Острый цистит

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

  • бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
  • мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
  • общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
  • цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
  • ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

  • постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
  • обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
  • прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
  • диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Посткоитальный цистит у женщин симптомы

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!

Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Частое мочеиспускание

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Гематурия

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

Повышение температуры

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

Тошнота

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Симптомы и терапия цистита у женщин

Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Провоцирующим фактором возникновения болезни может стать ношение синтетического белья, стрингов, а также несоблюдение гигиены. 

Цистит может возникнуть вследствие травмирования тканей при дефлорации, частых половых актах. Также цистит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем, что также следует учесть при выборе терапии. 

Многие врачи считают цистит женским заболеванием, около 80% случаев диагностируется именно у этой категории пациентов. Список лекарств, которые назначают женщинам при воспалительных болезнях мочевого пузыря, довольно большой. По ним можно найти много противоречивых отзывов, особенно на форумах в сети. Потому не стоит самостоятельно искать лечебное средство, ведь легко растеряться в разнообразии препаратов. Лучше всего обращаться к специалисту. 

Выбор терапии при хроническом цистите у женщин должен предусматривать многие нюансы. Учитывается характер протекания патологии, возбудитель инфекции, вовлеченность в процесс других органов мочеполовой системы.   

В своей работе врачи используют следующую классификацию:  

  • По распространенности воспаления в стенках пузыря – с поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев  
  • По характеру течения – хронический или острый цистит 
  • По особенностях морфологических изменений: кистозный, катаральный, язвенный, гранулематозный, геморрагический, папилломатозный.  
  • По характеру возбудителя: бактериальный, грибковый, вирусный, протозойный (вызванный хламидиями)  

Самостоятельно определить все особенности протекания процесса невозможно, как и выбрать препарат.   

Показания к УЗИ при цистите

УЗИ назначают при подозрении на наличие конкрементов, объемных образований в полости мочевого пузыря, которые могут вызывать повреждение и воспаление его стенок. Подозрения возникают при лабораторных, объективных признаках цистита, жалоб пациента. Показания к проведению:

  • острая задержка мочи;
  • обнаружение в моче патологических примесей;
  • длительное течение цистита, которое плохо поддается антибиотикотерапии, или наличие осложнений;
  • частое болезненное мочеиспускание, ложные позывы при малом объеме мочи;
  • интенсивные боли в проекции мочевого пузыря;
  • интоксикация на фоне цистита: суставная, мышечная боли, повышение температуры, слабость;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Исследование не проводят конкретно для выявления цистита, оно необходимо для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызвать неприятные ощущения, воспаление в структурах мочевыделительной системы.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика хронического цистита совсем не сложная. Диагноз цистит ставится на основании жалоб беременных. Они очень характерны. Основным исследованием является общий анализ мочи. Главное его правильно сдать. Так же необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, общий анализ крови.

Правила сбора мочи для общего анализа для диагностики хроническом цистите

Необходимо подготовить емкость. Подойдет стеклянная баночка, которую нужно обдать кипятком, или заранее приобретенная в аптеке тара, предназначенная специально для сбора мочи. Далее нужно тщательно подмыться, промокнуть половые органы полотенцем и закрыть влагалище ватным тампоном. Теперь сама процедура сбора мочи: первую порцию нужно «отправить» в унитаз, а вот вторую в подготовленную емкость, третью порцию также мимо баночки. Осталось плотно закрыть тару крышкой и доставить мочу в лабораторию.

При хроническом цистите у беременных в моче обнаруживают много лейкоциты (клетки, свидетельствующие о воспалении), а также небольшое количество эритроцитов, белок и много бактерий. Именно эти изменения будут отмечены на бланке анализа.

Так как для лечения хроническог цистита врач назначит антибиотики, то проводится также посев мочи на флору. Этот анализ помогает узнать, какой именно микроб привел к заболеванию, а также узнать, к каким именно антибактериальным препаратам он чувствителен.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

  • нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
  • у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
  • у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
  • любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
  • внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
  • ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
  • туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

  • аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
  • некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
  • химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
  • лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.

Предупреждение цистита

Есть несколько простых правил, придерживаясь которых можно избежать повторных приступов цистита: 

  • Нужно содержать промежность в чистоте, ежедневно и правильно подмываться, регулярно менять нижнее белье. 
  • Белье должно быть из хлопка, полотенце надо брать только мягкое, для подмывания лучше брать не гель для душа с ароматизаторами, а мыло с нейтральным значением pH. 
  • Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литра жидкости (воды, чая, морса и т.д.) 
  • Мочевой пузырь нужно опорожнять регулярно и своевременно. 
  • Надо правильно питаться — не пить слишком много кофе, полностью отказаться от алкоголя, острых блюд, солений и копченостей. 
  • Необходимо остерегаться переохлаждений. 

Если выполнять все пункты рекомендаций, повторных эпизодов заболевания удастся избежать. 

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)

Цистит: скрытая угроза

Как возникает цистит

Причиной появления цистита в большинстве случаев является бактериальная инфекция — кишечная палочка. Реже его вызывают различные виды стафиллокока, стептококка, хламидий, уреаплазмы и другие бактерии. Из-за несоблюдения гигиены, неправильного подмывания, при наличии венерического заболевания микроорганизмы из прямой кишки, влагалища, с кожи, а также от полового партнера попадают восходящим путем, через уретру, в мочевой пузырь. В норме он должен отражать атаку бактерий, но если иммунитет ослаблен — начинается воспаление. Спровоцировать цистит может раздражение слизистой у входа в уретру, из-за чего нарушается ее защитный слой, и бактерии свободно проникают внутрь. Это может случиться во время активного полового акта, особенно в миссионерской позе. Существует даже понятие — «цистит медового месяца».

Раздражение слизистой возникает также при злоупотреблении гелями и мылом, во время ношения тесного и синтетического белья. Цистит может появиться после переохлаждения, приема некоторых лекарственных препаратов — сульфаниламидов, уротропина, средств, подавляющих иммунитет, при камнях в почках, а также из-за врожденных пороков развития мочеполовой системы.

Почему женщины страдают циститом чаще мужчин

Цистит может атаковать любой организм, но у мужчин воспаление мочевого пузыря случается крайне редко. Дело в анатомических особенностях. Уретра женщины короткая и широкая — 4 см, в отличие от мочеиспускательного канала мужчин — 20 см, по которому бактериям проникнуть в мочевой пузырь намного труднее.

Диагностика цистита

Заболевание легко диагностируется. Благодаря симптомам его невозможно не заметить. Но для эффективного лечения нужно знать, какая именно бактериальная инфекция стала причиной воспаления, поэтому назначают общий анализ мочи и крови, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и биохимический анализ мочи.

Формы цистита

Во время острого цистита признаки заболевания дают о себе знать незамедлительно. Но при правильном лечении воспаление проходит за несколько дней, и слизистая мочевого пузыря полностью восстанавливается. Однако в случае если назначили неправильное лечение или прервали курс, как только исчезли симптомы, острый цистит перейдет в хроническую форму и будет возникать при любом провоцирующем факторе. Говорить о хронической форме заболевания можно, если воспаление повторяется 4–6 раз в месяц. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Воспаление мочевого пузыря отлично поддается лечению с помощью антибиотиков. Обычно их прием необходим в течение 7–10 дней, чтобы у возбудителей заболевания не выработался иммунитет к препарату. Вместе с лекарствами назначают постельный режим и обильное питье, включая настои лекарственных трав. Для профилактики цистита нужно тщательно соблюдать гигиену, исключить все болезни, провоцирующие воспаление мочевого пузыря, не переохлаждаться, избегать факторов, приводящих к циститу, укреплять иммунитет.

Профилактика цистита при беременности

Женщинам, склонным к рецидивирующим циститам, еще при планировании ребенка следует позаботиться о профилактических мерах. Прежде всего, нужно пройти доскональное обследование, чтобы выявить и вылечить гинекологические заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), которые протекают бессимптомно, но могут провоцировать цистит на ранних сроках беременности.
Сообщите своему гинекологу о хроническом цистите, когда будете становиться на учет в женской консультации. Врач должен сделать в карте пометку и направить вас к урологу для назначения эффективной схемы приема препаратов для профилактики.
Особенно опасным является цистит на ранних сроках беременности, ведь в этот период противопоказаны большинство лекарственных препаратов. В первом триместре постарайтесь пить больше жидкости. Отдавайте предпочтение минеральной воде, не очень сладкому компоту из ягод или сухофруктов, клюквенному соку или морсу. Именно клюква имеет свойство закислять мочу, благодаря чему предотвращаются инфекции мочеполовой системы. Кроме того, клюква – это кладезь витамина С, который способствует повышению иммунитета.
Следите за тем, чтобы одежда не была слишком тесной, не мешала кровообращению в тазовой области.
Еще одной причиной, из-за которой возникает цистит во время беременности, могут быть запоры, часто возникающие у будущих мам. Для того, чтобы их избегать, включайте в свой рацион больше сырых овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Особой эффективностью при запорах обладают чернослив, свекла и однодневный кефир.
Избежать такого недуга, как цистит на ранних сроках беременности, помогут также простые правила:

  • не переохлаждайте организм;
  • старайтесь ограничить употребление копченой, соленой и острой пищи;
  • если это возможно, после полового акта помочитесь;
  • пользуйтесь нейтральными средствами для интимной гигиены;
  • мочевой пузырь опорожняйте, как только возникает потребность.

Цистит во время беременности может провоцировать любая инфекция в организме. Поэтому стоит позаботиться о здоровье зубов, подлечить хронические болезни. Нужно также меньше перебывать в сидячем положении, больше двигаться,  а при сидячей работе делать перерывы.
Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Лечение – общие принципы, длительность курса

Симптомы простатита у мужчины и его лечение напрямую связаны, потому что при назначении терапии врач в первую очередь должен облегчить общее состояние пациента. У мужчин часто присутствует сильная боль, а значит лечение нужно начинать с обезболивающих препаратов. Чем лечить простатит, определяет врач-уролог или андролог и чаще всего будут назначаться следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные и диуретики — простатит проявляется нарушением мочеиспускательного процесса;
  • спазмолитики и миорелаксанты — простатит сопровождается выраженным болевым синдромом в паху;
  • поддерживающие функциональность простаты и альфа-адреноблокаторы.

Лечится ли отсутствие эрекции на фоне простатита? Да, при таких жалобах врач назначает специфические лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение полового органа и очищают сосуды предстательной железы от шлаков и токсинов. Если симптомы простатита выявлены у мужчин 40 лет, то дополнительных препаратов для восстановления эрекции не понадобится – как только воспалительный процесс купируется, все половые способности восстановятся. А вот если причиной простатита у мужчин 30 лет стали венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем), то для восстановления сексуальной активности нужно будет пройти дополнительное лечение и выявленной инфекции.

Лучшее лечение – комплексное и поэтому, чтобы простатит как можно быстрее купировать, нужно соблюдать некоторые рекомендации врача:

  • в сутки употреблять не менее 2 литров жидкости – простатит характеризуется застоем секрета и нужно будет его быстро вывести из тканей, чтобы снизить нагрузку на орган и уменьшить его отечность;
  • придерживаться постельного режима – лечение нельзя совмещать с физическими нагрузками, потому что они будут раздражать орган, простатит будет только прогрессировать, что сделает лечение долгим и малоэффективным;
  • исключить из рациона острые, кислые, жирные блюда, алкоголь – это тоже раздражители, при которых простатит будет только усугубляться.

Как только признаки заболевания станут менее выраженными, нужно будет восстанавливать половую активность. Простатит гораздо быстрее вылечится, если обеспечить регулярный дренаж предстательной железы и не допускать даже небольшого застоя секрета в ее тканях.

Если лечение медикаментами не дает положительных результатов, простатит протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то это повод провести хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов:

  • трансуретральная резекция – хирург удаляет ткани предстательной железы, которые поразил простатит;
  • простатэктомия – простатит представляет реальную опасность для жизни мужчины, поэтому ему полностью удаляют и простату, и семенные пузырьки с прилегающими тканями.

Операции не проводятся в молодом возрасте, потому что это может привести к полному бесплодию – простатит лечится терапевтическими методами, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в дополнение к медикаментам.  Сколько будет лечиться простатит, зависит от стадии и формы заболевания, степени запущенности. Обычно лечение длится 2 недели, но этот показатель очень усредненный.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика цистита включает в себя проведение общего анализа крови и клинического анализа мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко. С целью выявления возбудителя заболевания может проводиться культуральное исследование (бактериологический посев мочи).

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

Цистоскопия

В случае часто повторяющихся циститов может быть выполнена цистоскопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Цистит у женщин проявляется следующей симптоматикой:

  • Частое мочеиспускание с небольшим объемом мочи 
  • Резкая боль, жжение в момент, когда опорожняется мочевой пузырь 
  • Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если он совершенно пустой  
  • Субфебрилитет 
  • Изменение цвета мочи, появление в ней слизи и прожилок крови  

Для оказания первой помощи и лечения женщинам следует обращаться к урологу. Чтобы поставить правильный диагноз, исключить другие патологии и выбрать соответствующую терапию, врач назначает ряд обследований. К ним относятся:  

  • Общий анализ мочи 
  • Анализ по Нечипоренко (нужно сдать среднюю порцию утренней мочи) 
  • УЗИ мочевого пузыря 
  • Цистоскопия по необходимости.  

Перед началом лечения женщина с циститом должна пройти осмотр у гинеколога. Это поможет исключить или подтвердить половые инфекции, как причину болезни. Гинеколог берет мазки из влагалища, цервикального канала и отправляет их на обследование в лабораторию.  

После получения результата всех анализов и обследований, уролог назначает терапию. Цистит у женщин можно лечить дома, но врач должен точно объяснить, как принимать лекарства, какой диеты и режима придерживаться. Кроме лекарственных препаратов при цистите (после исчезновения симптомов) можно применить физиотерапию, инстилляции мочевого пузыря. Быстро вылечить цистит в домашних условиях таблетками можно лишь при легкой форме

Важно правильно соблюдать все назначения, выполнять схему терапии и все рекомендации.  

Симптомы цистита при беременности

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые невозможно проигнорировать:

  • повышается базальная температура тела;
  • появляются болевые ощущения внизу живота;
  • развивается кандидоз;
  • позывы к мочеиспусканию очень частые, а сам процесс — болезненный, с ощущением жжения;
  • моча мутная и имеет сильный запах, периодически выделяется слизь;
  • наличие примесей крови и гноя в урине;
  • недержание мочи.

В случае распространения инфекции в почки симптомы становятся более выраженными: температура тела поднимается выше, болевые ощущения становятся интенсивнее и принимают постоянный характер, появляется тошнота, рвота и расстройство желудка.

Симптомы цистита у мужчин и принципы терапии

Цистит у мужчин возникает не так часто, как у женщин. Заболевание наиболее характерно для представителей сильного пола после 45 лет. Признаки цистита у мужчин и женщин практически одинаковые.  

Основные причины воспаления мочевого пузыря у мужчин:  

  • Конкременты в почках 
  • Нарушение гигиены 
  • Инфекции, передающиеся половым путем в хронической форме 
  • Стриктура мочевыводящего канала 
  • Снижение иммунитета  

Какие действия следует предпринять при остром цистите? Заболевший мужчина обязательно должен обратиться к урологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и терапией цистита у мужчин. Для лечения применяют антибиотики, спазмолитики, препараты на растительной основе, обезболивающие, в завершительной стадии —  физиотерапию.  

Механизм возникновения инфекций мочевыводящих путей во время беременности

Попадание инфекции в мочевыводящие пути у женщин во время беременности происходит с поверхности промежности, где высока концентрация бактерий, обитающих в прямой кишке и во влагалище. Предрасполагающими факторами являются ослабленный тонус мускулатуры мочеточников из –за влияния прогестерона, застой мочи, вызванный сдавливанием мочеточников маткой, увеличенное выделение мочи во время беременности.

Увеличение объема мочи и снижение тонуса мочеточников и лоханок ведет к их расширению и еще большему застою мочи. В 86% лоханки и чашечки почек расширяются на правой стороне. Эти процессы начинаются на 10 неделе беременности и со временем только прогрессируют. Соответственно в первом триместре острый пиелонефрит возникает только у 2% беременных, во втором триместре – у 52%, а в третьем триместре – у 46%.

Помимо застоя мочи и расширения компонентов мочевыводящей системы в время беременности изменяются химические свойства мочи: может появляться глюкоза и некоторые аминокислоты. Механизм повышения выделения определенных аминокислот с мочой при беременности до конца не ясен, но появление их в моче предрасполагает к повышению патогенных свойств кишечной палочки – одного из самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector