Правда о препаратах контурной пластики. экспертное мнение

Частые вопросы

Есть ли альтернатива/заменители хондропротекторов?

Полностью заменить нельзя. Чтобы предупредить деградацию хрящевой ткани, следите за питанием. Добавьте в меню морепродукты, хрящи, блюда с наваристым бульоном, желатином (холодец, заливное), сою, авокадо.

При каких еще заболеваниях применяют хондропротекторы?

Препараты назначают при всех болезнях, связанных с поражением суставов и хряща.

Бывают ли хондропротекторы в виде мазей?

Такие препараты есть (например Хондроитиновая мазь), но действуют они хуже, чем лекарства, употребляемые внутрь. Эффективность и фармакодинамика хондропротекторов наружного применения неизучена.

Литература:

• Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
• Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
• Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.

Применение гиалуронидазы для профилактики некроза

Некрозы, развивающиеся вследствие эмболии сосудов введенной в них стабилизированной гиалуроновой кислотой, относятся к наиболее серьезным осложнениям инъекционной пластики. И если раньше мы говорили о единичных случаях таких осложнений, то теперь, по мере стремительного роста популярности метода, с сосудистыми осложнениями приходится сталкиваться чаще. И связаны они могут быть не с незнанием анатомии, а с атипичным расположением сосуда у конкретного пациента.

По данным литературы, при раннем введении в проблемную зону гиалуронидазы создается возможность ограничить последствия ишемии и уменьшить риск развития некроза. К сожалению, инъекция гиалуронидазы, проведенная по истечении 24 часов после развития ишемии, не оказывает желаемого эффекта . Kim с коллегами провели ряд экспериментов: в ушную артерию кроликов делали инъекции гиалуроновой кислоты; затем через 4 и 24 часа проводили инъекцию гиалуронидазы. Поздняя инъекция не вызывала уменьшение очага некроза, тогда как проведенная через 4 часа позволяла в значительной степени уменьшить площадь некроза кожи. Таким образом, на практике при появлении симптомов ишемии или подозрении на нее в области введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты необходимо незамедлительно ввести в проблемную зону гиалуронидазу .

Возможности использования гиалуронидазы в терапии гранулем

Несмотря на высокую биосовместимость препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты с покровными тканями полностью исключить риск развития реакции на инородное тело нельзя. Частота подобных реакций, безусловно, связана с качеством препаратов.

Реакция гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) развивается, в том числе, и в виде гранулем. Гранулема представляет собой скопление мононуклеарных элементов, эпителиоидных и многоядерных гигантских клеток, образующееся в результате хронического пролиферативного процесса, а также как реакция на экзогенные субстанции и (или) инфекцию. После введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты в гистологических образцах преобладают гистиоциты и гигантские клетки инородных тел.

Формирование гранулем часто происходит на фоне отчетливых симптомов воспаления (покраснение, отек, боль, локальная гипертермия), которые сохраняются в течение длительного периода времени. Со временем гранулемы (единичные или множественные) могут естественным образом рассасываться или же требуется их активное лечение, наиболее радикальный вариант которого сводится к удалению препарата, вызвавшего иммунную реакцию.

К нам на консультацию обратилась пациентка, которой была проведена объемная коррекция скуловой области филлером на основе стабилизированной гиалуроновой кислотой с хорошим эстетическим результатом без нежелательных явлений и осложнений. Спустя 2 месяца после инъекционной пластики ей была назначена процедура радиочастотного лифтинга, подразумевающая глубокое прогревание кожи. Через неделю после радиотермического воздействия развилась воспалительная реакция с выраженным отеком, ограниченным инфильтратом в скуловой области, болезненным при пальпации (рис. 6 А). Клинический диагноз – гранулема инородного тела (такой диагноз может являться только предположительным. Для его верификации требуется гистологическое подтверждение. – Прим. редактора). После трех последовательных инъекций гиалуронидазы внешний вид пациентки полностью восстановился, симптомы воспаления купировались (рис. 6 В). Рецидивов формирования гранулем не было.

Рис. 6. Гранулема после введения препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и последующего локального термического воздействия в этой же области (А). Результат лечения с помощью трех инъекций гиалуронидазы (В)

Почему возникают поздние осложнения ГК

Кажется удивительным, что проблемы возникают спустя месяцы, ведь к этому моменту кислота должна была частично, если не полностью раствориться. В этом и парадокс: осложнение становится очевидным именно после частичной метаболизации препарата. Это связано с тем, что кислота ранее маскировала проблему.

Поздние осложнения связаны с химическим составом препарата, используемого для очистки и сшивания гиалуроновой кислоты. Пока кислоты много, эти химические вещества скрыты, а когда кислота истощается, химические добавки дают о себе знать.

Самая большая опасность таких ситуаций в том, что узнать точно, что это за элементы и как с ними следует поступать, врачу неизвестно. Пациенты, обращаясь к косметологу, часто даже не помнят или не знают, что именно им вводили. А даже если это известно, спустя столько месяцев невозможно отследить качество и состав введенного препарата.

Фото 1. Поздние осложнения ГК

Фото 2. Поздние осложнения ГК

Фото 3. Поздние осложнения ГК

Одно из возможных осложнений – сильная опухоль в месте введения ГК. Если дело не в самой гиалуронке, после ее растворения гиалуронидазой, проблема отека никуда не уйдет. Это связано с тем, что ткань подверглась воздействию стороннего химического вещества, на который спасительная гиалуронидаза не может воздействовать.

Эта проблема касается плохо очищенных кислот. И речь идет не об удалении клеточных стенок бактерий, а о добавлении или сохранении вредных химических соединений, используемых для «улучшения» препарата.

Анатомическое строение лица

Ключом к пониманию причин возникновения различных осложнений после введения филлеров является хорошее знание строения сосудистой системы лица. В общих чертах в анатомическом строении лица человека можно выделить 5 слоев:

1. Кожа (эпидермис и дерма)
2. Подкожные жировые отложения (Рис. 1)
3. Мышцы лица и SMAS (Рис. 2)
4. Система кровеносных сосудов (Рис. 3)
5. Череп

Рис. 1. Подкожные жировые отложения

Рис. 2. Мимические мышцы

Рис. 3. Система кровеносных сосудов лица

Также следует учитывать все процедуры и операции, которые пациент проходил ранее, поскольку они могли повлиять на анатомическое строение лица и являться фактором повышенного риска возникновения нежелательных последствий введения филлеров.

Лучшие филлеры для коррекции губ

Restylane Lipp и Restylane Lip Volume

Restylane (Рестилайн) — продукт компании Q-Med (Швеция), находящейся в составе мирового лидера в сфере разработки и изготовления лекарственных средств для лечения кожи — концерна Galderma. Бренд существует на рынке уже 20 лет. Все филлеры Restylane являются стерильными гелями, в состав которых обязательно входит гиалуроновая кислота.

Restylane Lipp предназначен для придания губам объема, выразительной припухлости, создания четких контуров и поднятия уголков губ.

Restylane Lip Volume – это более новый препарат, который отличается повышенной прочностью к активной мимике околоротовой области. Как и предыдущий вариант, используется для коррекции и увеличения губ. Эффект длится до года и более. 

Teosyal Kiss (Теосиаль)

Инновационный швейцарский препарат, эксклюзивная формула которого специально предназначена для безопасной и эффективной коррекции деликатной зоны губ. Препарат имеет большую концентрацию гиалуроновой кислоты, что позволяет успешно бороться с пероральными морщинами, подчеркивать контур губ и придавать им дополнительный объем.

Препарат вводится в зоны проблемных мест и благодаря высокой концентрации гиалуроновой кислоты создает нужный объем, как бы заполняя изнутри складки и морщины.

Филлер может поддерживать заданный эффект до года. По истечении этого периода гиалуроновая кислота полностью рассасывается. Для закрепления результатов рекомендуется провести 3 процедуры, постоянно уменьшая объём филлера.

