Аллергический дерматит у собак

Что такое пищевая аллергия?

Истинная пищевая аллергия – негативная реакций организма, обусловленная чрезмерной активностью иммунной системы и проявляющаяся некоторым набором неспецифических симптомов

Важно понимать, что пищевая аллергия, связанная с действием иммунной системы, развивается некоторое время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому неверно полагать, что если собака питается одним и тем же кормом какое-то время, то у нее никак не может быть пищевой аллергии – как раз наоборот, вполне может

На форумах мы можем отыскать множество причин, вызывающих пищевую аллергию у собак, в том числе антибиотики из курицы, консерванты в кормах и даже жиры. Верно ли это? Вот, что говорят нам последние исследования ведущих зарубежных ветеринарных иммунологов об истинных причинах этого заболевания.

О чем говорит мотание головой у собак?

Сразу определимся, если мотает головой постоянно – этому есть причина, она может быть очевидной или очень скрытной, но оставлять такое поведение без внимания нельзя. Основные причины мотания головой – это боль или зуд. Во втором случае, чаще всего чешутся уши. Когда собака чешет уши задними лапами, она травмирует кожу, что приводит ко второй причине – боли.

Единственный вариант, не связанный с болезнью – это инородное тело, попавшее в слуховой проход. В этом случае настоятельно не рекомендуется решать проблему в домашних условиях, лучше сразу обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях мотание головой говорит о болезни, которая развивается или протекает скрытно. В таком случае бесполезно устранять симптомы или купировать нежелательные действия. Нужно понять причину дискомфорта и устранить ее. Если никаких предположений нет, а лечащий врач уже исключил все возможные варианты, применяют симптоматическое лечение – противовоспалительное, успокоительное и т.д. По реакции организма определяется возможная причина, то есть лечение проводится по схеме «от обратного».

Сложности диагностики связана с тем, что собака может трясти головой и чесать уши по десяткам причин, которые невозможно определить за один визит к ветеринару. Если диагноз не очевиден, владельцу придется наблюдать за состоянием питомца и отмечать с чем связаны его изменения.

Действия владельца

Если ушная раковина выглядит здоровой, кожа не повреждена и не шелушится, нет явного изменения цвета, воспаления или повышенной температуры, обильного загрязнения нехарактерного цвета или неприятного запаха, то волноваться не стоит.

Проведите тщательную чистку, чтобы удалить скопившуюся серу и понаблюдайте за дальнейшими изменениями в течение нескольких дней. Если дискомфорт не уйдет, необходимо обратиться к ветеринару для более тщательного обследования.

С большинством заболеваний вполне возможно справиться в домашних условиях, однако точно определить, от чего страдает зверь и подобрать необходимые препараты должен специалист.

Для того, чтобы снизить риск развития воспалений и болезней, регулярно проводите профилактические мероприятия:

• Удаляйте лишние волоски и чистите ушную раковину ватным тампоном, пропитанным специальными каплями.
• Следите за тем, чтобы вода не попадала ушки и старайтесь убрать ее сразу после купания.
• Избегайте плавания в открытых водоемах.
• Старайтесь удерживать питомца от общения с неизвестными животными, которые могут быть переносчиками паразитов или болезней.

Причины

Почесывание или трение морды лапами или трение о предметы — довольно распространенное поведение у собак и иногда может указывать на серьезные патологические процессы, которые мы должны обнаружить, чтобы действовать как можно скорее.

Морда — это ворота для информации извне для собак, поскольку они используют запах как главное чувство для улавливания внешних раздражителей. Таким образом, поскольку эта территория находится в непосредственном контакте с землей и источниками инфекции, она чувствительна к условиям окружающей среды.

1. Экологическая аллергия или атопия

Одной из наиболее частых причин чесания морды у собак является аллергия. Основным признаком аллергии на окружающую среду является кожный зуд, а морда, являясь участком тела, подверженным контакту с внешними частицами (аллергенами), обычно является областью, на которой обычно возникают аллергические процессы.

Если почесать морду из-за кожной аллергии, мы увидим, что область покраснела и, возможно, есть воспаление или кожная экзема. В общем, мы увидим, что собака также царапает или облизывает другие части тела (паховая область, уши, между пальцами и т. д.)

shutterstock

2. Кожные заболевания

В случае, если область морды затронута каким-либо кожным процессом, вызывающим зуд или дискомфорт, это вызовет у собаки поведение царапания в попытке облегчить зуд в этой области.

