В чем заключается смысл исследования?
Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.
При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.
В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, или терапевт.
Показания и Противопоказания
Показания: бронхит, пневмония, гепатит, холецистит (некалькулезный), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит (все перечисленные заболевания в подострых стадиях), бронхиальная астма (в стадии обострения и неполной ремиссии), заболевания опорно-двигательного аппарата травматического, воспалительного, обменно-дистрофического генеза (переломы костей после репозиции, ревматоидный артрит при минимальной и средней степени активности процесса, травматический и деформирующий артроз, радикулярный синдром межпозвонкового остеохондроза), последствия травматического повреждения периферических нервов, диабетический полиневрит (при болевом синдроме и для стимуляции процессов регенерации), хронический аднексит, периметрит (в фазе инфильтративно-спаечных изменений), цистит, простатит (в подостром периоде), начальные стадии болезни Рейно, эндартериита, гипертоническая болезнь I и IIA стадий.
Противопоказания: острые гнойные заболевания, новообразования, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность II и III стадии, гипертоническая болезнь выше IIА стадии, наклонность к кровотечениям, болезни органов кроветворения, активный туберкулез легких, беременность всех сроков.
Показания к озонотерапии
Озонотерапию широко применяют в различных областях медицины: косметологии, неврологии, хирургии, травматологии, акушерстве, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, пульмонологии, гастрэнтерологии, дерматовенерологии, стоматологии, инфектологии, оториноларингологии.
Косметология |
Лечение рубцов. Омоложение лица. Борьба с проявлениями целлюлита. Воспаления кожи. Акне, угри. Проявления старения кожи. Локальные жировые отложения. Ускорение восстановления после липосакции. Растяжки. |
Трихология |
Грибок волосистой части головы. Перхоть. Себорея. Фолликулиты. Слабые волосы. Выпадение волос. Истончение волос. Необходимость стимулирования роста волос. Общее оздоровление волос и улучшение их свойств – блеска, эластичности, яркости цвета. |
Флебология |
Сосудистые “звездочки”. Варикоз. Трофические язвы. Диабетическая стопа. |
Неврология |
Остеохондроз. Боли в спине. Вегето-сосудистая дистония. Хронические формы цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии). Мигрени, цефалгии. Компрессионно-ишемические поражения, моно- и полиневропатии. Органические заболевания нервной системы. Ишемический инсульт (за исключением острого периода). Рассеянный склероз. Последствия нарушений мозгового кровообращения. Вертеброгенные невралгии. Заболевания периферической нервной системы. Синдром хронической усталости. Бессонница (восстановление фаз нормального сна). |
Офтальмология |
Возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Вирусный конъюнктивит и кератит. Дегенерация роговицы. Гнойная язва роговицы. Пигментная дегенерация сетчатки. Атрофия и неврит зрительного нерва. Дистрофические изменения сосудистой оболочки. Миопия высокой степени. Глаукома. Гемофтальм. Регматогенная отслойка сетчатки. Диабетическая ретинопатия. |
Оториноларингология |
Острые и хронические наружные отиты, вызванных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Хронические воспалительные заболевания среднего уха (в т.ч. отоартрит, туботимпанальный отит, гнойно-воспалительные процессы трепанационной полости среднего уха). Нейросенсорная тугоухость. Атрофические и вазомоторные нейровегетативные риниты. Аллергические формы ринита. Гаймориты, этмоидиты. Хронический фарингит. Хронический компенсированный и декомпенсированный тонзиллит. |
Гинекология |
Острые, хронические воспалительные процессы в органах малого таза. Герпес половых органов. Влагалищный кандидоз. Сохранение беременности. Ранний токсикоз. Плацентарная недостаточность. Онкологические опухоли гинекологического характера. |
Урология |
ЗППП. Простатит. Уретрит. Эректильная дисфункция. Мужское бесплодие. Орхит. Эпидилимит. |
Кардиология |
Сердечно-сосудистая недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Аритмия. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз. |
Пульмонология |
Хроническая обструктивная болезнь легких. Острый бронхит. Хронический необструктивный бронхит. Бронхиальная астма. Пневмония. Эмпиема плевры. Туберкулез легких. |
Гастроэнтерология |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронический гастрит и гастродуоденит. Хронический панкреатит. Дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного происхождения. Цирроз печени. Хронический проктит, проктосигмоидит. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Хронические трещины заднего прохода. Дисбактериоз кишечника. |
Стоматология |
Начальный, средний и глубокий кариес. Заболевания слизистой губ и полости рта. Точечная дезинфекция. Эндодонтия. Пародонтология. Ортодонтия. Хирургия и имплантология. |
Методика проведения
Функция внешнего дыхания – это исследование, которое проводят с использованием специального прибора – спирометра. Он позволяет зафиксировать скорость, а также объем воздуха, который попадает в легкие и выходит из них. В прибор встроен специальный датчик, который позволяет преобразовать полученную информацию в формат цифровых данных. Эти расчетные показатели обрабатывает врач, проводящий исследование.
