Холодовой конъюнктивит

Почему возникает холодовая аллергия?

Наследственная холодовая крапивница передается по аутосомно-доминантному типу .

У большинства пациентов приобретенная холодовая аллергия является идиопатической, но в редких случаях может быть результатом инфекций, новообразований или аутоиммунных заболеваний, при которых показано специфическое лечение .

В детском возрасте холодовая крапивница может возникать после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции, краснухи.

В 2004 г. испанские педиатры описали клинический случай тяжелой персистирующей холодовой крапивницы, возникшей у ребенка через несколько месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза .

Обычно такие формы холодовой крапивницы транзиторны и продолжаются в течение 6–12 мес. Кроме того, холодовая крапивница может возникать и при ряде других инфекций (сифилис, гепатиты В и С, токсоплазмоз). Следует отметить, что холодовая крапивница у детей может быть связана с дефицитом ранних компонентов комплемента .

Здоровый образ жизни

Дни здоровья

Вакцинация Вакцинация
Вакцинация – право каждого и общая обязанность.
Вакцинация: за или против?
КОГДА ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ?
Рекомендации по вакцинации против COVID-19 с использованием вакцины Гам-КОВИД-Вак
Стационарные прививочные пункты для вакцинации в Гродненской области
Вакцинация как эффективный способ противодействия распространению коронавирусной инфекции

Правильное питание у женщин после 40 лет
Правильное питание
«Самое время!»
Безвозмездное донорство
Буклеты по ЗОЖ
Психологическая помощь

День памяти людей, умерших от СПИДа Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Гродненской области на 1 апреля 2018 года
17 вопросов для тебя
У тебя отрицательный ВИЧ-статус? Пройди тест, чтобы быть уверенным!

МРТ Здоровый образ жизни в здоровых привычках
МРТ и ультрамарафоны
Вредно ли МРТ

Про наркотики Наркологическая зависимость
Внешние признаки, свидетельствующие об употреблении наркотиков
Выдержки из статей Уголовного конкурса Республики Беларусь
Инструкция по применению Теста для иммунохроматографического выявления наркотических соединений в слюне
Набор полосок ИХА-10-МУЛЬТИ-ФАКТОР для выявления десяти наркотических соединений в моче
Иформационные видеоролики

Меняем свой образ жизни!
Как победить атеросклероз
Жизнь после рака
Что нужно знать о канцерогенах
Ходьба — польза для здоровья
Игровая зависимость
Профилактика геморроя
Несколько советов, как бросить курить
Как защитить себя от гриппа
Остеопороз
Если вас укусил клещ
Воздействие азартных игр на человека
Легкие можно тренировать
Вредно ли УЗИ для плода?
Кофе и здоровье
Негативное влияние вредных привычек на красоту и здоровье женщин
Вода — польза и вред для очищения организма
Скандинавская ходьба с палками – польза, противопоказания
Татуировки и их вред
Как укрепить семейные отношения?
Стресс
УЗИ сосудов шеи
Спорт для здоровья
Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез
УЗИ печени
УЗИ в гинекологии
Курение и рак
Железодефицитные анемии (ЖДА)
Беременность и рак молочной железы
Движение — лучшее средство против стресса
Учитесь правильно дышать
Как научиться не стареть
Секреты утренней бодрости
Смех — это здоровье
Множественная миелома
Питание в жаркое время года
Дробное питание для здоровья и похудения
Правильное питание при железодефицитной анемии
Топ-6 полезной зелени
Продукты, которые убивают здоровье
Умеете ли вы вести здоровый образ жизни и производительно работать
Памятка для родителей по воспитанию у ребёнка интереса к здоровому образу жизни
Как уберечь детей от алкоголя и наркотиков
Аутизм: что это и кто такие люди с аутизмом?
Профилактика болезней сердца
Боковые кисты шеи
Некротизирующая сиалометаплазия
Психогигиена
Репродуктивное здоровье юношей и девушек
Зависимое поведение и его профилактика
Гипертоническая болезнь

Причины развития, симптомы, лечение и профилактика
Курение
Солнечный загар: польза и вред
Что такое целлюлит
Клиника и диагностика рака и меланомы кожи
Гигиена и профилактика в стоматологии
Как курение разрушает зубы
Симптомы и лечение холодовой аллергии
Осторожно: Тюбинг!
Что такое ценности семейной жизни
Антиоксиданты: зачем они нам нужны?
Бешенство не теряет своей актуальности!
Грипп: важная информация для каждого
Скандинавская ходьба
Поражение печени у COVID – инфицированных пациентов.
ВЛИЯНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ГАДЖЕТОВ НА СЛУХ ЧЕЛОВЕКА

Средства для профилактики

Профилактика холодовой аллергии включает не только отказ от пребывания в воде низкой температуры, употребления соответствующих напитков, но и использование правильной формы одежды при выходе на улицу в холодное время года, регулярное нанесение наружных защитных средств на кожу лица и губы. В тех случаях, когда нельзя отказаться от выхода на улицу в сложных погодных условиях, при холодовой аллергии используют средства для профилактики. Применяя дважды в неделю маску «Гель-масло» питательную 3 в 1, представленную косметическим брендом PLEYANA, удастся заметно уменьшить негативное влияние низкой температуры.

Симптомы аллергии на холод

Реакция может наступить при контакте с холодными предметами или длительном пребывании на морозе. Чаще всего проявления возникают в зимний период. Вероятность возникновения такой реакции повышается при сырой, ветреной погоде. Иногда пик развития аллергии на холод приходится на момент, когда пациент попадает в тепло. Основные симптомы:

розовые или красные высыпания;
зуд;
отеки на открытых участках тела.

Иногда у пациентов наблюдается системная аллергическая реакция – покраснение кожи по всему телу. Характерные для нее симптомы – это:

озноб;
тахикардия;
отеки пальцев на ногах и руках;
чувство тяжести в грудной клетке и горле (сдавленность);
и даже потеря сознания2.

Диагностика и лечение

Симптомы сезонной аллергии схожи с признаками вирусных заболеваний, что весьма осложняет своевременное диагностирование. Прежде чем заниматься самолечением, необходимо сдать ряд анализов для подтверждения диагноза:

общий анализ крови для определения специфического иммуноглобулина;
кожные пробы в виде специальных засечек, в область которых наносят химическое вещество с аллергенами.

Определение конкретного раздражителя позволяет определить адекватные методы лечения и профилактики заболевания.

Существует четыре направления лечения поллиноза:

1. Медикаментозная терапия

Использование антигистаминных и сосудосуживающих препаратов, а также глюкокортикостеридов с целью устранения симптомов аллергии.

Антигистамины являются ключевым средством лечения, так как эффективно снимают отеки, признаки ринита и конъюнктивита. Из-за влияния на ЦНС, препараты вызывают сонливость, вялость, аритмию и головокружение. Усиление данных признаков наблюдается у детей.

Заложенность носа снимают сосудосуживающие средства, однако они могут повлечь за собой побочные эффекты в виде , учащения сердцебиения, раздражительности, кожной сыпи, и вызвать привыкание.

При ярко выраженных симптомах сезонной аллергии рекомендуется использование глюкокорктикостероидов, которые останавливают действие медиаторов воспаления и выработку катионного протеина, а также улучшают проницаемость сосудов.

2. Специфическая иммунотерапия

Пациенту вводят небольшую дозу аллергена с помощью подкожной инъекции или местных препаратов для носа и подъязычной области, в ходе чего происходит постепенное привыкание организма. Иммунитет подстраивается под раздражитель и перестает на него реагировать. Лечение может продлиться несколько лет.

Выраженный результат иммунотерапии сопровождается побочными эффектами в виде покраснения отеков слизистой носа и зуда.

3. Элиминационная терапия

Методика подразумевает купирование действия аллергенов на организм

Важно исключить контакт с растениями, которые вызывают аллергию, и если это невозможно отправляться в цветущий период туда, где оно в данный момент отсутствует

Кроме того при сезонном риноконъюктивите необходимо:

держать закрытыми окна в квартире;
пользоваться воздухоочистителями и кондиционерами;
меньше времени пребывать на улице в сухую жаркую погоду;
избегать воздействия других аллергенов.

4. Диета

При любом методе лечения поллиноза пациент должен соблюдать диету. Особое питание во время заболевания предотвращает риск осложнений, кроме того, неподходящие продукты способны усилить симптомы.

При аллергическом воздействии дикорастущих растений необходимо исключить прием в пищу:

дыни;
подсолнечного масла и семян;
майонеза;
арбуза;
растительного масла;
баклажана;
кабачка;
горчицы;
зелени;
пряностей.