К сильным сторонам филлера можно отнести:

• Отсутствие вредных компонентов. Препарат изготовлен на основе гиалуроновой кислоты – родственному нашему  организму компонета. 
• Простоту введения.
• Результативность. Видимый эффект наблюдается уже после первой инъекции.
• Продолжительность воздействия. Эффект сохраняется год и более продолжительное время. 
• Короткий реабилитационный период. Следы после инъекций через 2-3 дня полностью исчезают.
• Эффективность. Филлер позволяет решить много эстетических проблем губ, таких, как: асимметрия, небольшой объём, неправильный контур, потеря упругости, наличие периоральных морщин.
• Отсутствие возрастных противопоказаний.

Juvederm Ultra Smile (Ювидерм) 

Этот филлер является одним из классических продуктов от американской компании Allergan. Все компоненты, входящие в состав, подобраны оптимальным образом и призваны обеспечивать длительный положительный результат.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты, лидокаина, который нейтрализует боль и обеспечивает легкое введение, фосфатного   буфера (дополнительного компонента, отвечающего  за длительность результата). Препарат подходит как для молодой, так и для зрелой кожи. 

Juvederm Ultra Smile  помогает  сделать губы более объемными и выразительными, улучшить их контур без потери естественности, а также сделать их поверхность более мягкой и гладкой. Одновременно устраняются морщины и складки в зоне около рта, а также поднимаются уголки губ.  Отличается длительным эффектом.

Belotero Intense (Белотеро) 

Дермальный наполнитель Belotero от немецкой фирмы Merz Pharma 

состоит из перекрестносшитых (сшитых между собой в сетчатый полимер) молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи. Поэтому эффект омоложения после введения филлера длится до 12 месяцев, а то и дольше. 

При введении филлера в коже  начинает формировать векторный сеточный каркас, который заново связывает между собой клетки кожи, фибриновые волокна и пучки коллагена. Эффект выражается в повышении тургора и лифтинге.

В момент распада сшитых молекул филлер Belotero равномерно проникает во все кожные слои и запускает естественные процессы синтеза эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты.

Для губ подходит Belotero Intense . Он успешно применяется для исправления формы кожно-мышечных складок, сложных дефектов. 

Результат

Через неделю Вы получаете ожидаемый результат – зоны коррекции приобретают желаемые очертания, они выглядят естественно и аккуратно, кожа свежая и подтянутая.

В течение первых нескольких дней после филлинга может наблюдаться покраснение, отеки, небольшая симметрия – это распространенные проявления, которые быстро исчезают при правильном уходе и соблюдении рекомендаций специалиста.

Результат филлеров для лица сохраняется несколько месяцев, затем процедуру нужно повторить. Постоянное использование филлеров не вредит здоровью, не вызывает привыкания и не мешает вести привычный образ жизни – это простая и эффективная процедура, которая позволяет всегда выглядеть свежо и молодо.

При сравнении результата филлеры до и после разница видна невооруженным взглядом – это очень заметно как в жизни, так и на фото и видео.

Еще по теме

Регенеративная медицина
Церамиды в уходе уменьшили сухость и эритему кожи после терапии акне

Регенеративная медицина
Ретиноиды в наноформе протестировали против акне
Дерматологи из Сеула оценили эффективность и безопасность наноэмульсии ниосомы с ретинальдегидом для…

Регенеративная медицина
Анкету самооценки оценили на надежность
Анкета используется пациентами для диагностики чувствительной кожи с использованием результатов тест…

Регенеративная медицина
Ученые открыли новый тип клеток в коже человека
Эти клетки участвуют в воспалительных кожных заболеваниях, в частности дерматите и псориазе. Результ…

Для чего гиалуроновая кислота нужна коже

Одна из главных функций нашей кожи – барьерная. Кожа защищает тело от самых разных внешних воздействий, в том числе от вредных токсинов, которые ежедневно бомбардируют нас снаружи. С возрастом защитная способность кожного барьера ослабевает.

День за днем различные факторы – ультрафиолетовые лучи, токсины, нездоровый образ жизни и другие угрозы – наносят ущерб нашей коже. Последствия внешних повреждений и внутренние процессы старения приводят к появлению на коже морщин, темных пятен и неприятной сухости.

