Киста яичника: причины, виды, симптомы, методы диагностики и лечения кисты

Виды кист

Кисты яичника бывают органическими и функциональными.

Начнем с функциональных. Это фолликулярная и лютеиновая кисты. По словам гинекологов, функциональные кисты чаще всего развиваются на фоне различных изменений гормональной системы женщины. Когда происходит так называемый “дисбаланс” гормонов либо развивается воспалительный процесс.

Фолликулярная киста яичника образовывается из фолликула, который после выхода яйцеклетки в норме превращается в желтое тело. Но если овуляции нет, а фолликул продолжает расти — это может означать, что он преобразуется в фолликулярную кисту, размером до 5-6 см. Этот вид кист, как правило, может развиваться до беременности. К тому же часто бывает так, что его обнаруживают уже после наступления “интересного положения”. В большинстве случаев этот вид кисты исчезает без назначений врачей.

Что касается лютеиновой кисты — именно она в большинстве случаев образуется во время беременности. Это “пузырь”, размером до 8 см, который еще называют кистой “желтого тела”. Причиной его появления могут быть нарушения кровообращения и лимфотока в женских половых органах, стрессы, патологии эндокринной системы.

Лютеиновая киста обычно не требует медицинского вмешательства (удаления). Она исчезает самостоятельно, как только начинает формироваться плацента и активно вырабатывается гормон-прогестерон. Как правило, это происходит к 14-16 неделям беременности.

В отличие от функциональных, органические кисты могут быть опасны и при беременности особенно. Они не рассасываются без медицинского вмешательства, а также могут переродиться в злокачественные новообразования. Их появление, как правило, связано с различными поражениям яичников (в том числе, воспалительными и инфекционными заболеваниями).

Органические кисты бывают:

Эндометриоидные. Такая киста представляет собой “пузырь” из клеток слизистой матки, наполненный темной жидкостью (с примесью крови). Возникает, как правило, как следствие заболевания — эндометриоза.
Цистаденома яичника. Может увеличиваться и становиться злокачественной. Поэтому ее рекомендовано удалять. Цистаденома яичника представляет собой пузырь, наполненный серозной либо муцинозной жидкостью.

Эти два вида кист опасны при беременности. В первую очередь это проявляется в их разрастании.

По словам специалистов, цистаденома яичника и эндометриоидная киста могут быть размером до 30 см, вызывая постоянные болезненные ощущения у беременной женщины.

Кроме того, велика вероятность разрыва таких кист, вследствие чего их содержимое (жидкость, слизь, кровь) попадает в брюшную полость. Тогда показана незамедлительная операция независимо от срока беременности.

Дермоидные. Это кисты, состоящие из частиц волос, кожи, ногтей. Они могут появляться в женском организме по причине различных нарушений эмбрионального развития плода еще в период его вынашивания. Размер такой кисты — до 15 см. Дермоидные кисты показаны к обязательному хирургическому удалению, так как могут преобразоваться в злокачественные опухоли.
Параовариальные кисты не перерождаются в рак. Стенки такого “пузыря” не делятся, а растягиваются. Поэтому она может увеличиваться в размерах. Но несмотря на, казалось бы, безвредность, этот вид кист они не рассасывается без помощи врачебных назначений. Параовариальные кисты, как правило, образовываются не в самом яичнике, а рядом с ним.

Ведущие специалисты по лечению кисты желтого тела в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению кисты желтого тела.Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения кисты желтого тела.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Щепкин Пётр Сергеевич

Врач гинеколог, специалист по лечению кисты желтого тела. Опытный врач УЗД.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение кисты желтого тела по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected].

Стоимость лечения кисты желтого тела — 35850 рублей*.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении кисты желтого тела можно по адресу [email protected].

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение кисты желтого тела здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение кисты желтого тела здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников

В зависимости от локализации выделяют левосторонние, правосторонние и двусторонние кисты яичников. Новообразования могут быть однокамерными или многокамерными. Кисты размером до 2,5 см считаются маленькими, более 5 см – большими.

