Неправильное расположение плаценты (предлежание)
Нормальное расположение плаценты — верхняя или средняя части тела матки. При предлежании — в нижней части, полностью или частично перекрывая зев (вход) матки.
Причины
Нарушение кровообращения и/или атрофия (истончение) слизистой оболочки стенки матки, затрудняющее прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.
Что происходит
По мере увеличения срока беременности матка растет, а плацента не растягивается, что приводит к ее отслойке и повреждению сосудов.
Проявления
Начиная с 16 недель гестации, периодически появляются и исчезают необильные безболезненные кровянистые выделения из влагалища.
Чем грозит
Слабостью родовой деятельности, недостаточным снабжением плода кислородом, риском обильного кровотечения в раннем периоде после родов.
Маточное бесплодие
Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.
Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:
- образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
- под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
- произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.
Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации
Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е
где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:
- Полипы и гиперплазия эндометрия,
- Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
- Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
- Инородные тела в полости матки,
- Эндометриоз,
- Хронический эндометрит.
Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:
- УЗИ органов малого таза,
- Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
- МРТ органов малого таза,
- Гистероскопия,
- Лапароскопия,
- Пайпель-биопия и др.
Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.
МРТ органов малого таза В полости матки виден субмукозный (растущий в полость) узел миомы. |
Гистероскопия – осмотр полости матки В полости матки два полипа эндометрия. |
Гистероскопия Обнаружены признаки хронического эндометрита: микрополипы эндометрия, «инъецированность» сосудами |
Образ жизни будущей мамы
Все медицинские рекомендации советуют беременной быть внимательнее к своему образу жизни: исключить воздействие вредных веществ, перестать курить или даже вдыхать табачный дым, не употреблять алкоголь
В первый триместр, когда плод особенно уязвим, это очень важно для развития ребенка. Следует внимательно относиться к образу жизни и стараться придерживаться здорового рациона и умеренной физической активности, если на то нет противопоказаний.
Особенности питания
Статья «Питание во время беременности» (авторы Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И.) говорит, что в первом триместре нет нужды увеличивать калорийность рациона, зато следует уделять большое внимание нутритивному составу и количеству полезных веществ. «Женщины, которые едят 3–4 раза в день, включая несколько порций различных овощей, фруктов, цельных зерновых, обезжиренных молочных продуктов и белка (мясо, птица, морепродукты, фасоль, горох, яйца, соевые продукты, орехи, семена), получают необходимое количество питательных веществ», – пишут авторы, добавляя, что в ряде случаев рацион может быть скорректирован
Они подчеркивают, что женщины с недостаточным или избыточным весом, а также имеющие заболевания ЖКТ или придерживающиеся специальных диет, находятся в группе риска. Им необходимо дополнительное наблюдение врача, а сдать анализы на предмет дефицитов желательно еще до зачатия.
Прием витаминов. Практически все советы врачей, включая Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности , говорят о необходимости приема витаминов и минеральных комплексов. Некоторые специально разработаны для беременных, некоторые можно применять отдельно
Особенно важно употребление:
- железа;
- фолиевой кислоты;
- йода;
- кальция.
ВОЗ сообщает: «Для профилактики анемии, послеродового сепсиса, рождения маловесных детей и преждевременных родов беременным рекомендуется ежедневный прием внутрь препаратов железа в дозе 30–60 мг в пересчете на железо и фолиевой кислоты в дозе 400 мкг (0,4 мг)» .
Половая жизнь. Заниматься сексом во время беременности можно, если для этого нет противопоказаний (например, угрозы выкидыша, при которой требуется половой покой). При нормальной беременности секс не вредит плоду, но у самой будущей матери может снизиться либидо из-за гормональной перестройки. Это нормально, с течением времени влечение восстановится.
Физическая активность. В период вынашивания, если все хорошо, физические нагрузки не противопоказаны, а умеренные даже рекомендованы. Если до беременности женщина занималась спортом, она может продолжить, но с оглядкой на свое состояние и в щадящем режиме. Тем, кто не был физически активен до беременности, начинать не стоит: лучше чаще гулять или записаться в бассейн. При наличии противопоказаний и угроз (о них сообщает врач) физическая активность запрещена. Перенапряжение и серьезные нагрузки противопоказаны в любом случае.
