Реабилитация
Операции в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся под общим наркозом. После завершения пластики женщина переводится сначала в палату интенсивной терапии, а затем и в общую палату. Сутки она остаётся в стационаре, а потом при отсутствии осложнений и ухудшения состояния отправляется домой. В первые дни проводятся перевязки, обработки наложенных швов.
Для скорейшего восстановления нужно соблюдать правила:
- принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию врача;
- не поднимать руки и не махать ими месяц;
- в течение месяца спать исключительно на спине;
- носить компрессионное бельё постоянно на протяжении 2-3 месяцев и ещё год при физических нагрузках;
- два месяца не ходить на пляжи, в бани/сауны, на общественные водоёмы;
- возобновлять привычные тренировки не раньше, чем спустя три месяца, избегая нагрузки на верхний плечевой пояс;
- посещать врача-хирурга для плановых осмотров.
Реабилитационный период зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения врачебных предписаний. Боли могут сохраняться в течение первых нескольких дней, отёки – одну-две недели. Оценивать первый эффект следует после полного заживления швов и формирования рубцов – через 1,5-3 месяца. Окончательный результат будет виден через 8-12 месяцев.
Осложнения, согласно отзывам и комментариям пациентов, развиваются нечасто. Но вероятны нагноения и расхождения швов, гематомы, инфицирование тканей, серомы, сепсис, миграции (смещения) протезов, капсулярная контрактура и др. В некоторых ситуациях необходимы повторные хирургические вмешательства.
Реабилитационный период, советы пластического хирурга
После коррекции пациентку на два дня мы оставляем в стационаре, затем она переводится на амбулаторное лечение с постоянным наблюдением. Через 2-4 недели проходят гематомы, через 5-7 дней исчезает боль, через один месяц восстанавливается физическая нагрузка.
Для лучшего заживления швов и восстановления формы молочных желез я рекомендую придерживаться некоторых правил:
- Чтобы снизить болевые ощущения, нужно принимать нестероидные анальгетики в течение первых четырех дней.
- Обязателен прием антибиотиков, чтобы не допустить мастита и нагноения швов. Швы нужно обрабатывать мазью с антисептиком.
- Чтобы сделать швы незаметными, обрабатывайте их специальным гелем.
- Не менее шести недель необходимо носить компрессионное белье. Оно помогает снимать отеки, снижает вероятность расхождения швов. Первые пять дней вы постоянно должны быть в этом белье, потом его можно ненадолго снимать.
- Я рекомендую использовать силиконовый пластырь наряду с компрессионным бельем.
- На два месяца нужно исключить горячие ванны и сауну. Теплый душ можно принять через 5 дней, тогда же можно ненадолго снимать компрессионное белье.
- Весь срок восстановления избегайте травм и давления на железы.
- Спите на спине первый месяц реабилитации.
- Первые полгода запрещены тяжелые физические нагрузки и занятия физкультурой. Нагрузки увеличивайте постепенно.
- Для ускорения восстановления используйте физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, улучшающую обменные процессы и лимфодренаж.
Результаты станут видны спустя два-три месяца, но полное восстановление произойдет через год.
9. Беременность и кормление
szeyuen/Getty Images
Во время беременности грудь также претерпевает изменения, готовящие ваше тело к вскармливанию ребенка. Кровеносные сосуды, протоки и дольки, участвующие в производстве молока, расширяются и разрастаются. Этот процесс приводит к большей восприимчивости, тяжести и увеличению размеров груди. Вы также можете заметить, как увеличиваются ареолы и соски.
Грудь беременной женщины может вырасти на несколько размеров благодаря гормональным изменениям, а при кормлении еще больше.
Вскоре после родов, в организме женщины повышается уровень гормона пролактина, благодаря чему грудь начинает вырабатывать молоко и еще больше набухает. Как правило, грудь возвращается к обычным размерам через 3-6 месяцев после окончания кормления.
Если же у женщины несколько детей, эффект может быть более значительным, а размер и форма груди будут другими после многочисленных родов и кормлений.