Одним из кожных процессов, которые чаще всего поражают морду молодых собак, являются собачьи прыщи, вызывающие зуд и даже боль, особенно в области подбородка. При этой патологии мы можем видеть папулы (похожие на прыщи, похожие на человеческие угри) в области возле морды.

Другими распространенными кожными процессами, которые включают расчесывание морды, являются инфекция Malassezia складок бельфоса или лица, а также иммунные заболевания, такие как листовидная пузырчатка, которые сопровождаются зудом и дискомфортом в области лица.

Если есть кожное заболевание, связанное с процессом расчесывания, мы будем наблюдать такие поражения на коже собаки, как шелушение, образование пузырей, покраснение и т. д.

3. Наличие грязи или выделений

Иногда у совершенно здоровых собак мы также можем наблюдать, как они трут морду о диван, стены или чешут собственными лапами. Это обычное поведение после еды, чтобы удалить остатки пищи.

В других случаях расчесывание морды связано с наличием выделений из носа или глаз при простудных процессах, когда собаки пытаются удалить лишнюю слизь лапами или тереться предметами.

4. Инородные тела застряли в ноздрях

Если во время прогулки в ноздри собаки попадет посторонний предмет (колючка, насекомое), мы сможем заметить, что область морды будет натираться довольно настойчиво, и обычно такое поведение будет сопровождаться более сильным воздействием, или менее частое чихание с целью выбросить инородное тело из носа.

5. Укус насекомого

Собак в какой-то момент жизни укусило насекомое, потому что они носят морды на уровне земли и гуляют по полям или паркам, где эти «жуки» обычно размножаются.

Укусы ос или гусениц довольно распространены и могут вызвать сильное воспаление в течение нескольких минут, поэтому, если мы заметим, что наша собака настойчиво чешет морду, мы должны осмотреть область и посмотреть, нет ли воспалений, чтобы как можно скорее обратиться к ветеринару.

shutterstock

6. Опухоли носа

Менее распространенной причиной, которая иногда может вызывать расчесывание морды у собак, является наличие опухоли в носовых пазухах, поскольку она вызывает воспаление и дискомфорт в этой области, и собака пытается облегчить их, потирая морду.

7. Парестезия лица

Парестезия определяется как ощущение покалывания, жара или холода, которое возникает на коже из-за общих неврологических расстройств. Это ненормальное ощущение вызывает у собаки попытку почесать морду, и область будет очищаться очень часто. В качестве возможных причин парестезии лица у собак мы можем найти гиперпаратиреоз (из-за высокого уровня кальция) или повреждение лицевых нервов.

Как успокоить собаку в домашних условиях?

В некоторых случаях, требуется непосредственное участие владельца, а иногда, собаку нужно оставить в покое или изолировать.

Чтобы успокоить собаку попробуйте подозвать питомца, поговорить с ним и отследить реакцию. Если собака успокаивается – отлично, если нет, примените обратную тактику. Отведите собаку на лежак и оставьте в покое, понаблюдайте изменения. Если питомец заснул, вероятнее всего, он гиперактивен, поскольку страдает от переутомления.

В случае сильного возбуждения собака может проявлять агрессию или вести себя абсолютно неадекватно. Единственный максимально щадящий метод успокоить питомца – это изолировать его в отдельной комнате и не проявлять эмоций в ответ.

Если собака всё время выглядит нервной, чешется, разлизывает лапы, не слушается, для помощи требуется комплексный подход. В домашних условиях, можно применять стандартные успокоительные средства (строго по инструкции). Ещё один метод помощи – увеличение продолжительности и активности выгула, чем сильнее будет уставать собака, тем быстрее она будет засыпать после возвращения домой.

А если вылезает шерсть?

Залысины – последствия зуда. Над хвостом и на боках они могут быть вызваны теми же причинами, что и зуд в целом. Залысины появляются из-за чрезмерного вылизывания зудящей области самой собакой. Чаще всего причина такого зуда – блохи. Но почему у собаки чешется возле хвоста, что делать?

