Колебания температуры тела у грудничка и ребенка первого года жизни в норме и при патологии

Нормы температуры у ребенка до года

Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. До этого времени ребенок адаптируется к внешней среде, которая гораздо менее комфортная и непривычная для организма, чем материнская утроба. Тело новорожденного учится воспринимать различные воздействия, формируются реакции на тепло, холод, пищу.

В первые дни после рождения нормальными считаются показатели до 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, до 37,3 — во рту и до 37,7 при ректальных замерах. Стоит учитывать, что такие цифры не указывают на высокую температуру при условии хорошего самочувствия — если ребенок нормально кушает, спит, у него появились стул и мочеиспускание.

По мере приспособления к условиям внешнего мира, у младенца устанавливается полноценная терморегуляция, и показатели приближаются к привычным. Ниже представлены значения, на которые можно ориентироваться:

Возраст (месяцы) Норма С
1-3 36,8-37,7
4-6 36,2-37,5
7-12 36,0-37,2

Считается нормальным повышение до верхнего уровня, когда ребенок активно двигается, долго плачет или кричит. Если показатель долго держится на максимальной возрастной отметке либо превышает его, стоит исключить возможные провоцирующие факторы.

На что обратить особое внимание родителям новорождённого


Как можно чаще следите за температурой тела новорождённого в первый месяц жизни.

И основные вопросы, тревожащие молодых мам – это какая температура новорождённого считается нормальной, а при каких показателях термометра следует бить тревогу.

По каким параметрам определяется нормальная температура у младенца

У взрослого здорового человека температурный режим тела варьируется в пределах 36,6–36,9 градусов. Когда этот показатель поднимается на отметку выше 37 градусов, то это первый сигнал для человека, что его организм подвергся атаке болезнетворных бактерий и таким образом пытается побороть инфекцию.

Но у новорождённых малышей физиологические процессы, в том числе и терморегуляция, отвечающая за температуру тела, ещё не успели сформироваться, поэтому у них эти показатели могут существенно отличаться.

Как только младенец появляется на свет, температура его тела соответствует температурному режиму матери, то есть не превышает 36,6 градусов. Но в последующие дни из-за не налаженного механизма терморегуляции этот показатель может повышаться или снижаться в зависимости от условий окружающей среды. Таким образом малыш приспосабливается к внешнему миру и главная задача его родителей – помочь организму новорождённому адаптироваться к новым условиям.

Температурный режим во время купания младенца

Во время проведения водных процедур также необходимо поддерживать соответствующие температурные параметры воздуха в комнате. Большинство родителей уверены, что температура в комнате для купания новорожденного должна поддерживаться на более высоком уровне, нежели обычно. Однако они глубоко заблуждаются. Если вы будете купать грудного ребенка в более теплом помещении, тогда по окончании водных процедур, возвращаясь в привычные климатические условия, он непременно будет мерзнуть.

Это значит, что, собираясь искупать кроху, не нужно дополнительно протапливать помещение ванной комнаты. Купаться малыш должен при привычной для него температуре. Просто после купания нужно ненадолго укутать грудничка в теплое полотенце. Если родители хотят с младенческого возраста закаливать ребенка, то сразу после водных процедур они должны в течение нескольких минут устраивать ему воздушные ванны.

Таким образом, не нужно дополнительно обогревать комнату в ночное время и в период купания младенца. Температура воздуха в помещении должна поддерживаться постоянно на одном уровне.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

  • в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
  • в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
  • во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст Показатели
1 месяц 37,1-37,7
2 месяца 37,0-37,6
3 месяца 36,7-37,6
4 месяца 36,6-37,5
5 месяцев 36,6-37,4
6 месяцев 36,5-37,4
7 месяцев 36,6-37,3
8 месяцев 36,6-37,1
9-12 месяцев 36,6-37,0

Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы.  Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка.  Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного

Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 

Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 

Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Особенности терморегуляции новорожденного

Ребенок появляется на свет с незрелой системой терморегуляции: риск переохлаждения в первые часы очень велик. Именно поэтому в родильных залах температура не опускается ниже 24˚С, а неонатологи осматривают малышей на заранее подогретом столе.

Однако, и вероятность перегрева высока

Важно знать, что обмен веществ у новорожденных крайне интенсивный: в ходе процессов жизнедеятельности малыши выделяют большое количество тепла. Для того, чтобы избавиться от этого избытка, природа подготовила для них два механизма

Первый- через дыхание. Вдыхаемый воздух в легких прогревается до температуры тела (36-37˚С), и, покидая организм, выделяет тепло. Чем меньше разница между вдыхаемым и выделяемым воздухом, тем больше тепла задерживается в организме, что чревато перегреванием. Второй путь — через кожу по средствам работы потовых желез. И здесь все очевидно: чем жарче ребенку, тем больше продуцируется пота, а вместе с ним выходят важные для организма соли и, естественно, вода. Соответственно увеличиваются риски обезвоживания, что очень опасно для младенца!