Увеличить грудь в домашних условиях
Оптимальный способ сделать грудь выше и пышнее в домашних условиях – трехнедельный «Базовый марафон» MelAnnett. В его основе лежит работа над осанкой. Но ты даже не представляешь, сколько всего зависит от ровной спины: высокая и объемная грудь, расправленные плечи, вытянутая шея, подобранный живот, четкий овал лица, приподнятые уголки губ, открытый взгляд, гладкая кожа, пышные волосы… Не перестаем каждый день удивляться, какие потрясающие результаты дает работа над осанкой!
Лучшее доказательство эффективности «Базового марафона» — сотни тысяч счастливых женщин, преобразившихся с его помощью. Ещё больше их фотографий можно посмотреть на странице марафона.
Типы асимметрии груди
В медицине различают несколько типов асимметрии груди:
- дисплазия – одна железа недоразвита;
- односторонняя гипоплазия — одна грудь меньшего размера, а вторая нормальная;
- двусторонняя гипоплазия, или гипотрофия – уменьшаются обе железы, но неравномерно;
- односторонняя гиперплазия – одна грудь сохраняет исходные размеры, а вторая увеличивается;
- двусторонняя гиперплазия, или гипертрофия – обе груди увеличены, но непропорционально относительно друг друга;
- птоз – одна грудь обвисает либо обвисают обе железы, но несимметрично;
- тубулярность – одна железа имеет форму сферы, а другая похожа на трубку (тубулярное строение могут иметь обе железы);
- асимметрия сосков или ареол – части бюста имеют разные размеры.
Виды асимметрии
В зависимости от внешних признаков, асимметрию груди подразделяют на несколько групп:
- Гиперплазия одной из молочных желёз. Вторая имеет нормальные форму и размер.
- Двусторонняя гиперплазия с асимметрией. В данном случае увеличиваются сразу две груди, но неравномерно.
- Односторонняя гипоплазия. Одна молочная железа недоразвита, а вторая – нормальная.
- Асимметричная двусторонняя гипоплазия, при которой обе груди недоразвиты и не одинаковы.
- Гипоплазия, сочетающаяся с гиперплазией. При таком состоянии грудь одна патологически увеличена, а вторая при этом не сформирована.
- Гипоплазия, сочетающаяся с недоразвитостью мышц, а иногда и грудной клетки. В таком случае недоразвитая не только грудь, но и грудина.
Если за основу классификации взять разницу в размере, то можно выделить три степени асимметрии:
- Лёгкая или незначительная. Различия в форме и размерах почти не видны, заметны лишь при детальном рассмотрении.
- Средняя. Разница в объёме заметна, достигает 30%.
- Тяжёлая, выраженная. Одна молочная железа больше другой на 50%.
Какие риски могут быть у этой операции?
Любая хирургическая операция повышает риск внезапной смерти от инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии во время или сразу после операции. Но, к счастью, такие осложнения крайне редки. И в нашей клинике существует вся современная реанимационная и анестезиологическая техника минимизирующие эти риски практически до нуля.
Некоторые из рисков и осложнений, связанных с увеличением груди:
- Болезненные молочные железы
- Воспаление молочной железы
- Ощущение в груди, сосках может временно измениться, или стать более или менее выраженными
- Разрыв имплантата
- Кровотечение
- Накопление жидкости (серома)
Специфическим осложнением этой операции является капсулярная контрактура — при этом вокруг импланта формируется толстая капсула. Которая может деформировать молочную железу, или сделать ее крайне болезненной и плотной. Хирург при консультации подробно расскажет Вам об этом осложнение и как его избежать.
Кроме того, даже косметические швы могут стать красными, толстыми и болезненными, или наоборот, плоскими и широкими. Это может привести к повторной операции по удалению таких рубцов.
Ареолярный
Доступ может быть выполнен как по нижнему, так и по верхнему краю ареолы. Метод обеспечивает отличный визуальный контроль. Может применяться для пациентов с асимметричными ареолами или тубулярной деформацией. Маммопластика через ареолу может быть выполнена как с круглыми, так и с анатомическими имплантами, при условии адекватного объема импланта. Установка больших имплантов таким методом крайне трудна, повышается риск повреждения железы.
По сравнению с другими видами доступа ткань молочной железы травмируется чуть сильнее, что незначительно увеличивает время восстановления после операции. Периареолярный метод не рекомендуется пациентам с маленькими сосковыми зонами (менее 3,5 см) и заболеваниями молочных желез. Подходит для женщин, которые не планируют беременность, а также для обладательниц увеличенных ареол.
Операция по маммопластике
Процесс коррекции груди разделен на несколько простых этапов:
- Хирург осматривает и консультирует пациентку, назначает обследования, в которые входит прием у маммолога, именно он дает разрешение на проведение запланированной коррекции.
- Подбирается оптимальный размер имплантатов (с учетом индивидуальных параметров пациентки).
- Имплантат устанавливается через небольшой разрез, который затем зашивается с применением микрохирургической техники наложения шва. Благодаря этому следы операционного вмешательства будут практически незаметны.
- В послеоперационный период пациентка находится под наблюдением специалистов, которые следят за ее состоянием и дают все необходимые медикаменты, включая обезболивающие.
Что думают нейробиологи о генетической памяти
На странице «Генетическая память» в «Википедии» указано, что термин используется в психологии и нейробиологии, однако профессор Сколковского института науки и технологии Филипп Хайтович утверждает иное: «Так исторически сложилось, что в нейробиологии оно не прижилось».
Если исходить из определения, которое приведено в Psychologies, то у насекомых вся память — генетическая. Поведение животных строго детерминировано при рождении: на один и тот же стимул они дают одну и ту же реакцию. Это основано на том, как нейроны соединены друг с другом. Поэтому, когда бабочка вылетает из кокона, у нее всего один день на жизнь, и она прекрасно знает, что ей нужно делать. Ее мозг запрограммирован, как поступать: лететь к свету или от света, какие феромоны ее привлекут, а какие оттолкнут.
Нейробиологи оперируют понятиями «генетика» и «ДНК», которая передается из поколения в поколение, она определяет, каким будет ребенок. Близнецы выглядят одинаково, потому что у них одинаковая ДНК. Мы же не говорим в данном случае о генетической памяти внешнего вида? То же самое с мозгом — это ведь просто орган в голове
Но в отличие от животных человека важно развивать. Если одним близнецом заниматься, учить его и воспитывать, а другим — нет, посадить его в темную комнату и кормить три раза в день, то они, безусловно, вырастут разными, хотя задатки у них сходны
Про идеи или задачи, которые бы передавались из поколения в поколение, нейробиология ничего не знает: «Потому что подобное к доказательной науке отношения не имеет».
Американский биоинформатик Анна Любецкая ставит точку в этой дискуссии. Она смело заявляет, что генетическая память попросту не существует: «Есть генетика, есть метагенетика, есть эволюция, но вот «родовая память» — это штука из области гомеопатии, то есть слова околонаучные, но совершенно оторванные от научной реальности».
Фoто: Unsplash.com, Litres.ru
Маммопластика через ареолу
Прежде чем принимать решение об операции, женщина должна грамотно оценить свой внешний вид. Распространенная ошибка – осмотр груди сверху. Вместо этого необходимо оценивать бюст перед зеркалом, чтобы была видна вся фигура. Такой осмотр дает возможность понять, нужно ли женщине увеличение груди. И если да – то до какого размера.
Врачи нашей клиники помогают пациентке принять взвешенное решение. Пластический хирург оценивает форму и ширину грудной клетки, сопоставляет эти параметры с ростом женщины и особенностями ее телосложения. Если пациентке показана коррекция молочных желез, то установить грудные импланты можно через разрез, который хирург делает вокруг ареолы (либо в ее нижней части).
Конечный итог такого подхода – красивый и эстетичный бюст, который гармонично выглядит и подчеркивает изящность фигуры.
Косметика
Существует множество кремов, гелей и масел для увеличения груди. В составе присутствует гормональный компонент, потому есть вероятность на некоторое время сделать бюст побольше. Незначительно – как правило, на 0,5-1 размера.
Схожим действием обладают лечебные средства для лечения мастопатии.
