Алопеция у детей: причины, лечение, профилактика

Как вывести щетину

Если щетинка у новорожденного – проявление атавизма

В этом случае кожу ребёнка следуют смазывать специальными смягчающими кремами. Можно использовать специальные масла. Ни в коем случае нельзя огрубевшие волосики выщипывать!

Выведение обычной щетины

Обычная щетина у новорожденных, возникающая из-за слипания пушка хоть и не доставляет особых беспокойств, но её нужно вывести.

Для этого пользуются такими методами:

  • распаривание;
  • выкатывание;
  • размягчение.

Распаривание

Чтобы слипшиеся волосики размягчить, кожу ребёнка распаривают. Делают это такими способами:

  1. Купают ребёнка на ночь в очень тёплой воде. В ванну добавляют отвары из трав (хмеля, ромашки, череды). После купания, втирают в кожу ребёнка детский смягчающий крем. Делаю это очень быстро, чтобы ребёнок не успел остыть. Для этого из тёплого банного полотенца освобождают сразу ручки и смазывают их, затем туловище и спинку и надевают тёплую распашонку. Затем раскутывают ножки и втирают крем. Наутро кожу малыша протирают специальными влажными салфетками, или ваткой смоченной в тёплой воде.
  2. Закутывают ребёнка в махровое полотенце, которое перед этим тщательно смочили в очень тёплой воде. После того как ребёнок пропарился, обязательно втирают смягчающий крем.

Благодаря этому способу разлипаются слипшиеся волосики.

Щетина на коже у младенцев возникающая из-за слипания волосков не заметна. Обнаружить её можно, смазав кожу ребёнка грудным молоком. Оно не только позволит увидеть щетинку, но и размягчит слипшиеся волосики.

Выкатывание

Чтобы удалить щетину используют выкатывание и делают это только тогда, когда она причиняет боль ребёнку.

Для удаления огрубевших пушковых волос используют обычное дрожжевое тесто, или мякиш хлеба, смоченный молоком (лучше грудным). Скатывают в комок и водят им по коже малыша. Таким образом, не только мягко удаляют загрубевшие волоски, но и делают массаж ребёнку.

Размягчают слипшиеся волоски специальными детскими кремами или маслами. Перед купанием наносят на кожу ребёнка смягчающее средство и оставляют на 10 – 15 минут, после чего ребёнка купают. Кожу малыша моют детским мылом, ни в коем случае не используют мочалку.

Что такое милиумы

Милиум – это образования кистозного характера устья волосяного фолликула, имеющие вид маленького белого зёрнышка. Также их называют «просянкой», так как по цвету и размеру они напоминают зёрна просо. Обычно появляются там, где относительно тонкая кожа (периорбитальная зона, скуловая часть, веки, лоб) и никакого физического дискомфорта не вызывают.  

Содержимое, которое скапливается в милиуме, представляет собой смесь кожного сала, кератина, ороговевших частиц. Характер высыпаний носит невоспалительный характер, поэтому вреда организму они не наносят. Могут появляться как единично, так и образовывать  очаг.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение.

  1. Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
  2. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  3. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.

Как ухаживать за «молочными корочками» на голове?

Если у вашего ребенка отмечаются симптомы себорейного дерматита, ежедневно промывайте кожу головы теплой водой с небольшим количеством детского шампуня.

Пошаговый уход за молочными корочками:

Нанесите простое минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы ослабить сцепление корочек с кожей. При мытье головы несколько минут аккуратно массируйте кожу головы вместе с шампунем, чтобы удалить корочки

Хорошо промойте водой и осторожно промокните кожу головы полотенцем насухо

Старайтесь не использовать шампунь от перхоти, несмотря на то, что он действует лучше всего, он также может раздражать нежную кожу и жечь ребенку глаза. В любом случае, прежде чем использовать шампуни или другие продукты с активными лекарственными ингредиентами, стоит обсудить это с педиатром или дерматологом.

