Возможные противопоказания к грудному вскармливанию

Что такое лактация? Проблемы с лактацией

Лактация – это процесс выработки и секреции молочными железами молока, необходимый для роста и развития ребенка. Молоко содержит необходимые питательные вещества и вещества, поддерживающие развитие и иммунитет ребенка. Уникальная связь, образующаяся между матерью и ребенком во время грудного вскармливания, также положительно влияет на здоровье матери.

Лактация состоит из нескольких этапов, а подготовительные процессы начинаются уже в первые недели беременности. Речь идет о маммогенезе – развитии молочной железы. Хотя этот период начинается в период полового созревания, его полное течение наблюдается только под влиянием гормонов – прогестерона и эстрогена, вырабатываемых в первые недели беременности, а также гормонов роста, кортизола, плацентарного лактогена и гормонов щитовидной железы. 

В этот период грудь увеличивается в объеме, соски увеличиваются и пигментируются, происходят значительные сосудистые изменения, а в последующие недели наблюдается увеличение желез. 

Следующий этап – лактогенез – выработка молока, начинающаяся примерно на 16-й неделе беременности. У каждой женщины лактогенез проходит по-разному и включает: рост груди, небольшие утечки молозива после сдавливания сосков. Природа таким образом готовит к возможному рождению недоношенного малыша.

Полноценная выработка молока, или галактогенез, начинается сразу после родов, когда плацента отделяется и снижается уровень эстрадиола и прогестерона, блокирующих действие гормона пролактина. Именно от гормональных механизмов зависит дальнейшая выработка и скорость оттока молока после родов. Этот процесс называют галактокинезом или галактопоэзом. 

В течение первых нескольких дней после родов происходит превращение молозива в переходное молоко, а затем в зрелое молоко, состав и консистенция которого постоянно адаптируются к потребностям младенца.

Как перейти на другую смесь?

Очень часто педиатры еще в роддоме назначают ребенку смесь для докорма малыша. Но дома, зачастую без необходимости, родители решают выбрать другую смесь, не советуясь при этом с врачом. В результате такого произвола со стороны родителей двухнедельный ребенок может перепробовать несколько смесей. А это совсем не правильно. Организм ребенка еще слишком слаб, чтобы справиться с такой нагрузкой. В этой статье мы расскажем, как правильно вводить другую смесь без вреда для малыша.

Следует учесть, что адаптация пищеварительной системы ребенка к новой смеси может занимать 1-2 недели, и в это время могут наблюдаться изменения в стуле ребенка, в том, с каким аппетитом он кушает, может ухудшаться его настроение. Если при переходе на новую смесь у ребенка изменился стул, это не повод отменять ее. Должно пройти несколько недель, прежде чем вы выясните, действительно ли смесь не походит малышу. Однако если у ребенка появились высыпания, его следует срочно показать педиатру. В таком случае от перехода на новую смесь, вероятно, действительно придется отказаться.

При переходе на другую смесь очень важно знать, как правильно вводить новую смесь

Схема перехода на другую смесь

Переходить с одной смеси на другую необходимо постепенно, в течение нескольких дней.

В первый день дают 30-40 мл новой смеси, остальной объем должна составить старая смесь. На второй и в последующие дни объем новой смеси следует увеличить на 10-20 мл.

Например, ребенок должен получать 120 мл смеси на одно кормление и мы осуществляем переход со смеси Friso на смесь Nutrilon.

В первый день дают 40 мл смеси Nutrilon, 80 мл Friso.

На второй день 60 мл смеси Nutrilon, 60 мл смеси Friso.

На третий день 80 мл смеси Nutrilon, 40 мл смеси Friso.

На четвертый день 100 мл смеси Nutrilon, 20 мл смеси Friso.

На пятый день ребенок должен получить все 120 мл смеси Nutrilon.

К правилам перехода на другую смесь относится также следующее. Новую и старую смесь необходимо давать из разных бутылочек, нельзя смешивать разные смеси даже одной фирмы.

