Субамниотическая гематома при беременности

Чем опасны кисты?

Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

Что провоцирует / Причины Кровоизлияния в мозг при родовой травме:

— родовой травматизм;
— перинатальная гипоксия и вызванные ею тяжелые гемодинамические (особенно выраженная артериальная гипотензия) и метаболические нарушения (патологический ацидоз, чрезмерная активация перекисного окисления липидов);
— перинатальные особенности коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза (в частности, дефицит витамин К-зависимых факторов коагуляционного гемостаза):
— малый гестационный возраст ребенка;
— внутриутробные вирусные и микоплазмениые инфекции, вызывающие как поражение стенки сосудов, так и печени, моз. а;
— нерациональные уход и иатрогенные вмешательства (быстрые внутривенные вливания, неконтролируемая чрезмерная кнслородотерапия и др.;
Предрасполагающие факторы: несоответствие размеров головы плода и родовых путей, быстрые или стремительные роды, неправильное наложение акушерских полостных щипцов, вакуум-экстракцич плода, родоразрешение путем кесарево сечения, хроническая внутриутробная гипоксия.

Причины, симптомы и диагностика гематом

Сосуды довольно часто повреждаются, приводя к кровоизлияниям в окружающие ткани. В зависимости от их вида, размера и расположения гематомы могут быть незначительными или даже вызывать опасные для жизни повреждения. Наиболее высокий риск такой патологии у людей, постоянно принимающих препараты для «разжижения» крови. Особенно серьезно необходимо относиться к травмам головы, поскольку они могут сопровождаться кровотечением с последующим образованием внутричерепных и внутримозговых гематом.

Наиболее частые причины гематомы:

• травма сосудов при ушибе мягких тканей;
• прием антикоагулянтных и антиагрегантных средств;
• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопении);
• нарушение функции тромбоцитов (тромбопатии);
• нарушения плазменного звена гемостаза (например, гемофилия);
• некоторые инфекционные заболевания, например, панариций, болезнь Бехтерева, грибковое поражение ногтей;
• травма носа, тупые повреждения живота от удара;
• перелом костей или гематома после операции на органах опорно-двигательной системы;
• гематома при беременности на ранних сроках;
• осложнения беременности в 3-ем триместре.

Ретрохориальная гематома возникает у четверти беременных. Это самая частая аномалия, выявляемая при УЗИ. Обычно такое кровоизлияние имеет малый размер, самостоятельно рассасывается и не наносит вреда здоровью матери и плода.

Наиболее опасна гематома при беременности, возникшая в 3-ем триместре. Она может сопровождать предлежание или отслойку плаценты и требует срочной медицинской помощи.

Симптомы внемозговых гематом зависят от их расположения, размера, степени сдавления окружающих тканей. Они вызывают покраснение, повышение местной температуры, боль и припухлость тканей, но с течением времени разрешаются. Сначала они имеют плотную структуру, которая затем размягчается. Цвет кожи над кровоизлиянием меняется от пурпурно-синюшного до желтого и коричневого по мере распада кровяного сгустка.

После травм черепа могут появиться такие признаки:

• сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания;
• разный диаметр зрачков;
• паралич конечности;
• сонливость;
• потеря слуха;
• нарушение речи или глотания и другие.

При их появлении необходимо срочно обратиться к травматологу или неврологу.

Большинство гематом не требуют дополнительной диагностики. В некоторых случаях исследуется анализ крови и коагулограмма. Для распознавания внутренних кровоизлияний используется УЗИ или КТ.

Как проявляется гематома груди?

Если гематома имеет размер примерно с вишню, она считается небольшой. Со сливу — средних размеров. Крупные гематомы вырастают с грейпфрут и больше, но чаще всего имеют вытянутую форму и напоминают банан.

Если кровоизлияние находится под кожей, на груди появляется синяк. При больших гематомах молочная железа увеличивается, возникает отек, беспокоят боли. Иногда симптомы отсутствуют, скопление крови выявляют во время маммографии.

Гематому груди зачастую сложно отличить от кистозно-фиброзной мастопатии, так как симптомы очень похожи, а на рентгеновских снимках скопление крови легко спутать с раком. Установить правильный диагноз помогает маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Врач-маммолог может назначить биопсию.

Классификация гематом

Существует много классификаций таких образований, но главная из них – по локализации.

Внутричерепная гематома может быть эпидуральной, субдуральной, внутримозговой или субарахноидальной.  При небольших размерах она может протекать бессимптомно, но обычно заболевание требует срочной медицинской помощи.