Обычно собака чешет спину близко к хвосту из-за воспаления параанальных желез. Зуд у собаки у основания хвоста доставляет ей дискомфорт, и пес начинает активно выгрызать шерсть в этом месте и вокруг ануса, появляются залысины. Также пес может ездить по ковру, низко присаживаясь. Эту проблему решит посещение ветеринара и чистка параанальных желез. Как только проблема, вызывавшая зуд, будет устранена, на месте залысин вырастет новая шерсть.

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии на корм сводится к одному основному принципу: выявляйте продукты, на которые у вашей собаки аллергия, и избегайте их использования в корме. Вот почему исключающая диета и период тестирования так важен. Поскольку это единственный способ определить, какие продукты и пищевые белки собака может переносить, а какие нет. Если это непереносимость корма, а не пищевая аллергия (что гораздо более вероятно), то все еще полезно провести исключающую диету. Но  даже простая смена диеты может быть столь же эффективной. Диета с составом, отличным от того, которым кормят в настоящее время, часто достаточно для улучшения состояния и избавления от симптомов.

Помимо этого, есть несколько других тактик, которые подходят для борьбы с пищевой аллергией и непереносимостью к корму. Вот краткий обзор, с соображениями, плюсами, минусами для каждого.

Антигистаминные и другие препараты

Антигистаминные препараты, такие как производства Benadryl, могут уменьшить зуд, и они относительно безопасны и одобрены для использования в домашних условиях. Актуальные шампуни и мази против зуда помогают. Но необходимо удостоверится, что ветеринар дерматолог одобряет их, прежде чем дать вашей собаке любые безрецептурные лекарства или средства. Например, антибиотики и противогрибковые препараты, такие как цефалексин и кетоконазол, могут в краткосрочной перспективе помочь в лечении вторичных инфекций, возникающих при воспалении кожи, но симптомы обычно повторяются после прекращения. Что касается противовоспалительных препаратов, таких как стероиды? Они обычно не делают ничего, чтобы помочь большинству симптомов пищевой аллергии. А если быть точнее, то они снижают зуд и признаки непереносимости корма, но после отмены гормонов, зуд возвращается.

Назначение препаратов и лечение препаратами должно проводится только под строгим контролем ветеринарного врача дерматолога или диетолога. В противном случае, у собаки могут возникнуть сильные и опасные осложнения. При лечении гормонами, в качестве возможных осложнений могут возникать , такие заболевания, как демодекоз. Возможно в следствие неправильно подобранных препаратов ослабление иммунитета животного, дальнейшие возникновение вторичных заболеваний, как лишай.

Самодельные диеты

Самодельные диеты иногда используются для устранения диетического тестирования пищи и для собак с непереносимостью корма или пищевой аллергией. Легко понять, почему они эффективны — владелец полностью контролирует ингредиенты. Но есть проблема с самодельными диетами. Только правильно сформулированная диета по совету ветеринарного дерматолога (диетолога), позволит собаке не испытывать недостаток в определенных критически важных питательных веществах. Такие недостатки могут вызвать серьезные проблемы в долгосрочной перспективе. Самостоятельная подготовка может оказаться сложной для владельца собаки.

Веганские диеты

Точно так же веганские диеты используются некоторыми владельцами и ветеринарами во время и после тестирования пищи. Но нет никаких доказательств того, что они более благоприятны, чем тщательно подобранная диета с одним белком. На самом деле веганские диеты часто включают в себя множество различных растительных белков. Но если у собаки аллергия на несколько видов мяса, веганская диета, безусловно, является одним из способов ее избежать. Как и самодельные диеты, веганские диеты должны тоже быть тщательно сформулированы.

Было обнаружено, что некоторые приобретенные в магазинах веганские диеты для собак испытывают дефицит в важных питательных веществах. И в этой статье я упоминаю веганские диеты, только потому, что, что они становятся все более популярными среди владельцев. Это однозначно не лучший выбор для лечения пищевой аллергии».

Нерегулярная стрижка

Большинство пород собак не требуют специального ухода за шерстью — достаточно регулярно расчесывать и иногда купать животное со специальным шампунем в домашних условиях. Слишком часто мыть собаку тоже не стоит, так как это понижает эффективность естественной защитной функции кожи.