Но все же в отношении младенцев следует помнить, что переохлаждение менее опасно, чем перегрев

Поэтому важно поддерживать комфортную и безопасную температуру в комнате, где живет ребенок и не кутать малыша

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

  • Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
  • Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
  • Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
  • Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди. 
  • Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
  • Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
  • Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
  • У ребенка рвота или понос.
  • Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
  • У ребенка сыпь на коже.
  • Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
  • У ребенка имеется хроническое заболевание. 

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, чтов первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Симптомы перегрева в летнее время у ребенка в 1 месяц

Особенно опасен перегрев грудничка в летнее время. Опасность заключается в том, что не всегда родители вовремя замечают это. Если переохлаждение можно увидеть сразу, так как кроха плачет и активно двигает ручками, то момент перегрева легко пропустить и спохватиться, когда появятся такие симптомы, как:

  • повышение t° тела до 37,8-38°,
  • сильное беспокойство или, наоборот, апатия,
  • покраснение кожи,
  • резкое увлажнение тела,
  • плач, отказ от груди.


Болезненные симптомы: покраснение, апатия, говорят о перегреве

Важно! В случае перегрева надо предпринять следующие шаги: раздеть младенца, надеть сухую легкую одежду, напоить водой, успокоить. Если такие простые действия не помогают, и симптомы перегрева сохраняются, необходимо обратиться за медицинской помощью

Почему новорожденный срыгивает после кормления

Если ребенок не имеет анатомических особенностей, то срыгивание обусловлено следующим:

  • незрелостью пищеварительного тракта;
  • нарушением техники и режима кормлений;
  • заглатыванием воздуха при кормлении (аэрофагией);
  • перееданием вследствие перекармливания;
  • расстройства диспепсического характера.

Незрелый пищеварительный тракт

Нельзя забывать, что пищеварительная система младенца находится на начальном этапе функционирования и развивается по мере его роста. Через укороченный пищевод молоко попадает в желудок, имеющий особую форму, и так же легко возвращается обратно, поскольку мышцы – сфинктеры еще не способны удерживать содержимое внутри.

Подобное строение пищеварительного тракта объясняет, почему ребенок срыгивает после кормления. К тому же, из-за незрелости нервной системы замедлены даже базовые рефлексы: сосательный, глотательный, дыхательный, переваривания пищи и прочие. Ребенок чуть подрастет, и срыгивания перестанут быть проблемой.

Нарушение техники и режима кормлений

О том, что ребенка нужно правильно прикладывать к груди, чтобы ему было комфортно во время кормления, известно любой матери. Нельзя располагать малыша строго горизонтально, обязательно нужно приподнимать голову, тогда он сможет плотно захватить сосок.

Мамам, вскармливающим детей молочными смесями, важно следить за состоянием соски: она должна иметь незначительное пропускное отверстие и при кормлении всегда быть заполненной, иначе не избежать заглатывания воздуха, а затем и срыгивания

Чтобы свести к минимуму срыгивание у новорожденных после кормления, нельзя:

  • нарушать режим кормлений(ребенок будет жадно глотать молоко вместе с воздухом),
  • применять ранний прикорм,
  • часто менять одну молочную смесь на другую,
  • без необходимости докармливать молочной смесью грудничка или резко переводить его на искусственный тип питания,
  • после еды младенца необходимо держать вертикально, чтобы исключить отторжение съеденного.

Заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия)

Нарушение техники либо режима кормлений часто приводят к аэрофагии – заглатыванию ребенком воздуха при приеме пищи. Как следствие – ребенок срыгивает после кормления, а сам процесс сопровождается отрыжкой – характерным громким звуком выходящего из желудка воздуха.

Аэрофагии практически не избежать, если ребенок от рождения беспокойный, отличается чрезмерной (недостаточной) массой тела, для него характерна общая слабость мышц, а также в случаях, когда его невозможно правильно приложить к груди из-за анатомических особенностей строения материнской груди (так называемый «плоский сосок»).

Переедание вследствие перекармливания

Дети с развитым сосательным рефлексом вводят своих мам в заблуждение, пытаясь вновь захватить сосок спустя немного времени после кормления. Полагая, что ребенок еще не наелся, мама кормит его повторно, в итоге оказывается, что он переел. Поэтому перекармливание за счет увеличения частоты приемов пищи и, соответственно, переедание за счет повышения ее объема – самая распространенная причина срыгивания у малышей.