Ретенционная киста – образование, внешне похожее на опухоль. Образуется в результате скопления жидкости. Бывает следующих видов:

Фолликулярная. Самая распространенная разновидность ретенционных кист. Наиболее частой причиной ее развития является гормональный дисбаланс.
Лютеиновая (киста желтого тела). Желтое тело – железа внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон. Таким образом организм готовится к беременности.
Эндометриоидная. Полость кисты заполнена менструальной кровью. Возникает на фоне эндометриоза.
Текалютеиновая. Среди причин ее образования выделяют избыток ХГЧ при пузырном заносе, наличие хориокарциномы. Текалютеиновые кисты чаще всего являются двусторонними.
Параовариальная. Берет начало из тканей придатка яичника. Локализуется между яичником и фаллопиевой трубой. Параовариальные кисты чаще всего однокамерные.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными. Они формируются в результате нарушения выхода яйцеклетки из фолликула. Данные виды кист склонны к саморассасыванию. Этот процесс занимает около 1-3 менструальных циклов. Однако, функциональные кисты не всего проходят самостоятельно. На протяжении всего периода требуется наблюдение опытного врача.

При кровоизлиянии функциональная киста заполняется кровью или кровяными сгустками. В этот период повышает риск разрыва новообразования.

Помимо кист, врачи выделяют истинные доброкачественные опухоли – кистомы. В отличие от кист, данные образования имеют способность к трансформации в раковые новообразования. Также в них происходит разрастание тканей. Выделяют следующие виды кистом:

Цистаденома. Образуется из тканей эпидермиса. В зависимости от характера содержимого бывает серозной, муцинозной, серозно-папиллярной.
Дермоидная киста. Является тератоидной опухолью. Представляет собой капсулу, внутри которой находятся различные ткани. Возникает в связи с нарушением эмбрионального развития. Дермоидная киста характеризуется медленным ростом. Опасность данного вида образования заключается в том, что до определенного момента его невозможно определить при гинекологическом осмотре и даже ультразвуковом исследовании. Согласно статистике, дермоидная киста обычно выявляется в подростковом возрасте. Это объясняется гормональными изменениями в организме.

Симптомы функциональной кисты яичника

Симптомом функциональной кисты яичника является ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ или распирания в правой или левой паховой области.
Симптомом функциональной кисты являются БОЛИ в правой или левой ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, усиливающиеся при быстрой ходьбе, половом акте, физической нагрузке, резком изменении положения тела (поворотах, кувырке, наклонах).
Дискомфортные ощущения, как правило, возникают во вторую фазу менструального цикла (ПОСЛЕ 14 ДНЯ от начала менструации).
Симптомом функциональной кисты является НИЗКАЯ (ниже 36,8°С) БАЗАЛЬНАЯ температура во вторую фазу менструального цикла (после 14 дня от начала менструации). О правильном измерении базальной температуры подробно…
Симптомом функциональной кисты может являться скудное межменструальное кровотечение («КРОВОМАЗАНИЕ») в период с 14 по 18 дни от начала менструации. В ряде случаев межменструальное кровотечение напоминает менструацию, продолжается в течение 3-12 дней и переходит в менструацию согласно предполагаемому «плановому» сроку.
Симптомом функциональной кисты является задержка менструации. ЗАДЕРЖКА МЕНСТРУАЦИИ связана с преобладающим влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне относительной или абсолютной недостаточности прогестерона. Длительность задержки менструации непредсказуема и зависит от степени выраженности нарушения гормонального фона.

Может ли при кисте яичника быть ложноположительный тест на беременность?

Гинекологи утвердительно отвечают на этот вопрос – киста яичника действительно может быть причиной положительного теста при отсутствии беременности. Но обычно вторая полоска в тесте при этом проявляется слабо, недостаточно ярко.

Однако если разбираться в проблеме, обычно выясняется, что такой результат обусловлен не кистой, а кистомой – гормонально активной опухолью на яичнике. УЗИ не может отличить кисту от кистомы, которая продуцирует гормоны, которые вполне могут исказить результат теста, поэтому врач, проводивший ультразвуковое обследование, любое объемное полостное образование называет в заключении кистозным образованием. А его в просторечии чаще всего называют просто кистой.

Однако если УЗИ выявило новообразование, и на этом фоне тест на беременность после задержки менструации показывает положительный результат, это серьезный показатель того, что женщине стоит пройти дополнительные обследования, чтобы исключить подозрение на злокачественную опухоль.

Кроме кистомы, повлиять на некорректный результат теста могут другие факторы:

Неправильное применение теста
Применение теста с прошедшим сроком годности, поврежденной упаковкой или подвергавшегося неправильному хранению
Внематочная беременность
Нерегулярный менструальный цикл (если нет установленного срока между менструациями, то не стоит всерьез рассматривать использование теста как метода определения беременности)
Использование противозачаточных препаратов
Нарушения функционирования яичников

Лечение

Тактика лечения кисты яичника определяется в индивидуальном порядке. Для этого применяются методы консервативной терапии и хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях показана выжидательная тактика. При этом пациентка находится под постоянным наблюдением врача.

Хирургическое вмешательство

Для удаления кисты яичника могут применяться следующие разновидности цистэктомии:

Лапароскопическая.
Лапаротомическая.

Лапароскопическая цистэктомия – современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства. Доступ к образованию производится через точечные надрезы в брюшной стенке. Операция выполняется с помощью специального инструмента – лапароскопа. Врач наблюдает за ходом вмешательства через экран монитора.

Для наилучшего обзора в ходе операции в брюшную полость закачивается углекислый газ. Далее врач производит вскрытие кисты, удаление ее содержимого. Затем пустая капсула извлекается. При необходимости производится коагуляция сосудов.

Среди преимуществ лапароскопической цистэктомии выделяют короткий восстановительный период, минимальный риск развития послеоперационных осложнений, малую травматичность.

Лапаротомическая цистэктомия – традиционный метод оперативного вмешательства. Доступ к яичнику осуществляется через разрез в брюшной стенке. Операция отличается долгим восстановительным периодом. Поэтому врач клиники «Здоровье» выполняют лапаротомию строго по показаниям (огромные кисты, разрыв новообразования, спаечная болезнь).

Помимо цистэктомии, для лечения кисты яичника могут выполняться следующие операции:

резекция яичника (удаление кисты, иссечение тканей яичника);
аднексэктомия (удаление кисты, яичника и маточной трубы);
овариоэктомия (удаление кисты и яичника).

Удаление кисты придатка яичка

Оперативное лечение кисты придатка яичка назначают при быстром росте образования и его большом размере. В частных случаях операция может потребоваться при присоединении инфекции или при подозрении на онкологию. Переход образования в злокачественную форму наблюдается крайне редко, но такой риск присутствует. В настоящее время применяют следующие разновидности операций:

открытая операция;
пункция;
;
микрохирургическая операция с оптическим контролем.

Наиболее прогрессивная методика — эндоскопическая. Благодаря короткому периоду восстановления и минимальному количеству противопоказаний, эта операция стала основной в хирургическом лечении кисты. Суть вмешательства в том, что разрез не требуется, все манипуляции выполняются через небольшой прокол.

Разумные ограничения при наличии кисты, кистомы яичника

Ограничений и особенностей питания при кистах, кистомах яичника нет при отсутствии сопутствующих заболеваний и жалоб со стороны внутренних органов.

С целью профилактики перекрута кисты яичника НЕОБХОДИМО ограничить физическую активность и половую близость с резким изменением положения тела в пространстве. Исключить кувырки, падения, прыжки, висы вниз головой и т.п.

ИСКЛЮЧИТЬ прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии, бальнеологических и физиотерапевтических тепловых процедур, прием общих горячих ванн с температурой воды 38°С и более.

Профилактика женских болезней
Профилактика женских болезней в детском возрасте
Как подготовиться к приему гинеколога?

Симптомы кисты желтого тела

ощущение тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота, в правой или левой паховой области;
боли в правой или левой паховой области, усиливающиеся при быстрой ходьбе, половом акте, физической нагрузке, резком изменении положения тела (поворотах, кувырке, наклоне и т.д.);
симптомы кисты желтого тела возникают во 2 фазу (половину) менструального цикла — после овуляции; как правило, после 14 дня 28-дневного цикла;
высокая (37,0 °С и выше) базальная температура во вторую фазу менструального цикла вплоть до начала менструации;
задержка менструации. Длительность задержки менструации на фоне кисты желтого тела, как правило, не превышает 14 дней.

Кистома

Кистомы – это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные.

Выделяют следующие группы пациентов с повышенным риском развития кистом.

Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза. Таким женщинам необходимо в комплексе терапии этих заболеваний рекомендовать применение гормональных контрацептивов.
Женщины, страдающие гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).
Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках – цистэктомия, и др.
Отягощенная наследственность – опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.
Женщины у которых рак молочной железы.
Женщины у которых была патологическая беременность.

Для опухолей яичников очень трудно найти скрининг – выявление определенного симптома у большой группы больных. Начать углубленное обследование необходимо начинать у женщин, у которых обнаружено объемное образование более 3 см в области придатков матки при бимануальном исследовании.