Тем не менее, определенным породам собак требуется профессиональный уход за шерстью с участием грумера. Некоторые хозяева редко водят своих любимцев к мастеру, чтобы лишний раз не волновать животное и сэкономить на процедуре. Из-за этого собака может сильно зарастать, шерсть скатывается в колтуны и загрязняется. В результате нарушается кожный барьер и защитная функция кожи к внешним раздражителям. Блохам и клещам проще поселиться и остаться незамеченными в такой шерсти, что может привести к развитию кожных заболеваний. Подвергать животное гигиеническим процедурам каждый день не надо, но проводить стрижку нужно с необходимой для данной породы частотой.

Сопутствующие товары

Hill’s Science Plan Kitten Chicken для поддержания иммунитета и здорового пищеварения. Рацион с антиоксидантами с клинически подтвержденным эффектом и оптимальным содержанием ДГК (докозагексаеновой кислоты) из рыбьего жира. Антиоксиданты с клинически подтвержденным эффектом для поддержания иммунной систем. Поддержание здоровья жизненно важных органов за счет правильного баланса натрия и фосфор. 100% гарантия качества, консистенции и вкуса.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ, КОТЯТА (до 1 года), КОТЯТА (до 1 года), КОТЯТА (до 1 года), КОТЯТА (до 1 года), КОТЯТА (до 1 года), КОТЯТА (до 1 года)

Hill’s Science Plan Kitten with Tuna для поддержания иммунитета и здорового пищеварения. Рацион с антиоксидантами с клинически подтвержденным эффектом и оптимальным содержанием ДГК (докозагексаеновой кислоты) из рыбьего жира.

Котята должны получать правильное количество различных питательных веществ для здорового роста и развития. Эти питательные вещества должны быть точно сбалансированы, потому что избыток нутриентов может быть также вреден, как и недостаток

Кроме того, важно использовать высококачественные ингредиенты, чтобы помочь особенно чувствительному в этом возрасте пищеварению. Рационы Hill’s Science Plan — точно сбалансированное питание для удовлетворения индивидуальных потребностей вашего котенка, которое исключает любой недостаток или избыток питательных веществ.

Блохи и клещи

Если вы заметили, что собака постоянно чешется, сначала осмотрите ее на предмет наличия блох и клещей. Эти кровососущие насекомые постоянно выбирают собак в качестве места своего обитания и могут располагаться где угодно. Клещи могут оставаться незамеченными в течение некоторого времени, пока полностью не наполнятся кровью и не станут достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить и извлечь

Имейте в виду, что эти раздражающие насекомые могут переносить и переносят различные опасные заболевания, поэтому важно осматривать питомца во время сезона клещей и каждый раз, когда он попадает в потенциально зараженную зону

Блохи менее опасны, но приносят такой же дискомфорт. Заражения такими паразитами могут вызывать сильный зуд и кожные реакции, иногда требующие ветеринарной помощи. У некоторых питомцев могут возникать аллергические реакции на укусы блох, вызывающие появление болезненных красных пятен, выпадение шерсти, отеки и даже инфекции. Обнаружить их иногда легче, чем клещей, но при условии регулярного осмотра животного, а если у собаки длинная шерсть темного окраса, вам может понадобиться дополнительная помощь. Расчешите питомца чистой расческой для вычесывания блох, чтобы убедиться, что сильный зуд вызван именно блохами. Их можно заметить на собаке или в местах, где она чаще всего отдыхает. Если во время мытья собаки вы замечаете, что вода приобрела красновато-коричневый цвет, почти всегда причиной этого являются блохи.

Осмотр любимицы в домашних условиях на предмет наличия блох и клещей полезен не только для нее самой, но и для всей вашей семьи. Блохи, в частности, могут менять своих «хозяев» и заразить весь ваш дом. Вы же не хотите, чтобы ваша собака чесалась, равно как и того, чтобы зуд появился у вас или членов вашей семьи. Поэтому, в свою очередь, после прогулки на свежем воздухе желательно осмотреть себя и своих детей на наличие блох или клещей — для сохранения вашего собственного здоровья и во избежание перемещения паразитов на вашего щенка.