Исключение из правила постепенного ввода прикорма составляет назначение гипоаллергенной смеси ребенку. В данном случае показан резкий переход на другую смесь, за один день.

Гипоаллергенные смеси для новорожденных Все больше детей в наши дни страдают от различных видов аллергий. И, если такая проблема выявлена у малыша первого года жизни, встает вопрос о необходимости питания гипоаллергенными смесями. О том, какие виды таких смесей представлены на нашем рынке, мы расскажем в нашей статье.

Чем кормить ребенка в год? Рацион питания годовалого ребенка существенно отличается от первого прикорма в полгодика, но еще не сравним со взрослой пищей. Ребенку по-прежнему следует готовить отдельные, постные блюда и стараться разнообразить рацион. О питания малыша в 1 год — наша статья.

Питание ребенка в 10 месяцев Рацион питания 10-месячного малыша растет каждый день. Мамы стараются вводить все новые продукты, изобретая разнообразные блюда и украшая их, чтобы заинтересовать маленького гурмана. Об особенностях меню ребенка в 10 месяцев — наша статья.

Рацион питания ребенка в 7 месяцев В 7 месяцев ребенок, будь он грудничок или искусcтвенник, еще только знакомиться с новыми продуктами и блюдами

Вводить новые продукты в рацион следует крайне осторожно, следя за реакцией малыша. О том, как разнообразить питание семимесячного малыша, наша статья

Какую смесь выбрать

Не стоит в выборе смеси опираться на опыт друзей, родственников, знакомых, т.к. каждый ребенок индивидуален.

Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на два вида: «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни (их маркируют цифрой 1 на упаковке) 

«Последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни (с цифрой 2);

Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких детских молочных смесях исключается неправильное их разведение, гарантировано качество воды. 

Хорошо себя зарекомендовали для смешанного и искусственного вскармливания кисломолочные смеси. В процессе молочнокислого брожения в таких продуктах снижается содержание лактозы, увеличивается количество полезной микрофлоры, происходит частичная ферментация молочного белка, что облегчает переваривание продукта и его усвоение. Отдельные кисломолочные смеси дополнительно обогащают пробиотическими штаммами лакто- и бифидобактерий. Что благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы ребенка: уменьшаются колики, стул становится мягким и регулярным. 

Особую категорию составляют детские смеси, призванные предупреждать или решать определенные проблемы со здоровьем у ребенка. Такие смеси могут применяться только по назначению врача. 

Выделяют следующие виды смесей:

• смеси, предназначенные для недоношенных детей, содержащие повышенное количество белка;
• антирефлюксные — помогающие ликвидировать частые срыгивания;
• смеси для детей со склонностью к запорам: улучшающие перистальтику кишечника;
• гипоаллергенные формулы для малышей из группы риска по развитию аллергии;
• детские смеси на основе гидролизованного белка – их назначают при непереносимости белков коровьего молока
• низколактозные и безколактозные смеси для младенцев, у которых обнаружена лактазная недостаточность.

Кроме того, важно обратить внимание на основные компоненты в составе молочной смеси. Качественные продукты всегда содержат в оптимальном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, линолевую и альфа-линоленовую кислоту, таурин. Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин

Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин. Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Не оставляйте ребенка одного в кроватке сразу после и во время кормления из бутылочки. Держите ребенка на руках, чтобы процесс кормления был правильным физиологически.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Заболевания щитовидной железы и грудное вскармливание

Гипотиреоз и гипертиреоз, включая послеродовой тиреоидит, могут препятствовать грудному вскармливанию. Гормоны щитовидной железы влияют на правильное развитие груди и на выработку молока. Когда концентрации тироксина и трийодтиронина слишком низки, выработка молока недостаточна, в основном из-за того, что ингибируется (подавляется) правильный ответ окситоцина. 

В случае гипертиреоза наблюдается большое перепроизводство молока, что приводит к проблемам с лактацией и аномальной прибавке в весе у ребенка. 