Чтобы смягчить корочки, аккуратно втирайте в области поражения детские средства на основе минеральных масел, а затем осторожно расчесываете детской расческой: это поможет снять гнейс максимально деликатно, без риска травмирования кожи головы. Как правило, себорейный дерматит у детей не задерживается: симптомы исчезают до того, как ребенку исполнится год

(Хотя себорейный дерматит может вернуться в будущем, после достижения возраста половой зрелости.)

Как правило, себорейный дерматит у детей не задерживается: симптомы исчезают до того, как ребенку исполнится год. (Хотя себорейный дерматит может вернуться в будущем, после достижения возраста половой зрелости.)

Уход за новорожденным

Акне у новорожденных — что это такое

Иногда бабушки советуют молодым родителям по возможности быстрее избавиться от лануго. Они рекомендуют «выкатывать» небольшие волоски хлебным мякишем. Эти советы не только бесполезны, но и вредны. Выдергивание маленьких волосков иногда приводит к травмам. Даже незначительное повреждение кожи может спровоцировать инфицирование.

За кожей младенца с лануго требуется бережный уход. Родители должны обеспечить надлежащую гигиену. Вот некоторые наиболее действенные советы:

  1. Следует регулярно купать малыша. Во время купания необходимо использовать губку или рукавичку. Она поможет быстрее убрать волоски с тела, не принося повреждений.


Купание младенца

  1. Желательно делать ванночки с добавлением лекарственных трав. Наиболее полезной ребенку будет череда – она успокаивает кожу, способствует снятию воспалительных процессов.
  2. Доктор Комаровский рекомендует периодически переворачивать малыша.

Иногда лануго может оставаться на ушках крохи. Оно не пройдет самостоятельно. Для этого нужно помочь малышу избавиться от волосков. Врачи рекомендуют:

  • делать гимнастику, при этом мелкие волоски можно легко удалить во время активных движений;
  • растирать ушки мягкой губкой или перчатками;
  • применять мочалку во время купания;
  • носить шапочку или чепчик.

Если после применения детских кремов, присыпок против раздражения кожи волоски скатываются в пучочки, это создает дополнительный дискомфорт. В таком случае нужно купать малыша 2 раза в день (если, конечно, в этом есть необходимость).


Раздражение кожи малыша

Причины возникновения «щетинки» у ребёнка

В современной медицине не существует диагноза «Щетинка у новорожденного». Но врачи пришли к единому мнению, что основной причиной этого процесса является скатывание пушковых волос (лануго). Они покрывают кожу плода внутриутробно и сохраняются некоторое время после рождения. По мере роста ребёнка и увеличения его активности происходит физиологическое вытирание лануго. Если у новорожденного пушковых волос мало и они практически незаметны, то риск появления «щетинки» очень низкий. 

Если же ребёнок родился с большим количеством длинных пушковых волос, то, вероятнее всего, эта проблема возникнет. Во время движений ребёнка происходит скатывание лануго, волоски запутываются между собой. При этом они начинают тянуть кожу, и у младенца возникают болезненные ощущения, что проявляется характерной симптоматикой. 

Разновидности невусов

Пятна имеют чёткие границы и цвет от бледно-коричневого до чёрного.

Маленькие и средние образования из-за своего светлого тона могут быть практически неразличимы в первые 2-3 месяца после рождения ребёнка. Однако по мере роста темнеют и пропорционально растут в размерах. Невусы бывают в том числе беспигментными, тогда определить их можно наощупь по отличающейся структуре кожи.

Пятна делятся по размеру на:

  • мелкие — до 1,6 мм;
  • средние — от 1,6 до 10 мм;
  • крупные — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Ещё один критерий для классификации — клинический тип. По нему невусы бывают:

  • Аденоматозные. Располагаются на лице и голове, имеют выпуклую форму, четкие границы, цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого.
  • Бородавчатые. Располагаются на торсе или конечностях. Для них характерны неровные очертания и поверхность, тёмный цвет.
  • Гигантские пигментные. Зачастую развиваются ещё внутриутробно, могут располагаться с одной или с двух сторон тела. Поверхность покрыта волосками, нередко вокруг их сопровождает россыпь мелких новообразований.
  • Голубые. Располагаются в верхней части тела, на лице и руках. Цвет голубоватый или серо-голубой, поверхность плотная и глянцевая. Невус чуть выступает над поверхностью кожи и не превышает в диаметре 2 см.
  • Папилломатозные. Располагаются на голове, не имеют четких границ и очертаний. Поверхность неоднородная, цвет – от светлого до почти чёрного. При травмировании воспаляется.
  • Эпидермальные. Располагаются на конечностях обычно по одному. Имеют неровную поверхность и цвет от светлого до тёмного.

Характерный признак незлокачественного новообразования — наличие волосков на поверхности.

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей имеют различные формы проявления. Одной из них является невус. Это новообразование, которое появляется в результате высокой концентрации невоцитов на определенном участке кожи. В норме цвет кожи формируют меланоциты, распределенные в одинаковой плотностью. Однако возможно развитие патологии, из-за чего меланоциты перерождаются в невоциты, которые своим скоплением и образуют пигментный невус у ребёнка.

Он может возникнуть ещё при беременности либо проявиться вскоре после рождения.

В той или иной степени привести к развитию патологии могут следующие факторы:

  • поломки генов;
  • наличие мочеполовой инфекции у матери во время беременности;
  • наследственность;
  • воздействие негативных внешних факторов на организм матери во время беременности;
  • некорректный рацион матери во время беременности, преобладание в нём искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
  • длительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью.

Первоначально пигментный невус у детей определяется как доброкачественное образование. Однако он может обладать меланоцитарной активностью, что означает возможность роста. С возрастом ребенка возможно не только разрастание пятна, но и появление новых, а также перерождение их в злокачественные опухоли. Опухоль кожи — меланома — агрессивна, так как быстро прогрессирует и метастазирует в ближайшие органы и ткани.

Пигментный невус определяется примерно у 1% детей.

Появлению пятен на коже одинаково подвержены мальчики и девочки. Невус может выглядеть по-разному: среднего или крупного размера узел, окрашенное в отличный от основного тона кожи пятно, бородавка. Локализация так же разнообразна: конечности, туловище, голова. В большинстве случаев невус встречается на голове у ребенка, шее, груди или в верхней части спины.

Размеры образований варьируются от нескольких мм до нескольких см. Примерно в 5% количество невусов так велико, что они занимают значительную долю поверхности кожи. В норме при ощупывании они могут быть как мягкими, так и узловатыми, но без болезненных ощущений.

Интересные факты про волосы младенцев

Какой бы тщательной ни была подготовка к беременности и родам, первые месяцы после выписки оборачиваются для счастливых мам сильным стрессом. Приходится строго ограничивать себя в еде, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ребёнка, не спать ночами, постоянно следить за состоянием здоровья малыша. С каждым днём его организм меняется, поэтому необходимо всегда быть начеку.

Волосяной покров у младенцев появляется ещё в утробе матери. Его формирование происходит ещё на 15–20 неделе. Тело эмбриона покрывается нежным коротким пушком, который врачи называют лануго. Ближе к родам лануго сменяется промежуточным покровом, а волоски остаются лишь на головке младенца. На последних неделях беременности происходит пигментация будущих локонов, меняется их структура. Цвет промежуточного покрова зависит от генетической предрасположенности. Даже если у одного из родителей шевелюра тёмного оттенка, то и ребёнок, скорее всего, появится на свет с каштановыми или чёрными волосами. В течение 4–6 месяцев после рождения промежуточный покров должен полностью смениться. Именно на этом этапе родители начинают паниковать и переживать по поводу облысения. У новорожденных на голове появляются проплешины, которые не всегда торопятся обрасти новыми шелковистыми волосками. В чём же причина таких изменений? И стоит ли обращаться к врачу?

Выкатывание мякишем

Одна из простых, доступных и эффективных процедур для того чтобы удалить щетину. Таким способом выводили щетину у новорожденных наши предки. Единственным требованием для ее проведения считается наличие свежеиспеченного ржаного хлеба. Для повышения результативности малыша хорошо распаривают в теплой ванне. Температура воды не должна быть излишне горячей, в противном случае ребенок может перегреться и получить тепловой удар. Моментом достаточного распаривания считается приобретение кожей младенца розового цвета, что означает возможность для начала проведения процедуры.

Убрать щетину можно следующим образом:

  • из хлеба формируется мякиш, который необходимо скатывать до получения клейкого состояния;
  • ребенок выкладывается на спину;
  • валик из хлеба прокатывается по всем предположительным местам нахождения щетины;
  • контроль осуществляется путем визуального осмотра валика, на котором должны присутствовать следы волосков.

После проведения процедуры спинку ребенка протирают теплым влажным полотенцем и смазывают обычным детским кремом или маслом.

Как диагностируют пузырчатку

Вначале дерматолог обследует состояние слизистых и кожи, осмотрит пузыри в поисках индикатора состояния, называемого симптомом Никольского: при легком трении ватным тампоном или пальцем здоровой с виду кожи верхние слои эпидермиса отслаиваются и обнажается мокнущая поверхность.

Затем для подтверждения диагноза врач может провести биопсию зоны поражения (волдыря), просмотрев образец ткани под микроскопом. В лаборатории в образце могут быть найдены аномальные антитела, которые помогут специалисту определить тип пузырчатки.

Типы пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris) – наиболее распространенный тип этого заболевания, симптомы которого обычно сначала появляются во рту и не зудят, но могут быть болезненными. Волдыри могут появиться на коже, а иногда и на половых органах. Листовидная или эксфолиативная пузырчатка (Pemphigus foliaceus) не сопровождается образованием пузырей во рту. Волдыри сначала появляются на лице и коже головы. Затем на груди и спине появляются волдыри, которые, как правило, но безболезненны. Вегетирующая пузырчатка, или болезнь Нейманна (Pemphigus vegetans) сопровождается образованием волдырей в паху, под руками и на ногах. Паранеопластическая пузырчатка – очень редкий тип пузырчатки, которая встречается у людей с некоторыми видами рака. Волдыри и язвы в этом случае могут появиться во рту, на губах и на коже. Также может вызвать проблемы с легкими.

Аллергия у ребёнка в виде красных пятен

Особенно часто аллергические пятна появляются у маленьких детей. Причём реакция может проявиться совершенно внезапно и на любом участке тела. Причину стоит, в первую очередь, искать в меню малыша или кормящей мамочки. Детский организм мгновенно реагирует на непривычные продукты или привычные, но в слишком больших количествах.

Если красные пятна появились у ребёнка на лице, руках, ногах, в паховой области, они чешутся, шелушатся, начинают мокнуть, это может быть диатез. Он развивается вследствие нарушения питания, при пищевых аллергиях, гормональном сбое, а также при неправильной работе организма.

Контактная аллергия возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном. Им может стать стиральный порошок, после которого вы плохо прополоскали бельё, синтетические или даже шерстяные ткани. В таком случае пятна появляются на ладошках, щёчка и других частях тела, которыми малыш соприкасался с агрессивной поверхностью.

Даже после прекращения контакта с раздражителем пятна на коже остаются на протяжении нескольких дней. Если они доставляют малышу неприятные ощущения, то за поражёнными участками необходимо особенно тщательно ухаживать. К тому же, постоянный зуд становится причиной расчёсов, куда может попасть инфекция, и тогда понадобится серьёзное лечение кожи.

Когда причина – не аллергия

Красные пятна на коже возникают не только при аллергической реакции.

