Токсикоз на поздних сроках беременности (гестоз)

Отеки во время беременности: причины, профилактика, лечение

Рождение ребенка – безусловно, самое радостное и волнующее событие в жизни каждой женщины. Однако течение беременности нередко сопровождается появлением некоторых трудностей. Отеки и, как следствие, варикозное расширение вен – самые распространенные заболевания среди будущих мам. По статистике около 40% беременных женщин сталкиваются с этими недугами.

Основные причины появления отеков и варикоза у беременных

В период беременности женский организм переживает серьёзные изменения: перестраивается гормональный фон, увеличивается масса тела и растет нагрузка на внутренние органы из-за увеличения размеров матки.
 
  Основными причинами появления отеков у беременных принято считать:

• Повышенную сосудистую проницаемость;
• Варикозную болезнь;
• Застой крови в сосудистом русле нижних конечностей при длительном пребывании беременной женщины на ногах;
• Лимфовенозную недостаточность;
• Увеличение объёма циркулирующей крови у беременных;
• Неправильное питание и несоблюдение предписаний врача.

Зачастую небольшая отечность – это нормальная физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения, но иногда она могут служить признаком проявления более серьезных заболеваний, к примеру, гестоза – осложнения поздних сроков беременности, сопровождающегося отёчностью, повышенным давлением и появлением белка в моче. Для сохранения спокойствия и предупреждения нежелательных последствий при первых признаках отёчности, ощущения тяжести и боли в ногах, а также характерном проявлении вен на нижних конечностях, необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После комплексного исследования гемостазиологического статуса и дуплексного сканирования сосудов доктор сможет определить причину возникновения заболевания и назначить необходимое лечение, в основе которого могут быть диета, медикаментозные препараты, лечебные процедуры, а также подбор специального компрессионного трикотажа.

Профилактические методы появления отеков и варикоза

Появление отеков и варикоза во время беременности доставляют массу неудобств. Их течение сопровождается болезненными ощущениями, сильной утомляемостью и дискомфортом. Большое значение для женщин имеет и эстетическая сторона вопроса. Если отечность или варикоз носят физиологический, а не патологический характер, их появление можно предупредить заранее, для этого необходимо:

• Выпивать 1,5 литра чистой воды в день, можно с добавлением лимона. Вода способствует очищению организма, выведению из него шлаков, токсинов и натрия, влияющего на отёчность;
• Отказаться от кофе, заменить его на зеленый чай или фруктовый морс;
• Употреблять минимум соли, специй, газированных напитков, сладостей;
• Проводить больше времени на свежем воздухе, но для прогулок выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения;
• Сформировать свой график таким образом, чтобы на сон отводилось не менее 9 часов, организм должен успеть восстановиться и полностью отдохнуть;
• Не забывать о физических упражнениях. Во время беременности особенно полезны ходьба, плаванье, йога;
• Раз в неделю устраивать разгрузочные дни, отдавая предпочтение легкой пище: яблокам, кефиру, нежирному творогу.

Очень часто отёчность и варикоз являются причинами халатного отношения к себе и несоблюдения рекомендаций врача. Во время беременности женщина должна вдвойне заботиться о себе и своем здоровье. Следуя несложным, но действенным советам будущим мамам удастся избежать осложнений и минимизировать шанс появления отёчности и варикоза.

Как лечить при беременности

Во время беременности разрешается пломбировать зубы и даже проводить процедуру их удаления. Пломбирование зубов во время беременности проводится по стандартной схеме. Современные материалы, из которых изготавливаются пломбы, не наносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.

Болезненные процедуры, в том числе удаление зуба, проводятся под местной анестезией. Препарат для анестезии выбирается очень тщательно. Врач-стоматолог должен быть ознакомлен со сроками беременности и с противопоказаниями, чтобы подобрать препарат, наиболее подходящий конкретной пациентке.

Очень осторожно нужно делать во время беременности рентгеновский снимок. Если без него во время лечения зубов не обойтись, то лучше всего делать снимок в современной стоматологической клинике с оборудованием, отвечающим высоким мировым стандартам

Для дополнительной защиты женщины и плода от рентгеновских лучей во время проведения снимка специальной тканью закрывается грудная клетка, таз и область живота.