Послеродовой тиреоидит может проявляться как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе или даже при переходе одной формы гормонального расстройства щитовидной железы в другую. Патология вызывает проблемы с лактацией. Из-за смазанных начальных симптомов, послеродовой тиреоидит часто диагностируется слишком поздно.

Дефицит пролактина и грудное вскармливание

Пролактин – важнейший гормон, участвующий в процессе лактации, вместе с окситоцином индуцирующий и поддерживающий выработку и отток молока. Уровень пролактина в крови повышается с той интенсивностью и частотой, с которой малыш сосет грудь. В первые несколько недель после родов это соотношение прямо пропорционально. 

Со временем лактация стабилизируется, и это соотношение перестает быть столь важным, хотя уровень пролактина все равно остается в верхних пределах нормы. Поэтому дефицит пролактина обязательно негативно скажется на лактации, особенно в ее начальном периоде, вскоре после родов.

Заболевания щитовидной железы и грудное вскармливание

Гипотиреоз и гипертиреоз, включая послеродовой тиреоидит, могут препятствовать грудному вскармливанию. Гормоны щитовидной железы влияют на правильное развитие груди и на выработку молока. Когда концентрации тироксина и трийодтиронина слишком низки, выработка молока недостаточна, в основном из-за того, что ингибируется (подавляется) правильный ответ окситоцина. 

В случае гипертиреоза наблюдается большое перепроизводство молока, что приводит к проблемам с лактацией и аномальной прибавке в весе у ребенка. 

Послеродовой тиреоидит может проявляться как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе или даже при переходе одной формы гормонального расстройства щитовидной железы в другую. Патология вызывает проблемы с лактацией. Из-за смазанных начальных симптомов, послеродовой тиреоидит часто диагностируется слишком поздно.

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

«Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes» 2009 г Информация о документе и ссылка для скачивания см. .

Причины, имеющие отношение к состоянию ребенка

• Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении).
• Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель.
• Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе (например, недоношенные, маловесные или испытавшие значительный интранатальный стресс (гипоксия, анемия), больные новорожденные, дети матерей, имеющих диабет) (5), если их уровень сахара в крови не соответствует необходимому при кормлении грудью или грудным молоком.

Причины, имеющие отношение к состоянию матери

Матери, которые подпадают под одно из перечисленных ниже условий, должны получать лечение в соответствии со стандартной практикой.

Состояние матери, при котором оправдан полный отказ от грудного вскармливания

Инфицированные ВИЧ: если другая пище для младенца приемлема, возможна, доступна, безопасна и может быть получена на постоянной основе (6).

Состояния матери, при которых оправдан временный отказ от кормления грудью

• Тяжелая болезнь, которая не позволяет матери заботиться о своем ребенке, например, сепсис.
• Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1): необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком материнской груди и ртом ребенка, пока пораженный участок не будет залечен.
• Прием лекарств матерью
  • седативные психотерапевтические (Психотропные? –М.С.) лекарства, анти-эпилептические лекарства и опиоиды, а также их комбинации могут вызвать такие побочные эффекты, как сонливость и угнетение дыхательной функции, лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива (7);
  • радиоактивный йод-131: лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива; мать может возобновить кормление грудью через 2 месяца после окончания приема йода;
  • местное применение больших доз йода или йодофоров (например, повидон-йода, в особенности на открытых ранах или слизистых оболочках, может привести к угнетению функции щитовидной железы или отклонению от нормы электролитов (??? – М.С.) у вскармливаемого грудью ребенка, поэтому грудного кормления в этой ситуации необходимо избежать;
  • химиотерапия с применением цитотоксических препаратов: необходимо прекращение грудного вскармливания на время химиотерапии.

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Преимущества грудного вскармливания

Помимо питательных веществ, молоко содержит многочисленные ферменты, гормоны, антитела и другие клетки, поддерживающие иммунную систему и биологические функции ребенка. Таким образом, грудное вскармливание облегчает адаптацию к жизни вне организма матери и поддерживает правильное развитие ребенка. 

