Применение препарата тонзилгон во время беременности

Подводные камни беременности при биполярном расстройстве

«У меня были депрессии со школьного возраста. Единственная вещь, которая мне помогала — это препарат, который я сейчас принимаю. Когда я узнала, что беременна, я сообщила врачу, что хочу отказаться от лечения. Но после этого мне снова стало хуже. Ухудшение изменило даже мое отношение к самой беременности. Я сопротивлялась тому, как ребенок меняет мою жизнь, мое тело, мой вес. Во время приема у гинеколога я начала плакать и жаловаться, что уже жалею о беременности. Но шел уже четвертый триместр, так что он убедил меня возобновить прием лития. Это помогло, я почувствовала себя лучше и стала позитивнее относиться к беременности. Но я по-прежнему беспокоюсь о здоровье ребенка, о том, что могу навредить ему лекарствами. Я оказалась между двух огней».33-летняя беременная с биполярным расстройством I типа.

• Не верьте мифу о том, что сама по себе беременность защитит вас от приступов мании и депрессии. Все как раз наоборот: беременность является дополнительным фактором риска для новых эпизодов. Но этот риск можно уменьшить медикаментами.
• Большинство психиатрических препаратов несет больший или меньший риск для ребенка, но отказ от них еще более опасен. Нелеченое биполярное расстройство несет серьезные риски: беременная в манию может начать злоупотреблять алкоголем, безответственно водить машину, пропускать медицинские процедуры, недосыпать, плохо питаться.

Исследование: Адель Вигейра (2007) из медицинской школы Гарварда показало, что у 71% женщин с биполярным расстройством случались эпизоды во время беременности. Чаще всего это были депрессивные или смешанные состояния, и около половины из них начинались в первом триместре. У тех из них, кто прекратил прием лекарств, приступы случались в два раза чаще. Кроме того, эти женщины провели в состоянии депрессии или мании в пять раз больше времени, чем те, кто не прерывал лечение.

С осторожностью относитесь к «альтернативному» лечению. Родственники, друзья и даже некоторые врачи могут убеждать вас заменить лекарства лечением травами, витаминами или другими народными средствами

Некоторые из них действительно полезны беременным (как, например, фолиевая кислота, которая снижает риск дефектов нервной трубки плода).

Но, как я уже упоминал в Главе 6, нет никаких доказательств того, что натуральные средства вроде Омега-3, льняного масла, зверобоя и валерьянки способны заменить литий, антиконвульсанты и антипсихотики.

Не стоит верить и тому, что народные средства, которые вы можете купить без рецепта, безопаснее таблеток.

Как правильно выбрать гематоген

На прилавках аптек попадаются батончики, в составе которых нет главных компонентов, увеличивающих процент гемоглобина в крови

Поэтому очень важно читать состав на упаковке: первым должен быть указан альбумин пищевой. Производители могут употреблять также название сухая кровь, или же альбумин черный пищевой – это одно и то же вещество

Этого компонента в содержании должны быть в пределах 5% от всей массы питательного батончика. Делайте выбор в пользу тех средств, которые по минимуму содержат различных вкусовых добавок и ароматизаторов. Конечно, вреда такие добавки не принесут, но и пользы от них мало.

Инструкция по применению Тонзилгона при беременности

 Показания к приему препарата Тонзилгон при беременности:

• хроническое течение респираторных заболеваний;
• острые инфекции верхних дыхательных путей;
• профилактика вероятных осложнений при респираторных заболеваниях вирусного характера;
• предрасположенность к простудам (в качестве препарата, стимулирующего иммунитет).

Противопоказания к приему лекарства Тонзилгон во время беременности:

• 1 триместр беременности;
• заболевания печени, почек, болезни нервной системы;
• непереносимость компонентов.

Способ применения:

• по два драже (таблетки) принимают три раза в день не более семи дней;
• таблетки проглатывают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

В случае, если по истечении семи дней приема лекарства произошло ухудшение состояния, необходимо обязательно обратиться к специалисту для сдачи анализов, выбора другого, более подходящего препарата, изменения схемы терапии.

Во время приема лекарственного средства беременными возможны следующие негативные реакции:

• слабовыраженные аллергические проявления: сыпь, крапивница;
• отрыжка, боли в животе.

Беременные должны принимать этот лекарственный препарат исключительно в форме драже (таблеток) по назначению врача и под его постоянным контролем, в точности соблюдая инструкцию по применению Тонзилгона при беременности.

Важно помнить: самолечение в беременном состоянии может быть опасным для здоровья, будущим мамам нельзя употреблять данное лекарство без назначения врача!

Противопоказания к применению

Отвечая на поставленный ранее вопрос, можно ли гематоген при беременности, резюмируем: особых опасений приём сладкого лекарства не вызывает. Существуют всего два фактора, которые нужно учитывать, принимая это средство:

1. Первый – индивидуальная непереносимость препарата, вызванная аллергическими проявлениями на составляющие его компоненты;
2. Второй – возможная передозировка при избыточном употреблении гематогена.

Период ожидания малыша для любой мамочки – волнительное и непредсказуемое время, в которое никто и никогда не может спрогнозировать, как поведёт себя организм её или будущего ребёнка. Поэтому необходимо уделять достаточно времени приятным заботам о своём организме, чтобы малыш родился здоровеньким, и у него была здоровая красивая радостная мама.

• Тыквенные семечки при беременности
• Можно ли беременным шоколад?
• Фрукты во время беременности

Эффективное планирование зачатия

Если ваше настроение стабилизировалось, вы можете попытаться жить какое-то время без медикаментов, но под наблюдением врача. Если все будет в порядке, вы можете попробовать отказаться от таблеток и в первом триместре. А если и первый триместр пройдет спокойно, у вас есть все шансы пройти беременность без лекарств. Каким бы ни было ваше решение, обсуждайте все, что вас беспокоит, с врачом. (Yonkers et al., 2004).

Если у вас легкое или средней тяжести биполярное расстройство и состояние относительно стабильно (к примеру, целый год прошел без эпизодов полноценных депрессий или маний), вы можете постепенно уменьшать дозировки перед зачатием.

Акушеры-гинекологи обычно рекомендуют регулярные визиты в течение беременности, здоровую диету, и, желательно, специальные курсы для будущих мам. Они также могут рекомендовать витамины и пищевые добавки. Подумайте о том, чтобы начать психотерапию до наступления беременности, в особенности если вы не понимаете, как можно почувствовать приближение эпизода, или испытываете серьезный стресс в семейной жизни, или не до конца уверены, что хотите ребенка. (смотрите Главу 6 об эффективной терапии биполярного расстройства).

Память воды

Псевдо-идея «памяти воды» возникла в результате эксперимента, проведенного известным аллергологом Жаком Бенвенистом. Он утверждал, что доказал в эксперименте, что сильно разбавленная потенция пчелиного яда (apis mellica), даже превышающая число Авогадро, способна вызывать структурные изменения в живых организмах так же, как настоящий пчелиный яд.

Его статья была опубликована в журнале Nature в 1988 году с обязательством доказать свои открытия перед научным комитетом в его собственной лаборатории. Бенвенист не смог воспроизвести результаты. Когда подобный эксперимент был повторен другой группой ученых и снят на видео BBC, он также потерпел неудачу.

Дозировка

До начала приема гематогена беременной женщине необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом для назначения правильной дозировки, с целью предупреждения появления побочных эффектов. Бесконтрольный прием категорически запрещается, несмотря на острое желание женщины его съесть, т.к. в первую очередь он является лекарственным препаратом.

Для заметного роста уровня железа в крови достаточно съедать не более двух кусочков по три раза в сутки. Общая длительность курса не должна превысить 2-3 недели. Затем необходим небольшой перерыв.