  • Инфекционные заболевания ещё на этапе развития дают о себе знать в виде высыпаний на теле. Обычно они охватывают значительную область дермы и сопровождаются повышением температуры. К таким болезням относятся ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, стригущий лишай, менингит, брюшной тиф.
  • Болезни внутренних органов часто проявляются в виде высыпаний на коже. Появление красной сыпи может говорить о вегето-сосудистой дистонии, нарушениях работы нервной системы, нездоровом желудке, сердце, наличии опухолевых заболеваний.
  • Дерматологический характер высыпаний. Большинство кожных заболеваний проявляются в виде гиперемии кожи, выражающейся явным её покраснением и зудом. Самые распространённые случаи – экзема, псориаз, дерматиты, красная волчанка, себорея, лишай.

Медицине известны более пятидесяти заболеваний, которые сопровождаются аналогичным симптомом. Поэтому очень важна точная диагностика, а её в состоянии провести только специализированный врач-дерматолог после ряда анализов. Он же определит точный аллерген, если причина появления красных пятен всё же в нём, и назначит подходящее лечение.

Влияние возраста на некоторые фенотипические свойства волоса

В то время как к очевидным фенотипическим свойствам относят истончение и выпадение волос, снижение темпов роста, потерю пигментации , старение может также повлиять на изменения морфологии поверхности волоса, что наблюдается как в уменьшении размера кутикулярных чешуек, так и в нехватке увлажнения волосяного волокна. По имеющимся данным, недостаток влаги и липидов волосяного стержня наблюдается с увеличением возраста, особенно у женщин. Активность сальной железы существенно меняется в зависимости от пола и возраста, начиная с относительного бездействия в препубертатный период, становясь очень активной в подростковом и юношеском возрасте, и заметно снижает активность после четвертого десятилетия жизни, в первую очередь у женщин. В дополнение к очевидным общим изменениям в размерах железы и ее активности, более скрытые включают модификацию состава липидов, вырабатываемых этой железой в разные периоды нашей жизни. Например, у детей кожное сало содержит меньше сквалена и холестерина, чем у взрослых .

При исследовании влияния старения на целостность комплекса клеточных мембран, который содействует сцеплению кортикальных клеток между собой в полностью кератинизированном волосе, было отмечено небольшое, но статистически значимое увеличение концентрации холестерина при увеличении возраста человека, в связи с чем было высказано предположение, что данные отражают изменения ороговения с возрастом и, вероятно, полученный результат является биомаркером старения .

Как и изменение липидного состава кожного сала у людей с возрастом, существует связанное с возрастом изменение химического состава волосяных волокон. Было зарегистрировано снижение глутатионредуктазы, глутатион-S-трансферазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и гамма-глутамилтранспептидазы .

При исследовании с помощью рамановской спектроскопии происходящих с возрастом изменений внутренней структуры волосяного волокна было показано уменьшение содержания цистин дисульфида (-SS-) в корковом веществе волоса . Анализ так называемых заблокированных анагенных фолликулов на голове показал, что природное (истинное) старение, которое характеризовалось прогрессирующим истиранием кутикулы от корней до кончиков волосяных волокон, дополнительно сопровождалось снижением уровня церамидов и 18-метил-эйкозеновой кислоты, а также подсемейств белков, относящихся к группе кератинов (белки со сверхвысоким, высоким содержанием серы, глицин-тирозина). Также отмечалось прогрессирующее снижение механической прочности этих длинных волосяных волокон .

Резюме

Волосяной фолликул – мини-орган, природа которого таит в себе не меньше загадок, чем природа человеческого мышления. Современными сферами исследований и потенциальными методами терапевтического воздействия являются стволовые клетки фолликулярного происхождения, а также технологии культивирования тканей волосяного фолликула.

Связанные с возрастом проблемы волос включают в себя инволюционную алопецию, андрогенетическую алопецию, поседение и старение волос под воздействием атмосферных условий. Однако у пожилого пациента причинами выпадения волос могут быть лекарственные препараты, хирургические операции, нарушения обмена веществ, воспалительные процессы, генетическая предрасположенность или сочетание таких причин. Кроме того, старение волос может представлять собой косметическую проблему, так как волосы приобретают такие свойства, как тонкость, хрупкость, сухость и ломкость. На стареющей коже скальпа также можно обнаружить атрофические изменения и фиброз. Стремительное развитие трихологии обусловливает усовершенствование диагностических алгоритмов и появление новых терапевтических протоколов антистарения, которые будут обсуждены в последующих публикациях данного цикла статей.