Сам механизм грудного вскармливания и связанное с ним сосание создает связь и чувство близости с матерью, делая малыша спокойнее, тренирует мышцы и механизмы во рту младенца, подготавливая их к принятию твердой пищи и речи.

Зная, насколько ценно грудное молоко, стоит кормить грудью хотя бы в течение первых 6 месяцев, как рекомендовано ВОЗ. Если по каким-то причинам грудное вскармливание затруднено, нужно обратиться к консультанту по лактации – маммологу. Врач поможет найти причину проблему и решить ее. 

Если исключительно грудное вскармливание невозможно – в первую очередь следует попробовать смешанное вскармливание. В этой ситуации всегда следует сначала давать малышу обе груди, а только в конце кормить смесью. 

Это решение работает в случае:

• детей со слишком короткой лингвальной уздечкой;
• ослабленния или обезвоживания младенца;
• детей с врожденными дефектами;
• отсутствии матери в связи с отъездом или болезнью;
• частичного исчезновения лактации;
• проблем с грудью – воспаление или грибковые заболевания, болезненность, тяжелые раны сосков.

Хотя грудное молоко считается наилучшим возможным решением, на рынке есть различные формы модифицированного молока, адаптированные для детей с особыми потребностями в питании, непереносимостью или пищевой аллергией. 

В некоторых странах созданы банки грудного молока. В большинстве случаев такое молоко зарезервировано для больных или недоношенных детей. В банке собирают молоко от женщин с интенсивной лактацией. Молоко обследуют, порционируют и хранят в соответствующих условиях. 

Альтернатива банкам грудного молока – доноры-кормилицы, сцеживающие грудное молоко для нуждающихся детей.

Смеси всегда должны быть окончательным решением. Хотя многие производители утверждают, что их продукт идеально воспроизводит грудное молоко, в его основе лежит обогащенное коровье молоко, которое всегда хуже, чем материнское молоко.

Противопоказания к грудному вскармливанию – когда больна мама

До сих пор существует множество мифов о грудном вскармливании и ситуациях, в которых от него следует отказаться. Это связано с отсутствием достоверных знаний и понимания, в том числе среди медицинского персонала, который должен быть самым надежным источником информации в этой теме. В результате многие женщины ошибочно полагают, что из-за состояния своего здоровья они не могут кормить грудью и начинают давать ребенку смеси. 

Одно из наиболее часто повторяемых заблуждений – грудное вскармливание невозможно, когда у женщины высока температура, так как это негативно влияет на состав молока. На самом деле, если женщина простудилась, вместе с молоком ребенок получает ценные иммуноглобулины, помогающие ему приобрести иммунитет и защищающие от болезни.

Хотя во многих случаях отказываться от грудного вскармливания не стоит, на самом деле существует несколько противопоказаний к грудному вскармливанию, вытекающих из состояния здоровья матери.

Когда мама не может кормить грудью:

• Наличие ВИЧ или HTLV-1. Согласно последним рекомендациям, носители ВИЧ или HTLV-1, отвечающих за лейкоз и лимфому, не должны кормить грудью, поскольку в этом случае есть риск передачи инфекции вместе с пищей малышу, как это происходит во время беременности или родов. Но исследования по использованию антиретровирусных препаратов у младенцев, которые в сочетании с терапией, используемой у женщины, могут позволить ей кормить грудью, продолжаются, поэтому это противопоказание может быть со временем снято.
• Нелеченный туберкулез. Это противопоказание к грудному вскармливанию при условии, что женщина находится в активной фазе заболевания и микобактерий. Хотя проникновение болезнетворных микроорганизмов в молоко не доказано, большое их количество передается капельно. После лечения и прекращения симптомов активного заболевания даже положительный результат туберкуликовой пробы не является противопоказанием к грудному вскармливанию.
• Герпес сосков.
• Тяжелая недостаточность кровообращения.
• Употребление наркотиков и др. Независимо от варианта приема запрещенных веществ, они являются абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию, поскольку легко попадают в молоко, представляя угрозу для жизни малыша.
• Психические заболевания, вызывающие безумие или агрессию.
• Лучевая терапия и химиотерапия. После окончания терапии можно успешно снова кормить грудью.
• Применение некоторых лекарственных средств, в том числе антиметаболиков или онкологических препаратов.

Некоторые из этих заболеваний временные и после излечения можно вернуться к грудному вскармливанию, даже если лактация в значительной степени исчезла.

Дефицит пролактина и грудное вскармливание

Пролактин – важнейший гормон, участвующий в процессе лактации, вместе с окситоцином индуцирующий и поддерживающий выработку и отток молока. Уровень пролактина в крови повышается с той интенсивностью и частотой, с которой малыш сосет грудь. В первые несколько недель после родов это соотношение прямо пропорционально. 

Со временем лактация стабилизируется, и это соотношение перестает быть столь важным, хотя уровень пролактина все равно остается в верхних пределах нормы. Поэтому дефицит пролактина обязательно негативно скажется на лактации, особенно в ее начальном периоде, вскоре после родов.

Недоразвитие молочной железы и грудное вскармливание

Речь идет о недоразвитии молочной железы, когда она не в состоянии обеспечить достаточное количество молока. Это состояние не связано с внешним видом груди, хотя гипоплазия груди (специфический внешний вид) – повод предположить проблему. 

Доказано, что грудь при гипоплазии, при правильном строении молочной железы, способна полностью удовлетворить пищевые потребности ребенка. Поэтому недоразвитие молочной железы может возникать как в случае груди с характерным строением, так и при нормальном внешнем виде, где большое количество жировой ткани маскирует проблему. 

Чаще всего эта проблема диагностируется после исключения других причин, препятствующих лактации, на основании результатов УЗИ молочных желез. 

Наиболее частая причина недоразвития молочной железы – гормональные нарушения, в т. ч. инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников, возникающие на одном из четырех основных этапов развития молочной железы: во внутриутробной жизни, в течение первых двух лет жизни, в период полового созревания или во время беременности. Другие причины включают генетические факторы и плохую экологию. 

Каждая последующая беременность – это дополнительный период развития молочной железы, поэтому женщинам, желающим кормить, не стоит сдаваться. Лучше использовать смешанное вскармливание.

Что такое лактация? Проблемы с лактацией

Лактация – это процесс выработки и секреции молочными железами молока, необходимый для роста и развития ребенка. Молоко содержит необходимые питательные вещества и вещества, поддерживающие развитие и иммунитет ребенка. Уникальная связь, образующаяся между матерью и ребенком во время грудного вскармливания, также положительно влияет на здоровье матери.

Лактация состоит из нескольких этапов, а подготовительные процессы начинаются уже в первые недели беременности. Речь идет о маммогенезе – развитии молочной железы. Хотя этот период начинается в период полового созревания, его полное течение наблюдается только под влиянием гормонов – прогестерона и эстрогена, вырабатываемых в первые недели беременности, а также гормонов роста, кортизола, плацентарного лактогена и гормонов щитовидной железы. 

В этот период грудь увеличивается в объеме, соски увеличиваются и пигментируются, происходят значительные сосудистые изменения, а в последующие недели наблюдается увеличение желез. 

Следующий этап – лактогенез – выработка молока, начинающаяся примерно на 16-й неделе беременности. У каждой женщины лактогенез проходит по-разному и включает: рост груди, небольшие утечки молозива после сдавливания сосков. Природа таким образом готовит к возможному рождению недоношенного малыша.

Полноценная выработка молока, или галактогенез, начинается сразу после родов, когда плацента отделяется и снижается уровень эстрадиола и прогестерона, блокирующих действие гормона пролактина. Именно от гормональных механизмов зависит дальнейшая выработка и скорость оттока молока после родов. Этот процесс называют галактокинезом или галактопоэзом. 

В течение первых нескольких дней после родов происходит превращение молозива в переходное молоко, а затем в зрелое молоко, состав и консистенция которого постоянно адаптируются к потребностям младенца.