Обследование проводят в положении сидя. Пациент берет в рот одноразовый загубник, соединенный с трубкой спирометра, нос закрывает зажимом (это необходимо для того, чтобы все дыхание происходило через рот, и спирометр учитывал бы весь воздух). При необходимости врач подробно расскажет алгоритм процедуры, чтобы убедиться в том, что пациент все понял правильно.
Затем начинается само исследования. Нужно выполнять все указания врача, дышать определенным образом. Обычно тесты проводят несколько раз и рассчитывают среднее значение – чтобы минимизировать погрешность.
Пробу с бронхолитиком проводят для оценки степени обструкции бронхов. Так, проба помогает отличить ХОБЛ от астмы, а также уточнить стадию развития патологии. Как правило, сначала проводят спирометрию в классическом варианте, затем – с ингаляционным тестом. Поэтому исследование занимает примерно в два раза больше времени.
Предварительные (не интерпретированные врачом) результаты готовы практически сразу.
- Суточное мониторирование артериального давления
- Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)
Что такое СКЭНАР-терапия?
Зарождение этого направлениясостоялось еще в 1977 году. Доктор, практикующий иглоукалывание, сам
себе подал слабый ток на одну из точек общего воздействия и поразился ответной реакции. Отклик
организма значительно превышал таковой при традиционной акупунктуре.
Такое наблюдение и легло в основу СКЭНАР терапии – приложение электромагнитного поля (не тока!) на
биологически активные точки. Для эксперимента, между электродом и кожей прикладывали диэлектрик. И
все равно, аппарат оказывал свое действие.
Так как аппарат СКЭНАР позволяет настраивать параметры электромагнитных полей в широком диапазоне и
они еще меняются самим организмом, такую особенность отразили в названии методики. Аббревиатура
«СКЭНАР» расшифровывается, как Само Контролируемая Энерго Нейро
Адаптивная Регуляция. Первый прибор для СКЭНАР терапии, был создан и зарегистрирован в 1989
году.
Методы проведения процедуры
Подкожно, в подкожно-жировую клетчатку
Такая методика озонотерапии нашла применение в косметологии для коррекции лица и тела. При обработке лица с помощью микроигл вводится смесь кислорода и препарата «Медозон». В местах инъекций врач делает массаж для лучшего усвоения смеси тканями. Область воздействия обязательно обрабатывается антисептиком.
Процедура длится около 15 минут, после нее нельзя прикасаться к лицу на протяжении трех часов. Требуется 1-2 курса в год по 10-12 процедур с поддерживающими ежемесячными введениями.
Для лица также применяются маски и массажные масла на основе озона.
Для борьбы с целлюлитом и локальными жировыми отложениями озон вводится в подкожно-жировую клетчатку в дозировке 500 мл. Обрабатываемые зоны – ягодицы, бедра, живот, бока. Если целлюлит запущен, то рекомендуется сочетать озонотерапию с массажем. Озон разжижает плотные жировые отложения, которые затем выводятся с лимфотоком. Таким же образом борются с рубцами и растяжками, потому что в местах введения озона стимулируется выработка эластина и коллагена.
Сколько нужно процедур для курса озонотерапии, определяет врач, исходя из сложности проблемы и желаемого эффекта.
Как проходит наружная озонотерапия?
При наружном применении газ устраняет болезнетворные бактерии и вирусы, грибы и простейшие – даже те, которые устойчивы к другим методам лечения. Также с его помощью останавливают наружные кровотечения, способствуют заживлению ран. Смесь кислорода и озона стимулирует процесс регенерации, легко переносится, обладает выраженным эффектом и хорошо сочетается с другими терапевтическими и хирургическими методиками.
Такой вид озонотерапии применим для устранения осложнений варикозной болезни, ожогов, трофических язв, незаживающих и инфицированных ран.
Внутривенные инъекции
Капельно или струйно озон вводится в кровь предварительно растворенным в физрастворе или смешанным с кровью пациента. Его лечебные свойства в данном случае объясняются высокой окислительной способностью. При взаимодействии с мембранами эритроцитов озон формирует озониды – молекулы, активизирующие ферментные функции клеток крови. В результате усиливается обмен веществ в организме, ускоряются энергетические процессы, повышается способность иммунных клеток выводить вирусы и бактерии. У пациентов снижается болевой синдром, повышается иммунитет, устраняются воспаления, также обеспечивается общая детоксикация.
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к исследованию?
Курильщикам придется отказаться от вредной привычки хотя бы на 4 часа до исследования.
Общие правила подготовки:
- Исключить физические нагрузки.
- Исключить любые ингаляции (за исключением ингаляций для астматиков и других случаев обязательного приема лекарственных средств).
- Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования.
- Воздержаться от приема бронхорасширяющих препаратов (если терапию нельзя отменить, то решение о необходимости и способе обследования принимает лечащий врач).
- Отказаться от пищи, напитков и лекарственных средств с кофеином.
- Необходимо убрать с губ помаду.
- Перед процедурой нужно расслабить галстук, расстегнуть воротник – чтобы ничего не мешало свободному дыханию.
О других рекомендациях по подготовке расскажет врач.
Какие ощущения во время процедуры?
Спирометрия не доставляет никаких неприятных ощущений. Это безболезненное и безопасное исследование.После пробы с бронхолитическим средством иногда могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тремор. Это временные побочные симптомы, которые быстро проходят и не представляют никакой опасности для здоровья.Если процедура проводится при наличии скрытых противопоказаний, обследование может привести к бронхоспазму или приступу затяжного кашля. Это крайне редкая ситуация. В таком случае врач тут же окажет необходимую помощь.
Бывают ли ошибки?
Ошибки возникают при нарушении техники исследования, а также из-за неисправностей оборудования. Если врач заподозрит неточности в результатах, скорее всего, пациенту будет предложено пройти процедуру еще раз.
Куда обратиться для обследования?
В клинике ЦЭЛТ обследование проводят квалифицированные специалисты. При необходимости пациент может сразу получить или пульмонолога. Качественные приборы, внимательные и компетентные специалисты – это залог точных результатов диагностики и эффективного лечения пациентов.
Как работает СКЭНАР-терапия?
Главный принцип эффективности методики видят в действии на межклеточную жидкость. Есть предположения, что
вокруг больных клеток молекулы жидкости располагаются хаотично, бессистемно. Лечение аппаратом СКЭНАР
приводит этот хаос к порядку, структурирует межклеточную жидкость. И это, по принципу обратной связи,
оздоравливает больную клетку.
По классификации, методику относят к отдельному классу электроимпульсных процедур: электромузыкального
воздействия. Причина в том, что при работе, кожа, даже если не контактирует напрямую с электродами, издает
звуки, напоминающие мелодию. Источник такого явления видят в том, что поверхностные слои кожи входят в
резонанс с электромагнитными колебаниями от электрода и начинают «петь».
Терапевтическое обоснование работы
В целом, СКЭНАР – медицинский прибор для лечения разных болезней человека, в основу работы которого положены
такие факторы:
- Действие на биологически активные точки. Это участки, насыщенные нервными окончаниями, капиллярами и
т.д. Методика хорошо изучена и применяется в иглоукалывании, электронейростимуляции и других отраслях
физиотерапии. - Электромагнитные импульсы, которые подают электроды. Причем замечено, что в ходе процедуры, частота и
амплитуда этих импульсов меняется. Организм сам задает параметры, по которым проводит ток от одного
электрода к другому. Поэтому методика и СамоКонтролируемая. - Высокочастотный массаж. Во время сеанса колеблются поверхностные слои кожи. Это проявляется звуками и
вибрацией кожного покрова, что есть не что иное, как массаж. - Спектр электромагнитного поля. Это параметры СКЭНАР-терапии, такие как длина, ширина и форма импульса.
Их подбирают индивидуально, в зависимости от цели: обезболить, снять спазм, улучшить проводимость и т.д. - Механическое воздействие. Это не тот высокочастотный массаж, о котором писали выше. Имеются в виду
непосредственные движения электродом в ходе СКЭНАР лечения по телу пациента: круговые, линейные и т.д.
Кроме перечисленных факторов, на организм действуют и другие составляющие терапии СКЭНАР: выделение металла
электродом, аппликационный и вибротактильный эффект. Даже в тонкостях модуляции звуков видят терапевтический
эффект.
Спирометрия с бронхолитиком
Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.
Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.
Врачи, выполняющие исследование функции внешнего дыхания
Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием
Методика проведения
Функция внешнего дыхания – это исследование, которое проводят с использованием специального прибора – спирометра. Он позволяет зафиксировать скорость, а также объем воздуха, который попадает в легкие и выходит из них. В прибор встроен специальный датчик, который позволяет преобразовать полученную информацию в формат цифровых данных. Эти расчетные показатели обрабатывает врач, проводящий исследование.
Обследование проводят в положении сидя. Пациент берет в рот одноразовый загубник, соединенный с трубкой спирометра, нос закрывает зажимом (это необходимо для того, чтобы все дыхание происходило через рот, и спирометр учитывал бы весь воздух). При необходимости врач подробно расскажет алгоритм процедуры, чтобы убедиться в том, что пациент все понял правильно.
Затем начинается само исследования. Нужно выполнять все указания врача, дышать определенным образом. Обычно тесты проводят несколько раз и рассчитывают среднее значение – чтобы минимизировать погрешность.
Пробу с бронхолитиком проводят для оценки степени обструкции бронхов. Так, проба помогает отличить ХОБЛ от астмы, а также уточнить стадию развития патологии. Как правило, сначала проводят спирометрию в классическом варианте, затем – с ингаляционным тестом. Поэтому исследование занимает примерно в два раза больше времени.
Предварительные (не интерпретированные врачом) результаты готовы практически сразу.
- Суточное мониторирование артериального давления
- Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)
Аппараты для индуктотермии
Рис. 1. Аппарат для индуктотермии (ИКВ-4): 1 — индуктор, 2 — кабель, соединяющий индуктор с корпусом (3).
Применяют отечественные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М и ИКВ-4. Аппарат ДКВ-2М, генерирующий частоту 13, 56 Мгц, представляет собой двухкаскадный высокочастотный генератор, сообщающий энергию колебаний выходному (терапевтическому) контуру. К выходным гнездам последнего подключают один из трех входящих в комплект индукторов: кабельный, малый или большой дисковый. Аппарат ИКВ-4 (рис. 1) работает на той же, что и ДКВ-2М, частоте. К выходным гнездам аппарата могут подключаться непосредственно сменные рабочие элементы: резонансный индуктор большой или малый, индуктор кабельный и гинекологический аппликаторы. Последние подключаются к аппарату через специальное устройство. Резонансные индукторы и гинекол. аппликаторы не требуют настройки в процессе эксплуатации, кабельный индуктор настраивается с помощью ручки настройки.