Эпидуральная гематома располагается над твердой мозговой оболочкой и развивается как осложнение черепно-мозговой травмы. Быстрое нарастание объема крови ведет к нарушению сознания, тошноте, рвоте, головной боли, судорогам, очаговым симптомам.

Внутритканевая гематома головного мозга характерна для геморрагического инсульта и разрыва аневризмы мозговой артерии.

• Если имеется кровоизлияние в наружные покровы, например, гематома на голове, оно сопровождается признаками воспаления, но угрозы для жизни обычно не представляет. Сгусток крови на глазу требует консультации офтальмолога.
• Внутренние гематомы, формирующиеся в брюшной или плевральной полостях, постепенно приводят к развитию спаечного процесса и хроническому болевому синдромы.

Этиология субдуральных гематом

Данный вид гематом чаще всего является следствием травматических черепно-мозговых травм и развивающихся из-за них разрывов кровеносных вен, проходящих в субдуральном пространстве. Однако, причины не обязательно кроются в травмах, иногда гематомы могут быть спровоцированы патологическими состояниями, характеризующимися разрушением стенок кровеносных сосудов, снижением их пластичности. Другие причины заключаются в следующем:

• Заболевания крови, меняющие её свойства;
• Болезни кровеносных сосудов головного мозга;
• Повышенное внутрисосудистое и артериальное давление;

Гематома, сформировавшаяся со стороны повреждения, появляется при малой площади контакта и даже без прямого контакта. Подобное может случиться во время слишком резкой остановки или смене направления движения, а также при падении на нижние конечности или ноги. В процессе происходит резкое встряхивание головы, провоцирующее смещение мозговых полушарий внутри черепа, влекущее за собой разрыв кровеносных вен.

Что касается гематомы, сформировавшейся с противоположной стороны от повреждения, то она может сформироваться при ударе головой о крупногабаритный малоподвижный объекта, обуславливающий большую площадь контакта. Намного реже гематомы образуются при травмах непосредственно вен и артерий при нарушениях целостности твёрдой церебральной оболочки.

Что такое Кровоизлияние в мозг при родовой травме —

Родовая травма новорождённых — патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций.
Внутричерепные кровоизлияния возникают вследствие повреждения сосудов головного мозга или в результате разрыва сосудов твердой мозговой оболочки.
Различают 4 основных типа внутричерепных кровоизлияний у новорожденных: субдуральные, первичные субарахноидальные, интра- и перивентрикулярные, внутримозжечковые. В их патогенезе основную роль играют травма и гипоксия.
Различные типы внутричерепных кровоизлияний, как и основные патогенетические механизмы их развития, могут сочетаться у одного ребенка, но в клиническом симптомокомплексе всегда доминирует один из них и клиническая симптоматика зависит, соответственно, не только от нарушения мозгового кровообращения, но и от его локализации, а также от степени тяжести механического повреждения головного мозга.
Частота внутричерепных кровоизлияния очень варьирует. Среди доношенных она сосгавляет 1:1000, у недоношенных с массой тела менее 1500 г доходит до 50%.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кровоизлияние в мозг при родовой травме:

Неонаталог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кровоизлияния в мозг при родовой травме, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение внутримозговой гематомы

Оптимальное лечение данной патологии, основываясь на индивидуальном состоянии больного, выбирает нейрохирург. Оно может консервативным, либо оперативным, в зависимости от тяжести и наблюдаемых клинических проявлений.

Консервативная терапия. Обычно применяется, когда размер внутримозговой гематомы не превышает 3 см, а сама патология не сдавливает продолговатый мозг, причем при обязательном условии отсутствия дислокационного синдрома. Терапевтические действия консервативного метода заключаются во введении гемостатиков и снижающих сосудистую проницаемость препаратов, а также уменьшающих внутричерепное давление диуретиков (параллельно контролируя электролитный состав крови пациента). Также проводятся профилактические мероприятия по предотвращению развития тромбоэмболии и коррекции артериального кровяного давления.

Хирургическое вмешательство. Показано при:

• гематоме крупных размеров
• выраженной очаговой симптоматике (особенно при наличии дислокационного синдрома)
• сдавлении ствола мозга
• нарушении сознания

Оперативное лечение заключается в транскраниальном удалении гематомы (посредством вскрытия черепной коробки), либо проводится эндоскопическая эвакуация, что менее травматично для пациента. Далее показана антибиотикотерапия и восстанавливающее лечение.

Гематома при беременности

Может случиться, что будущая мама чувствует себя прекрасно, ее ничего не беспокоит, но придя на УЗИ узнает, что у нее диагностирована гематома при беременности. Обычный человек понимает, что гематома – это кровоизлияние в тканевую прослойку, которое происходит вследствие полученной травмы.

Причины гематомы при беременности

Современные акушеры-гинекологи все чаще сталкиваются с проблемой вынашивания плода женщиной, у которой диагностировали внутриутробное кровоизлияние. Достаточно часто оно развивается на фоне хрупких кровяных сосудов, которые обеспечивают питанием матку и плаценту.

Проблемы, наблюдающиеся при свертывании крови, патологические изменения стенок сосудов плаценты и всего организма женщины.

Симптомы гематомы при беременности

Ожидание рождения ребенка – состояние полного счастья, пора надежд и один из чарующих моментов в судьбе любой женщины. Но в то же время, это тревога и переживание за здоровье еще не рожденного малыша. Гематома в матке при беременности – сложное испытание для женщины, ждущей ребенка. Ведь при ее наличии плодное яйцо начинает отслаиваться от поверхности эндометрия матки, в этом месте постепенно скапливается кровь, формируя кровоподтек.

Гематома в матке при беременности представляет серьезную опасность для вынашивания ребенка, так как способна спровоцировать самопроизвольный выкидыш, особенно при тяжелой форме патологии. При легкой степени тяжести женщина может даже не заметить и узнать о ее существовании уже после благополучного разрешения родами.

Тяжелая степень развития гематомы при беременности представляет опасность не только для малыша, но и для его мамы. Кровотечение провоцирует у матери ухудшение общего состояния здоровья, развивается постгеморрагическая

Симптоматика

Клиническая картина такого заболевания будет отличаться в зависимости от степени тяжести ее прогрессирования. Например, гематома при беременности без выделений и иных симптомов может протекать только на самом начальном этапе развития. Крайне редко большая опухоль также не дает о себе знать.

Во всех остальных случаях в независимости от разновидности симптоматика будет включать в себя:

• болевой синдром различной степени выраженности, локализующийся внизу передней стенки брюшной полости;
• коричневые выделения, реже возникают красные кровяные сгустки;
• прогрессирующее снижение показаний тонометра;
• приступы потери сознания;
• интенсивное внутреннее кровотечение;
• головокружения;
• нарушение сердечного ритма у еще не рожденного малыша.

При возникновении такой симптоматики следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае не исключается вероятность летального исхода.

Как выходят гематомы при беременности

Обнаружение кровянистых выделений может свидетельствовать о том, как выходит гематома при беременности. Такое зачастую случается при неплотном прилегании плодного яйца на ранних сроках. Т. е. между внешней оболочкой и внутренним маточным слоем образуется пустота, которая по причине интенсивного кровообращения заполняется кровью.

Гематома в матке является потенциальным риском как для жизни женщины, так и для здоровья ребенка

Поэтому при наличии такого диагноза будущим мамам важно знать, сколько в среднем занимает процесс выхода, как определить, что он наступил, и каких последствий стоит опасаться

Формы гематом

В целом понятие гематома подразумевает скопление крови, кровоподтеки или синяки, возникающие вследствие ушиба мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Гематома в матке — это кровоизлияние в данном органе.

Ретрохориальная гематома — это легкая форма недуга, которая обычно не характеризуется специфическими симптомами, чаще всего протекает незаметно. Ретрохориальная гематома при беременности подразумевает отслойку плодного яйца от хориона.

Возникшее пространство заполняется кровью, из-за чего в медицине часто это состояние называют заоболочечным кровоизлиянием в период вынашивания ребенка.

На 16 неделе вынашивания плода завершается этап формирования плаценты, поэтому данный вид и называют гематомой матки при беременности в первом триместре. Диагностировать недуг может только специалист, основываясь на проявляющихся симптомах, анамнезе и результатах анализов.

Чтобы внести ясность, полезно знать и о существовании такого термина, как субамниотическая гематома у беременных. Это заболевание на практике встречается не так часто, при этом характеризуется самостоятельным рассасыванием, не требуя специфического лечения. Поэтому

Источник

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление гематомы у женщины во время беременности в матке, может появиться вследствие:

Гематома при беременности бывает двух типов: ретрохориальная (происходит отслоение плодного яйца от хориона), появляется чаще всего до четвертого месяца беременности; ретроплацентарная (характеризуется отслоением плодного яйца от плаценты), такой тип может свидетельствовать об отслойке плаценты раньше срока.

3. Тяжелая – боль приобретает схваткоообразный характер, обильное кровотечение, резкое понижение давления, которое может сопровождаться обмороками.

При появлении симптомов второй и третьей степени тяжести следует немедленно обратиться к своему гинекологу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Основным методом для диагностики гематомы при беременности является УЗИ. Оно дает возможность выявить заболевание на начальной стадии и своевременно начать лечение.

Женщине важно знать, что при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гематоме, необходимо обязательно прийти на прием к гинекологу. Если лечение не начато своевременно, то заболевание грозит выкидышем, поэтому необходимо вовремя начать лечебные мероприятия

С диагнозом «гематома при беременности» должен соблюдаться постельный режим, исключены все нагрузки

Важно обязательно придерживаться придерживаться диеты, которая включает в себя большое количество витаминов, фруктов и овощей. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование

Что касается медикаментозного лечения, женщине назначают обезболивающие средства (при ярко выраженной боли в животе). Как правило, это но-шпа или папаверин, но следует помнить, что лекарственные средства может назначить только квалифицированный специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Для повышения иммунитета

Источник

Этиология внутричерепных гематом

Внутричерепные гематомы формируются вследствие травматических повреждений или бывают нетравматическими. Специалисты выделяют следующие факторы, способные инициировать их появление:

• Разрывы кровеносных сосудов при получении черепно-мозговой травмы;
• Кровотечение, возникшее после получения травмы;
• Аномальные изменения характеристик крови при её заболеваниях;
• Заболевания кровеносных сосудов головного мозга;
• Разрушение стенок кровеносных сосудов при снижении их пластичности, новообразованиях мозга, повышенном внутрисосудистом и артериальном давлении.

Сама по себе гематома может быть сформирована жидкой или свернувшейся кровью в объёме от одного до ста миллилитров. Она давит на структуры, расположенные вокруг неё, повреждает их и может стать причиной их отмиранию, а также может привести к отёку мозга.

Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет

«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.

Гематома. Описание, причины

Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

Ретрохориальная гематома

Подобное нарушение зачастую не сопровождается «специфическими» симптомами или вообще никак себя не проявляет. Но по факту ретрохориальная гематома при беременности — отслойка плодного яйца от хориона. Расстояние между ними заполняется кровью, поэтому можно встретить медицинский термин «заоболочечная гематома при беременности».

Завершение «строительства» плаценты происходит на сроке 16 недель, поэтому данный вид – это гематома при беременности на ранних сроках. За диагноз отвечает только лечащий врач, тщательно изучив симптоматику, анамнез, результаты анализов.

Чтобы не ввести себя в заблуждение следует знать о существовании термина «субамниотическая гематома при беременности». Встречается в медицинской практике реже и характеризуется самостоятельным рассасывание

Источник

Диагностика

Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

• локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
• изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
• обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген, протромбин и прочие факторы);
• влагалищный мазок на флору;
• биохимический анализ крови;
• обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
• исследование гормонов (по показаниям);
• КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Что такое внутримозговая гематома

Под внутримозговой гематомой подразумевают ограниченное шарообразное скопление в мозговой ткани жидкой крови, а также ее сгустков, возникшее вследствие разрыва кровеносного сосуда с последующим образованием гематомы в мозговой ткани. В случаях травм гематома также может иметь включения мозгового детрита (элементов мозгового вещества и костной ткани, попавших в рану инородных тел).

Обычно рост внутримозговой гематомы наблюдается в продолжение первых двух-трех часов, прошедших с начала кровоизлияния (время может увеличиться при нарушениях свертываемости крови). Обычно гематомы данного типа чаще локализуются в области лобных и височных долей мозга, гораздо реже – в теменных. При этом внутримозговые гематомы травматического происхождения чаще фиксируются ближе к поверхности головного мозга, а те, что связаны с патологией сосудистого генеза, – в его глубине.

Внутричерепные гематомы

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

• Эпидуральные.
• Субдуральные.
• Внутримозговые.
• Внутрижелудочковые.

Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток. Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара. Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).

Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии. Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую . Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга. Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.

Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.

Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.

Online-консультации врачей

Консультация детского психолога

Консультация нарколога

Консультация пульмонолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация сексолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация доктора-УЗИ

Консультация невролога

Консультация онколога-маммолога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация детского невролога

Консультация эндоскописта

Консультация уролога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация стоматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020