Стоматологи утверждают, что лучше всего лечить зубы при беременности во втором триместре. Это период относительного спокойствия между критическими точками протекания беременности в первом триместре (когда плод только начинает развиваться) и в третьем триместре (когда плод уже практически полностью сформирован).

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов. Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Другие симптомы гестоза:

• белок в анализе мочи;
• рвота или тошнота;
• повышенное давление;
• головные боли;
• судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Чем лечить отек носа при беременности?

Лечение отека носа при беременности должно проходить под контролем врача. Сегодня существует множество средств от насморка, но не все из них подходят будущей маме и ее ребенку.

Устранить отечность поможет:

1. Промывание носа раствором из морской воды (можно использовать готовые средства или делать их самостоятельно).
2. Физиотерапевтическое лечение с применением ультразвуковой ингаляции на основе продукции растительного происхождения.
3. Использование специфических противоаллергенных препаратов в случае выявления факта наличия аллергической реакции.
4. Прием антибактериальных средств для борьбы с инфекцией (в том случае, если местное лечение не дает результата).
5. Употребление большого количества воды с целью предотвращения обезвоживания организма.

Эффективное средство в борьбе с отечностью носа — «Сиалор Аква» — изотонический раствор в удобной форме выпуска. Помимо очищенной морской воды, в его состав входят ценные микроэлементы: магний, натрий, кальций, калий и другие. Препарат реализуется в анатомических ампулах, которые снижают вероятность травматизма носовых пазух.

Орошение полости носа препаратом «Сиалор Аква» поможет беременной женщине поддержать естественную микрофлору слизистой оболочки, очистив ее от бактерий и вирусов. С помощью данного препарата вы стимулируете регенеративные процессы, уменьшите воспалительный процесс, а также нормализуете выработку внутренних факторов защиты иммунной системы. Все это обеспечит полноценное дыхание на долгий период времени.

Токсикозы беременных

Токсикоз –  состояние беременных, которое связанно с изменениями в организме беременной женщины и ростом плода. Это осложнение беременности является следствием недостатка возможностей в организме матери обеспечить все потребности растущего ребенка. Данное явление исчезает в послеродовой период.

Токсикоз является малоприятным явлением, как на ранней стадии, так и на более поздней. В настоящее время доказано,что проявление недомогания при беременности чаще всего является наследственным. Вызваны частые приступы токсикоза повышенным гормоном ХГЧ в крови.

Ранний токсикоз беременных

Ранний токсикоз развивается в первые недели беременности. В этот период состояние матери характеризуется повышенным слюнотечением (гиперсаливацией), тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий, снижение аппетита, сонливость. Проявление такого вида токсикоза встречается у 60% беременных.
Существует 3 степени развития раннего токсикоза, которые определяются наличием и частотой рвоты.

• Легкая степень проявления симптомов раннего токсикоза. Она сопровождается приступами рвоты до 5 раз в сутки. Обычно тошнота связана с приемом пищи, но может беспокоить и натощак. Общее состояние матери удовлетворительное. Анализы крови и мочи в норме.
• Средняя степень. Характеризуется рвотой до 12 раз в сутки. Отмечается легкая слабость, появление симптомов интоксикации, снижение веса (до 5 кг. в неделю), нарушение аппетита и сна, появление ацетона в моче.
• Тяжелая степень. Характерны многократные приступы рвоты (от 20 раз в сутки), что влияет на сильное снижение массы тела (до 15 кг), сильная слабость, нарушение сна, апатичное состояние, присутствие в моче ацетона и белка.

Поздний токсикоз беременных

Беременные, у которых наблюдался период раннего токсикоза, больше подвержены проявлению и позднего токсикоза. Начать проявляться он может с 5 месяца беременности, но чаще всего его симптомы начинают беспокоить с 28 недели. Причиной развития позднего токсикоза могут стать нарушения функции сердечно-сосудистой и эндокринной систем, органов обмена и выделения.
Существует 4 формы проявления позднего токсикоза:

• Водянка. Для данного проявления токсикоза характерны: избыточная прибавка веса, ярко выраженные отеки, общее состояние беременной удовлетворительное. Роды, как правило, наступают в положенный срок.
• Нефропатия. Основные признаки: отеки, протеинурия, повышение артериального давления.
• Преэклампсия. Данная форма характеризуется нарушением функций ЦНС, повышенным артериальным давлением, возбуждением (реже сонливостью), головными болями.
• Эклампсия. Для такого проявления позднего токсикоза характерны судороги и потеря сознания. При такой форме гестоза не исключено прерывание беременности.

Профилактика раннего и позднего токсикоза заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. Также очень важны: здоровый образ жизни, исключение абортов, регулярные обследования у специалистов до беременности и во время ее протекания.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

• Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
• Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
• В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Послеоперационное восстановление.

Некоторое время пациент находится под наблюдением врача в клинике. В носовую полость, как правило не устанавливаются тампоны, потому что после операции обычно нет кровотечения, но может развиться реактивный отек, что не является осложнением. Дыхание может быть затруднено в период от 3 дней до 2-3 недель, также необходимо избегать перелетов, физических нагрузок и горячих водных процедур. Во время реабилитации после вазотомии рекомендуется строго выполнять все назначения врача.

Какие существуют показания для лечения?

Выделяют следующие показания для проведения операции:

• Искривление перегородки.

• Различные патологические процессы.

• Синдром привыкания к лекарственным средствам.

• Вазомоторный ринит.

• Гипертрофия слизистых носа.

Какие существуют противопоказания для лечения?

Выделяют следующие противопоказания для проведения операции:

• Различные психические расстройства.

• Нехватка тромбоцитов в крови.

• Проблемы с верхними дыхательными путями.

• Острые инфекции.

• Обостренная сезонная аллергия.

• Обостренные хронические заболевания.

• Индивидуально беременность и кормление.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

• нарушение сна и аппетита;
• частичная или полная потеря обоняния;
• сильная головная боль;
• сопение и храп;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• воспаление головного мозга;
• частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
• отиты;
• мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом

Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений

Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Какими средствами для местного применения купировать насморк и заложенность носа у ребенка?

Назальные симптомы при ОРВИ, как правило, медикаментозной терапии не требуют. При вязком отделяемом имеет смысл использовать солевые растворы, эффективность которых часто недооценивают. Показано, что при рациональном использовании их применение безопасно снижает частоту назначения антигистаминных, деконгестантов и даже антибиотиков. Для не умеющих самостоятельно сморкаться детей также будет полезен назальный аспиратор. Модели отличаются в основном формой и диаметром «носового» конца, подбор конкретной марки проводится методом «проб и ошибок». Промывание полости носа медицинским персоналом с использованием медицинского оборудования снижает частоту развития острого среднего отита и — в более позднем возрасте — риносинусита. Для самостоятельной аспирации данных пока нет .

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство

Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Лечение зубов при беременности

Своевременное лечение зубов при беременности — это гарантия спокойствия и отсутствия лишних эмоциональных переживаний. Зубная боль сама по себе неприятна и причиняет определенный дискомфорт. А зубная боль при беременности неприятна вдвойне, так как дает лишнюю эмоциональную нагрузку на беременную женщину и на её будущего ребенка.

Беременные женщины подвержены ряду заболеваний полости рта, которые могут развиться именно в период вынашивания ребенка из-за недостатка полезных микроэлементов и недостаточной гигиены полости рта. Вот эти заболевания.

• Гингивит – воспаление десен. Сопровождается ощущением зуда в деснах, болевыми ощущениями при принятии пищи, а затем и кровоточивостью. Лечение гингивита необходимо проводить обязательно, так как в случае игнорирования заболевания гингивит быстро «перетекает» в пародонтит.
• Пародонтит – комплексное воспаление тканей, окружающих зуб. Характеризуется образованием десневых карманов, шатанием зубов. Результатом пародонтита может стать выпадение зубов. Пародонтит опасен для правильного развития зубных тканей у будущего ребенка, поэтому лечение этого заболевания обязательно.
• Кариес. Во время беременности зубы будущей мамы очень подвержены действию вредоносных бактерий, поэтому кариес развивается быстрыми темпами. Невылеченный кариес может передаться малышу, поэтому необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае лечение зубов при беременности обязательно.
• Общее ослабление десен и зубов. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов у беременных женщин наблюдается ослабление зубной эмали, острая чувствительность зубов и кровоточивость десен при механическом на них воздействии. В таких случаях, опять же, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы исключить вероятность развития заболеваний полости рта.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз – серьезное осложнение беременности. Женщины с поздним токсикозом нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, поскольку существует угроза не только для здоровья беременной, но и для малыша. Вследствие обменных нарушений страдает плацента, которая является связующим звеном между мамой и ребенком. Ухудшается ее кровоснабжение, поэтому плод недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород.