Родить здорового ребенка – нормальное желание для каждой беременной женщины. В первом триместре, когда плод особенно уязвим, от будущих мамы и папы требуется быть особенно внимательными. Сбалансированное питание, прием витаминов, своевременное наблюдение у врача – все это нужно, чтобы выносить и родить прекрасного здорового малыша.
*Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности
**«Как родить здорового ребенка» (Методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы для будущих родителей)
***Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. «Питание во время беременности»
(
оценок; рейтинг статьи )
Тревожные симптомы
Большинство изменений, которые наблюдает будущая мама, вполне нормальны, даже если они не очень приятны
Но на некоторые ощущения или симптомы следует обратить самое пристальное внимание, так как они могут указывать на возможные проблемы со здоровьем либо с беременностью.. Пульсация в матке
Ощущение того, что матка болит (пульсирует), может быть нормальным явлением: вместе с увеличением этого органа в нем усиливается кровообращение, что приводит к «биению» в животе
Но это также может быть признаком новообразования в матке, поэтому важно сообщить врачу о такой пульсации
Пульсация в матке. Ощущение того, что матка болит (пульсирует), может быть нормальным явлением: вместе с увеличением этого органа в нем усиливается кровообращение, что приводит к «биению» в животе
Но это также может быть признаком новообразования в матке, поэтому важно сообщить врачу о такой пульсации.
Боль в боку. Чувство того, что в животе что-то тянет, – это нормально, если оно возникает периодически и не нарушает качество жизни беременной. Чаще всего такие ощущения проявляются вследствие растяжения связок и не представляют опасности. Они способны «мигрировать» и возникать то слева, то справа внизу живота. Но если боль появляется часто, она достаточно сильная, в одном и том же месте или сопровождается другими неприятными ощущениями, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Коричневые выделения. На шестой неделе прикрепление эмбриона к стенке матки уже завершилось, поэтому коричневые выделения, которые могут появляться в период имплантации плода, ненормальны на этом сроке. Причиной такого симптома может быть инфекционное или опухолевое заболевание, не диагностированное ранее, и угроза прерывания беременности.
Кровь. Любые выделения со следами крови должны насторожить будущую маму. Причиной такого симптома могут быть самые разнообразные состояния – от механического повреждения слизистой влагалища (например, при половом акте) до самопроизвольного прерывания беременности.
Симптомы простуды. Повышение температуры тела в пределах 37,0–37,3 °C считается нормой на ранних сроках. Поэтому для беспокойства причин нет, хотя консультация врача все же не помешает. Но если к повышенной температуре присоединяется ощущение ломоты в теле, головная боль, насморк и другие симптомы ОРВИ, то обратиться к врачу следует незамедлительно. Это необходимо, так как вирусные заболевания могут навредить малышу, а высокая температура тела и вовсе может стать причиной замирания беременности.
Почему не происходит имплантация эмбриона?
бесплодияпри ЭКО – экстракорпоральном оплодотворенииНа вероятность неудачной имплантации эмбрионов могут повлиять:
- Нарушения иммунной системы женщины. При некоторых заболеваниях иммунной системы (которая в норме призвана защищать организм от чужеродных бактерий, вирусов и других подобных агентов) ее клетки могут начать воспринимать ткани эмбриона как «чужие», вследствие чего будут уничтожать его. Имплантация или развитие беременности при этом будут невозможны.
- Срок жизни эмбрионов, переносимых при ЭКО. Как было сказано ранее, при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки могут переноситься пятидневные, трехдневные или даже двухдневные эмбрионы. Научно доказано, что чем дольше эмбрион развивался вне тела женщины, тем выше вероятность его успешной имплантации. В то же время, вероятность имплантации двухдневных эмбрионов считается наименьшей.
- Время переноса эмбрионов при ЭКО. Как было сказано ранее, существует узкий временной коридор, когда слизистая оболочка матки может принять имплантирующийся в нее эмбрион (с 20 по 23 дни менструального цикла). Если эмбрион будет пересажен раньше или позже указанного срока, вероятность успешной имплантации значительно снизится.
- Аномалии формирования/развития эмбриона. Если процесс слияния мужской и женской половых клеток произошел неправильно, образовавшийся эмбрион может оказаться дефектным, вследствие чего он не сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки и погибнет. Более того, различные генетические аномалии в развивающемся эмбрионе могут возникать как во время самой имплантации, так и в течение первых дней после нее. В данном случае эмбрион также может оказаться нежизнеспособным, в результате чего он погибнет, а беременность прервется.
- Нарушения развития эндометрия (слизистой оболочки матки). Если на подготовительном этапе слизистая оболочка матки не достигла необходимой толщины (более 7 мм), вероятность успешной имплантации эмбриона в нее значительно снижается.
- Доброкачественные опухоли матки. Доброкачественные опухоли мышечной ткани матки могут деформировать ее поверхность, тем самым, препятствуя прикреплению и имплантации эмбриона. То же самое может наблюдаться при патологическом разрастании эндометрия (слизистой оболочки матки).
Можно ли заниматься сексом во время имплантации эмбриона?
естественныхслизистой оболочкиэкстракорпорального оплодотворенияособенно в случае переноса трехдневных или двухдневных эмбрионов
Возможна ли имплантация эмбриона в день месячных?
во время менструального кровотечениядаже если эмбрион попадет в полость матки, ему просто некуда будет имплантироваться
Изменения в организме женщины
Внешние признаки. На этом сроке живот продолжает сохранять свои добеременные формы, поэтому ни внешне, ни на фото счастливое положение не будет видно. Но зато будущая мама может заметить другие изменения. Под влиянием гормонов в коже увеличивается количество пигмента. У женщин, склонных к гиперпигментации, могут появиться веснушки или пигментные пятна, посередине живота образуется полоса более темного цвета, а соски и ареолы заметно темнеют и грубеют. Многие женщины с приятным удивлением замечают, что их кожа стала сияющей, а волосы – по-особенному шелковистыми.
Увеличение матки. Малыш растет, а матка вместе с ним. На шестой неделе она увеличивается до размера крупной сливы, что еще никак не отражается на контурах фигуры. И если женщина отмечает, что любимые джинсы стали слегка тесноваты в талии, то это не связано с увеличением размера матки. Скорее всего, изменения аппетита во время беременности, снижение физической активности или гормональная перестройка привели к небольшому набору веса либо отекам.
Гормональная перестройка. Гормоны управляют течением беременности, и это не преувеличение. Например, прогестерон – основной участник этого процесса на ранних сроках, отвечает за то, чтобы беременность не только закрепилась, но и сохранилась. Правда, этот же гормон способен замедлить перистальтику кишечника, что проявляется запорами. А другие гормоны беременности часто вызывают эмоциональные качели, когда будущая мама испытывает беспричинную грусть, радость или раздражение (и это все в течение небольшого отрезка времени). Также гормоны могут влиять на либидо: временно снижать его почти до нуля или, наоборот, увеличить сексуальные аппетиты будущей мамы.
7 ДПП пятидневок – тест
Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.
На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.
Внешние изменения будущей мамы
С телом женщины происходят изменения, связанные с тем, что организм перестраивается под новые задачи: растить и вынашивать малыша. Изменяются гормональный фон и обмен веществ, и это отражается на внешнем виде. Несмотря на то, что с первого взгляда беременность на восьмой неделе еще не очевидна, стоит присмотреться повнимательнее – и изменения станут явными.
Живот на восьмой неделе беременности. Малыш в этот период еще очень маленький, не больше пары сантиметров в длину, и весит всего 3 грамма. Таких размеров недостаточно, чтобы живот сильно выдавался: матка еще не такая объемная в размерах. Поэтому заметного внешне «беременного животика» пока нет: он появится позже, когда плод вырастет еще сильнее. На фото ранние стадии беременности не увидеть.
Пигментация. А вот изменившийся гормональный фон серьезно влияет на внешность. У будущей матери может измениться тон кожи, начаться пигментация – появление коричневатых пятен на коже. Многие замечают пигментную темную полоску на животе. Этот признак добавляется в районе восьмой недели, присоединяясь к уже существующим. Ему может сопутствовать угревая сыпь – все это возникает из-за гормональной перестройки, которая еще не до конца закончилась.