Лечение келоидных рубцов

Современные методы устранения

Современное лечение рубцов после акне при наличии серьезных повреждений и невозможности лечения обычными медицинскими препаратами предполагает использование инъекций, операционных методик.

В частности, очень актуальна субцизия. Процедура позволяет избавляться не только от атрофических рубцов постакне, но и от глубоких кожных складок. В этом случае при помощи иглы проводится разрушение соединительнотканных волокон, которые стягивают «дно» шрамового образования.

Гипертрофические, атрофические варианты появляются только при неправильном течении восстановительного процесса. Именно потому необходима соответствующая медикаментозная терапия. Если шрам большой, то возможно удалить его только хирургически, а также аппаратными методиками.

Нередко применяется лазерная шлифовка или обработка ультразвуком. Повреждения кожных покровов могут быть исправлены также при помощи химического и механического пилинга, которые возможны только в косметическом салоне!

Во время удаления келоидного или гипертрофического рубца никто не даст гарантии, что на его месте не возникнет новый такой же рубец. Это обусловлено особенным течением воспалительной реакции, что «записано» на генетическом уровне. В этом случае лучше будет использовать лазерную терапию в сочетании с противовоспалительной терапией. Таким образом человеку могут быть назначены сеансы криотерапии или глюкокортикоидов, компрессионные лечебные процедуры и лазерная шлифовка.

Разновидности

Рубцы могут быть как физиологические, так и патологические. Патологические необходимо лечить только хирургическим путем, а вот физиологические варианты можно лечить консервативным путем. Чтобы определить стратегию лечения, необходимо сначала оценить все особенности ситуации, определить природу негативных явлений:

нормотрофические находятся на уровне верхнего покрова, имеют здоровый цвет или могут быть чуть бледнее;
атрофические немного ниже поверхности кожи, образуют небольшие провалы, имеют бледный или розоватый оттенок;
гипертрофические возвышаются над кожным покровом, также имеют светлый или телесный оттенок;
келоидные превышают обычно ареол поражения. Особенность этого типа в склонности его к росту.

К гипертрофическим или келоидным могут приводить различные факторы, с которыми возможно столкнуться при заживлении раны. В частности, к этому нарушению ведут инфицирование раны, ее повреждение во время заживления. Также может быть избыточная реакция тканей кожного покрова на травмирование, или наследственная предрасположенность. Не менее популярные причины проблемы — гормональные или генетические заболевания, иммунные нарушения или даже склеродермия.

Причины образования коллоидных рубцов

Самопроизвольное появление коллоидных рубцов связано с нарушением деятельности организма, например, с гормональным дисбалансом. С данной проблемой часто сталкиваются пациенты, для которых характерна повышенная активность надпочечников. Келоидные рубцы появляются в случаях нарушения обмена веществ и ослабления иммунитета. Одна из причин разрастания соединительной ткани заключается в генетической предрасположенности пациентов. Кроме того, коллоидные рубцы появляются в результате заживления ожогов и ран или после ветряной оспы, акне, волчанки, фурункулеза и других заболеваний.

Основы правильного ухода

В течение всего периода, пока шовные нити еще не сняты, пациент должен проводить обязательную антисептическую обработку мест разрезов. Как правило, для этого используется стандартный раствор хлоргексидина или иное средство с обеззараживающим эффектом. Эта процедура требуется для того, чтобы исключить попадание инфекции в травмированные области, которые в текущий момент очень уязвимы.

Также в первые дни запрещается мыть голову и мочить места разрезов. При любом контакте с водой необходимо провести антисептическую обработку разрезов. Снимать самостоятельно шовный материал нельзя! Даже если кажется, что это можно сделать легко и быстро. Снять нити может только хирург. Если нити рассасываются, в таком случае пациенту совершенно не приходится беспокоиться об этом.

Пластическая хирургия, удаление

Люди возлагают серьезные надежды на пластическую хирургию, ожидают от нее чуда. Но существуют не только пластические операции. Позволяют устранить поврежденные ткани другие способы:

Лазерная терапия. Это безоперационный вариант устранить проблему, он наиболее эффективный, но наиболее дорогой
Физиотерапия. При таком лечении используется аппаратное воздействие на кожу человека. Такой метод восстановления доступнен, позволяет устранить внешние неэстетичные дефекты, полученные после травмирования кожных покровов
Мази и другие фармацевтические средства. Такие средства сделают кожу в районе повреждения практически такой же, как и здоровая, но это будет длительный сложный процесс, сильные повреждения таким образом вылечить невозможно.