Как только девушка перестает ими пользоваться, грудь через неделю возвращается в свой размер.
Важный момент: крема при мастопатии назначает врач, так как гормональные препараты принимать самостоятельно опасно!
Некоторые гинекологи уверены, что бесконтрольное применение кремов и масел «для увеличения груди», напротив, может стать причиной новообразований молочных желез.
Кому противопоказан липофилинг?
Хотя данная операция и безопасна, все же есть ряд противопоказаний, при наличии которых к операции не допускают:
- сахарный диабет,
- заболевания сердца и кровеносной системы,
- проблемы со свертываемостью крови,
- ОРВИ,
- туберкулез,
- дерматит (в области груди),
- гепатит,
- онкология, в том числе в стадии ремиссии.
Пластику груди также не делают в период менструации, беременности или кормления грудью. Для получения допуска к процедуре необходимо дождаться окончания менструации. В случае с рождением ребенка посещение хирурга рекомендовано не ранее, чем через год после окончания лактации.
Профилактика
Женщины, которые столкнулись с проблемой птоза груди, часто сожалеют, что не предпринимали профилактических мер. А ведь некоторые из этих мер помогают воздействовать на молочные железы, чтобы сохранить их форму и упругость, а также уменьшить вероятность провисания.
Итак, чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудь, которая обвисла, соблюдайте следующие рекомендации:
- Грамотно организуйте лактацию: кормите ребёнка по требованию, следите за захватом соска и ареолы, выбирайте правильные и удобные позы для кормлений, не допускайте лактостазов и при необходимости пользуйтесь для сцеживаний молокоотсосом, а не руками.
- Чтобы сохранить красивую грудь, следует подбирать нижнее бельё, подходящее по размеру. Бюстгальтер должен поддерживать бюст, но не пережимать его и не быть слишком тесным., чтобы грудь не обвисла.
- Тренируйтесь в спортивном топе или бюстгальтере, который хорошо фиксирует грудь и уменьшает амплитуду её колебаний. Надевайте такое бельё перед каждой тренировкой.
- Для поддержания постоянного оптимального веса и хорошего состояния организма стоит придерживаться здорового образа жизни. Двигайтесь больше, делайте рацион сбалансированным и полноценным, принимайте по назначению специалиста витамины. Следует отказаться от вредных привычек.
- Не сутультесь, в противном случае грудь потеряет форму и обвиснет.
- Если вы не снимаете лифчик на ночь, начните делать это, чтобы грудь дышала и получала возможность отдыха от искусственной поддержки.
- Нужно избегать чрезмерного и интенсивного ультрафиолетового излучения и попадания прямых лучей. Ультрафиолет обезвоживает кожу, провоцирует фотостарение, сокращает эластичность и упругость. Не следует загорать топлес.
- Старайтесь комплексно ухаживать за грудью, используйте увлажняющие кремы, чтобы она не обвисла.
Полезная информация! Врачи рекомендуют соблюдать эти меры профилактики всем женщинам, в том числе пациенткам, перенёсшим хирургическую коррекцию – подтяжку (мастопексию) или увеличение имплантами.
Когда асимметрия нормальна
Вообще, тело любого человека несимметрично, и его парные части не являются совершенно одинаковыми. Это абсолютно нормально. Визуально заметная асимметрия молочных желёз у представительниц прекрасного пола наблюдается довольно часто.
Так в каких же случаях асимметрия груди считается нормой ? Она не должна вызывать опасений, если разница незначительная или заметна только при детальном изучении. Как правило, нормальная асимметрия не превышает 0,5 размера. При этом не должно наблюдаться никаких иных тревожных признаков и отклонений.
Если же различия более заметны и достигают 1 размера и больше, а также женщина замечает иные тревожащие её симптомы, это уже ненормально. В таком случае следует обратиться к врачу, выяснить причины асимметричных молочных желез, и при необходимости скорректировать их и устранить причины и сопутствующие проблемы.
Немного анатомии: особенности строения женской груди
Женская грудь состоит из железистой ткани (молочной железы), соединительной ткани и жировой прослойки, именно от её толщины и зависит размер и форма груди. Вот почему похудение всегда приводит к уменьшению форм. Мышц в строении груди нет, а значит «накачать» её нельзя. Однако сами молочные железы крепятся к грудным мышцам, и именно их тонус и натренированность влияют на степень обвисания груди.
Строение грудины женщины состоит из мышечных тканей, расположенных вокруг молочных желез, в самой молочной железе мышц нет
Кровообращение груди происходит за счёт трёх крупных артериальных сосуда. Их расположение показано на картинке ниже. Упражнения и косметологические процедуры направлены и на стимулирование кровоснабжения. В этом случае клетки груди будут более активно получать кислород и питательные вещества, что благотворно скажется на общем состоянии здоровья и красоты бюста.
Поступление крови в молочные железы обеспечивают три крупные грудные артерии
Что влияет на обвисание груди
Основными причинами обвисания груди являются:
большой размер бюста. Маленькая грудь под действием силы тяжести меньше подвержена обвисанию. Если же грудь большая, мышцам и связкам требуется больше усилий для её поддержания;
беременность и лактация. Во время беременности грудь увеличивается в размере, что связано с изменением гормонального фона и набором веса. А в период кормления грудь подвергается сразу нескольким испытаниям:
изменение размера груди в течение дня. После кормления грудь уменьшается и становится легче. Во время перерыва между кормлениями молоко прибывает, грудь становится больше, тяжелее. Для сравнения, у нерожавшей женщины вес молочной железы составляет около 200 грамм, а во время грудного вскармливания может достигать 800–900 грамм. Часто наблюдается так называемое «распирание», которое может даже сопровождаться болевым синдромом;
ребёнок во время кормления может оттягивать грудь вниз, увеличивая нагрузку на мышцы и связки. Если кормление продолжается длительный срок, этот эффект только усиливается;
изменение размеров груди приводит к неудобствам в ношении белья
Оно начинает попросту передавливать кожу, ухудшая кровообращение;
усталость, стресс, недосыпы, недостаточное внимание правильному приёму пищи и воды. Часто именно такими признаками характеризуется материнство в первые месяцы жизни ребёнка
Всё это отражается на общем здоровье и самочувствие мамы, а значит и на состоянии груди в частности;
быстрое изменение веса после беременности;
быстрое похудение. Во время яростной борьбы с лишними килограммами многие женщины забывают важный факт — округлая форма упругой груди во многом зависит от жировой прослойки. Быстрое, неправильное похудение приводит к тому, что жиры тают, а грудь обвисает без своего «мягкого каркаса».
возрастные изменения. Со временем мышцы и связки теряют свою упругость и эластичность. Обвисание груди часто становится неизбежным процессом. Быстрее всего этот признак проявится у женщин, далёких от занятий спорта и заботы о собственном теле.
Возможно ли подтянуть грудь в домашних условиях
Подтянуть грудь в домашних условиях можно. Идеальной упругой груди в течение недели ждать не стоит. Процесс этот долгий и касается многих аспектов жизни: спорт, правильное питание, домашние косметологические процедуры, отказ от вредных привычек. Самое главное — начинать заботиться о своей груди нужно задолго до возникновения подобной проблемы. Особенно это касается женщин с пышными формами, ведь именно они первыми попадают в зону риска. А мероприятия по сохранению красоты и здоровья бюста должны стать неотъемлемым пунктом в правильном планировании материнства.
Основные причины возникновения птоза
Есть множество причин, по которым молочная железа опускается:
- наследственный фактор;
- грудное вскармливание;
- возрастные изменения;
- колебание массы тела;
- изменение гормонального фона;
- макромастия и гигантомастия;
- курение.
Остановимся на каждой причине подробней.
Грудное вскармливание
При беременности организм готовится к родам и последующему вскармливанию ребенка. Под действием гормонов железы увеличиваются в размерах, при вскармливании наполняются молоком, увеличиваются в объеме. После лактации железа уменьшается, но растянутая кожа и связки уже не могут вернуться к прежней форме. Чем больше грудь, и чем дольше длится период лактации, тем больше растягиваются молочные железы.
Наследственный фактор
Форма груди девушки во многом определяется эластичностью кожи и связок. Эта особенность определяется генетикой, что подтверждено многолетним наблюдением по линии родственных связей.
Возрастные изменения
Потеря кожей и связками эластичности происходит с возрастом. Снижается выработка организмом коллагена и эластина, дермальный каркас становится рыхлым. Кожа теряет упругость и способность удерживать вес желез. В первую очередь это касается груди больших размеров.
Колебание массы тела
Грудь может опуститься, если набрать лишний вес. Это происходит потому, что часть жировой ткани откладывается в груди, ее вес увеличивается, и кожа растягивается. Грудь может обвиснуть и после похудения, когда жировая прослойка уменьшается, и образуется избыток кожи, из-за которого происходит птоз.
Изменение гормонального фона
Железы увеличиваются даже при незначительных гормональных изменениях, например, перед менструацией, однако при этом грудь не провисает. Все может измениться, когда происходят серьезные гормональные сбои в организме при различных эндокринных заболеваниях, которые повышают риск возникновения мастоптоза.
Гигантомастия
Молочные железы большого размера имеют значительный вес. Связки не могут постоянно поддерживать такую грудь, они теряют упругость и со временем растягиваются.
Курение
Эта вредная для организма привычка повышает вероятность мастоптоза, так как никотин тормозит синтез эластина. Кожа теряет упругость и обвисает.
Виды доступов при размещении имплантов
I. Субмаммарный или инфрамаммарный (под грудью)
Это один из первых видов хирургического доступа к молочной железе, использованных для увеличения груди. Разрез располагается в области субмаммарной складки (складки под грудью). Длина шва обычно составляет 4-5 см. У него есть свои недостатки и преимущества:
Плюсы метода:
- безопасность – позволяет создать карман для размещения импланта под максимальным визуальным контролем;
- самый быстрый в выполнении.
Минусы метода:
остается видимый след от шва.
II. Трансаксиллярный (через подмышку)
Разрез при данном виде доступа выполняется в области подмышечной впадины. Данный способ имплантации предполагает использование эндоскопа, который способствует тщательному визуальному контролю ведения операции. Плюсы и минусы этого способа:
Плюсы метода:
- не затрагивается ткань молочной железы;
- след от шва становиться совершенно незаметным в естественной подмышечной складке.
Минусы метода:
сложен для установки каплевидных имплантатов.
III. Периареолярный или трансареолярный (через ареолу)
Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, что через некоторое время позволит послеоперационному рубцу стать практически незаметным. У него также есть свои ЗА и ПРОТИВ:
Плюсы метода:
- позволяет установить любые типы имплантатов как под молочную железу, так и под грудную мышцу;
- позволяет совместить увеличение груди с подтяжкой тканей (если грудь опустилась).
Минусы метода:
риск частично повредить некоторые протоки молочной железы.
IV. Трансумбиликальный (через пупок)
Доступ к молочным железам обеспечивается разрезом, располагающимся на верхней полуокружности пупка, через который хирург формирует длинный тоннель для установки грудных имплантов.
Плюсы метода:
- следы от хирургического вмешательства незаметны;
- ткань молочной железы остается нетронутой.
Минусы метода:
позволяет устанавливать только круглые имплантаты, наполненные физраствором.
Диагностика асимметрии груди
На первичном приеме маммолог сначала проводит физикальный осмотр, а затем направляет пациентку на обследование.
Диагностика может включать:
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- маммографию;
- магнитно-резонансную томографию груди;
- анализ для определения гормонального фона.
Что делать, если одна грудь меньше другой?
Выявленная проблема может быть решена несколькими способами, врач подбирает лечение в зависимости от врожденных заболеваний пациентки, ее физического состояния.
Многие уверены, что единственным решением такой проблемы является операция. Но опытный маммолог-онколог понимает, что такое лечение груди в Украине подойдет не всем. Например, хирургическое вмешательство невозможно для беременных.
В таких ситуациях маммолог в Одессе рекомендует:
- надевать корректирующее белье;
- включить в дневной рацион продукты, которые благотворно влияют на состояние тканей молочных желез;
- выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление груди.