При переедании ребенок много срыгивает сразу после кормления, частично створоженным молоком (в количестве не более 10 мл), что не влечет снижения аппетита или потери общего веса.

Расстройства диспепсического характера

К ним преимущественно относятся:

  • колики;
  • запор;
  • понос;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • прочие.

Подобные расстройства позволяют понять, почему ребенок срыгивает после кормления: они затрудняют работу желудка и кишечника, ведут к повышению внутрибрюшного давления и тем самым препятствуют нормальному усвоению молока.

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

  • в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
  • в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
  • во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст Показатели
1 месяц 37,1-37,7
2 месяца 37,0-37,6
3 месяца 36,7-37,6
4 месяца 36,6-37,5
5 месяцев 36,6-37,4
6 месяцев 36,5-37,4
7 месяцев 36,6-37,3
8 месяцев 36,6-37,1
9-12 месяцев 36,6-37,0

Важно!
Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

  • пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
  • прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
  • если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
  • постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
  • прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
  • жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

  • при запоре, который продолжается не один день;
  • при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
  • при кишечной инфекции;
  • температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
  • если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

  • такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
  • ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
  • возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
  • ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
  • в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
  • при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

На что обратить особое внимание родителям новорождённого

Как можно чаще следите за температурой тела новорождённого в первый месяц жизни.

И основные вопросы, тревожащие молодых мам – это какая температура новорождённого считается нормальной, а при каких показателях термометра следует бить тревогу.

По каким параметрам определяется нормальная температура у младенца

У взрослого здорового человека температурный режим тела варьируется в пределах 36,6–36,9 градусов. Когда этот показатель поднимается на отметку выше 37 градусов, то это первый сигнал для человека, что его организм подвергся атаке болезнетворных бактерий и таким образом пытается побороть инфекцию.

Но у новорождённых малышей физиологические процессы, в том числе и терморегуляция, отвечающая за температуру тела, ещё не успели сформироваться, поэтому у них эти показатели могут существенно отличаться.

Как только младенец появляется на свет, температура его тела соответствует температурному режиму матери, то есть не превышает 36,6 градусов. Но в последующие дни из-за не налаженного механизма терморегуляции этот показатель может повышаться или снижаться в зависимости от условий окружающей среды. Таким образом малыш приспосабливается к внешнему миру и главная задача его родителей – помочь организму новорождённому адаптироваться к новым условиям.

Когда можно сбивать и когда нельзя?

Врачи-педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты, если отметка термометра не превышает 38,5. Такие показатели считаются нормальным признаком активизации иммунитета, который борется с вирусами и бактериями

Важно не мешать защитным силам организма, особенно в первые двое суток болезни, когда наблюдается наибольшая концентрация патогенных микроорганизмов. Но на самотек дело пускать не стоит

Однако отметка выше 38,5–38,7 свидетельствует об интоксикации. У новорожденных любые патологические процессы развиваются быстро, что опасно осложнениями. При высокой температуре тела может возникнуть сосудистый спазм и судороги, поэтому своевременные меры необходимы.

Обязательно снижайте температуру у новорожденного ребенка:

  1. Всегда без исключения при показателях более 39 градусов Такое состояние чревато нарушениями сердечного ритма и дыхания, возникновением фебрильных судорог;
  2. При значении 38,2 и выше, если у грудничка есть склонность к негативным сосудистым реакциям (родовые травмы, диагностированная энцефалопатия и патологии нервной системы, судороги в анамнезе у ребенка, вас или других ваших детей);
  3. После вакцинации. В этом случае организм не борется с патогенными микроорганизмами, а испытывает стресс при реакции на состав прививки.

Лучшее решение — вызвать участкового педиатра или скорую помощь. До приезда доктора можно самостоятельно дать детскую дозировку разрешенных препаратов.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

  • Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
  • Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
  • Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

  • так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
  • резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
  • лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
  • цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

  • комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
  • умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
  • обильное питьё;
  • спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Важно!
С осторожностью сбивать температуру жаропонижающими лекарствами – дозировка препаратов у месячного (двух-трёхмесячного) ребёнка меньше, чем у полугодовалого или годовалого грудничка

Что такое ППЦНС?

Само словосочетание перинатальный период говорит о том, что перинатальное поражение ЦНС развивается у еще не родившегося или только появившегося на свет ребенка.Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — это не один, а несколько диагнозов, которые подразумевают нарушение функций работы в головном мозге новорожденного ребенка и могут привести к стойким неврологическим последствиям в более старшем возрасте (например, ДЦП, ЗПРР).