Очень важно при выборе терапии для пациента с рубцовыми образованиями обратить внимание на его общее состояние здоровья, а также особенности его состояния. Человек может иметь некоторые противопоказания — тогда лучше оставить неэстетичный рубец, чем получить в итоге операции другие серьезные проблемы со здоровьем.

Врачи очень тщательно обследуют пациента, определят, нет ли каких-то противопоказаний. Только после этого возможно приступать к непосредственному лечению.

Именно потому для того, чтобы назначить правильную терапию, определить, каким способом будет удален этот след от ран, необходимо провести сначала полное обследование человека у врачей. Врачи очень тщательно обследуют пациента, определят, нет ли каких-то противопоказаний. Только после этого возможно приступать к непосредственному лечению.

Методы коррекции мочек ушей

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты стимулируют выработку собственного коллагена и эластина, увлажняют кожу и повышают ее упругость. За счет этого достигается естественное омоложение мочек ушей.
Контурная пластика мочки уха не требует особой подготовки. Процедуру выполняют шприцем с ультратонкой иглой, не травмирующей кожу. В зависимости от проблемы требуется 1 или 2 инъекции. Эффект длится до 2 лет.
Для коррекции ушей применяются различные гиалуроновые филлеры. Например, для того, чтобы сделать мочки короче и сочнее, можно ввести небольшую дозу нужного средства в нижнюю часть уха. Таким препаратом, прежде всего, может быть Рестилайн (Restylane). Он представляет собой биогель на основе гиалуроновой кислоты, которая, как известно, помогает вернуть коже молодой и здоровый вид. Достаточно сделать пару инъекций и мочки вновь станут подтянутыми, упругими и очень красивыми.

Инновационный филлер — Профайло (Profhilo) — содержит в себе сверхчистую гиалуроновую кислоту, полученную с помощью процесса бактериальной ферментации и относящуюся к классу «Наивысшее качество».
В основе препарата — гиалуроновая кислота с низкой и высокой молекулярной массой в равных пропорциях. Это – особая гибридная технология. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет кожу, дает эффект армирования. Высокомолекулярная – улучшает местное кровообращение, стимулирует выработку собственного коллагена, обеспечивает лифтинг тканей. Это достигается за счет аккумуляции вокруг высокомолекулярной кислоты молекул воды. Такая формула получила название Гидролифтинг (Hydrolift).

Профайло активизирует жизнедеятельность не только фибробластов и кератиноцитов, но и адипоцитов (жировых клеток), поддерживает их жизнеспособность, что приводит к восстановлению собственной подкожно-жировой клетчатки, дефицит которой наступает с возрастом, в том числе и в области ушей.
Высокая текучесть позволяет компонентам препарата свободно проходить через подкожную ткань и дерму, что недоступно традиционным филлерам с гиалуроновой кислотой.

Еще один препарат, содержащий 100-процентно чистую гиалуроновую кислоту — Ньювиа Органик (Neauvia Organic).
Такая гиалуроновая кислота извлекается из бактерии Bacillus Subtilis (Cенная палочка), которая является пробиотической и непатогенной для человека. Чем чище гиалуроновая кислота, тем меньше рисков ее отторжения организмом. Но эффект контурной пластики зависит еще и от того, насколько прочно и эластично молекулы гиалуроновой кислоты «сщиты» между собой.

Ученые, разработавшие органическую линию филлеров Ньювиа Органик, решили применить новый сшивающий агент — полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он широко известен и давно применяется на фармацевтическом и медицинском рынке, не токсичен, полностью разлагается в тканях. ПЭГ помогает филлеру долго удерживаться в коже. Не вызывает побочных реакций. Именно ПЭГ делает линейку Ньювиа Органик наиболее биосовместимыми с организмом человека филлерами. Их отторжение тканями сведено практически к нулю. ПЭГ снижает воспаление и образование гранулем.

При определенных температурах, которые могут быть достигнуты во время процедур в эстетической аппаратной косметологии, таких, как воздействие лазера, ультразвука и прочих, традиционный филлер на основе гиалуроновой кислоты начинает разрушаться. Но только не филлеры Ньювиа. ПЭГ делает кислоту гораздо более устойчивой к теплу, не ограничивая диапазон эстетических процедур.

Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция (он же является составной частью и филлеров Радиесс). Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена.

Дермальный наполнитель Белотеро (Belotero) состоит из сшитых между собой в сетчатый полимер молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи.

Препарат идеален для весны, подходит всем, в том числе и пациентам с очень чувствительной кожей.
Линейка филлеров Belotero состоит из нескольких представителей. Каждый из них решает свою задачу, в зависимости от выраженности и глубины кожных дефектов.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

Лазерная шлифовка. Воздействие лазерного потока, управляемого по силе и времени, помогает сгладить дефект, сделать его более бледным и незаметным. Поврежденные клетки «испаряются» с поверхности кожи с одновременной стимуляцией кровообращения и лимфодренажа. Курс процедур займет несколько сеансов, сильной болезненности не бывает. Самыми эффективными являются фракционные, эрбиевые, углекислотные, аргонные, неодимовые лазеры. На фото келоидных рубцов после лазерного лечения положительные изменения видны невооруженным взглядом, причем можно не бояться рецидивов – процедура атравматична.
Гормональная терапия. Может использоваться как самостоятельно, но наилучший эффект обеспечивается при ее сочетании с другими методами коррекции. Инъекции кортикостероидов снижают активность фибробластов, уменьшают выработку коллагена и предотвращают повторное появление дефекта на том же месте.
Компрессионная терапия. Специальные пластыри с силиконом истончают рубцовую ткань, но носить их нужно круглосуточно в течение 3-4 месяцев, что не всегда возможно.
Жидкий азот (криотерапия). Суть метода состоит в нескольких циклах замораживания патологически измененных клеток. Хороший результат наблюдается в 2/3 случаев, но к минусам процедуры можно отнести болезненность и риск возникновения пигментации в дальнейшем.
Наружные средства. Мази и кремы (к примеру, Дерматикс, Контратубекс, Кело-Кот и др.) не способны полностью устранить рубец, но им под силу смягчить и увлажнить ткани, что положительным образом влияет вид келоида в целом. Мази хорошо применять на этапе образования шрама, когда он еще свежий, но только после полного отпадания корочек!

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Что «можно» и что категорически «нельзя» при болях в ухе

Любая боль – это сигнал о каком-либо патологическом процессе. Поэтому не стоит ее игнорировать. Самое лучшее, что вы можете сделать, – это сразу обратиться к врачу.

2 метода снижения боли

Но иногда с посещением лора возникают трудности (например, во время поездки в деревню). Как быть в этом случае?

Чтобы снизить выраженность боли можно прибегнуть к народным средствам:

Нашатырь с камфорой. В отдельной миске смешивают 10%-ный нашатырный спирт (100 г) и камфорное масло (10 г). Отдельно растворяют каменную соль (1 ст. л.) в теплой кипяченой воде (1 л). Оба раствора соединяют и тщательно перемешивают до тех пор, пока не исчезнут белые хлопья. Из марли скручивают турунду и обильно смачивают в растворе. Затем закладывают ее в ухо на несколько минут. Обезболивание гарантировано.
Репчатый лук. Одну луковицу средней величины заливают холодной водой (1 л). Проваривают ее на огне до тех пор, пока луковица не станет мягкой. Теперь аккуратно фильтруют отвар. Теплым отваром (не горячим!) протирают ушную раковину и слуховой проход. Это средство обеззараживает и хорошо снимает боль.

Эти средства применяют только в том случае, если из ушной полости нет гнойных выделений, а температура тела остается нормальной.

Категорически запрещено!

Теперь поговорим о том, что делать нельзя при болях в ушах. Врачи настоятельно советуют избегать следующих действий:

Прогревать ухо. Если не установлена причина проблемы (а самостоятельно это сделать очень сложно), то можно серьезно навредить себе. При воспалительном процессе высок риск распространения поражения.
Применять антибиотики. Антибактериальные капли в лучшем случае могут оказаться неэффективными (при грибковом отите), в худшем (при некоторых патологиях они оказывают токсическое воздействие на нервные окончания) – способны привести к глухоте.
Применять капли «по совету»

Как бы соседка или подруга ни расхваливала свои капли, важно помнить, что причин ушной боли очень много. И вполне вероятно, что у вас совершенно иное заболевание, поэтому «чудодейственные» капли в вашем случае окажутся неэффективными.
Использовать «народные» методы.

Лучше всего, конечно, не болеть! А поэтому обязательно позаботьтесь о своих ушах. Всегда надевайте шапку в зимнюю пору, аккуратно очищайте уши от серы и не запускайте болезни. Кроме того, обязательно поддерживайте свой иммунитет. Ведь именно он стоит на страже вашего здоровья.

Причины и симптомы келоидных рубцов

После нарушения целостности кожных покровов в области раны активизируются фибробласты –своеобразные «штопальщики» кожи, которые вырабатывают коллаген. При обычных условиях коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно для образования плоского шрама, который со временем светлеет и становится не таким заметным. Но в случае с келоидами производство коллагена идет рекордными объемами (в 20 раз выше нормы!) и рубцовая ткань разрастается до жесткого красного нароста, порой даже большего по размеру, чем сама рана. Подобное избыточное разрастание и зовется келоидным рубцом, который может возникнуть на любой части тела после травмы.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды захватывают здоровые неповрежденные ткани и никогда не уменьшаются по площади. Они могут быть как телесного, так и розоватого цвета, причинять боль при трении одеждой, вызывать зуд. Типичный признак келоидного рубца – после удаления хирургическим путем он опять разрастается. Основные причины возникновения келоидов – это травмы кожи, разрезы при операциях, пирсинг, акне и инъекции препаратов. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Клинический случай

Пациентка. 31 год. В марте 2020 обратилась к лор-врачу с жалобами на образования левой мочки уха. Со слов пациента: 5 лет назад, после прокалывания повторно левой мочки уха, появился дискомфорт и покалывания. Через месяц стала замечать уплотнение и изменение цвета кожи левой мочки уха. Были попытки удалить келоидный рубец (удаляли два раза), без положительной динамики. В течение 3-х месяцев был проведен курс консервативной терапии по общепринятому алгоритму и 13.06.2020 келоидный рубец левой мочки уха удален с помощью малоинвазивного метода- радиоволновой хирургии.

Рис 1. Фото до консервативной терапии — мы можем по цвету и форме рубца увидеть активную пролиферацию (активный процесс гипертрофии рубца). В этот период нельзя оперировать. Фото после проведённой консервативной терапии, как подготовительный этап к хирургическому лечению. На фото видно изменение цвета и размера рубца, что говорит о завершении активной пролиферации рубца и возможности к хирургическому лечению.

Рис 2. Фото сразу после удаление келоидного рубца.

Лечение келоидных рубцов

Высококвалифицированные врачи-дерматологи ЛЕОКЛИНИК имеют большоей опыт лечения данной патологии, используют традиционные и современные методы терапии.

Метод лечения келоидных рубцов выбирает дерматолог после осмотра пациента. Для терапии могут быть использованы следующие традиционные подходы:

Медикаментозные схемы лечения (инъекции кортикостероидов, интерферона, ферментов).
Метод физиотерапии (электрофорез или фонофорез).
Рентгено- или лучевая терапия заключается в облучении поверхностных слоёв рубца. Этот метод применяется только в крайних случаях, т.к. имеет ряд противопоказаний.
Метод криотерапии (использование жидкого азота).
Компрессионный метод. Наложение сдавливающей повязки, если келоидный рубец локализуется на мочке уха, тогда для компрессии можно использовать 2 магнита.
Иссечение рубца хирургическим методом.
Коррекция рубца, используя косметические процедуры.

Современными методами лечения представленной патологии считаются:

Удаление рубца методом лазеротерапии;
Инъекции в область рубца глюкокортикоидных гормональных средств;
Использование специальных силиконовых пластин или гелей.

Хирургический метод лечения келоидных рубцов

Хирургический метод лечения келоидных рубцов является самым востребованным. Он заключается не только в использовании скальпеля, как принято считать. Метод подразумевает предварительное проведение местной анестезией, после чего рубец удаляют, используя стерильный скальпель, лазерный луч или жидкий азот.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Когда же обращаться к врачу?

Вариант1. Если вы уже знаете о наличии у вас склонности к образованию келоидов – то чем раньше, тем лучше.

Вариант 2. Перед любой плановой операцией. Обратитесь к специалисту до того, как она будет проведена. Чтобы келоидные шрамы после операции обошли вас стороной, врач разработает серию мероприятий для повышения иммунитета. Он устранит недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Качественная профилактика в этом случае принесет больше пользы, чем самое эффективное лечение.

Вариант 3. Если же вы не страдали келоидной болезнью раньше, но после полученной травмы или перенесенной операции рубец ведет себя необычно. Особенно должны насторожить следующие симптомы: по прошествии двух месяцев в рубце сохраняются болезненные ощущения, зуд или покалывание, рубец больше чем на 1-2 мм возвышается над кожей, не уменьшается или даже растет, имеет ярко-красный или синюшный цвет и блестящую поверхность. Любые из этих признаков указывают на то, что мы, скорее всего, имеем дело именно с келоидом.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Профилактика — важный шаг!

Чтобы не допустить неправильное рубцевание, уже говорилось, что необходимо использовать профилактические методы лечения для предотвращения нарушений. Это позволяет избавиться от уродливых проявлений еще на стадии их формирования.

Физиотерапевтическое воздействие должно начинаться уже после нескольких дней после того, как были наложены швы. Чем раньше начато подобное лечение, чем более регулярно оно проводится, тем лучше будет эффект в итоге.

Профилактика позволяет:

упростить процесс заживления;
ускорить восстановление, регенерацию;
снизить риск образования патологических образований.

Нужно помнить о том, что человек не может избавиться от шрамов физиотерапевтическим способом, если рубец на теле уже около полугода. Проблема в том, что именно первые месяцы закладывают процесс восстановления кожи, и именно в эти месяцы необходимо соответствующим образом поддержать организм, стимулировать правильный процесс регенерации кожного покрова в поврежденном месте

Особенное внимание профилактике нужно уделить людям, которые имеют генетические или гормональные проблемы.

Обращение в современную клинику после полугода после операции или травмы не позволяет использовать медикаментозную методику, а также низкой эффективностью будет обладать аппаратное воздействие. Хороший эффект может дать только лазерная хирургия или хирургическая операция.

Последствия коллоидных рубцов

Келоиды не представляют серьезной опасности для здоровья. Основной причиной их лечения становится желание иметь внешность без изъянов. Однако келоидные рубцы могут причинять неудобства при движении, если они располагаются на сгибе сустава или подвергаются трению одеждой. Поскольку шрамы могут интенсивно расти, то зачастую это приводит к смене гардероба с целью их сокрытия. Существует и минимальная возможность перехода келоида в злокачественную опухоль. Причиной может стать лечение с помощью лучевой терапии, которая незначительно повышает вероятность образования рака.

Как остановить келоид в росте?

Для этой цели с большим успехом используют гормональную терапию. Вы до сих пор вздрагиваете от слова «гормоны»? Напрасно. Правильно введенный гормональный препарат в индивидуально подобранной дозировке не дает побочных эффектов, не нарушает обмен веществ и не оказывает системного действия на организм.

Однако есть нюансы. Главный из них – слова «правильно подобранный и правильно введенный». Необходимо, чтобы препарат применялся строго по показаниям и вводился аккуратно внутрь рубца.

Обычная схема гормональной терапии, которая останавливает рост келоида, включает в себя иньекции кортикостероидов (Дипроспан или Кенолог-40) строго 1 раз в 4 недели. Эти препараты блокируют синтез коллагена, который составляет основу рубца.

В качестве вспомогательных методов выступают гамма-облучение и использование силиконовых давящих повязок. Последние снимают зуд и болевые ощущения, но не только это. Повязки нарушают питание рубца и синтез коллагена, останавливая его рост.

На первом этапе рекомендовано и криолечение – прижигание азотом. Криодеструкция (заморозка) может остановить развитие и даже разрушить келоид. Иногда используется лучевая терапия (так называемая Букки-терапия): облучение рубца радиолучами определенной частоты.

Весь первый этап лечения имеет единственную цель – остановить рост келоида и осветлить его. Спокойный рубец перестает доставлять дискомфорт, уменьшается в объёме. Поздравляем! Это очень неплохой результат. Часто именно на нем имеет смысл завершить лечение, особенно если келоид расположен на незаметном участке тела.

Келоид имеет высокую склонность к возобновлению роста. Чтобы избежать такого развития событий, опытные хирурги не рекомендуют продолжать лечение с целью сделать рубец уже и короче: любое воздействие на келоид может запустить его новый рост.