Сложности лечения

Найти причину аллергии трудно, так как все виды аллергии имеют схожие симптомы. Чтобы исключить другие серьезные заболевания со схожей симптоматикой, ветеринар должен провести комплексное обследование животного, включая посевы и соскобы, цитологическое исследование и другие тестов. Во время диагностики пищевой аллергии животное держат на строгой гипоаллергенной диете. Ограничивают назначение и прием некоторых лекарственных препаратов, которые снимают симптомы аллергии, например, гормональных средств.

Полностью вылечить аллергию у собаки практически невозможно. Основная терапия — ограничение контакта животного с аллергеном. Это относительно легко в случае пищевой аллергии, немного сложнее, если организм животного подвержен влиянию химических соединений в составе моющих средств и синтетических покрытий. Чтобы не допустить появления блох и клещей и не лечить заболевания, которые они переносят, достаточно подобрать подходящее противопаразитарное средство.

Тяжелее всего приходится собакам с атопическим дерматитом. Полностью нейтрализовать аллергены в воздухе попросту невозможно, из-за чего животное будет в постоянном контакте с раздражителями. Этим собакам требуется особый уход и, в большинстве случаев, пожизненная терапия атопического дерматита.

Признаки, указывающие на пищевую аллергию

Самые распространенные симптомы пищевой аллергии, которые можно обнаружить у собаки:

• Неравномерно начинает выпадать шерсть, могут проявиться очаговые проплешины на всем теле питомца.
• Появляется зуд, пес расчесывает некоторые участки тела.
• Возникают ушные инфекции, отит, лечение которых затруднено. Если домашний любимец постоянно испытывает дискомфорт, трясет ушами, а выделения из ушных раковин вытекают наружу, скорее всего, это проявление пищевой аллергии.
• Часто возникают кожные инфекции.
• Стул собаки становится более частым.
• Питомец постоянно вылизывает передние лапы и анальное отверстие.
• От собаки начинает неприятно пахнуть, данный запах появляется не только из пасти, но и от всего тела животного.
• Пищевая аллергия у собак может проявляться в виде мокнущих пятен по всему телу.
• У животного постоянно слезятся глаза, скапливается слизь в уголках.

В поисках виновника

Пищевые аллергии, хотя и редко, но все же встречаются, и в этом случае для выяснения того, на какие ингредиенты в еде у вашей собаки аллергия, может понадобиться исключающая диета. Вместе с ветеринарным врачом вы можете провести тест на аллергию используя корма с новым или гидролизованным белком чтобы убедиться, что вы не даете вашей собаке тот белок, который мог являться причиной аллергии, и что она получает правильное питание. Продающиеся корма с ограниченным количеством ингредиентов иногда не проходят контроль качества во избежание перекрестного загрязнения ингредиентов. Поэтому вы и ваш ветеринарный врач, возможно, решите выбрать корма диетического назначения с ограниченным содержанием антигенов, которые отвечают потребностям вашего питомца.

Симптомы и признаки пищевой аллергии у собак

Чихание, ушные инфекции, хроническая диарея, вялость, беспокойное состояние. Симптомы и признаки аллергии у собак на пищу охватывают широкий диапазон: от кожных реакций на желудочно-кишечные расстройства до поведенческих проблем. Ниже вы найдете полный список с разбивкой по категориям, чтобы определить, страдает ли ваша собака пищевой аллергией или непереносимостью к корму

Обратите внимание, что около четверти или трети собак с пищевой аллергией имеют аллергию на окружающую среду, которая имеет сходные, а порой неразличимые симптомы

Наиболее распространенные признаки

Эти признаки наиболее часто встречаются при пищевой аллергии, начиная с самого распространенного симптома: зуда.

• Чрезмерное расчесывание
• Чихание
• Зуд на лапах
• Сыпь
• Чешуйки или сухая кожа
• Пигментированная кожа
• Проблемы с текстурой кожи
• Глазные выделения
• Покрасневшие глаза
• Потеря шерсти
• Ушные инфекции
• Вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции (или пиодермия) кожи или ушей

В одном проводимом исследование сопоставили части тела, наиболее часто связанные с зудом от пищевых аллергий:

• Уши (80 %)
• Лапы (61 %)
• Внутренняя часть бедра (53 %)
• Область глаз или передних конечностей (33 %)

Желудочно-кишечные симптомы

Только от 10 до 30 процентов собак с подтвержденной пищевой аллергией имеют желудочно-кишечные или желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота или диарея. Пищевые аллергии гораздо чаще связаны с кожными симптомами. Внезапные непродолжительные симптомы ЖКТ почти никогда не вызваны пищевой аллергией. С другой стороны, пищевые аллергии могут способствовать или вызывать определенные хронические симптомы.