Избыток воды в организме мамы создает большую нагрузку на почки, что может привести к их отказу, в тяжелых случаях – к кровоизлиянию и отеку мозга. При легкой степени можно обойтись без стационара, главное, регулярно наблюдаться у врача. В тяжелых случаях госпитализация является обязательной.

Основные симптомы позднего токсикоза:

• отеки;
• повышение артериального давления;
• появление белка в моче;
• судороги.

Небольшая отечность наблюдается на поздних сроках у большинства беременных, однако распространенные отеки по всему телу, включая лицо, свидетельствуют о появлении водянки – позднего токсикоза начальной стадии. В более тяжелых случаях повышается артериальное давление, появляется угроза развития судорожного синдрома. Беременную женщину с такими симптомами обязательно помещают в стационар под наблюдение врачей.

Польза бананов во время беременности

Бананы во время беременности более чем просто необходимы. Как и все фрукты, они очень питательны и полезны. Витамины, которые содержатся в бананах, способны поддерживать организм беременной женщины и ее ребенка в здоровом состоянии. Для будущих мама особенно важна энергия, суточная норма которой должна составлять 1500 кДж, а всего два съеденных банана принесут организму энергии на целых 1000 кДж!

Бананы обладают целым списком полезных при беременности веществ, а именно: белком, углеводом, витаминами В6, В12, С, цинком, железом, кальцием, фолиевой кислотой.

Белок особенно необходим во II и III триместрах, когда обменные процессы усиливаются. Он является строительным материалом клеток. Для здорового роста ребенка нужно в день получать 14 г белка, а от одного банана можно получить до 1.3 г.

Углеводы насыщают организм дополнительной энергией, а бананы довольно-таки богаты ими.

Очень важную роль в производстве красных кровяных телец (эритроцитов) играет витамин В6. Суточная потребность в этом витамине при беременности — 1.9 мг, что как раз может дать употребление 2-х бананов, которые являются одними из самых богатых фруктов на витамин В6. Такая же роль в организме отведена и витамину В12.

Аскорбиновая кислота (витамин С) очень важен при формировании кровеносных сосудов, десен, кожи, а также костей и других тканей. Суточная норма витамина С при беременности составляет 60 мг, половину которой также можно получить с помощью двух бананов.

Польза и вред бананов во время беременности

Можно ли есть ананас во время беременности на ранних и поздних сроках?

Разрешены ли бананы сразу после родов?

Можно ли есть финики во время беременности?

Можно ли есть чернослив во время беременности на ранних и поздних сроках?

Для нормального роста костей и тканей необходим также и цинк. Важен он и при развитии вкусовых рецепторов, а также при заживлении ран. Особенно значительна его роль на ранних сроках беременности в качестве гарантии здорового роста ребенка.

При беременности суточная потребность в железе возрастает до 27 мг и хотя в одном банане содержится всего 0.5 мг, но важно то, что для успешного его усвоения организмом нужен витамин С, который, как уже говорилось выше, в достаточных дозах есть в бананах. Для крепких зубов и костей необходим кальций, который также можно получить от бананов

К тому же можно побаловать себя банановым коктейлем, если к банану добавить еще и молоко

Для крепких зубов и костей необходим кальций, который также можно получить от бананов. К тому же можно побаловать себя банановым коктейлем, если к банану добавить еще и молоко.

Чтобы избежать дефектов нервной трубки, а также обеспечить здоровый рост новых генов и клеток, нужна фолиевая кислота, суточная потребность которой во время беременности возрастает до 600 мкг. В умеренном количестве содержится она в бананах.

Часто беременных женщин беспокоит такая деликатная проблема как запоры, для борьбы с которой нужно получать побольше клетчатки, которая есть в бананах в нужном количестве. Съев всего один банан натощак, вы сможете справиться с этой проблемой.

Мякоть бананов содержит такие вещества растительного происхождения, как эндорфины, которые отлично поднимают настроение, а ведь часто беременные женщины поддаются резким сменам настроения и то далеко не в положительную сторону.

С помощью бананов можно поддерживать в тонусе внутренние органы будущей мамы.

Многие женщины избегают бананов, поскольку считают их очень калорийным продуктом. На самом деле не такие уж они и калорийные — один средний банан содержит около 95 кл, к тому же они достаточно сытны, поэтому съесть их много за один раз вряд ли получится. Умеренное потребление бананов принесет только пользу беременным женщинам.

Где образуются отеки при беременности и почему?

Витамины и минералы, которые попадают в организм будущей матери, очень важны. У каждого из них определенные задачи, их выполнение защищает иммунную систему малыша.

Активное участие в обеспечении внутриклеточного и межклеточного обмена выполняет натрий. Он регулирует работу почек, которой во время беременности врачи уделяют особое значение. Чтобы натрий оказывал только полезное действие, необходимо контролировать состояние эндокринной системы. Обменные процессы этого минерала регулируют гормоны щитовидной железы. При гипертиреозе — усилении ее функции — натрий быстро выводится. При гипотиреозе, наоборот, задерживается в организме беременной.
Иногда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Кровь начинает сгущается, повышается ее плотность. При этом состоянии обычно возникают отеки. Они могут образовываться в разных частях тела. Обычно их можно заметить на:

• лице;
• ногах;
• кистях рук;
• животе.

Отеки при беременности почти всегда сопровождаются изменениями в организме. Женщины, которые мучаются от различных заболеваний, особенно страдают от избытка жидкости в организме. Наиболее тяжело протекают отеки у беременных, которые имеют такие патологии, как:

• артериальная гипертензия, аритмия, кардиомиопатия и другие сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение и иные патологии эндокринной системы;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз почек и пр.;
• варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофическая язва и другие проблемы флебологического профиля;
• крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и прочие аллергические патологии.

В большинстве случаев эти заболевания являются хроническими. Они могут быть диагностированы задолго до наступления беременности или развиться во время нее. Существуют физиологические причины, по которым отеки образовываются у будущих мам. Часто лишняя жидкость начинает скапливаться в организме из-за изменения гормонального фона, что является нормальным состоянием при беременности. В связи с этим обычно вода неравномерно распределяется по тканям организма. Из-за этого развивается отечность.
Во время беременности снижается уровень белка. Следствием этого является истощение клеток и обезвоживание организма. Это одна из основных причин того, что у будущих мам возникают отеки. Увеличение размеров матки — естественный процесс при беременности. К концу девятого месяца матка становится значительно больше, воздействует на кровь и кровеносную систему. Из-за этого женщины часто жалуются на то, что у них опухли ноги или лицо. 

Почему среди беременных распространен отек верхнего века?

Во время беременности отек часто образуется на верхнем веке. Обычно он является одним из признаков инфекционных заболеваний. Опухшее место часто болит, белки глаз краснеют, женщины жалуются на светобоязнь, повышение температуры тела. Степень проявления отека века зависит от выраженности симптомов болезни, состояния иммунной системы, возраста беременной. Женщины 35-40 лет и старше хуже переносят образование отечности в области глаз. Обычно при вирусных патологиях сначала отекает веко одного глаза, затем воспаление переходит на другой.

Основные причины, по которым возникает отек, — это воспалительные заболевания вирусной или бактериальной природы. К таким патологиям относятся:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• гордеолум;
• дакриоцистит;
• эндофтальмит,
• иридоциклит;
• воспаление придаточных пазух носа;
• ОРВИ.

Отеки, которые возникают по этим причинам, называют воспалительными. Существует еще и невоспалительная форма. Сопутствующий ей отек часто называют «пассивным». Обычно он возникает на фоне заболеваний внутренних органов. Во время беременности такие отеки часто связаны с болезнями почек, сердечно-сосудистой и эндокринных систем. В утренние часы отек века более выражен. Сначала отекает верхнее веко, затем нижнее. В некоторых случаях нижнее может не отекать, но верхнее отекает всегда. Невоспалительный отеки век бывают только двусторонними. Припухлость возникает и с правой, и с левой стороны. Если воспаление образовалось только на одной стороне лица, то это говорит об аллергической форме. 

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.