Лечение рубцов и шрамов

Анатомия

Анатомия и физиология, лежащие в основе ощущения баланса человеческого тела, сложны. Сюда вовлекаются многие системы, включая головной мозг, спинной мозг, глаза, уши и рецепторы в коже, суставах и мышцах. Нарушение любой из этих областей из-за травмы или болезни может негативно повлиять на чувство равновесия.

Внутреннее ухо, которое также называют лабиринтом , состоит из полукружных каналов вместе с мешочком и маточкой. В совокупности эта система внутреннего уха называется вестибулярной системой или вестибулярным аппаратом.

Внутреннее ухо также содержит улитку, которая является основной структурой, участвующей в восприятии слуха.

Три полукружных канала реагируют на и вращательные движения головы. Каналы расположены под углом 90 градусов друг к другу и заполнены жидкостью, называемой эндолимфой. Волосковые клетки расположены у основания каждого полукружного канала и выступают в эндолимфу. Движение головы вызывает движение эндолимфы в каналах, что, в свою очередь, заставляет волосяные фолликулы двигаться соответствующим образом и излучать импульсы о равновесии, которые поступают в головной мозг. Волосковые клетки в мешочке и маточке реагируют на линейное ускорение головы, например, при езде в лифте или при движении вперед.

Сенсорная информация из внутреннего уха передается в мозг через вестибулярную часть восьмого черепного нерва , которая также называется вестибуло-кохлеарным нервом. Улитковая часть нерва передает информацию о слухе. Определенные области мозга, в частности мозжечок и ствол мозга, а также части коры головного мозга, обрабатывают сенсорную информацию, поступающую из внутреннего уха. Когда и правое, и левое внутреннее ухо посылают одинаковую информацию в головной мозг, то тело сбалансировано. Когда тело или голова движутся, сенсорная информация от ушей не идентична, поэтому мозг воспринимает движение, и тело приспосабливается соответственно.

Уши работают в тесной связи с глазами, чтобы поддерживать равновесие . В основе этого лежит

вестибулоокулярный рефлекс (VOR). Это автоматическая функция глаз, которая стабилизирует изображения на сетчатке в ответ на движения головой . Этот рефлекс заставляет глаза двигаться в направлении, противоположном движению головы, чтобы глаза оставались неподвижными на наблюдаемой цели. Таким образом, точная информация из вестибулярного аппарата влияет на чувство равновесия.

Если одно внутреннее ухо поражено болезнью или травмой, то сенсорная информация, посылаемая в мозг, будет ложно указывать движение от этой вестибулярной системы. В этом случае глаза будут соответственно приспосабливаться и двигаться противоположно воспринимаемому движению несмотря на то, что голова на самом деле неподвижна. В результате возникают непроизвольные движения глаз назад и вперед. Это движение глаз называется нистагмом и, если оно присутствует, заставляет любого специалиста здравоохранения заподозрить вестибулярную проблему.

Существует еще два других рефлекса, вестибуло-шейный рефлекс и вестибуло-спинальный , которые также помогают организму сохранять чувство равновесия.

Вестибуло-шейный рефлекс работает в сочетании с поступающей вестибулярной информацией и мышцами шеи, чтобы стабилизировать голову. А работа вестибуло-спинального рефлекса заключается в создании компенсаторных движений тела в ответ на вестибулярный ввод, чтобы поддерживать равновесие и избегать падения.

Нарушение вдоль любой части анатомического пути, описанного выше, может повлиять на восприятие баланса или равновесия. Проблема с частью внутреннего уха или сенсорной информацией, передаваемой в мозг через вестибуло-хохлеарный нерв, называется периферическим вестибулярным расстройством.

Если проблема, влияющая на равновесие, связана с повреждением структуры внутри самого мозга, которая затем влияет на прием и интеграцию информации о балансе, это называется центральным вестибулярным расстройством.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Анестезия

Название	Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия	500
Инфильтрационная анестезия	500
Проводниковая анестезия	1 500

Повязки

Название	Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка	300
Асептическая повязка	500
Повязка с лекарственными средствами	1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона	Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы	500
Кисти, предплечья, стопа, голени	500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	600
Лоб, височная область, уши, заушная область	600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ	700
Нижние верхние веки	850
Ресничный край век	1 000
Наружные половые органы —единичные элементы* *за 1 мм. 600 руб.	1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название	Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	300
Нижние верхние веки	500
Ресничный край век	1 000

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название	Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа	от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк	от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Название	Стоимость в руб.
Краевая резекция ногтевой пластины	6 000
Удаление гипергрануляций	1 900
Удаление ногтевой пластинки	3 500
Сложная пластика вросшего ногтя	8 500

Удаление липомы, атеромы

Название	Стоимость в руб.
Удаление липомы	18 000
Удаление атеромы до 5 мм	6 000
Удаление атеромы от 5 до 10 мм	12 000
Удаление атеромы более 10 мм	18 000

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• нарушение равновесия, потеря координации;
• частые головокружения и головные боли;
• заболевания вестибулярного аппарата;
• панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
• полинейропатии;
• болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
• различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
• плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Лечение гипертрофического пульпита

Лечение хронического гипертрофического пульпита требует хирургического вмешательства и предусматривает частичное или полное удаление пульпы. Выбор методики лечения напрямую зависит от того, насколько сильно повреждена пульпа. Операция может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом. При частичном удалении пульпы срезается только её коронковая часть. При полном, помимо неё, удаляется и корневая. В первом случае эффективность лечения зависит от того, насколько точно и плотно была наложена лечебная прокладка. Она накладывается на корневую часть пульпы и предотвращает её заражение во время и после пломбирования.

При проведении полного удаления важно качественно запломбировать корневые каналы, что позволит предотвратить попадание инфекции в периодонт. Чтобы удалить все новообразования, появившиеся в пульпе, нужно, чтобы они погибли

Для этого применяют специальную девитализирующую пасту, которую накладывают на поражённую область и накладывают временную проводит пломбу. Процесс девитализации может длиться от трёх до пяти дней. После этого стоматолог снимает временную пломбу и производит иссечение омертвевших тканей, чистку каналов, их пломбирование. Нередко перед тем, как установить постоянную пломбу, устанавливают временную для того, чтобы проверить реакции пациента. Если всё в порядке, лечение было проведено успешно временную пломбу заменяют на постоянную

Чтобы удалить все новообразования, появившиеся в пульпе, нужно, чтобы они погибли. Для этого применяют специальную девитализирующую пасту, которую накладывают на поражённую область и накладывают временную проводит пломбу. Процесс девитализации может длиться от трёх до пяти дней. После этого стоматолог снимает временную пломбу и производит иссечение омертвевших тканей, чистку каналов, их пломбирование. Нередко перед тем, как установить постоянную пломбу, устанавливают временную для того, чтобы проверить реакции пациента. Если всё в порядке, лечение было проведено успешно временную пломбу заменяют на постоянную.

Для того, чтобы исключить риск развития воспалительных процессов, особое внимание уделяют антисептической обработке полости и каналов перед проведением пломбирования. Если они их несколько и вследствие анатомических особенностей некоторые из них непроходимы, проводят электрофорез с применением фармакологических препаратов

Пломбируют только качественно вылеченные каналы.

Своевременное проведение лечения позволяет добиться отличных результатов, исключить боли и дискомфорт в зубе, устранить кровоточивость, восстановить функциональность и эстетику больного зуба. Если не прибегнуть к лечению, пульпа погибнет. Стоматологи клиники ЦЭЛТ располагают всем необходимым для успешного проведения лечения гипертрофического пульпита.

• Гангренозный пульпит
• Гнойный пульпит

Часто задаваемые вопросы

Какие осложнения возможны при этом заболевании? Из-за чего они возникают?