Весь перинатальный период условно делится на три этапа:

–    с 28 недели и до момента родов длится антенательный период;

–    сам процесс родов называется интранатальным периодом;

–    неонатальный период это промежуток времени с момента рождения до 7 дня жизни включительно.

В современной медицине нет точного названия заболевания при поражении ЦНС плода, есть только сборное, его называют ППЦНС или же перинатальная энцефалопатия. Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, проявляется нарушениями в работе двигательного аппарата, нарушением речи и психики.

С развитием медицины, перестали данный диагноз употреблять для детей старше одного месяца. По истечении месяца врач должен поставить точный диагноз ребенку. Именно в этот период невролог с точностью определяет, насколько сильно повреждена нервная система. Назначает лечение и следит за тем, чтобы оно было подобрано правильно.

Каковы причины и факторы риска ППЦНС?

Причины, по которым может развиться перинатальное поражение центральной нервной системы достаточно разнообразны, среди самых популярных:

–    соматическое заболевание матери, которое сопровождается хронической интоксикацией;

–     наличие острых инфекционных заболеваний или хронических очагов инфекции, в то время когда будущая мать вынашивала ребенка;

–    в случае, если у женщины нарушен процесс питания, или же она не созрела для беременности и родов;

–    нарушение маточно-плачцентарного кровотока во время беременности;

–    изменения в обмене веществ также влечет за собой расстройство нервной системы у будущего ребенка (повышение уровня биллирубина, неонатальная желтуха);

–    в случае сильного токсикоза, как на ранней стадии, так и на поздней, или появление иных проблем с вынашиванием ребенка;

–    окружающая среда выступает немаловажным фактором в развитии заболевания;

–    появление патологии во время родов — это может быть слабая родовая деятельность, ускоренные роды;

–    если ребенок рождается недоношенным, то и его организм не развит полностью, поэтому на данном фоне может появиться нарушение в работе ЦНС;

–    наибольшему риску развития поражений ЦНС подвержены малыши, у которых присутствует наследственный фактор.

Все остальные причины возникновения ППЦНС ситуативные и в большей степени предугадать их появление просто нельзя.
Выделяют несколько путей развития перинатального поражения ЦНС у новорожденных детей в зависимости от причины и последующей симптоматики, анализ которых позволяет поставить первоначальный диагноз:

–    Если четко зафиксирован недостаток кислорода, во время нахождения малыша внутри организма матери (гипоксия), то диагностируют гипоксическое поражение ЦНС.

–    Во время родов у младенца может быть повреждена тканевая структура (это может быть как головной мозг, так и спинной). В этом случае, уже идет речь о травматическом поражении ЦНС, в результате чего появляются изменения в работе головного мозга.

–    В случае нарушения обмена веществ могут появиться метаболические и токсико-метаболические поражения. Это может быть связано с употреблением во время беременности алкоголя, лекарственных препаратов, никотина.

–    Изменения в ЦНС при наличии инфекционных заболеваний перинатального периода.

Меры предосторожности

Избегайте перегревания и переохлаждения грудничка, соблюдая рекомендации:

  1. Не надевайте носочки и рукавички, теплые шапочки, если дома либо на улице теплая погода выше 18–20 С°;
  2. Приучайте кроху к закаливанию посредством водных и воздушных ванн. Начинайте с кратковременных процедур и постепенно наращивайте нагрузку. Купайте в воде 37 С° — не стоит делать воду слишком горячей;
  3. Гуляйте в разную погоду — в жару, дождь, снег. Организм быстрее адаптируется к условиям окружающей среды;
  4. При повышенной температуре ни в коем случае не делайте спиртовые и уксусные компрессы, исключите контакт с холодными предметами. Такие действия чреваты спазмом сосудов. Следите, чтобы тело могло отдавать тепло и потеть — не пеленайте, не надевайте подгузники;
  5. Аккуратно давайте жаропонижающие средства — даже небольшое повышение дозировки способно вызвать негативные последствия — резкое снижение температурных значений.

Самое главное — трезвый рассудок. Дети в первые 12 месяцев жизни очень уязвимы. Но это не значит, что нужно давать лекарства при малейших симптомах и подозрениях, но и относится равнодушно не стоит. Помните, что вероятность перегрева и переохлаждения очень высока, когда взрослые впадают в крайности с одеждой, проветриванием, купанием. Оптимально — одевать кроху на 1 слой одежды теплее, чем себя, а в доме создать комфортную температурную обстановку с поддержанием нормальной влажности воздуха.

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом, уксусом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Кроме того, уксус и спирт проникают через кожу, а ведь они токсичны для малыша. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть.

Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему грудь или его любимые напитки. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector