Преждевременно рожденные дети: причины и последствия ранних родов

«Это моя дочка, и я ею горжусь»

София родилась на сроке 30 недель весом 1480 граммов. Ее маме, Анне, сделали экстренное кесарево сечение. Она говорит, что в диагнозе указано: преждевременные роды произошли из-за внутриутробной инфекции.

— Начали идти воды, я обратилась в женскую консультацию, нас сразу же отправили в роддом, там сделали тест и подтвердили, что это воды. Решили не сохранять, опасаясь рисков, и сделали кесарево, — рассказывает она. — Когда все произошло, было очень страшно. Это сейчас уже… И то, наверное, если я начну углубляться, то вспомню. А это очень тяжело. Произошедшее стало хорошей проверкой для семьи. Потому что ты весь на нервах, дома еще один ребенок, муж… Но мы прошли эту проверку, и я поняла, что удачно вышла замуж, потому что мой муж всегда подставлял плечо и поддерживал.

Анна Корделюк вместе с дочерьми Софией, 3,5 года, и Настей, 5 лет.

Сразу после рождения София сама не дышала.

— Но достаточно быстро ее сняли с аппарата искусственной вентиляции легких, потому что на шестые сутки уже делала попытки дышать самостоятельно. Затем кишечник не выдержал наращивание питания, и у нас случился перитонит. В 17 дней ей сделали операцию, на живот вывели стому (отверстие, где кишка выводится на переднюю брюшную стенку. — Прим. TUT.BY). Это делают специально, чтобы разгрузить кишечник. Помню, когда мы с мужем пришли в реанимацию, увидели, что она реально фиолетового цвета. Просто фиолетовая. Сильно упал уровень тромбоцитов, и началось кровоизлияние. Нам сказали: все, готовьтесь. Мы пошли в церковь.

С Софией всегда все было волнами: вроде становится лучше и все хорошо, а потом резко плохо. И когда ее состояние стало более-менее стабильным, возникли проблемы со зрением: диагностировали ретинопатию (поражение сетчатой оболочки глазного яблока. — Прим. TUT.BY). Девочку перевезли в РНПЦ «Мать и дитя» и там спасли зрение.

— Сделали чудо. Да, мы носим очки, у нас небольшой минус по зрению, но она видит сама, — говорит ее мама.

София в кувезе. Здесь ей один месяц и несколько дней. Фото: предоставлено Анной Корделюк

Анна открыто обо всем рассказывает и говорит, что это часть их жизни. Она вспоминает, что когда девочка лежала в кувезе и ее выхаживали, пятка Софии была размером меньше маминого мизинца.

Всего Софии сделали семь операций, после последней она перестала говорить. Родители сейчас активно с ней занимаются, чтобы вернуть навыки.

— На фоне кровоизлияния был высокий риск ДЦП. Но мы много занимались. В Бресте есть центр реабилитации «Тонус», и мы регулярно туда ходим. У нас нет ДЦП, но с левой стороны у нее слегка нарушена координация. Она пользуется и левой рукой, но если присмотреться, то немного коряво, еще она слегка прихрамывает.

Сейчас Софии 3,5 года, и в этом году она пошла в обычный детский сад.

— Я поняла, что это моя дочка, и я ею горжусь, я ее очень люблю, она сильная, классная. И сейчас я не считаю, что у нее есть какое-то отличие от других детей. Просто, как говорит одна мама из нашей организации (объединения РАНО. — Прим. TUT.BY), у нас было фееричное появление на свет.

Все ли недоношенные дети рождаются раньше срока?

нормальный вес при рождении – всегда преимущество

1. Плацентарная недостаточность
   Одна из причин недостаточного веса при рождении – плацентарная недостаточность, при которой плацента перестает нормально функционировать. Из-за этого плод не получает достаточного количества питательных веществ для нормального роста.

   Плацентарная недостаточность возникает при осложнениях беременности, например, при гестационном диабете – нарушении обмена глюкозы, вызванного неправильным питанием беременной женщины.

2. Если мама курит
   Не менее серьезная причина задержки роста ребенка – курение матери. В зависимости от количества выкуриваемых во время беременности сигарет рост малыша замедляется в разной степени. У беременных, которые курят ежедневно, риск появления малыша с весом менее 2500 г увеличивается в два раза.
3. Другие причины
   Другими причинами недостатка веса при рождении становятся пороки развития и хромосомные нарушения у ребенка. В большинстве своем они выявляются при скрининге, проводимом во втором триместре беременности.
   Также к низкому весу при рождении приводят различные инфекционные заболевания, которые поражают как организм матери, так и ребенка во время внутриутробного развития.

Ответы невролога

Елена Гуслева, детский невролог.

— Часто ли вашими пациентами являются недоношенные дети?

— Да, это большая категория — до 30% на приёме.

— Чем отличается развитие недоношенных детей от их сверстников, рождённых в срок, если не выявлены патологии? Как часто таким детям нужно посещать невролога?

— Дети, родившиеся без видимых патологий, развиваются закономерно с гестационным возрастом. Есть особенности в виде незрелости сосудов сетчатки (риски развития ретинопатии), незрелость ЦНС, несформированность депо железа и кальция, соответственно — риски по рахиту и анемии. В родах недоношенные дети имеют больше рисков получить травмирование центральной нервной системы, так как у них незрелый герминальный матрикс.  А это — риски ВЖК (внутрижелудочковые кровоизлияния) и перивентрикулярных изменений, в том числе опасной ПВЛ (перивентрикулярная лейкомаляция) в зоне прохождения пирамидных путей (а это риски по ДЦП). Имеют место и вторичные изменения в виде ЛДН (ликвородинамические нарушения). Невролог обязательно осматривает ребёнка в неонатологическом отделении, куда попадают все недоношенные дети после роддома, там же обязательно выполняется НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга). Если необходимо лечение, то оно проводится в неонатальный период (в этот период оно наиболее эффективно). Затем посещение невролога 1 раз в 3 месяца, если нет жалоб. Или чаще — по жалобам и необходимости.

— Расскажите об особенностях развития недоношенного ребёнка в первые годы жизни.

— На первом году недоношенным детям необходимо адаптироваться, «дозреть», догнать и физически, и психомоторно. Если ребёнок без патологических изменений, то эти процессы идут быстро, и к 1,5 годам разницы между доношенными и недоношенным почти не видно.

— Какие патологии нервной системы чаще всего выявляются у детей, рождённых раньше срока?

— Чаще у недоношенных детишек в будущем родители и врач-невролог встречаются с трудностями адаптации, нарушениями циркадных ритмов, задержкой речевого и моторного развития. Повышенной утомляемостью, астенией, вегетативной дисфункцией в подростковом возрасте. Лет 30 назад в неврологии было понятие ММД — минимальная мозговая дисфункция. Это когда, вроде, всё есть, сформировано, а нейрональные связи работают не в полном объёме — это и характерно для недоношенных. Неидеальный обмен нейромедиаторов, неидеальные процессы возбуждения-торможения, неидеальное формирование синаптических связей. Но не стоит думать, что только недоношенные могут испытывать подобные затруднения. И доношенные травмированные дети имеют схожую симптоматику, просто вероятность возникновения патологии у недоношенных выше.

— До какого возраста перечисленные нарушения принято считать связанными с недоношенностью?

— Чётких критериев нет. И доношенный ребёнок может испытывать те же нарушения. Всё зависит от генетической программы, которая определяет механизмы адаптации, репарации. Доношенный ребёнок с относительно маленькой гипоксией может дать неврологический дефицит, и недоношенный с высокими рисками может быть полностью скомпенсирован или вообще неврологически здоровым.

