остается в крови после выздоровления, обеспечивая иммунитет длительное время. Если тест показал наличие антител к коронавирусу типа IgG, значит у вас уже есть иммунитет к данному заболеванию и вы не представляете опасности для окружающих. Небольшое количество иммуноглобулинов свидетельствует о том, что вы переболели недавно.

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным после болезни

Исчезновение признаков болезни вовсе не означает, что вирус исчез из организма. Он там будет некоторое время после пневмонии. Медики говорят, что от нескольких дней до трех месяцев. Другое дело, насколько ковид будет активным. Ведь от этого зависит, является ли носитель инфекции источником заражения или нет. Принято считать, что через 72 часа после исчезновения симптоматики больной больше не представляет опасности для окружающих. Но эта цифра усредненная. Все индивидуально, что должно подтвердить ПЦР-тестирование. Если в процессе исследования вирус не выявлен, выздоровевший пациент возвращается в обычную жизнь.

Но нужно помнить, во-первых, о том, что вирус мог остаться в легочной ткани. Это ПЦР анализом не улавливается (до сих пор непонятно, как определить наличие коронавируса в легких, если он ушел из верхних дыхательных путей и не проявился в других органах). Правда и угрозы окружающим такой человек не представляет — слишком мала инфицирующая доза при выдохе или вообще отсутствует. Но от близких контактов лучше воздержаться, особенно от поцелуев.

Во-вторых, в указанный период, до 3 месяцев, нужно следить за здоровьем особенно тщательно. Притаившийся вирус может активизироваться через 1-2 недели (такие случаи постоянно фиксируются медиками разных стран по результатам ПЦР-тестирования). По рекомендации ВОЗ таких людей нужно брать на особый учет. Как к ним относиться, какую степень опасности они представляют для окружающих, насколько успешно организм справляется с повторной атакой патогена, у экспертов ответов нет. Нужны масштабные дополнительные исследования.

Здесь есть один положительный момент: оставшийся вирус позволяет выработать организму устойчивый иммунитет на чужеродный ген.

Ложный результат теста на коронавирус

Как показывает практика, ПЦР-диагностика обладает 30% погрешностью — это значит, что иногда она дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Тем не менее, лабораторные анализы помогут выявить коронавирус или другой возбудитель инфекции, поскольку симптомы пневмонии могут быть вызваны другим возбудителем: бактерией, грибком и др.

ПЦР-диагностика представляет собой анализ крови или мокроты. Тестирование показывает ответ иммунной системы, то есть белковые антитела, которые выделяются в ответ на вирус и атакуют его. Существует три вида таких антител: IgA, IgG и IgM — они вырабатываются в разные периоды инфекции. В последнюю очередь повышается уровень IgG. Причем обнаружены эти антитела могут быть как у пациентов уже переболевших коронавирусом, так и у больных. В первом случае тест на коронавирус покажет ложноположительный результат.

Ложноотрицательный результат теста на коронавирус чаще всего связан с ранними сроками тестирования — когда исследование проведено в течение недели после заражения коронавирусом (ПЦР показывает наиболее достоверный результат только через 2 недели). Мазок, взятый из полости носа слишком поздно, также может не показать вирус, поскольку инфекция уже переместилась вниз по дыхательным путям.

Когда нужно делать повторный тест на коронавирус

При сдаче положительного теста на ковид, повторный делается после выздоровления. При нахождении в стационаре, на третий день после исчезновения всех симптомов заболевания (во многих больницах придерживаются рекомендаций Роспотребнадзора для находящихся на самоизоляции и в любом случае берут тест на 10-й день, что не совсем верно).

При отрицательном анализе мазок берется еще раз, с интервалом в 2 дня. Два отрицательных результата на коронавирус позволяют утверждать, что пациент перестал быть источником заражения. В зависимости от общего состояния он может быть выписан из стационара или находиться там некоторое время для лечения возникших патологий.

Находящиеся на самоизоляции люди, независимо от причин, сдают тест на 10-й день, а затем еще раз, через двое суток. Как и в первом случае, 2 подряд отрицательных теста означают, что человек здоров.

В этом случае нужно ограничить контакты (уйти или продолжить самоизоляцию) и сделать повторный анализ через 7 дней.

Сколько должно пройти времени для взятия повторного теста

Ответ на вопрос, через сколько дней делают повторный тест на коронавирус после первого положительного, зависит не от самочувствия больного, а от общепринятой нормы. Она определяется научными знаниями о патогене, которые есть у медицинской общественности на сегодняшний день – существуют усредненные цифры его инкубационного периода и протекания болезни в разных формах. Поэтому, если первичный диагноз был получен методом полимеразной цепной реакции, на десятый день у пациента берут мазок на коронавирус.

Однако это не единственный случай, когда необходимо повторное тестирование. Так, например:

• по распоряжению того же Роспотребнадзора, его обязательно проводят у всех пациентов с выраженными симптомами респираторной инфекции;
• если есть подтвержденное воспаление легких, биоматериал на исследование берется не менее 3 раз;
• еще в начале пандемии ВОЗ заявило о трехкратном проведении анализа, чтобы исключить вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результатов;
• с тех пор появились более совершенные методики и теперь считается достаточным получить 2 отрицательных ответа.

Первичное тестирование проводится у всех пациентов с пневмонией, признаками ОРВИ, контактировавшим с больным коронавирусом (если этот факт подтвержден и зафиксирован) и тем, кто прибыл из-за границы. Через сколько дней делают повторный анализ на коронавирус зависит от полученного ответа. Если он положительный, то должно пройти не менее 10 дней (в домашних условиях или при лечении в стационаре). После этого проводится 2 повторных анализа, и как только они оба покажут отрицательный результат, человек считается неопасным для окружающих.

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса  и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела  класса  G  появляются на 7 сутки от начала заболевания  и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.

Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна.  IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.

У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями. 

Что значит отрицательный тест на коронавирус

Негативный результат говорит, что во взятом образце биоматериала не был обнаружен возбудитель SARS-CoV-2 или концентрация его ДНК чрезвычайно мала. Это означает, что лечение прошло успешно, а пациент здоров, либо никогда не заражался.

Метод ПЦР считается точным и достоверным. Его чувствительность достигает 97-99 %. В редких случаях возможно получение ложноотрицательного результата.

Причины ошибок:

• несвоевременная сдача мазка;
• нарушение техники забора биоматериала;
• неправильная обработка биоматериала в лаборатории;
• отсутствие подготовки к взятию мазка со стороны пациента.

Еще один актуальный вопрос: нужен ли повторный тест на коронавирус, если первый был отрицательным. В первой половине 2020 года для выхода из самоизоляции требовалось сдать не менее трех тестов. Если первый мазок давал положительный результат, назначалось еще два. В ноябре 2020 года Роспотребнадзор изменил требования.

Согласно нововведениям, пациентов, переболевших коронавирусом, выписывают после получения одного отрицательного результата. Это решение связано с повышением достоверности лабораторных методик исследований и накоплением опыта в терапии новой инфекции.