• Диарея с кровью или без крови в том числе со слизью или без нее в кале
• Запоры или затруднительная дефекация
• Рвота
• Боль в животе

Редкие симптомы

Эти симптомы не так часто встречаются при пищевых аллергиях, как те, что указаны выше. Но эти симптомы могут встречаться у некоторых собак.

• Выделения из носа
• Проблемы с дыханием
• Судороги (пищевая аллергия может вызвать их у предрасположенных собак)
• Вторичные инфекции мочевыводящих путей (из-за чрезмерного роста бактерий кожи)
• Потеря веса (в сочетании с тяжелой диареей и / или рвотой)

Симптомы пищевой аллергии связанные с поведением собаки

Симптомы ниже являются более редкими, обычно проявляются вторично или связаны с дискомфортом от симптомов, перечисленных выше.

• Животное чешется об мебель или ноги хозяина
• Питомец может проявлять беспокойство
• Потряхивает ушами или на них появляются расчесы
• Кусает себя за лапы, заднюю часть туловища, хвост
• Исчезновение или снижение интереса у собаки к играм
• Анорексия, незаинтересованность или полный отказ от пищи

Вторичная инфекция

Особое внимание хочется уделить этому осложнению. При любом зуде собака будет неистово расчесываться

Наша задача – как можно скорее и эффективнее предотвратить это, так как осложнение всегда одно – вторичная бактериальная или грибковая инфекция кожи. Что же это за инфекция такая загадочная? Это условно-патогенная микрофлора, которая живет в окружающей среде всегда (в том числе и на коже собаки). При расчесах защитная поверхность дермы разрушается, и все бактерии и грибки тут же стремятся осесть и размножиться на этой благодатной почве. И это еще больше усугубляет ситуацию. Раны (а это уже самые настоящие раны) помимо того, что продолжают чесаться, так на них еще и появляется корочка, дурно пахнущее отделяемое или даже гной. Конечно же, это требует неотложной помощи и комплексного лечения.

Собака чешется, но блох нет

Зуд — некомфортное, а, иногда, и мучительное для животного состояние, при котором собака постоянно чешется, лижется, трется какой-либо частью тела о предметы. Чаще всего зуд является признаком заражения собаки паразитами (блохи, вши, клещи), а также выступает симптомом инфекционных, кожных, эндокринных и других патологий. Это состояние может быть локализованным, то есть затрагивать небольшие определенные участки, либо генерализованным — зуд охватывает все тело.

Когда зуд вызывается блошиными укусами, помочь животному не сложно. Нужно просто обработать его, строго соблюдая инструкцию, средствами от блох. Гораздо сложнее ситуации, когда собака чешется, но блох нет.

Основные «виновники» появления пищевой аллергии

Основной причиной истинной пищевой аллергии у собак и кошек являются белки, причем масса их должна быть более 10 кДа, чем тяжелее белок – тем больше у него шанс «не понравиться» иммунной системе. Именно поэтому наиболее часто виновниками развития аллергии у собак являются белки говядины, молочных продуктов, курицы и пшеничного глютена, а у кошек: молока, говядины, рыбы и курицы. Это совершенно не значит, что ваша собака не может развить пищевую аллергию, скажем, на индейку, но шансов на это гораздо меньше. В гуманной медицине много хороших исследований о том, какие факторы являются предрасполагающими к развитию пищевой аллергии у людей. Например, доказана роль дисбактериоза и сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника. У собак таких исследований практически нет, однако ясно, что переболевшие парвовирусным гастроэнтеритом собаки, более подвержены развитию пищевой аллергии в дальнейшем. Итак, на какие же продукты наиболее часто развивается пищевая аллергия у собак? (данные исследований за 2019 год):

• Говядина
• Молочные (даже кисломолочные) продукты
• Курица
• Пшеничный (реже других злаков) глютен