Причины рождения семимесячных детей

Определить точную причину рождения детей в 7 месяцев достаточно сложно, потому, что в большинстве своем она не единична, а комплексна. Тем не менее, специалисты-гинекологи и акушеры, которые практикуют на протяжении не одного десятка лет, определили некоторые основные предпосылки этого. Причинами рождения семимесячных детей могут быть как клинические и биологические, так и социально-экономические факторы. Основными причинами преждевременных родов со стороны матери являются:

• ненадлежащие условия жизни женщины, ожидающей ребенка — несвоевременное ее обращение за медпомощью, неправильно сбалансированный рацион ее питания, отсутствие нормальных условий в быту;
• вредная/тяжелая работа — беременная женщина обязана помнить, что согласно трудовому кодексу нашей страны, она имеет полное право обратиться к своему вышестоящему руководству и попросить перевести ее на облегченный труд;
• опасные для здоровья беременной женщины и плода привычки — курение, злоупотребление спиртным, тем более, употребление ею наркотических средств;
• слишком поздняя беременность или же слишком юный возраст будущей матери;
• наличие у беременной в прошлом самопроизвольных либо медицинских абортов;
• разные клинические факторы, заключающиеся в хронических заболеваниях будущей матери;
• проблемы в эндокринной системе беременной женщины;
• постоянные нервные потрясения.

Кроме вышеперечисленного, существуют также и факторы преждевременных родов со стороны плода – к ним относятся генетические либо же хромосомные патологии, а также иммунологический конфликт плода с организмом матери.

Как избежать стресса и где найти поддержку?

Уход за младенцем, поспешившим родиться на свет, может быть очень утомительным как физически, так и психологически. Обычно родителей не покидают тревожные мысли по поводу здоровья младенца и последствий преждевременных родов. В то же время они могут быть морально подавлены, чувствовать злость или даже свою вину из-за сложившейся ситуации.

Специалисты дают советы родителям, как пережить трудный период реабилитации малыша:

Узнавай всю возможную информацию о диагнозах твоего малыша. Читай информационные издания, попроси у врачей список нужной  литературы и полезные ссылки на веб-сайты для получения дополнительной информации об уходе за недоношенным младенцем.

Береги себя. Как можно больше отдыхай и соблюдай принципы здорового питания. Таким образом ты будешь прекрасно себя чувствовать, энергичной, и соответственно, тебе будет легче ухаживать за ребенком.

Позаботься о запасе грудного молока. На время, пока кроха не может сосать грудь, используй молокоотсос. Подробно изучи информацию о хранения грудного молока.

Не отказывайся от помощи. Попроси помощи у друзей и родственников. Поручи близким заботы о приготовлении пищи, уборке дома или другие бытовые дела. Это поможет тебе сэкономить собственную энергию для времяпровождения с ребенком.

Веди журнал. В деталях записывай каждый успех и маленькую победу своего малыша, а также вырази свои мысли и чувства в этот момент. Возможно, ты захочешь добавить в журнал фотографии ребенка, чтобы видеть, как он меняется от недели к неделе.

Ищи хороших собеседников для поддержки. Делись своими переживаниях с мужем, друзьями и близкими. Узнай о социальных программах для «ранних» детей и службах, которые оказывают поддержку их родителям

Особенно важно общаться с другими мамами и папами, которые растят таких же малышей.

Заключение

Уход за ребенком, который появился на свет раньше, чем ты ожидала — очень непростая задача. Многие такие детки не смогли бы выжить без помощи медиков, и требуют дальнейшего лечения и огромных сил со стороны родителей. Надеемся, что полученная из нашей статьи информация поможет тебе позаботиться о крохе должным образом. Когда будешь держать на руках своего любимого беззащитного маленького человечка, помни: любовь и забота творят чудеса. Верь в своего ребёнка, собственные силы, и не сомневайся, что скоро малыш догонит в развитии своих сверстников.

Вот мы и дома!

Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей. Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.

• Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
• Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
• Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
• При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
• Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.

Вместе с мамой

Для недоношенного малыша особенно важно присутствие мамы. Сегодня во многих больницах оборудованы палаты «мать и дитя», где вы сможете круглосуточно быть вместе с ребенком, ухаживать за ним, кормить и поддерживать его во время различных процедур

Если такой возможности нет, постарайтесь по максимуму использовать разрешенные часы посещений: разговаривайте с малышом, берите его на руки (когда ситуация позволяет), пойте песни. Это поможет ребенку быстрее восстановиться.

Очень полезным считается метод «кенгуру» — контакт роженицы и малыша «кожа к коже». Для этого голенького ребенка кладут к маме на грудь, расположив его на животике в позе «лягушонка». Начать можно с 20 – 40 минут два раза в день, постепенно увеличивая продолжительность сеанса до нескольких часов. При этом необходимо контролировать температуру тела крохи: для сохранения тепла его нужно сверху прикрыть одеялом, а на головку надеть шапочку. Доказано, что метод кенгуру творит чудеса: у малыша нормализуются фазы сна и бодрствования, улучшается дыхание и кровообращение. Близость к маминой груди способствует развитию нормальных рефлексов новорожденного: сосательного, глотательного и поискового.

Малыш на 30 неделе беременности

С каждой неделей организм малыша становится всё более приспособленным, что говорит о его подготовке к рождению. Все системы сформированы, в течение следующих 10 недель они будут немного меняться, совершенствуя свои функции.

Так, плод на 30 неделе беременности совершает дыхательные движения. Это необходимо для того, чтобы мышцы набирали свою силу и участвовали в акте дыхания после появления ребёнка на свет. Малыш заглатывает амниотическую жидкость, что порой приводит к возникновению у него икоты. При этом лёгкие всё же не совсем готовы к первому вдоху. Для того, чтобы альвеолы (пузырьки на концах бронхиол лёгочного дерева, в которых происходит газообмен) не слипались во время дыхания, в них должно быть необходимое количество сурфактанта, которого на 30 неделе ещё недостаточно.

Ребёнок на 30 неделе беременности внешне практически не отличается от новорожденного, но у него пока что мягкие ушные хрящи и существенно меньше подкожно-жировой клетчатки. Хотя надо отметить, что организм малыша уже способен в некоторой степени осуществлять терморегуляцию благодаря развитию жировой ткани.

Нервная система крохи активно развивается. В головном мозге продолжают образовываться извилины, совершенствуются подкорковые центры, увеличивается количество нервов. Считается, что на мозг малыша в этот период может запоминать поступившую информацию. Например, если какой-то внешний раздражитель в первый раз вызывает испуг, то при его дальнейшем повторении ребёнок отреагирует намного спокойнее, поскольку этот фактор уже не будет чем-то новым для него.

Вес ребёнка на 30 неделе беременности равен 1500 г, а его рост составляет 40-41 см. Теперь малыш начнёт быстрее прибавлять в весе, прибавки могут составлять около 250 г в неделю. Частота сердечных сокращений по-прежнему колеблется от 120 до 140 ударов в минуту.

Тазовое предлежание на 30 неделе беременности

Малыш ещё не полностью ограничен в движениях, поэтому высока вероятность того, что ближе к концу беременности он займёт нужное положение. Несмотря на это, беременные, у которых диагностируется тазовое предлежание плода, находятся под контролем гинеколога. Врач может порекомендовать специальные упражнения, которые будут способствовать тому, что малыш скорее перевернётся.

«Я только на третьи сутки узнала, что она жива»

У Людмилы Лариной четверо детей. Из них одна девочка и мальчик родились раньше срока. Ульяна появилась на свет на 27-й неделе и весила 520 граммов, а Дима — на 34-й неделе с весом 1400 граммов.

Людмила Ларина с дочкой Ульяной, которой 2 года и 5 месяцев, и сыном Димой, которому 1 год и 5 месяцев

— Естественно, было страшно, когда Ульяна родилась. Нам никаких гарантий никто не давал. Я только на третьи сутки узнала, что она жива. На 24-й неделе беременности мне делали УЗИ, и все было в порядке, на 27-й неделе снова поехала на УЗИ, и моя гинеколог начала сомневаться, отправила на УЗИ в роддом. Оказалось, что кровоток был нарушен и ребенок мог задохнуться. Мне сделали кесарево. Выхаживали девочку в роддоме № 2, оттуда нас и выписывали. Два месяца она пролежала в реанимации, выписали еще через месяц с весом 2200 граммов. Сегодня у нас все в порядке. Единственное, что была одна операция из-за непроходимости пищи в желудке. Но прооперировали — и все нормально.

Ульяне здесь три дня. Фото: из личного архива семьи

Дима, брат Ульяны, тоже родился раньше срока, и тоже из-за нарушения кровотока. Но в этом случае Людмила уже лежала на сохранении, чтобы был больше срок беременности. В реанимации Дима провел двое суток и сразу сам задышал.

— Я горжусь своими детьми и бесконечно благодарна врачам, что все закончилось благополучно, — говорит она.

Роды на 35 неделе беременности

В 35 недель беременности, женщина начинает испытывать некий дискомфорт в организме. Чаще всего начинает беспокоить

Никогда не знаешь, когда вашей малютке захочется появиться на свет!

боли в спине, боли в тазовых костях, если много ходить, начнут болеть ноги и может появиться варикоз. В этот период может появиться тянущиеся ощущения в животе. Все это говорит о том, что организм женщины готовиться к предстоящим родам.

Роды на 35 недели беременности совсем не страшны, как к примеру лет 10 назад. С мамой и ребеночком все будет хорошо. Единственный минус родов в 35 недель беременности, это то, что плод лежит головкой вверх. Если вдруг начнутся роды в 35 недель беременности, необходимо будет делать кесарево сечение. Очень редко может возникнуть кровотечение при родах или отслойка плаценты.

Не нужно считать, что малыш родился недоношенным, и у него будет меньше здоровья и не сможет самостоятельно дышать, без аппарата. Это не так. Бывают случаи, что малышу необходима реанимационная терапия, но большинство обходятся без этого, как и другие дети которые родились на поздней недели беременности.

На 35 недели беременности вес малыша составляет 2300-2400 гр., рост около 47 см. Если на 35 недели беременности малыш родился с весом и ростом больше или меньше написанных цифр, то не стоит отчаиваться, каждый малыш индивидуален и его показатели зависят от генетического набора.

Роды на 35 недели беременности признаки:

— Постоянно болит живот, появились небольшие выделения с водой, стоит ехать в родильный дом.

— Если вы чувствуете схватки, вы понимаете, что они могут быть предвестниками или тренировочными, стоит проследить за их продолжительностью. Стоит ехать в роддом, если схватки стали чаще и мешают уснуть, еда вызывает рвоту.

— Подтекают воды без всяких признаков родов, стоит ехать в родильный дом не откладывая.

Будущей маме к 32 недели беременности стоит собрать все необходимые документы, вещи, средства личной гигиены, для малыша все, что требуется в родильном доме. Чтобы если начнутся признаки родов, не паниковать и в спешки не собирать необходимые вещи, а спокойно сесть в автомобиль и поехать рожать свое счастье!

Мой ребенок тоже родился немного раньше срока, на 38 неделе, торопился на этот свет. Он и сейчас такой шустрый и подвижный мальчишка. Когда читаю, что на 35 неделе вес ребеночка составляет всего 2300-2400 и рост 47 см, то вспоминаю, что когда мой родился, он был не намного больше, всего 2700 при том же росте 47 см)), миниатюрный, я его даже первое время звала гномиком)). Когда смотрела видео, аж нахлынули воспоминания.

Моя подруга родила месяц назад на 35 неделе. Начал болеть живот, ее забрала скорая. В роддоме у нее начались схватки, пришлось делать кесарево. Все прошло хорошо, только вот она очень расстроилась, п.ч. хотела рожать естественным путем. Но главное, что с ребенком все хорошо, в реанимации не лежал и вес начал быстро набирать. Так что это не страшно, а вот сумка в роддом уже должна быть готова на таком сроке.

Я знаю, что можно родить и на 37 неделе, и на 38, но никогда не слышала, что рожают так рано. Получается, что ребеночек появляется на свет на пять недель раньше срока? Мне кажется, что у таких деток со здоровьем будут какие-то проблемы. Ведь даже семимесячных малышей после рождения отправляют в патологическое отделение для новорожденных. Хотя потом, когда они набирают вес, их практически не отличишь от остальных деток. С другой стороны, хорошо, что медицина вышла на такой уровень, и спасает маленькие жизни.

А я родила на 37 недельке. Так внезапно и быстро. Утром сходила в женскую консультацию, никто из врачей ничего мне не сказал. После поликлиники отправилась по магазинам покупать приданое своей доченьке. А в обед уже начались самые настоящие роды. Я сама даже понять ничего не успела. Девочка родилась маленькая. 2600 вес и рост 45 см. Никаких проблем у нас со здоровьем не было и нет до сих пор. Мы крепенькие, жизнерадостные и уже догнали детишек, которые родились вовремя.

Моя дочка родилась на 35 неделе с весом 2440. Все замечательно, нам 5 лет уже. И после рождения даже в детской больнице не лежали, т к ребенок родился абсолютно здоровый . Первые двое суток она лежала в кювезе, как сказали врачи для профилактики, все таки ребенок недоношенный. Сначала правда начала терять немного вес. А когда ее отдали мне( в роддоме совместное пребывание), вес на гв сразу пошел в верх.

Почему так плохо быть недоношенным

При раннем появлении на свет больше всего врачи переживают по поводу раскрытия легких малыша и развития дыхательной недостаточности и респираторного дистрес-синдрома (это тяжелые проблемы с самостоятельным дыханием). Ведь если легкие незрелы, придется вводить ребенку сурфактант, особенное вещество, которое не даст легким крохи слипаться на выдохе. Препараты эти дорогостоящие, есть они только в специализированных клиниках. Иногда в случаях тяжелой недоношенности за малыша дышат аппараты.

Второй опасностью при рождении ребенка с тяжелой недоношенностью является потеря зрения из-за развития ретинопатии — поражения сетчатки. Глазки крохи просто не готовы еще к яркому свету и новому миру.

Третьей проблемой этих крох является питание и его усвоение — пищеварительная система еще не сформировалась, и необходимые питательные вещества вводят через вену. Но ведь и вены нужно найти, у таких крошечек это тоже сложно.

Конечно, решением всех проблем явилось бы донашивание малыша, ведь каждые сутки в животике мамы — это неделя внеутробно. Дозревают зрение и слух, становятся более зрелыми все органы. Для недоношенного рождение в ярком помещении и в условиях шума — это сильнейшая травма, его нервная система не может справиться с таким потоком импульсов. Именно поэтому специализированные стационары моделируют для таких крошек особые условия — затемняют палаты, чтобы не пропускали свет в инкубаторы, светиться могут только мониторы или точечные рассеянные светильники, а персоналу не разрешают громко разговаривать.

Внутри инкубатора малыша необходимо создать максимально близкие к маминому животу условия — задают влажность около 90% и постоянно поддерживают температуру в 37 градусов. Причем по мере развития ребенка условия его инкубатора меняют. В выхаживании таких крошек любая мелочь может иметь очень серьезное значение.

«Мы только два месяца, как ходим, практически не разговариваем, но оптимизма не теряем»

Еремей Воронец родился на 30-й неделе, весил 1480 граммов, рост у него был 39 см.

— В 27 недель беременности у меня пошли воды, три недели лежали на сохранении, пытались сохранить как можно дольше. Дорастили до 1480 граммов — и пришлось экстренно делать кесарево, — рассказывает его мама Елена.

Елена Прищиц с мужем, дочкой и сыном Еремеем. Сейчас мальчику 2 года и 10 месяцев, он родился на 30-й неделе беременности весом 1480 граммов

У Еремея шунтированная гидроцефалия (болезнь, когда в желудочковой системе головного мозга скапливается много цереброспинальной жидкости. — Прим. TUT.BY) и стоит шунт. Его мама рассказывает, что он любит играть с сестрой и во всем ей подражать. А когда научился ходить, целыми днями ходит по дому.

— У нас было кровоизлияние, гематома, ребенок сам не дышал. А когда ему стало чуть лучше, обнаружили гидроцефалию, а затем и проблемы с глазками. На глаза сделали операцию — и мы видим. Я знала, что он поправится. Мы его крестили в реанимации в РНПЦ «Мать и дитя», и после этого он пошел на поправку.

Сейчас я не загадываю на будущее. Мы только два месяца, как ходим, практически не разговариваем, но учимся, ходим в специализированный садик и оптимизма не теряем. Мы верим и знаем, что он пойдет в обычную школу и не будет отличаться от других детей. Думаем, что и шунт уберут со временем. Есть процент детей, которым шунты со временем не нужны. Мы на это надеемся.

Образ жизни и лечение дома

Когда приходит время забирать ребенка из больницы домой, мама чувствует облегчение и беспокойство одновременно. Родителям нужно тщательно подготовиться к приезду малыша домой, чтобы обеспечить ему дальнейшее лечение и грамотный уход.

Перед выпиской с медицинского учреждения, ознакомься с советами специалистов:

Узнай все детали по уходу за ребенком. Перед тем, как вы с крохой уедите из больницы, обязательно пройди курс сердечно-лёгочной реанимации младенцев. Убедись в своих знаниях и умениях по уходу за ребенком, особенно, если тебе предстоит дома давать малышу лекарственные препараты, дополнительный кислород, пользоваться специальными устройствами или делать процедуры. Продумай свои действия в случае проблемных ситуаций и обсуди их с врачом. Например, у крохи могут возникнуть трудности с дыханием или кормлением, при которых иногда нужен вызов специалиста на дом.

Обсуди с врачом режим питания малыша. Проконсультируйся с медиками по поводу потребности ребёнка в докармливании смесью для недоношенных детей. Имей в виду, что малыши, родившиеся преждевременно, обычно едят меньше и, возможно, должны кушать чаще других детей. Подробно расспроси врача о режиме и объеме питания.  

Береги здоровье ребенка. Недоношенные младенцы очень уязвимы перед серьезными инфекционными заболеваниями. Постарайся меньше бывать с малышом в людных местах
Обращай внимание на гигиену людей, которые вступают в контакт с ребенком. В частности, позаботься о том, чтобы они тщательно мыли руки
Если дома тебя собирается навестить заболевший человек, попроси его отложить визит до полного выздоровления.У «ранних» детей существует высокий риск подхватить серьезную инфекцию легких и дыхательных путей — респираторно-синцитиальный вирус или RSV. Узнай у специалистов о профилактике этого заболевания.

Соблюдай расписание врачебных осмотров. Обсуди частоту плановых консультаций с лечащим врачом и смежными специалистами. Возможно, первоначально ты будешь показывать ребёнка врачу каждые одну-две недели, чтобы контролировать его рост, медицинские потребности и правильность ухода.

Позаботься о прививках. Специалисты рекомендуют делать прививки недоношенным малышам согласно их возраста. Но задержки в графике иммунизации таких детей являются обычным явлением

Важно, чтобы члены семьи ребёнка также были вакцинированы, включая прививку от гриппа и коклюша.

Контролируй возможные задержки развития. Возможно, медицинские работники будут наблюдать кроху ближайшие месяцы, чтобы не пропустить ранние признаки задержки развития или инвалидности

Если эксперты считают, что у малыша высокий риск для развития таких состояний, ребёнка могут направить на дальнейшее обследование или рекомендовать наблюдение в специализированном учреждении.

Проблема

По оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются слишком рано. Это более чем каждый десятый ребенок. Приблизительно один миллион детей ежегодно умирают из-за осложнений, связанных с преждевременными родами.1 Многие выжившие дети страдают от пожизненной инвалидности, включая трудности в обучении, а также проблемы со зрением и слухом.

Во всем мире преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Почти во всех странах с надежными данными показатели преждевременных родов возрастают.

В мире наблюдаются огромные неравенства в показателях выживаемости. В странах с низким уровнем дохода половина детей, рождаемых на сроке до 32 недель беременности (на два месяца раньше), умирает из-за отсутствия практически осуществимых, эффективных по стоимости мер вмешательства, таких как обеспечение тепла, поддержка грудного вскармливания и основные виды медицинской помощи в случае инфекций и трудностей с дыханием. В странах с высоким уровнем дохода почти все такие дети выживают. Субоптимальное использование технологий в условиях со средним доходом приводит к увеличению бремени инвалидности среди преждевременно рожденнных детей, переживших неонатальный период.