В период приема гематогена важно следить за тем, чтобы витамин А не поступал в организм вместе с приемом других средств или продуктов. Употребление гематогена требует коррекции диеты и комплекса принимаемых витаминов

В случаях отсутствия дефицита железа в крови гематоген не рекомендован в качестве заменителя сладкого. Хотя и полный отказ от него не обязателен, ввиду его полезности в целом для организма как матери, так и плода.

Инструкция по применению

Состав

одна таблетка содержит:

активное вещество: никотиноил гамма-аминобутират натрия (пикамилон) — 20 мг или 50 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), сахароза (сахар), кальция стеарат, тальк.

Описание

Таблетки белого или белого со слабым кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Таблетки с дозировкой 50 мг имеют риску.

Фармакодинамика

Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию).

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует- снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями; уменьшает угнетающее влияние этанола на центральную нервную систему. Улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Проникает через гематоэнцефалический барьер, длительно удерживается в тканях организма. Биодоступность — 50-88 %. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Период полувыведения — 0,51 часа.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, астения, депрессивные расстройства в пожилом возрасте.

Состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

Астенические состояния, обусловленные различными нервно-психическими заболеваниями. В составе комплексного лечения — для купирования острой алкогольной интоксикации; при хроническом алкоголизме — для уменьшения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивных cocтояний, а также алкогольной энцефалопатии.

В составе комплексной терапии — мигрень (профилактика), черепно-мозговая травма, нейроинфекция.

Улучшение переносимости физических и умственных нагрузок (лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; для восстановления физической работоспособности спортсменов, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам).

Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

В урологической практике (у детей старше 3 лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания) для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 3 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способы применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза — 20-50 мг 2-3 раза в сутки, суточная доза-60-150 мг. Курс лечения — 1-2 мес. Повторный курс — через 5-6 мес.

Для профилактики приступов мигрени по 50 мг 3 раза в день, для купирования приступа — 100 мг однократно.

Депрессивные состояния в пожилом возрасте — 40-200 мг/сут за 2-3 приема, оптимальный дозировка — 60-120 мг/сут, в течение 1,5-3 мес.

В качестве антиастенического и анксиолитического средства — по 40-80 мг/сут, при необходимости — до 200-300 мг/сут, в течение 1-1,5 мес.

При алкоголизме в период абстиненции — 100-150 мг/сут, коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции — суточная доза-40-60 мг в течение 4-5 недель.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках — 60-80 мг/сут в течение 1-1,5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 недель тренировочного периода. При первичной открытоугольной глаукоме — по 50 мг 3 раза в день, в течение 1 мес. При заболеваниях сетчатки и зрительного нерва первые 12 дней пикамилон вводят внутримышечно, затем внутрь по 20-50 мг 3 раза в день в суточной дозе 60-150 мг в течение 1 мес.

При расстройствах мочеиспускания — 20 мг 2-3 раза в день (для детей от 3 до 10 лет); 50 мг 2 раза в день (для детей от 11 до 15 лет); 50 мг 3 раза в день (для пациентов старше 15 лет). Курс лечения 1 месяц.

Побочные эффекты

Раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Условия хранения и срок годности

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Противопоказания и предостережения при беременности. Чем может быть опасен

Прием гематогена противопоказан при имеющемся диагнозе сахарного диабета, а также при наличии лишнего веса по причине имеющихся в нем легкоусвояемых углеводов, нередко вызывающих процессы брожения в кишечнике.

Гематоген может быть опасен для организма беременной женщины тем, что способствуя сгущению крови, иногда приводит к появлению тромбов в сосудах, расположенных в плаценте, что ухудшит питание плода.

Из-за перенасыщенности гематогена витаминами группы В существует опасность аллергических реакций будущей мамы и развивающегося ребенка. Аллергия может возникнуть также по причине общих изменения гормонального фона женщины в этот период, и при имеющейся повышенной чувствительности к этому препарату.

Лечение

Большое значение в лечении анемии занимает питание.

Женщине необходимо в достаточных количествах употреблять мясо. Именно из него всасывается больше железа (около 6%), тогда как из растительной пищи не более 0,2 %.

Очень важно, чтобы диета будущей мамы содержала белок, кальций и железо. Продукты, которые необходимо употреблять:  рыба отварная, отварное или запеченое мясо, говяжья печень, тушеные овощи, отвар шиповника, сыр, яйца

Беременным необходим достаточный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.

При легкой и средней степени анемии в качестве лечения назначаются препараты железа, которые принимаются внутрь, а при тяжелой анемии в виде внутримышечных и внутривенных уколов.  Лекарственные средства рекомендуется запивать водой или соком. Для наилучшего всасывания можно принимать совместно с витамином С.

В виде инъекций железо назначается при тяжелых формах анемии, когда она быстро прогрессирует, если у пациентки есть заболевания желудочно-кишечного тракта, перед оперативными вмешательствами и при непереносимости приема внутрь препарата железа. При тяжелой степени анемии лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение, как правило, длительное (около 9-10 недель). Однако самочувствие у будущей мамы улучшается гораздо быстрее. Самое главное, добившись выздоровления, не отменять терапию до трех месяцев, так как предстоят роды и грудное вскармливание, при которых анемия может вернуться.

Сбалансированное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе и  регулярное наблюдение у врача, которому вы доверяете, — залог вашего здоровья и гармоничного развития вашего малыша!

Противопоказания для приема гематогена

Основные противопоказания:

1. Сахарный диабет всех типов.
2. Ожирение с превышением нормы от 20 кг.
3. Детский возраст до трех лет.
4. Варикозное расширение вен.
5. Тромбофлебит.
6. Анемия, которая не является следствием железодефицита.
7. Индивидуальная непереносимость компонентов этого лекарственного средства, аллергия.
8. Почечная и печеночная недостаточность.

Как и все медикаментозные препараты, гематоген может давать побочные реакций. В большинстве случаев, они связаны с плохим состоянием желудка и кишечника.

Гематоген способен вызвать следующие побочные действия:

• Раздражение слизистой желудка.
• Активация блуждающего нерва. Могут возникнуть довольно неприятные чувства в желудке, возникнуть тошнота и рвота.
• Аллергия в виде кожных высыпаний и дерматитов. В редких случаях большое употребление гематогена может привести к внезапному отеку Квинке.

Почему гематоген для беременных нежелателен

1. Высокая калорийность.

Кроме альбумина, в состав гематогена входят высококалорийные сладкие добавки. Увлекаться таким лакомством во время беременности не стоит. Очень велик риск набрать лишний вес и повысить риск осложнений в родах. Особенно рискованно злоупотребление сладким для женщин со склонностью к диабету.

2. Хитрости производителей.

Нередко производители полностью или частично заменяют альбумин синтетическими аналогами. Польза от такого лакомства сомнительна, а калории при этом никуда не деваются.

3. Риск аллергических реакций.

Альбумин – довольно сильный аллерген, который может вызвать нежелательную реакцию и у матери, и у плода. А ведь в состав гематогена часто входят вкусовые добавки и ароматизаторы, например, кокосовая стружка. Склонным к аллергии женщинам лучше не принимать гематоген даже при выраженной анемии.

4. Негативные последствия высокого уровня железа.

Гематоген как источник железа может быть полезен при железодефицитной анемии. Но если анемия вызвана другими причинами, переизбыток железа в крови может привести к тромбозу и закупорке капилляров плаценты.

5. Риск пропустить симптомы заболевания или патологии

Анемия может развиться не сама по себе, а как результат серьезного заболевания, например, гормонального сбоя. Если заглушать симптомы болезни гематогеном, можно упустить возможность ранней диагностики и эффективного лечения

Таким образом, принимать гематоген во время беременности можно курсом в 2-3 недели, по нескольку маленьких кусочков в день, и немедленно прекратить при появлении аллергических реакций.

Если я уже беременна?

Каждая вторая из всех беременностей — незапланированная. Риск незапланированной депрессии для женщин с биполярным расстройством выше, поскольку мания и гипомания провоцируют импульсивные поступки. Кроме того, противозачаточные таблетки могут снизить эффективность некоторых стабилизаторов настроения. Изучите Главу 9, часть «Как избежать рискованного секса».