Аккуратно: цитрусы, морковь, банан, мед, чеснок.

Если аллергены пыльца березовая, ольховая, яблони и лещины, то под запретом:

морковь;
укроп;
орехи;
петрушка;
сельдерей;
плоды с косточками;
маслины.
Непереносимость злаков предполагает отсутствие в питании:
хмельных напитков;
кофе;
выпечки;
копченостей;
крупяных и зерновых продуктов;
ягод клубники;
ананаса;
цитрусов.

Как избежать холодовой аллергии?

Как и для всех физических крапивниц, основным в лечении патологического состояния является исключение контакта с провоцирующим фактором, то есть с холодом .

Для устранения причинных и провоцирующих факторов люди с холодовой крапивницей должны избегать переохлаждения: носить теплую одежду, головной убор, не умываться холодной водой, не купаться в холодной воде, не употреблять холодные пищу и напитки. Их одежда должна быть водонепроницаемой, защищать от ветра, иметь глубокий капюшон, быть достаточно длинной. Лицам с холодовой крапивницей необходимо носить обувь, которая закрывает голеностопный сустав, а также водо- и воздухонепроницаемые перчатки. Шерстяные и синтетические ткани усиливают проявления холодовой аллергии, поэтому в качестве нижнего белья не пригодны. Одежда, которая непосредственно прилегает к коже, в идеале должна быть из хлопка или льна .

У большинства детей с холодовой крапивницей применение антигистаминных препаратов второго поколения является достаточно эффективным

Также таким пациентам категорически не рекомендована физическая нагрузка на холоде .

Перед выходом из дома люди с холодовой крапивницей должны наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода .

Постановка и подтверждение диагноза

Для точного диагностирования данного вида заболевания практическая аллергология проводит целый комплекс мероприятий: помимо составления подробного анамнеза пациента необходим ряд клинических исследований и лабораторных анализов. Такая точность и щепетильность дают возможность выявить связь иммунопатологической реакции и присутствия аллергена в окружающей больного обстановке. Благодаря данным аллергопроб диагноз подтверждается и уточняется.

Сложность диагностики у некоторых пациентов заключается в отсроченном возникновении комплекса характерных симптомов, полностью проявляющихся спустя определенный промежуток время после контакта с чужеродным веществом.

Для постановки диагноза существует разработанный сценарий.

Составление анамнеза и первичный осмотр

При обращении больного обращается внимание на неспецифические симптомы, такие как воспаление и покраснение кожных покровов и соединительных оболочек глаз, крапивница, слезотечение, заложенность носа. В устной форме выявляются возможные контакты с животными, употребление в пищу непривычных продуктов, пользование новыми косметическими или моющими средствами в предшествующие появлению признаков аллергии дни или более ранний период

Намечаются дальнейшие действия и необходимые мероприятия для подтверждения диагноза.

Лабораторные исследования. Обязательным пунктом является общий анализ крови. Он может показать минимальное повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества эозинофилов и прочие, характерные для аллергии, изменения. Посредством специфических тестов на определение количества иммуноглобулинов Е (Ig E) определяется тип аллергической непереносимости. Например, значительное повышение их уровня в крови свидетельствует об анафилактическом типе.

Аллергопробы. Признанным методом точной диагностики непереносимости любого вида является аллергологическое тестирование: ПРИК-тест внутрикожный и аппликационный. С его помощью быстро и удобно выявляют непереносимости широко распространенных провокаторов аллергии: домашней пыли; пыльцы деревьев, трав, злаков; кошачьей и собачьей шерсти; пуха, оперения птиц; продуктов питания и прочего, в зависимости от того, на что падает подозрение в ходе первичного осмотра.

В некоторых случаях только после проведения ряда дообследований и различных видов аллергопроб становится возможной постановка точного диагноза.

1.Что такое аллергия на холод и ее симптомы?

Аллергия на холод – это патологическая реакция на перепады температуры окружающей среды. Кожа всегда в той или иной степени реагирует на охлаждение (сужением сосудов, покраснением), однако, эти естественные изменения не должны развиваться лавинообразно. В норме полная адаптация кожи к изменившемуся температурному режиму происходит в течение получаса. Аллергией же считается развитие чрезмерной или затяжной реакции на охлаждение, сопровождающееся покраснением, зудом и отёком кожи. Чаще всего обострение этого вида аллергии происходит в холодное время года. Однако, и летом аллергия может проявиться под действием холодного ветра, съеденного мороженого, погружения в прохладную воду.

Наиболее предрасположены к этому виду аллергических реакций женщины в возрасте от 25 до 30 лет, причём заболевание может начаться внезапно и через несколько лет исчезнуть без видимых причин. Многие больные отмечают, что постепенное закаливание помогает преодолеть недуг.

Симптомы

В отличие от обычного переохлаждения кожи, аллергии присуща расширенная симптоматическая картина:

зуд и отёк кожи, локализующийся в красных или беловатых пузырях, иногда уплотнённых;
болезненность кожи;
отёк языка, носоглотки при попадании холодной пищи, иногда реакция сопровождается болью в животе того же генеза;
заложенность носа с водянистыми выделениями, чихание;
слезотечение;
иногда боли в суставах;
кашель, охриплость голоса.

Внешние кожные покровы чаще всего реагируют на участках лица, шеи, нижних отделов конечностей. Реакция может сохраняться от нескольких часов до суток. Характерными признаками считаются распухшие крылья носа, области вокруг глаз, губы.

Начало и развитие

Начало и скорость развития аллергической реакции на антигены зависят от их вида, пути попадания в организм и отклика конкретной иммунной системы. Симптомы могут проявиться как сразу после контакта с аллергеном (несколько минут), так и спустя время (несколько часов). Гиперчувствительность немедленного типа обуславливается синтезом IgE антител, вызывающих повышенную сенсибилизацию. Выработанные Fc-фрагменты иммуноглобулина Е соединяются с базофилами крови и мастоцитами (тучными клетками) в слизистых и соединительной ткани.

При последующих контактах с аллергеном, они соединяются с IgE, приводя к дегрануляции мастоцитов – выходу из них гистамина, простагландинов и прочих медиаторов воспалительных процессов. Вышеуказанные образования приводят к расширению сосудов, увеличению их проницаемости, развитию чувствительности. Как итог – стандартная аллергическая реакция в виде покраснений на коже, отечности тканей и слизистых оболочек, зуда, обильного выхода слизи и слез.

При выделении критически большого количества гистамина, наступают системные реакции (анафилактический шок): резкое снижение артериального давления, бронхоспазм.

Признаки и симптомы

Симптоматика здесь следующая:

заложенность носа;
кашель;
першение в горле;
поверхностный кашель;
увеличение СОЭ;
эозинофилия;
кожные проявления;
тошнота;
рвота;
диарея.

Лечение аллергии на холод

Как и при любом другом виде аллергии, первым делом необходимо избавиться от раздражителя. Нет аллергена – нет реакции. Но не всегда человек сам может определить, на что именно возникла холодовая аллергия.

В первую очередь следует принять антигистаминный препарат, чтобы купировать приступ и не допустить развития. Если аллерген известен, его необходимо исключить или, по меньшей мере, максимально сократить с ним контакт. В случае с аллергией на холод врачи рекомендуют:

Максимально сократить время воздействия холода.
Примерно за 30 минут до выхода из дома смазывать лицо и руки защитным кремом.
Вместо мыла для умывания использовать щадящие гели и пенки. Обычное туалетное мыло вызывает сухость кожи, отчего ее чувствительность к холоду возрастает.
Во избежание общего переохлаждения организма необходимо одеваться по погоде, не пренебрегать головными уборами и беречь от холода руки. Предпочтение следует отдавать одежде из натуральных материалов. Исключить из зимнего гардероба синтетическое нижнее белье и капроновые колготы.

Если для исчезновения неадекватной реакции на холод профилактических мер недостаточно, а полностью исключить присутствие аллергена невозможно, необходимо симптоматическое лечение.

В зависимости от вида реакции назначаются либо кортикостероиды для местного применения (мази, гели и спреи), либо антигистамины (суспензии, таблетки). При необходимости лечение длится в течение всего холодного периода года.

Одним из современных антигистаминных препаратов для лечения аллергии является Цетрин. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, с которыми связывается гистамин, ответственный за развитие аллергической реакции в организме. При этом действие Цетрин не зависит от причины аллергической реакции, поэтому он может применяться и при холодовой аллергии.

Что касается дозировки, то в соответствии с рекомендациями препарат Цетрин необходимо употреблять, придерживаясь следующих правил:

дети в возрасте от 6 лет – ½ таблетка 2 раза в день или по 10 мг 1 раз в день;
взрослые – 1 таблетка 1 раз в день1.

Лекарство необходимо запить водой (не менее 200 мл). Не рекомендуется разжевывать. Рекомендуется соблюдать определенную диету и меры профилактики:

Исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, которые могут раздражать слизистую желудка.
Включить продукты, богатые полиненасыщенными кислотами. Самое высокое содержание – в льняном семени, печени трески, оливковом и рапсовом масле. Также полезно включить в рацион жирную морскую рыбу (скумбрия, тунец, сельдь).
Хорошей профилактической мерой холодовой аллергии может послужить закаливание организма.

Соблюдая рекомендации, можно заметно снизить интенсивность патологических проявлений или полностью избавиться от аллергии на холод.

Список литературы

Горячкина Л.А. Крапивница / Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, Е. Ю. Борзова // Москва, Газета «Новости медицины и фармации». – 2010. – №8. – 321 с.
Нусинов Е.В. Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Е.В. Нусинов; под ред. В. М. Червенца. – М.: редакция Алквист, г. Тверь, 2012 – 22 с.
Музыченко А. П. Крапивница: учебно-методич. Пособие / А. П. Музыченко. – М.: БДМУ г. Минск, 2014. – 16 с.
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой / Под ред. В. А. Охлопкова. – М.: Москва, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013. – 18 с.
Атопический дерматит: рук. для врачей / Под ред. Ю. В. Сергеева. – М.: Москва, 2002.
Нусинов Е.В. Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Е.В. Нусинов; под ред. В. М. Червенца. – М.: редакция Алквист, г. Тверь, 2012 – 22 с.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин. – Регистрационный номер: П N013283/01.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

3.Диагностика аллергии

Если человек подозревает у себя аллергию на холод, можно самостоятельно пройти тест, который поможет понять, связаны кожные нарушения с охлаждением или нет. Для этого нужно приложить кубик льда на 20 минут к внутренней поверхности сгиба локтя. В результате этого даже у здорового человека обязательно возникнет покраснение. Однако, если оно будет сопровождаться образованием волдырей, болью, жжением или сильным зудом, то можно говорить об аллергической реакции на воздействие холода.

Для более точной диагностики нужно обратиться к врачу-аллергологу. Обязательно нужно пройти тщательное обследование, поскольку кожные реакции могут наблюдаться при ряде серьёзных заболеваний (мононуклеоз, гайморит, лямблии, гельминты, поражения печени, сахарный диабет).

Обследование должно включать, помимо общих анализов и аллергических проб, диагностику иммунного статуса. Наиболее вероятной причиной неадекватной кожной реакции на холод считаются иммунные нарушения.

Как лечить холодовую аллергию?

В качестве терапии первой линии для лечения холодовой крапивницы рекомендованы антигистаминные препараты второго поколения .

Поскольку индивидуальный ответ на антигистаминные препараты может отличаться, а для некоторых пациентов назначенный антигистаминный препарат может быть неэффективным, врачам необходимо иметь выбор антигистаминных препаратов с доказанной эффективностью, чтобы индивидуализировать лечение для каждого пациента.

В случае легких проявлений холодовой крапивницы рекомендован пероральный прием неседативных антигистаминных средств (дезлоратадина, цетиризина, фексофенадина, левоцетиризина) в течение 3–4 нед . В холодную погоду перед выходом из дома пациентам с клиническими проявлениями холодовой аллергии в виде ринита и конъюнктивита желательно применять антигистаминные препараты в форме назальных спреев и глазных капель .

У большинства детей с холодовой крапивницей применение антигистаминных препаратов второго поколения является достаточно эффективным . В ряде случаев при холодовой крапивнице, возникшей на фоне бактериальной или грибковой инфекции, хорошо помогают антибактериальные или противогрибковые препараты .

Лечение больных с семейной формой холодовой крапивницы также включает меры по предупреждению воздействия холода, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов во время атак и проведение высокодозовой терапии глюкортикоидами .

Подготовила Александра Демецкая, канд. биол. наук

Список литературы находится в редакции

“Фармацевт Практик” #1′ 2015

Поділіться цим з друзями!