Как при любой другой патологии, при гипертрофическом пульпите могут возникать осложнения. Их причина может заключаться как в отсутствии своевременного лечения, так и в неправильном его проведении. В первом случае больной может столкнуться к такими неприятными последствиями, как:

• гибель нерва;
• развитие флюса;
• развитие абсцесса;
• .

Во втором могут возникнуть следующие осложнения:

• сильный болезненный отёк;
• кровотечение;
• болевая симптоматика ноющего характера;
• нагноение.

Можно ли застраховать себя от появления этого заболевания?

Профилактика гипертрофического пульпита заключается в следующем:

• правильное и регулярное проведение гигиенических процедур ротовой полости;
• регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров;
• своевременное обращение к стоматологу при выявлении симптомов кариеса.

Типы рубцов

Среди типов рубцов можно выделить несколько основных, наиболее часто встречающихся:

Гипертрофический рубец образуется в результате избыточного заполнения раневого дефекта соединительной тканью, данные рубцы плотные, в различной степени выступают над уровнем прилегающих кожных покровов, что делает их заметными окружающим. Предпосылками для образования гипертрофических рубцов являются — объем и глубина поврежденных тканей; течение раневого процесса с воспалительными и гнойно-воспалительными проявлениями; локализация раны в области грудной клетки и области надплечья, а также сгибательные и разгибательные поверхности области суставов; индивидуальная склонность к избыточному рубцеванию.

Нормотрофический рубец образуется при благоприятном течение рубцового процесса, без образования значительного объема избыточной соединительной ткани. Однако, данный тип рубцов характеризуется неровной поверхностью кожи над рубцом и выраженной границей с неизмененными кожными покровами.

Атрофический рубец образуется в результате недостаточного объема соединительной ткани по сравнению с объемом раневого дефекта. Данные рубцы «западают» ниже уровня окружающих неизмененных кожных покровов и имеют четко очерченные границы. Данный тип рубцов наиболее часто встречается в области лба, спинки носа. К этому типу рубцов относятся растяжки (стрии).

Келоидные рубцы характеризуются тем, что в значительной степени превышают первоначальный раневой дефект по объему и площади, а так же в течение длительного времени продолжают увеличиваться в размерах. Данный тип рубца плохо поддается лечению, как терапевтически, так и хирургически.

Лечение рубцов

При наличие незрелой формы рубца проводится физиотерапевтическое лечение, местное аппликационное лечение и инъекционное медикаментозное лечение, направленные на уменьшение гипертрофии рубцов и скорейшее их созревание.

Пример подготовки к операции «лазерной» дермабразии пациента с незрелым гипертрофическим рубцом:

При наличие зрелой формы рубца — возможно проведение операции «лазерной» дермабразии. Данная операция выполняется под местной аппликационной анестезией с использованием высокоэнергетического СО2 лазера, который позволяет выполнить абляцию (испарение) избыточных объемов рубцовых тканей, что в последствии приводит к выравниванию рельефа кожи.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Анестезия

Название	Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия	500
Инфильтрационная анестезия	500
Проводниковая анестезия	1 500

Повязки

Название	Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка	300
Асептическая повязка	500
Повязка с лекарственными средствами	1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона	Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы	500
Кисти, предплечья, стопа, голени	500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	600
Лоб, височная область, уши, заушная область	600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ	700
Нижние верхние веки	850
Ресничный край век	1 000
Наружные половые органы —единичные элементы* *за 1 мм. 600 руб.	1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название	Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	300
Нижние верхние веки	500
Ресничный край век	1 000

Формы пульпита

Принято выделять две клинические формы заболевания. Они представлены в таблице ниже:

Форма гипертрофического пульпита	Её особенности
Гранулирующая	Характеризуется появлением грануляций, которые разрастаются, проникая через кариозную полость в зубе. Таким образом организм стремится восстановить потерянную часть поражённого заболеванием зуба.
Полип сосудисто-нервного пучка	Появление полипа — индикатор того, что патология переходит в тяжёлую стадию. Оно характеризуется тем, что эпителий ротовой полости покрывает разросшуюся ткань пульпы, выпирающую из кариозной полости зуба и срастается с ней.

Симптомы келоидов

Гипертрофические и келоидные рубцы можно объединить тем, что и те и другие возвышаются над кожей и заметны, но различий между ними больше.

Ограничивается краем раны, не разрастается, размеры рубца не изменяются или уменьшаются со временем		Не ограничивается краем раны, разрастается, иногда прорастает в соседние, неповрежденные ткани. Келоидный шрам может в несколько раз превышать размер ранки, на месте которой он образовался
Нормальный цвет		Краснота или синюшность
Безболезненный		Часто сопровождается болевыми ощущениями, зудом
Рассасываются сами, хоть и медленнее, чем нормальные рубцы		Сами не рассасываются, возможно озлокачествление рубца
Стягивает кожу		Не стягивает кожу

Итак:

не рассасывается самостоятельно,

а при росте рубца вы испытывает зуд или даже боль – все это верные признаки, что перед нами келоидные образования. Стоит помнить также, что келоидные рубцы выделяются на коже контрастным цветом, и могут иметь различную форму.

В медицине келоидные рубцы принято подразделять на два вида: молодые и застарелые. Первые активно растут, имеют яркий цвет, гладкую, блестящую поверхность. Поверхность вторых морщинистая, цвет более бледный, они мягкие и практически не развиваются.

Вреден ли келоидный рубец

Принято считать, что сам по себе келоидный рубец не причиняет вреда организму, и достаточно просто скрыть его. Однако мало кто из мучающихся от келоидной болезни с этим согласится: келоид — это болезненное образование.

Лечение келоидов ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно. Так называемые «народные методы» являются абсолютным противопоказанием. Любое непрофессиональное вмешательство провоцирует их разрастание.

Впрочем, для тех, кто любит лечиться самостоятельно, у нас есть хорошие новости: келоиды – одно из тех заболеваний, при лечении которых врач бессилен без активного участия пациента.

Если у вас обнаружен и удален келоидный рубец, то профилактика рецидивов зависит почти полностью от ваших усилий: нельзя загорать, посещать сауну, принимать горячие ванны. А вот здоровый образ жизни, то есть правильное питание, спорт, закаливание – очень полезны в том числе и для профилактики келоидов.

Записаться на консультацию пластического хирурга и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. Чтобы сэкономить на процедурах, вы можете клиники и оплачивать любые процедуры со скидкой 10%.

Симптоматика гипертрофического пульпита

Клиника гипертрофического пульпита характеризуется следующим:

Симптом	Как проявляется?
Боли ноющего характера	Возникают вследствие воздействия раздражителей разной природы и нередко сопровождается кровоточивостью дёсен. Как правило, наблюдается при пережёвывании пищи, поэтому пациент старается делать это на противоположной стороне. В свою очередь, последнее приводит к образованию большого количества зубного налёта.
Наличие большой кариозной полости в серьёзно разрушенной коронке зуба	Хорошо просматривается полип, который выпирает из кариозной полости. Если он полностью сформирован, то похож на опухоль бледновато-розоватого цвета.
Галитоз	Возникает как следствие некачественной гигиены ротовой полости из-за болевой симптоматики и кровоточивости дёсен.

Стоит отметить, что гипертрофический пульпит чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых. Если не предпринять необходимые меры по профессиональному лечению, инфекция из поражённых тканей пульпы может проникнуть в надкостницу. Последствия — развитие такого заболевания, как периостатит. Возможно и проникновение инфекции в другие отделы организма, что может привести к таким серьёзным проявлениям, как заражение крови. Не стоит также забывать о том, что от состояния молочных зубов зависит и здоровье постоянных, поэтому лечение гипертрофического пульпита молочных зубов необходимо проводить сразу же при выявлении заболевания.