Главная трудность при незапланированной беременности — в том, что вы можете узнать о ней лишь спустя месяцы, и плод все это время пробудет под воздействием препаратов. Вот основные риски этого воздействия:

• Риск дефектов нервной трубки (например, spina bifida, которая может привести к полному параличу) повышается, если вы принимаете дивалпроекс или карбамазепин в период между 17-30 днями после зачатия.
• Риск дефектов сердца может быть спровоцирован многими лекарствами, принимаемыми в 21-56 дни после зачатия. Самое сильное воздействие оказывает литий, но в численном измерении оно не так велико: (0,1-0,2% случаев по данным Yonkers et al., 2004).
• Дефекты губы и неба могут возникнуть в результате воздействия лекарств на 8-11 неделях беременности. Дефекты черепно-лицевых костей – с 8 по 20 недели.
• В редких случаях прием лития при беременности может проявиться в синдроме «вялого ребёнка»: апатичность, синеватый оттенок кожи, аномальное напряжение мышц.

Взвесить все риски

Возможно, упомянутые выше сложности убедят часть женщин отказаться от приема лекарств при беременности. Но прежде чем принять такое решение, подумайте обо всех возможных последствиях, которые могут вызвать новые мании и депрессии. Депрессия во время беременности может привести к недостатку веса у плода и недоношенности. Часто это бывает из-за того, что в депрессии женщины меньше заботятся о своем здоровье и теряют аппетит. Депрессия в поздние месяцы беременности связана с более частными случаями интенсивной терапии для новорожденного.

Когда начинается мания, очень многие бросают прием лекарств и таким образом подвергают себя и ребенка последствиям рискованного поведения, вплоть до попытки самоубийства.

Очевидно, выбор непростой. Помните, что большинство врачей рекомендуют вам продолжить вам прием препаратов, если ваше состояние нестабильно. Важен подбор медикаментов: одни из них безопаснее, чем другие.

Прежде чем принять решение об отказе от лекарств, посетите ваших психиатра и гинеколога, чтобы обсудить варианты. Если вы окончательно решите прервать лечение, делайте это медленно, постепенно уменьшая дозировку. Внезапный отказ от препаратов увеличивает риск рецидива болезни.

Польза гематогена и состав

В состав настоящего гематогена входят (в расчете на одну стандартную плитку весом 50 г):

• черный пищевой альбумин (2 – 2,5 г);
• сгущенное молоко (15 – 18 г);
• патока крахмальная (9 – 12 г);
• сахар (20 – 25 г);
• ванилин.

Черный пищевой альбумин – это порошок высушенной, обеззараженной, стабилизированной крови крупного рогатого скота, обычно бычьей, реже – свиной. В его основе высушенные и измельченные эритроциты, содержащие гемоглобин и другие белки и аминокислоты, кроме фибрина (белка, ответственного за свертываемость крови).

Также допустимо наличие сухофруктов, орехов, кокосовой стружки, какао-порошка, меда (рекомендуем прочитать: можно ли беременным пить какао?). Часто гематоген дополнительно обогащен сульфатом железа, витаминами, микроэлементами (Феррогематоген). Наличие стабилизаторов, ароматизаторов, красителей, растительных жиров нежелательно в составе.

Действующее вещество гематогена – черный пищевой альбумин. За счет гемоглобина и других белков и аминокислот, входящих в его состав, в организме пополнятся запас ценных компонентов. Благодаря этому происходит синтез собственного гемоглобина. Если в составе гематогена витамины и микроэлементы, он благотворно влияет на обмен веществ в целом.

Показания к применению гематогена:

• неполноценное питание, истощение;
• железодефицитная анемия;
• период восстановления после тяжелых длительных заболеваний;
• кровопотери после операции, травм;
• хроническая усталость, переутомление, особенно в сочетании с неполноценным питанием;
• авитаминоз.