Гиалуроновая кислота подходит для любого типа кожи, даже для чувствительной, жирной или склонной к воспалению. Она – неотъемлемый элемент барьерной функции кожи. Благодаря своим увлажняющим, обновляющим и стимулирующим свойствам это соединение усиливает способности кожи к восстановлению и защите.

Неравномерное распределение препарата

Если наблюдается контурирование препарата, возможно, что техника введения была нарушена. Например, плотный филлер был введен в поверхностный слой лица. Также неравномерное распределение наблюдается при использовании некачественных филлеров с малой пластичностью.

Но не всегда в неравномерном распределении виноваты филлеры или проводившие пластику врачи. Порой препарат может лечь неправильно из-за того, что в реабилитационном периоде были нарушены рекомендации специалиста.

Что делать?

В современных клиниках используют качественные сертифицированные средства с высокой пластичностью, так что не нужно бояться попасть на некачественный филлер. Если же все-таки вам не повезло наткнуться на некачественный препарат, обратитесь в другую клинику и помните, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно полностью растворить гиалуронидазой, расщепляющим ферментов

Важно, чтобы после инъекций прошло не более трех недель.

Чтобы исключить неровное распределение по собственной вине, на сутки после процедуры откажитесь от алкоголя и нагрузки на мимические мышцы, постарайтесь держать спокойное выражение лица

В течение четырех дней важно не травмировать обработанную зону и не принимать средства, которые разжижают кровь. На две недели откажите себе в посещении бани, а на месяц — солярия.

Как разгладить морщины гиалуроновой кислотой в домашних условиях

Помочь морщинам разгладиться в домашних условиях можно двумя способами: принимая БАДы или употребляя пищу, богатую гиалуроновой кислотой.

Различные исследования гиалуроновой кислоты в пищевых добавках показали, что прием 120-240 мг данного вещества на протяжении нескольких месяцев значительно повышает увлажненность кожи. Но у каждого средства есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Воспользоваться дополнительным источником гиалуроновой кислоты можно и с помощью питания. 

Например, продлить эластичность и упругость кожи помогут эти продукты :

1.    Бульон и холодец. 

2.    Виноград. 

3.    Натуральное красное вино в небольших количествах. 

4.    Сыр тофу. 

5.    Соевое молоко.

С годами количество гиалуронки в тканях уменьшается, но это не повод для грусти. Ведь дополнительных источников «молекулы красоты» немало. А если добавить к косметическим и уходовым процедурам здоровый образ жизни, занятия спортом и позитивное мышление, то вы будете выглядеть вдвойне моложе и прекраснее!

В чем разница между нативной и модифицированной гиалуроновой кислотой

Нативная – максимально соответствует той, которая образуется в организме. Однако она быстро распадается под действием гиалуронидазы. Эту форму используют в пищевых добавках, которые необходимо принимать длительное время, прежде чем вещество накопится в организме.

Модифицированная – подвергается дополнительной обработке. Ее молекулы скрепляют витаминами, аминокислотами и другими микроэлементами, что затрудняет распознавание гиалуронидазой и увеличивает период расщепления, а значит, и время действия.

Именно такая модифицированная кислота и используется в ортопедии для лечения артроза или остеоартроза. После введения в сустав она сохраняется там в течение нескольких месяцев, выполняя функции синовиальной жидкости. Синтетический препарат Noltrex действует по аналогичному принципу, но дольше, поскольку фермент гиалуронидаза вообще не распознает вещество искусственного происхождения. Эффект от внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» сохраняется на год, полтора, а иногда и два года.

«Нолтрекс» не распознается гиалуронидазой, поэтому действует дольше, чем гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота входит в состав множества протезов синовиальной жидкости, например в «Гиалуром CS»:

Как это работает?

Используя тончайшие иглы, биогель вводят в подкожную структуру – там он провоцирует ускоренный синтез фибробластов (клетки соединительной ткани) и производство коллагена и эластина. В результате соединительная ткань, получая материал «для строительства», разрастается, кожа утолщается, а морщины разглаживаются. Происходит формирование новой подкожной матрицы, которая делает лицо таким, каким оно было в юности или молодости.

Эффект армирования жидкими нитями обычно заметен через две недели после процедуры и нарастает в течение месяца. Он может сохраняться до трех лет. Однако для стойкого результата одним сеансом не обойтись — скорее всего, понадобится курс из 4-6 процедур введения биогеля. Причем между ними обязательно выдерживать паузу в 14 дней.

Чтобы понять, подойдет ли вам такая методика омоложения, понадобится консультация врача. Он оценит состояние кожи и сможет подобрать оптимальный состав геля и объем препарата. От этого зависит и стоимость процедуры.

Как получают гиалуроновую кислоту

В организме естественную гиалуроновую кислоту вырабатывают специальные клетки. Есть они и в суставах, и суставной сумке, и в других органах – вещество универсально и везде имеет одинаковую структуру. Оно отличается биологической совместимостью, не вызывает иммунного ответа, даже если получено извне, за редкими исключениями.

Гиалуроновую кислоту добывают одним из двух способов:

Физико-химический.

Источником служит биомасса – петушиные гребни, связки, хрящи, стекловидное тело крупного рогатого скота, пупочные канатики. Их обрабатывают щелочами и кислотами, очищают и высушивают. В готовых препаратах сохраняются остатки животного белка, которые могут вызывать аллергию.

Многие вегетарианцы отказываются использовать гиалуроновую кислоту животного происхождения

Биотехнологический.

В качестве сырья используют пшеничные субстраты. Размещенные в них бактерии размножаются и синтезируют гиалуроновую кислоту, которую отделяют, очищают и высушивают. Именно эта разновидность сегодня считается более безопасной и эффективной.

Сама по себе гиалуроновая кислота отличается химической нестабильностью, поэтому ее используют для инъекций в виде гиалуроната натрия – натриевой соли.

Симптомы

Появление некоторых симптомов, возникающих после использования гиалуроновой кислоты, является поводом для беспокойства. К таким признакам относят:

• сильный зуд;
• высыпания в первые часы после процедуры;
• покраснение;
• сильную отечность кожи и губ;
• герпес;
• изменение цвета кожных покровов, наличие пигментации;
• общее недомогание.

Так как отечность и покраснение считаются стандартными симптомами аллергии на гиалуроновую кислоту, появляющимися в ранний послепроцедурный период, беспокоиться необходимо только в том случае, когда они не исчезают в течение трех-пяти дней после инъекций.

При наличии подобных симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту, который сможет опровергнуть или подтвердить присутствие аллергии, назначив диагностические процедуры.

Есть ли альтернатива филлерам?

Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации – притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК  принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.

Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты – несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки – фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул – слишком энергозатратный процесс для организма.

Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.

Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи – эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.

Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения – внутрь не проникают.

Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.

Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?

Введение филлеров – не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!

Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте – высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.

Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.

Индивидуальные реакции

Одна из самых распространенных ситуаций — непредсказуемая реакция организма на вводимый препарат. Организмы у всех людей разные, и сказать стопроцентно, как конкретный организм отреагирует на тот или иной препарат, невозможно при всем желании. Может возникнуть такой случай, когда десяти пациенткам вводили препарат, и все было отлично, а одиннадцатая отреагировала на него появлением отеков в обработанной зоне. Это может случиться даже у самого опытного врача при использовании самого качественного филлера. Реакция тканей на инъекции не всегда предсказуема. Это стоит учитывать и быть готовой к такому варианту развития событий.

Что делать?

Если после инъекций возникли какие-либо неприятные симптомы или просто нет ощущения удовольствия от полученного результата — обратитесь к своему специалисту и сообщите ему об этом! Все недостатки поддаются коррекции и устранению.

Ньювиа Органик (Neauvia Organic)

Препарат для контурной пластики, созданный группой итальянских и швейцарских ученых Ньювиа Органик (Neauvia Organic), получен  из 100-процентно чистой гиалуроновой кислоты. Благодаря такому чистому составу препарат подходит всем! Высокое качество продукта нашло признание почти в 100 странах мира, в том числе и в России.

Такая гиалуроновая кислота извлекается из бактерии Bacillus Subtilis (Cенная палочка), которая является пробиотической и непатогенной для человека. Чем чище гиалуроновая кислота, тем меньше рисков ее отторжения организмом. Но эффект контурной пластики зависит еще и от того, насколько прочно и эластично молекулы гиалуроновой кислоты «сщиты» между собой. Традиционно для этой цели используется сшивающие агенты BDDE (бутандиол-диглицидил-эфир) или DVS (дивинилсульфон). В большом количестве их нельзя использовать. А низкое содержание сшивающего агента снижает продолжительность и эффективность действия гиалуроновой кислоты в тканях.

Ученые, разработавшие органическую линию филлеров Ньювиа Органик, решили применить новый сшивающий агент — полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он широко известен и давно применяется на фармацевтическом и медицинском рынке, не токсичен, полностью разлагается в тканях. ПЭГ помогает филлеру долго удерживаться в коже. Не вызывает побочных реакций. Именно ПЭГ делает линейку Ньювиа Органик наиболее биосовместимыми с организмом человека филлерами. Их отторжение тканями сведено практически к нулю. ПЭГ снижает воспаление и образование гранулем.

При определенных температурах, которые могут быть достигнуты во время процедур в эстетической аппаратной косметологии, таких, как воздействие лазера, ультразвука и прочих, традиционный филлер на основе гиалуроновой кислоты начинает разрушаться. Но только не филлеры Ньювиа. ПЭГ делает кислоту гораздо более устойчивой к теплу, не ограничивая диапазон эстетических процедур.

Филлеры Ньювиа также обладают поразительной эластичностью и пластичностью. То есть свойствами изменять форму и размеры под влиянием внешних нагрузок и сохранять их или возвращаться в исходное положение. Поэтому каждый филлер линейки адаптируется к имеющимся анатомическим структурам и одновременно поддерживает требуемую форму для продолжительной эстетической коррекции. Филлеры Ньювиа способны создать желаемый объем, не вызывая сжатия окружающих тканей, таким образом всегда обеспечивая естественные результаты. Кроме того, практически полностью отсутствует миграция филлера в тканях.

Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция (он же является составной частью и филлеров Радиесс). Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена. В результате плотность, упругость и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный двойной эффект объема и увлажнения.

Препараты Ньювиа вводятся не только в зону лица, но и используются для омоложения кожи рук, стоп, других частей тела, интимных зон. Результат сохраняется от 15 месяцев до 2 лет.

Ньювиа Органик назначаются, когда нужно:

• придать коже здоровый и свежий вид, бархатистость;
• повысить ее естественную упругость и эластичность;
• восстановить тонус;
• сгладить небольшие и средние морщины;
• омолодить кожу рук, других частей тела, интимных зон.

Гематомы

Примерно треть всех женщин, прошедших через контурную пластику, сталкивается с такой проблемой, как образование мелких синячков в месте уколов. К сожалению, врач не может гарантировать, что при вводе препарата не зацепит один из мельчайших сосудов, которых в лице очень и очень много. Поэтому если у вас возникла такая реакция — не спешите ругать специалиста. Это случается.

Что делать?

Просто постарайтесь не планировать посещение контурной пластики накануне важных мероприятия. Лучше всего провести инъекции не позднее, чем за две недели до нужной даты. Если синяки появились — не паникуйте. Используйте рекомендованные врачом средства для ускорения рассасывания гематом, чтобы помочь заживлению.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли комбинировать Профайло с другими гиалуроновыми препаратами? Ответ: Препарат обладает прекрасным потенциалом к совместному применению с традиционными филлерами, содержащими стабилизированную гиалуроновую кислоту для более точной и искусной коррекции объема. 

Вопрос: Насколько болезненно введение препарата? Ответ: Препарат вводят медленно, чтобы избежать резкого растяжения тканей и, как следствие, болезненных ощущений. Для его равномерного распределения достаточно 24–48 часов. Каждое точечное введение небольшой дозы Профайло восстанавливает и ремоделирует эпидермис в диаметре 4 см на длительный период за счет глубокого насыщения гиалуроновой кислотой. 