Почему возникает аллергия?

При определенной патологии иммунитет ребенка чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая аллергические антитела (IgE) против аллергена. Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают все неприятные симптомы аллергии.

Есть много типов аллергенов. Наиболее распространенными из них являются:

  • переносимые по воздуху аллергены, включающие пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу, плесень
  • пищевые аллергены
  • укусы насекомых
  • другие вещества, в том числе лекарственные препараты, латекс, некоторые синтетические материалы и химические соединения

Как только иммунная система выработает иммуноглобулин IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, диапазон которых может простираться от легкого раздражения, до опасных для жизни состояний,  таких как анафилактическая реакция.

Стоит ли переживать: два взгляда на появление щетинки у младенца

Одно предположение о том, что на теле маленькой крохи может появиться жесткая черная щетина, способно испугать любую маму. Что это? Генетическое нарушение? Особый вид порчи? Или сигнал о каком-то внутреннем заболевании? Обнаружив темные утолщенные волосы у новорожденных на спине или других частях тела, сдержать панику довольно сложно.

На самом деле, отношение мамочек к этой проблеме полностью соответствует смыслу поговорки «У страха глаза велики». Поспешу вас успокоить и привести два важных, на мой взгляд, факта.

  • Во-первых, официальная медицина вообще не признает диагноз «щетинка у младенцев»;
  • А во-вторых, даже среди описаний этого явления в народных рецептах отмечается, что оно не несет никакой угрозы здоровью малыша и довольно легко поддается лечению.

Старение волос: основные аспекты

Изучение старения волос концентрируется на двух основных областях исследования: на эстетическом аспекте старения волос и его контроле и на биологическом аспекте старения волос через призму микроскопических, биохимических и молекулярных изменений.

Старение волос заключается в старении стержня волоса и старении волосяного фолликула: первое включает воздействие атмосферных условий и фотостарение, а второе проявляется как снижение функции меланоцитов (поседение) и сокращение производства волос (алопеция). Кожа головы и волосы подвергаются внутреннему старению, или физиологическому, и внешнему, или преждевременному, под воздействием внешних факторов. Внутренние факторы связаны с индивидуальными генетическими и эпигенетическими механизмами с межиндивидуальной вариабельностью, включая особенности геронтобиологии ВФ, генетику при преждевременном семейном поседении волос, особенности метаболизма андрогенов при андрогенетической алопеции, оксидативный метаболизм меланогенеза, мультиморбидные состояния. Из внешних факторов, вовлеченных в процесс старения кожи и волос, изучены ультрафиолетовое излучение и курение. Экспериментальные данные подтверждают гипотезу, что окислительный стресс активно участвует в старении кожи и волос. Старение стержня волоса обусловлено фотостарением .

Внимания заслуживает роль мультиморбидных состояний, характерных для пожилых пациентов и влияющих на волосы: нутриентные недостаточности, эндокринные нарушения, психологические расстройства и неблагоприятные явления, вызванные приемом лекарственных препаратов, дерматозы. Растущее число хронических заболеваний в популяции говорит о необходимости комплексного подхода к лечению проблем с волосами у пожилых людей и серьезного отношения к возможности существования проблемы общего состояния здоровья, лежащей в основе жалобы пациента.

Для субпопуляций фолликулярных клеток характерны процессы, провоцирующие старение в целом, например: окислительное повреждение, сокращение длины теломер, возрастные дефициты, связанные с повреждением ядерной/митохондриальной ДНК и восстановлением, а также возрастные сокращения энергоснабжения клеток

Внимание в этой статье будет уделено влиянию геронтобиологии ВФ на определенные аспекты фенотипа волосяного волокна

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: