Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

Метиленовый синий против SARS-CoV-2: как родилась идея?

Идея родилась в Институте кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина на базе Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского университета.

В разгар эпидемии коронавируса, как и многие другие медицинские учреждения в Москве, институт был перепрофилирован под ковидный госпиталь. На тот момент уже существовал список рекомендованных лекарств и протокол лечения одобренный Минздравом России, но сеченовские онкологи все равно задумались о поиске альтернативных методов лечения.

Об эксперте: Артем Ширяев — кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета.

«Поскольку мы совместно с физиками из Института общей физики РАН давно и успешно применяем фотодинамические методы для лечения онкологических больных, то сразу вспомнили об известном фотосенсибилизаторе — метиленовом синем. Он как раз находился у нас в разработке по проекту фотодинамической терапии опухолей мозга. Уже были опубликованы работы российских и зарубежных ученых, подтверждающие способность синего красителя уничтожать некоторые патогенные вирусы в плазме крови при воздействии красного света. И пока мы продумывали, как применить этот опыт к истории с COVID-19, вышла публикация китайских ученых. В статье был описан успешный опыт инактивации вируса SARS-CoV-2 в плазме крови инвитро (то есть в пробирке) с применением светового облучения при различных дозировках метиленового синего. Вирус погибал за считанные минуты при воздействии метиленового синего и за считанные секунды при дополнительном облучении красным светом. Эта работа помогла нам разработать свой протокол лечения. Первыми добровольцами, принявшими метиленовый синий были: я сам, академик РАН и директор Института кластерной онкологии Игорь Решетов, а также профессор Института общей физики РАН Виктор Лощенов. Его лаборатория разрабатывает для нас оборудование для фотодинамической терапии».

По словам хирурга-онколога Ширяева, никакого страха перед приемом метиленового синего не было — препарат давно зарекомендовал свою безопасность. К тому же ученым нужно было точно рассчитать дозу, способную убивать вирус; понять, как это вещество будет выводиться из организма; и спроектировать лазерную установку для проведения фотодинамической терапии.

Об эксперте: Виктор Лощенов — доктор физико-математических наук, профессор Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН.

«Когда мы начали эту работу, пандемия была в разгаре. Все в Москве сидели на самоизоляции. Я не мог работать в своей лаборатории, поэтому все подготовительные исследования проводил у себя дома. Я исследовал фармакокинетику метиленового синего на себе и добровольцах и параллельно осуществлял разработку облучателя. В последствии лазерные установки со световой мощностью десятикратно превышающей существующие аналоги, были созданы студентами-выпускникам Института общей физики. Они поставили у себя в общежитии 3D-принтеры, закупили комплектующие и с их помощью «напечатали» четыре облучателя».

После того как и оборудование, и протокол лечения были готовы, ученые подали заявку в независимый локальный комитет по этике Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России.

Исследование было утверждено 24 апреля 2020, уже на следующий день экспериментальное лечение метиленовым синим было предложено испытать на себе пациентам с коронавирусной инфекцией. Как ни странно, многие охотно согласились.

Инъекционная биоревитализация лица

Методику можно условно разделить на три этапа. Перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний. Например, технику нельзя использовать в период беременности, при наличии острых воспалительных заболеваний.

Все этапы занимают около 30-40 минут, в отдельных случаях до 1 часа. Причем большую часть времени (15-20 мин) уходит на ожидание действия анестетика. Сами инъекции выполняют за 10-15 минут.

Подготовка к процедуре

В процессе консультации косметологи проводят внешний осмотр кожи, опрашивают пациента. Затем выбирается область воздействия, оптимальный препарат, метод его введения. Хорошо себя зарекомендовал CURACEN – это многокомпонентное средство, оказывающее комплексный восстановительный эффект – снижение темпов старения кожи, предупреждение появления морщин, профилактика и лечение пигментации.

Ход процедуры

Перед посещением специалиста стоит избегать стрессов и употребления алкоголя, а также не курить за пару часов до сеанса. Перед биоревитализацией и до того, как нужно колоть вещество, косметологи соблюдают следующий алгоритм:

• Снятие косметики с лица клиента.
• Обработка кожи антисептическим раствором и разметка области введения состава.
• Нанесение местного анестетика.
• Инъекции препарата выполняются с помощью японских игл NANONEEDLE. Они позволяют сделать процедуру менее болезненной и травматичной. А это означает, что и период реабилитации будет проходить быстрее.

Женщинам желательно проводить манипуляции после 14-го дня менструального цикла. Это связано с увеличенной болевой чувствительностью, значительными гормональными изменениями, которые наблюдаются у большинства клиенток до этого времени.

Закрепление результата

После окончания сеанса на кожу наносят лечебную косметику с успокаивающим и противовоспалительным эффектом, а в летнее время крем с SPF. Далее врач-косметолог оценивает состояние пациента, дает рекомендации по дальнейшему домашнему уходу.

Как работает велосипед?

Мало кто задумывается, почему мы не падаем с велосипеда

Велосипед – очень странная штука. Он вошел в нашу жизнь еще в 19-м веке, и с тех пор его конструкция практически не изменялась. Казалось бы, два колеса, соединяющая их рама и руль, чтобы им управлять. Чего тут сложного? Однако ученые до сих пор не понимают, почему велосипед не падает, когда на нем едешь, и что заставляет его катиться?

Очень долгое время считалось, что удерживаться на двух колесах велосипеду позволяет гироскопический эффект: когда велосипед начинает заваливаться в сторону, его переднее колесо автоматически поворачивается.

Одна группа ученых, в 2011 году решившая разобраться, наконец, в чем тут дело, в итоге сделала вопрос еще более запутанным. Исследователи создали собственную модель велосипеда. Он больше походил на самокат и своей конструкцией отменял действие механизмов, не позволяющих падать, то есть был лишен гироскопического эффекта. В результате проверки оказалось, что толку от этого мало. Средство продолжало катиться, отлично держа равновесие. Мало того, что исследование так и не дало ответ на вопрос о том, как же велосипед работает, оно еще и не объяснило, как же заставить его перестать работать.

Показания к применению гиалуроновой кислоты

Показания для назначения процедур с использованием гиалуроновой кислоты:

— глубокие и неглубокие морщины

— складки

— рубцы и растяжки

— пигментные пятна

— дряблость и сухость кожи

— несимметричный овал лица

— добавление объема, коррекция форм отдельных частей лица

— укрепление волосяных луковиц

Препараты с гиалуроновой кислотой назначают для увлажнения, лифтинга, общего улучшения состояния кожи, разглаживания морщин, коррекции форм и изменения объема отдельных частей лица (губы, скулы, щеки и др.). Также препараты применяются для заживления пораженных участков кожи.

Существует несколько видов инъекционных процедур с использованием разных типов гиалуроновой кислоты.

Радиесс (Radiesse)

Это — дермальный филлер от всемирно известной немецкой компании Merz на основе гидроксиапатита кальция, имеющий уникальный тройной механизм действия, включающий в себя безоперационный лифтинг лица,долговременную коррекцию морщин и улучшение качества кожи. Он работает как наполнитель и стимулирует процесс выработки собственного коллагена.

Радиесс – один из самых изученных и безопасных филлеров, он одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). На сегодняшний момент Радиесс — один из самых популярных филлеров.

Чем же так хорош Радиесс?

Он дает мгновенный лифтинговый эффект, убирая умеренные и глубокие морщины и улучшая качество кожи. Сразу после инъекции происходит восстановление объемов, свойственных молодому лицу. Носогубные складки мгновенно разглаживаются, овал лица становится даже более четким и выразительным, чем был 20 лет назад.

Повышенная эффективность препарата объясняется его уникальной формулой, мощно стимулирующей собственные процессы регенерации кожи. В состав препарата входят микросферы гидроксиапатита кальция (применяется в медицине уже более 20 лет) и гель, которые со временем полностью биодеградируют, то есть полностью выводится из организма. Микросферы не притягивают влагу, поэтому филлер идеально подходит сложным пациентам: склонным к отекам, обладающим дряблой кожей, пациентам-мужчинам.

У мужчин кожа толще, тяжелее, у них чаще заметна потеря объема в области щек, носа, а также в подбородочной складке. Ликвидировать эти изменения позволяет точечное и глубокое введение геля на основе гидроксилапатита кальция.

Радиесс позволяет провести векторный лифтинг лица (в этом он успешно конкурирует с нитевой подтяжкой), поработав над височной областью и устранив глубокие носогубные складки. Подходит для нехирургической коррекции формы носа (сглаживание горбинки, моделирование кончика). Используется для гармонизации подбородка. Эффективен для кардинального омоложения тыльной поверхности кистей рук. Применяется для омоложения мочек ушей.

Радиесс не вызывает воспалительной реакции в тканях, не мигрирует. Помимо немедленного лифтингового эффекта, гидроксиапатит кальция в составе препарата стимулирует синтез собственного коллагена первого типа, который создает эффект бархатной кожи и восстанавливает свойственные молодости упругость и эластичность.

Коррекция отличается простотой, не занимает много времени, не вызывает дискомфорта. Молекулы препарата настолько ровные, плотные, что влага с них просто скатывается. А это означает, что в коже он будет удерживаться достаточно долгое время. Если классические филлеры начинают биодеградировать из тканей уже через 4-6 месяцев, то с Радиессом это начинает происходить только по истечении 24 месяцев после его введения.

Благодаря своим водоотталкивающим свойствам Радиесс помогает избавиться от брылей, чего нельзя добиться при введении в нижнюю часть лица, к примеру, гиалуроновой кислоты.
При этом Радиесс можно безопасно сочетать с другими филлерами, в том числе на основе гиалуроновой кислоты.

Уже после одной процедуры Радиесса можно добиться:

• подтяжки и коррекции овала лица;
• устранения мимических морщин;
• улучшения контуров щек, подбородка;
• восполнения дефицита объема мягких тканей лица;
• разглаживания носогубных складок;
• омоложения кистей рук;
• коррекции носа;
• восполнения потерянного объема височной области;
• формирование каркаса лица.

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» и «Нолтрекс»

	«Гиалуром»	«Остенил»	«Интраджект»	«Нолтрекс»
Состав	Гиалуронат натрия 1,5 %, хлорид натрия, вода	Гиалуронат натрия 1 %, хлорид натрия, моногидрогенфосфат натрия, дигидрогенфосфат натрия, вода	Нестабилизированная гиалуроновая кислота 1 %, вода	Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода
Молекулярная масса	2 400 000 Да	1 000 000 Да	2 200 000 Да	Более 10 000 000 Да
Объем	2 мл (есть также дозировка 3 мл)	2 мл (есть также дозировка 1 мл для мелких суставов)	2 мл	2,5 мл
Противопоказания	Инфицированные раны, ссадины в области сустава, инфекции в суставе, системные нарушения свертываемости крови	Ярко выраженная чувствительность к любому компоненту препарата	Аутоиммунные заболевания, патологическая кровоточивость, инфекции и воспаления в суставе, повреждения кожи в месте введения	Воспаление кожи в месте введения, воспаление сустава, период 1 неделя после артроскопии
Побочные действия	Местные вторичные явления – покраснение, опухание, ощущение тепла	Локальные вторичные явления – покраснение, опухание, ощущение тепла	Локальные явления – боль, покраснение, отек сустава, внутрисуставная экссудация, редко – септический артрит	Легкое или умеренное жжение в суставе, покраснение и отек сустава – очень редко
Вероятность аллергических реакций	Крайне редко	Очень низкая	Крайне редко – зуд, сыпь, крапивница, отмечены случаи анафилактических реакций на препарат	Очень низкая
Продолжительность эффекта после курса	От 6 месяцев	6-12 месяцев	6-12 месяцев	6-24 месяца
Количество инъекций на курс	Не менее 3	3-5	3-5	1-4
Стоимость за 1 упаковку (актуальна на 1 квартал 2019 г.)	От 5000 руб.	От 3500 руб.	От 5700 руб.	3100 руб.
Стоимость курса лечения	Не  менее 15 000 руб.	10-18 тыс. руб.	От 18 тыс. руб.	От 3100 до 12 500 руб.
Помогает ли при поздних стадиях остеоартроза	нет	незначительно	нет	да
Страна-производитель	Румыния	Германия	Россия	Россия

Тренды ретинальных имплантов: основные фундаментальные технологии

Ретинальные нанотрубки

Группа ученых из Китая (Shanghai Public Health Clinical Center) в 2018 году провела эксперимент на мышах, в ходе которого вместо не функционирующих фоторецепторов сетчатки предложила использовать нанотрубки. Преимущество этого проекта — маленький размер нанотрубок. Каждая из них может стимулировать только несколько клеток сетчатки.

Биопиксели

Группа ученых из Оксфорда стремится сделать протез максимально приближенным к естественной сетчатке. Биопиксели в проекте выполняют функцию, схожую с настоящими клетками. Они имеют оболочку из липидного слоя, в который встроены фоточувствительные белки. На них воздействуют кванты света и как в настоящих клетках изменяется электрический потенциал, возникает электрический сигнал.

Перовскитная искусственная сетчатка

Все предыдущие фундаментальные разработки направлены на стимулирование всех слоев живых клеток. При помощи технологии перовскитной искусственной сетчатки китайские ученые пытаются предоставить возможность не только получать световые ощущения, но и различать цвет за счет моделирования сигнала таким образом, чтобы он воспринимался мозгом как имеющий определенную цветность.

Фотогальваническая пленка Polyretina

В Polyretina используется маленькая пленка, покрытая слоем химического вещества, которое имеет свойство поглощать свет и конвертировать его в электрический сигнал. Пленка размещена на сферическом основании, чтобы можно было удобно разместить ее на глазном дне.

Фотогальванический имплант Polyretina

(Фото: Nature Communications)

Субретинальное введение полупроводникового полимера

Итальянские ученые предлагают технологию введения полупроводникового полимерного раствора под сетчатку, при помощи которого свет фиксируется и трансформируется в электрические сигналы.

Почему одни рождаются правшами, а другие левшами?

А вы правша или левша?

Примерно 15 процентов всего населения Земли – левши. Люди, являющиеся таковыми, чаще всего используют в работе именно левую руку вместо правой. Но это не означает, что все из них используют свою левую руку абсолютно во всех случаях. Есть множество левшей, которые, например, пишут правой рукой, используя левую руку для выполнения большинства других задач. Это одна из тех вещей, которая по-прежнему остается непонятной для науки.

Причем интерес вызывает не столько сам факт того, что есть такая категория людей, а именно то, что люди вообще рождаются, если можно так выразиться, с предпочтением использования той или иной руки, а не так называемыми амбидекстрами. Большинство животных демонстрирует такую возможность, так что же с нами не так?

Согласно одной из теорий, эта особенность каким-то образом может быть связана с работой наших языковых функций. Для нашего мозга языковые и моторные функции являются наиболее энергоемкими видами активности. Нейрофизиологи отмечают, что мозг ставит эти функции в один ряд. Наблюдения за активностью мозга показывают, что у правшей чаще всего активируется левое полушарие, а у левшей – правое, поскольку в мозге нервные пути идут крест-накрест. Кроме того, отмечается, что языковая функция мозга тоже часто тяготеет к тому или иному полушарию – соответствующие нейронные сети активируются у разных людей преимущественно либо слева, либо справа. Большинство людей обладают левополушарной языковой активностью, которая совпадает с праворукостью. Следует ли из этого, что у левшей языковые способности будут сосредоточены в правом полушарии? Нет. Эксперименты показывают, что у подавляющего большинства левшей наблюдается языковая левополушарность, то есть как и у праворуких людей, и лишь у очень малого процента левшей лингвистические центры более активны в коре правого полушария. Кроме того, это никак не объясняет, почему одни люди левши, а другие нет.

В рамках другого исследования было предположено, что подавляющее большинство горилл и шимпанзе являются праворукими. Дарвинисты считают, что в какой-то момент эволюции мы начали использовать одну из наших рук чаще, чем другую, считая ее более полезной, и в какой-то момент просто к этому «привыкли» настолько, что это начало передаваться по наследству.

Дозировка приема сквалена

Поскольку сквален не одобрен медициной для лечения каких либо заболеваний, официальной дозы не существует. Потребители и производители добавок установили неофициальные дозы, основанные на пробах и ошибках.

По оценкам, среднее потребление сквалена составляет около 30 мг в день. ()

Однако, когда оливковое масло играет более заметную роль в питании, например, при средиземноморской диете, уровень ежедневного потребления сквалена может достигать от 200 до 400 мг.

Биологические добавки с маслом печени акулы обычно содержат от 120 до 500 мг сквалена в одной дозе. Исследования показали, что добавки сквалена переносимы до 27 граммов вещества при одноразовом приеме и с умеренными побочными эффектами. ()

Доказано, что прием сквалена в дозе более 13,5 г/сут уменьшает морщинистость лица, усиливает экспрессию проколлагена 1-го типа и уменьшает покраснение кожи лица при ультрафиолетовом облучении наряду с существенным снижением риска УФ-индуцированного повреждения ДНК клеток. (, )

Использование оливкового масла первого отжима, богатого скваленом, в лечении различных заболеваний (источник)

Массаж улитками в домашних условиях

Для того чтобы почувствовать эффект от слизи улиток не обязательно покупать дорогие кремы. Можно просто завести дома несколько Ахатинов, тем более что они очень непривередливые, и проводить массажные процедуры собственноручно не выходя из дома.

Для этого нужно придерживаться следующей схемы:

1. Промойте улитку под проточной прохладной водой.
2. Подготовьте кожу лица и шеи, очистив её от косметики и увлажнив немного молочком.
3. Отпустите улитку немного «прогуляться» по коже лица. Затем уберите ее.
4. Слизь, оставшуюся после улитки, равномерно распределите по всей поверхности кожи лица и шеи.
5. Через 15 минут тщательно умойтесь.

После такой процедуры кожа будет намного подтянутей и свежей. Повторять её нужно не меньше чем два раза в неделю, а в идеале через день.

Изучение целебных свойств улиток активно продолжается и сегодня. К сожалению, они еще не полностью изучены, но благотворное влияние этих моллюсков на организм является научно доказанным фактом. В силу того, что это совсем неприхотливые существа, их можно содержать и в домашних условиях. При этом убедиться в их омолаживающих и целебных свойствах на собственном опыте не составит труда.

Дорога в обход: можно ли ускорить науку

В раннем детстве, как и всем детям, мне очень нравилось копать и находить клады. Копать я люблю до сих пор, но это совсем другая история. А тогда я стремилась находить их снова и снова и мечтала стать археологом. Но, будучи ребенком начитанным, я уже тогда понимала, что археология не сводится к одной только работе лопатой. И потому поинтересовалась у отца, можно ли мне стать археологом, не любя историю — потому что читать про полководцев, которые пошли на восток, а потом на запад, а потом снова на восток, мне было совсем неинтересно. Отец в ответ грустно покачал головой, и археологом я не стала.

В геронтологии, как и в любой области науки, есть те, кто любит историю, и те, кому интересно только копать. Есть те, кто пытается разобраться в механизмах старения и выстроить цепь событий, которая лежит в его основе, и те, кто сразу бежит пробовать одно лекарство за другим на мышах, а в некоторых случаях — и прямо на себе. Ведь если не тратить время на изучение «матчасти», а заниматься только раскопками, то можно вырыть гораздо больше кладов за короткое время, то есть продлить и спасти множество жизней. Приверженцы этого второго подхода обвиняют фундаментальную науку в медлительности и заявляют, что смогут в ближайшее время сами разработать лекарство от старости, используя один только «метод раскопок».

Иногда их «альтернативные» эксперименты действительно оказываются быстрее классических. Но вот как интерпретировать полученные ими результаты, понятно далеко не всегда — подобно тому, как сложно датировать осколок древнего сосуда и определить, какой цивилизации он принадлежал, если не знать, где и как его раскопали.

Виды

Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:

• Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
• Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
• Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
• Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.

Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый
следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено,
что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при
более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых
дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:

1. Препараты натурального происхождения на основе
   экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую
   кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра,
   Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
3. Комбинированные средства, в составе которых одновременно
   присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные
   соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда,
   Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.

Принцип действия и полезные свойства

Вещество, поступая в организм, начинает действовать в органах и тканях, которые больше всего страдают от нехватки этого компонента (зачастую суставы). Поэтому кислота в таблетках или капсулах изначально устраняет возможный хруст, болевой синдром при нагрузке и повышает общую функциональность суставной ткани.

Полезные свойства компонента помогают устранить отечность, разгладить мелкие морщины вокруг глаз, снять усталость и нормализовать функцию капилляров. Профилактическое применение БАДов с гиалуароновой кислотой в составе позволяет предупредить развитие глаукомы и катаракты.

На кожу гиалуроновая кислота оказывает действие в последнюю очередь, когда недостаток компонента был устранен во всех внутренних органах. Это проявляется разглаживанием крупных складок, устранением мелких морщин и подтянутостью контура лица.

Лучшие филлеры для коррекции губ

Restylane Lipp и Restylane Lip Volume

Restylane (Рестилайн) — продукт компании Q-Med (Швеция), находящейся в составе мирового лидера в сфере разработки и изготовления лекарственных средств для лечения кожи — концерна Galderma. Бренд существует на рынке уже 20 лет. Все филлеры Restylane являются стерильными гелями, в состав которых обязательно входит гиалуроновая кислота.

Restylane Lipp предназначен для придания губам объема, выразительной припухлости, создания четких контуров и поднятия уголков губ.

Restylane Lip Volume – это более новый препарат, который отличается повышенной прочностью к активной мимике околоротовой области. Как и предыдущий вариант, используется для коррекции и увеличения губ. Эффект длится до года и более. 

Teosyal Kiss (Теосиаль)

Инновационный швейцарский препарат, эксклюзивная формула которого специально предназначена для безопасной и эффективной коррекции деликатной зоны губ. Препарат имеет большую концентрацию гиалуроновой кислоты, что позволяет успешно бороться с пероральными морщинами, подчеркивать контур губ и придавать им дополнительный объем.

Препарат вводится в зоны проблемных мест и благодаря высокой концентрации гиалуроновой кислоты создает нужный объем, как бы заполняя изнутри складки и морщины.

Филлер может поддерживать заданный эффект до года. По истечении этого периода гиалуроновая кислота полностью рассасывается. Для закрепления результатов рекомендуется провести 3 процедуры, постоянно уменьшая объём филлера.

К сильным сторонам филлера можно отнести:

• Отсутствие вредных компонентов. Препарат изготовлен на основе гиалуроновой кислоты – родственному нашему  организму компонета. 
• Простоту введения.
• Результативность. Видимый эффект наблюдается уже после первой инъекции.
• Продолжительность воздействия. Эффект сохраняется год и более продолжительное время. 
• Короткий реабилитационный период. Следы после инъекций через 2-3 дня полностью исчезают.
• Эффективность. Филлер позволяет решить много эстетических проблем губ, таких, как: асимметрия, небольшой объём, неправильный контур, потеря упругости, наличие периоральных морщин.
• Отсутствие возрастных противопоказаний.