Обследование при опухоли яичников:

Бимануальное исследование — не теряет своей актуальности даже при наличии хорошей аппаратуры. Образование может быть бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д.
Осмотр в зеркалах: шейка матки доступна для исследования, можно сделать осмотр эндометрия, взять аспират.
Пункция брюшной полости и получение смыва, который исследуется цитологически.
Под контролем УЗИ делают пункцию образования, а затем опять — цитологическое исследование.
УЗИ: абдоминальный датчик, вагинальный датчик.
Компьютерная томография, ЯМРТ — более точные, послойные исследования. Уточнение наличия метастазов в лимфоузлах.
Исследование кишечника на предмет опухоли (ректороманоскопия, ирригоскопия), исследование молочных желез (маммография, УЗИ), исследование состояния эндометрия.
Так как могут быть метастатические опухоли яичников (из желудка — метастаз Крукенберга, кишки, поджелудочной железы), надо исследовать желудочно-кишечный тракт.
Определение опухолевых маркеров. Подъем СА-125 (онкомаркер) выше нормы (больше 35 единиц) говорит о том, что в данном случае риск столкновения с онкопроцессом выше. Однако это не всегда так. Мы наблюдаем подъём онкомаркёров значительно выше нормы при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников, не имеющих ничего общего с онкологией.
Лапароскопия.

Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК

Если у Вас киста яичников или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы. Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.

По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр – не реже одного раза в год.

Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК – это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!

Киста яичника: размеры и нормы

Лечение параовариальной кисты яичника

При параовариальной кисте яичника небольшого размера терапия не нужна. Если же киста постоянно растет или в ходе обследования выявлен воспалительный процесс, то потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому операцию нужно делать либо при планировании беременности до зачатия, либо после беременности.

Раньше проводили обширную полосную операцию с большим разрезом внизу живота (лапаротомия). Современный метод хирургического лечения – лапароскопическая операция, которая проводится через 3 небольших прокола в животе и практически не оставляет после себя косметических дефектов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением, а также удалением параовариальной кисты Вы можете в любое время обратиться к врачам-гинекологам нашего центра! Записаться на прием можно как по телефону +7 (495) 266-85-71, так и заполнив online форму, приведенную ниже.

Ведущие специалисты по лечению функциональной кисты на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист в области неоперативного лечения крупных, персистирующих и рецидивирующих функциональных кист яичника у девочек, девушек и женщинХороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД К ней обращаются для лечения функциональной кисты БЕЗ ОПЕРАЦИИ и без гормонов

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом неоперативного лечения ретенционных и функциональных кист яичников, восстановления функции яичников и регулярной овуляцииСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

8 (800) 500-52-74+7 (928) [email protected]

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу здесь.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение по [email protected].

Бронирование курсовки по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Хороший гинеколог в Пятигорске
Профилактика женских болезней
Профилактика женских болезней в детском возрасте
Контрацепция
Как подготовиться к приему гинеколога?

Причины функциональной кисты яичника

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИСТА яичника возникает вследствие гормональных нарушений в коре головного мозга, шишковидной железе, гипоталамусе, гипофизе и яичниках.

В ряде случаев причиной формирования функциональной кисты яичников является дисфункция щитовидной железы и надпочечников.

ПЕРВИЧНЫМ в генезе (развитии) нарушений, как правило, является НАРУШЕНИЕ функций КОРЫ головного мозга — высшего центра регуляции всех функций организма.

НАБЛЮДЕНИЯ ПСИХИАТРОВ показывают, что появление у девушки, молодой женщины какой-то важной для нее мысли или чувства вызывает активность определенного участка мозга. Эта доминантная мысль, нередко — тяжкая мысль, к которой девушка постоянно возвращается, гложет её и нарушает правильность работы гормональных центров мозга

Эта доминантная мысль, нередко — тяжкая мысль, к которой девушка постоянно возвращается, гложет её и нарушает правильность работы гормональных центров мозга.

Таким образом, ДОМИНАНТНАЯ МЫСЛЬ или чувство подавляют активность других нервных центров, что ПРИВОДИТ к НАРУШЕНИЯМ сна, ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА, возникновению неадекватных психоэмоциональных реакций и ФОРМИРОВАНИЮ функциональной КИСТЫ. Иными словами,

Наблюдения психиатров свидетельствует о ведущей роли психо-эмоциональной составляющей в развитии функциональной кисты яичника (фолликулярной кисты)…

Период эмоциональной загрузки нужен в любом возрасте для обнуления эмоций: накопленный избыток чувств удаляется, и можно (нужно!) наслаждаться радостью существования…

Важно вовремя завершить, «закрыть» данный период жизни и красиво с пользой для души, мозга и тела из него выйти. Причиной образования функциональной кисты яичника у плодов и новорожденных полагают внутриутробную стимуляцию яичников плода материнскими эстрогенами (женскими половыми гормонами) и плацентарным хорионическим гонадотропином (ХГЧ)

Причиной образования функциональной кисты яичника у плодов и новорожденных полагают внутриутробную стимуляцию яичников плода материнскими эстрогенами (женскими половыми гормонами) и плацентарным хорионическим гонадотропином (ХГЧ).

Ряд авторов считает причиной образования функциональной кисты яичника у новорожденных и младенцев гормональный всплеск в родовом периоде.

Частота встречаемости в популяции фолликулярной кисты, согласно данным Е.А. Богдановой, 2000, составляет в среднем 1:2500 новорожденных.

Фолликулярная киста у плода, как правило, выявляется при ультразвуковом исследовании после 26-ой недели беременности, чаще на 34—38-ой неделе.

Выявить функциональную кисту каким-либо иным скрининговым методом, например, при исследовании крови беременной женщины с целью определения риска пороков развития плода, невозможно.

Фото функциональной кисты яичника у плода 30 недель (собственное наблюдение)

Величина функциональной кисты яичника варьирует (колеблется) от 1 до 12 см в диаметре.

Функциональная киста яичника у плодов и новорожденных не требует хирургического и терапевтического лечения при отсутствии осложнений (перекрута яичника, апоплексии яичника, кровоизлияния в полость или стенку кисты, некроза (отмирания) кисты), поскольку спонтанно (самопроизвольно) регрессирует («исчезает») у 25—50% новорожденных в течение 1—1,5 месяцев после рождения.

Функциональная киста яичника является ретенционной ( ИСЧЕЗАЮЩЕЙ ) КИСТОЙ, т.е. кистой, способной разрешаться самостоятельно, исчезать при нормализации гормонального фона.

Рецидивирующая ( ПОВТОРНО ВОЗНИКАЮЩАЯ ) функциональная киста яичника является одновременно следствием и причиной нарушения гормонального фона.

ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЮЩАЯСЯ (более двух месяцев) функциональная киста называется персистирующей.

Фото персистирующей функциональной кисты яичника на УЗИ 3D до лечения в нашей Клинике

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе ультразвуковых аппаратов Курортной клиники женского здоровья. Фотографии функциональной кисты, сделанные нашими опытными врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях

Фотографии функциональной кисты, сделанные нашими опытными врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Опухолевидные образования яичников

Фолликулярная киста яичника наиболее часто развивается у молодых женщин, чаще проявляя себя нарушениями менструального цикла. Нередко после задержки менструации у таких пациенток возникает обильное кровотечение. Может быть бессимптомной и проходить без лечения. Фолликулярная киста односторонняя, подвижная, безболезненная, эластической консистенции, до 6 см в диаметре. Кисты не содержат аденогенного эпителия, как цистаденомы, поэтому их малигнизация невозможна. Часто исчезает в течение 3-6 мес.
Киста жёлтого тела характеризуется задержкой менструации, нагрубанием молочных желёз; со временем появляются скудные кровяные выделения из половых путей. Возможен весь комплекс сомнительных признаков беременности, поэтому может стать необходимым исключение эктопической беременности. Пальпаторные данные схожи с таковыми для фолликулярной кисты. Кисты жёлтого тела могут разрываться, особенно во время полового акта.
Параовариальная киста проявляется чаще перекрутом ножки. Киста односторонняя, подвижная, тугоэластической консистенции, до 10 см, хотя редко бывает очень больших размеров. При УЗИ обычно рядом с кистой хорошо визуализируется ткань яичника.

Доброкачественные опухоли яичников

Эпителиальные опухоли яичников специфической клинической картины не имеют. Опухоли односторонние, подвижные, безболезненные, до 10-15 см, тугоэластической консистенции. Двусторонние опухоли нужно рассматривать как подозрение на малигнизацию. Менструальный цикл не изменяют. Иногда есть жалобы на боли в низу живота, носящие самый разнообразный характер. Осложнения проявляют себя сильным болевым синдромом (перекрут ножки опухоли, дегенерация капсулы, кровоизлияние, разрыв капсулы).
Миксома брюшины (муциноматоз) характеризуется наличием в брюшной полости большого количества слизи с одновременным поражением яичника (муцинозная опухоль) и червеобразного отростка. Первичным при этом поражении считают аппендикс.
Стромально-клеточные. Эти опухоли иногда называют гормон продуцирующими, хотя реальной гормональной активностью они обладают лишь у 10-14% пациенток. Фиброма гормонально неактивна. Как правило, опухоли односторонние, плотные, подвижные, безболезненные, небольших размеров. Возможны нарушения менструального цикла. Маскулинизирующие опухоли регистрируют очень редко. Они обладают омужествляющей активностью. Первично злокачественные, односторонние, неравномерной консистенции, могут быть до 15 см в диаметре. Встречают солидно кистозные варианты.
Герминогенные опухоли. Наиболее часто диагностируемая доброкачественная герминогенная опухоль — зрелая тератома. Как правило, опухоль односторонняя, у 15-25% пациенток может быть двусторонней, подвижная, неравномерной консистенции, до 15 см в диаметре. Менструальный цикл не изменяет. В зрелой тератоме возможны находки не только волос, жировых включений и зачатков зубов, но и гомункулусов. Риск перекрута при тератомах составляет 15%.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение опухолевых маркёров:

онко- фетальные и онко- плацентарные Аг (антигены) (раковоэмбриональный Аг, альфафетопротеин, ХГЧ);
опухоль ассоциированные Аг (СА 125, СА 199);
фактор роста (VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста);
продукты онкогенов (BRCA1,2);
цитологическое и гистологическое исследования.

Можно ли при кисте яичников забеременеть?

Самый лучший вариант – планировать зачатие ребенка заблаговременно, предварительно пройдя все гинекологические обследования, которые обнаружат кисту.

В случае острой патологии (разрыва или перекрута кисты яичника), требующей радикального хирургического вмешательства, после операции могут быть сложности с зачатием, если в маточных трубах возникнут спайки (как осложнение после операции) или придется удалить один поврежденный яичник. Однако если операция плановая и проводится своевременно, то проблем с зачатием обычно не возникает.

Если у пациентки функциональная киста, то она не является препятствием для зачатия и беременности. Более того, часто такие кисты без медикаментозного лечения самостоятельно рассасываются на протяжении беременности, когда организм перестраивает свой гормональный фон. Но все же лучше при этом постоянно наблюдаться у гинеколога.

Встречаются случаи, когда кисту яичника обнаруживают уже у беременной девушки. Если она отличается небольшими размерами и не беспокоит женщину, то пациентку просто наблюдают.

Может ли киста возникнуть во время беременности?

Во время беременности женщина может столкнуться с различными проблемами, и появление кисты яичника – не исключение, от этого не застрахована ни одна будущая мама.

Для первого триместра беременности характерно появление кисты желтого тела. Желтое тело при беременности способствует выработке прогестерона и формированию плаценты. Зачастую желтое тело преобразуется в кисту, но примерно через 12 недель, когда плацента берет на себя функции по обеспечению организма прогестероном, она постепенно регрессирует (исчезает).

Другие разновидности кист, например, цистаденома и эндомертиоидная киста, могут достигать больших размеров и поэтому очень опасны, к тому же они вызывают сильные болевые ощущения.

Таким образом, киста левого или правого яичника при беременности, если она не беспокоит женщину, не требует специального лечения, а только нуждается в наблюдении врача!

В случае если киста длительно не рассасывается самостоятельно, назначаются препараты для ускорения этого процесса. В крайних случаях, если киста достигает больших размеров и отмечаются осложнения, может быть назначено вмешательство с сохранением беременности.

Многие женщины с диагнозом «киста яичника» успешно выносили и родили здоровых малышей. Главное – находиться под контролем высококвалифицированного врача-гинеколога и регулярно проходить необходимые диагностические исследования.

Опытнейшие врачи-гинекологи ОН КЛИНИК особенно внимательно относятся к беременным пациенткам с диагнозом «киста яичника», проводят контрольные обследования, пристально следят за состоянием и самочувствием женщины.

Под наблюдением врачей-гинекологов ОН КЛИНИК каждая женщина «в интересном положении» может быть уверенной в успешном разрешении беременности. Обращайтесь к профессионалам и ощутите радость здорового материнства!

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Медицинский директор холдинга, хирург, флеболог, заместитель главного врача по хирургии