Juvederm Ultra Smile (Ювидерм) 

Этот филлер является одним из классических продуктов от американской компании Allergan. Все компоненты, входящие в состав, подобраны оптимальным образом и призваны обеспечивать длительный положительный результат.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты, лидокаина, который нейтрализует боль и обеспечивает легкое введение, фосфатного   буфера (дополнительного компонента, отвечающего  за длительность результата). Препарат подходит как для молодой, так и для зрелой кожи. 

Juvederm Ultra Smile  помогает  сделать губы более объемными и выразительными, улучшить их контур без потери естественности, а также сделать их поверхность более мягкой и гладкой. Одновременно устраняются морщины и складки в зоне около рта, а также поднимаются уголки губ.  Отличается длительным эффектом.

Belotero Intense (Белотеро) 

Дермальный наполнитель Belotero от немецкой фирмы Merz Pharma 

состоит из перекрестносшитых (сшитых между собой в сетчатый полимер) молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи. Поэтому эффект омоложения после введения филлера длится до 12 месяцев, а то и дольше. 

При введении филлера в коже  начинает формировать векторный сеточный каркас, который заново связывает между собой клетки кожи, фибриновые волокна и пучки коллагена. Эффект выражается в повышении тургора и лифтинге.

В момент распада сшитых молекул филлер Belotero равномерно проникает во все кожные слои и запускает естественные процессы синтеза эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты.

Для губ подходит Belotero Intense . Он успешно применяется для исправления формы кожно-мышечных складок, сложных дефектов. 

У инъекций есть противопоказания

Это общие противопоказания для большинства инвазивных процедур: беременность, период грудного вскармливания, тяжелые соматические заболевания, инфекционные процессы в области проведения инъекций, онкологические заболевания, повышенная температура тела, образование келоидных рубцов.

Также с осторожностью стоит инъецировать ГК пациентам с хроническим тонзиллитом, частыми ангинами, и другими заболеваниями ассоциированными с бэтта-гемолитическим стрептококком А. Это связано с особенностью синтеза ГК

При этом в сыворотках и кремах всем этим пациентам ГК спокойно можно применять. 

Что такое преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение — это когда половой акт длится меньше, чем хотелось бы. В этом довольно расплывчатом определении ни слова не упоминается о норме, просто потому, что такового понятия для продолжительности полового акта не существует.

Конечно, бывают крайние случаи, когда семяизвержение наступает до введения полового члена во влагалище — здесь все ясно. Но в подавляющем большинстве случаев это понятие индивидуально.

При среднестатистической длительности полового акта (при непрерывных фрикциях) от 2 до 5 минут, у меня были пациенты с продолжительностью 6-8 минут, желающие увеличить ее до 15-20 минут! То есть, можно сказать, что преждевременная эякуляция — это не заболевание, а индивидуальное ощущение мужчины, его желание улучшить свою половую жизнь и сделать ее более насыщенной.

Преждевременное семяизвержение — проблема, которая волнует многих мужчин, практически здоровых, но желающих улучшить то, что дала им природа. А почему бы и нет, ведь при современном уровне развития медицинских технологий и эстетической хирургии, это не только абсолютно безопасно, но и доступно для всех!

Преждевременная эякуляция у мужчин — довольно распространенная проблема, особенно среди мужчин молодого возраста. По данным проф. Н.Д. Ахвледиани с ней сталкивается 25-30% молодых мужчин. Реальная распространенность может быть еще выше, так как многие мужчины “замалчивают” эту проблему, предпочитая мириться с неудобствами или лечиться самостоятельно, по рекламе или совету “бывалых” друзей.

А кто-то и вообще не в курсе существующих возможностей медицины в увеличении продолжительности полового акта. В этой статье вы найдете массу полезной информации, которая поможет вам сделать правильный выбор.