Вопрос: Достаточно однократного введения или нужен целый курс? Ответ: Базовый курс ограничивается всего двумя процедурами с промежутком в один месяц. Дополнительная коррекция (при необходимости) возможна через 2-3 месяца. 

Вопрос: Может ли введение Профайло вызвать аллергию? Ответ: В процессе изготовления Профайло комплекс высокомолекулярных и низкомолекулярных кислот нагревают, в результате чего их молекулы слипаются между собой. После этого смесь подвергают резкому охлаждению. Этот процесс вызывает образование водородных связей, которые позволяют сохранять в коже высокую концентрацию кислоты. Еще одно преимущество Профайло заключается в том, что эти связи образуются без вмешательства дополнительных соединяющих химических агентов, которые могут быть токсичными. А значит, этот препарат безопасен, не вызывает аллергии, привыкания и отторжения тканями. 

Вопрос: С какого возраста можно использовать Профайло? Ответ: Инъекции назначают по показаниям. Как правило, это естественные возрастные изменения — дряблая кожа, снижение тургора кожных покровов, проявления птоза, сухость и морщины. Этот препарат является одним из мощных увлажнителей кожи. Именно увлажнением в сочетании с повышением тургора и плотности и обеспечивается красота нашей кожи.
Инъекции Профайло помогают восстановить объем подкожно-жировой клетчатки. Иными словами, происходит качественное преобразование жирового слоя, его омоложение, то есть появляется лифтинг-эффект. 

Вопрос: Насколько успешна коррекция препаратом зоны шеи и декольте? Ответ: Очень успешна и при коррекции зоны шеи и декольте, и внутренней поверхности предплечий, и кистей рук. Для появления Профайло в процессе эстетического омоложения шеи не обходилось без периода реабилитации. После инъекций Профайло появляется лишь незначительное покраснение, которое проходит уже через несколько часов. Благодаря особенностям производства препарат отличается небольшой вязкостью. Текучесть Профайло позволяет препарату свободно проходить через самую тонкую иглу (что дает возможность не оставлять на коже следов) и почти мгновенно распространяться в подкожных тканях. Это обеспечивает, прежде всего, кратковременность процедуры (как правило, на это уходит не более 15-30 минут) и ее безболезненность (нет необходимости в анестезии). Кроме того, после укола этого препарата на коже быстро рассасываются папулы (примерно через полтора часа), которые являются непременным атрибутом других косметических инъекций. В принципе эту процедуру можно сделать даже во время обеденного перерыва. 

Вопрос: Когда можно увидеть первые результаты и сколько сохраняется эффект? Ответ: Первые результаты можно будет увидеть примерно на второй день после процедуры, а полного расцвета кожа достигнет примерно через три месяца. Эффект сохраняется в течение 8–10 месяцев.

Отторжение филлера

Если пациентка страдает аутоиммунным заболеванием или имеет эндокринную патологию, сама процедура инъекции филлеров для нее под большим вопросом. Чаще всего такие заболевания являются поводом для отвода от процедуры. Не рекомендуются филлеры при таких болезнях, как волчанка, псориаз, диабет. Если сделать инъекцию, страдая подобным заболеванием, возможны различные ответные реакции организма — от тяжелой формы аллергии до образования уплотнений в месте инъекции.

Что делать?

Перед тем, как обращаться к контурной пластике, стоит пройти качественное медицинское обследование и убедиться, что таких заболеваний нет. Учитывайте тот факт, что аутоиммунные или эндокринные болезни не всегда дают яркие симптомы, поэтому можно жить с таким заболеванием годами и не подозревать о его наличии.

Возможные осложнения

Использование гиалуроновой кислоты при мезотерапии, контурной пластике и в качестве самостоятельных инъекций безопасно при отсутствии противопоказаний и соблюдений мер осторожности, выполнении рекомендаций производителей коктейлей. Осложнения встречаются крайне редко, тем не менее, необходимо их рассмотреть:

• Аллергические реакции. Они возможны при игнорировании некоторых противопоказаний.
• Отечность. К появлению отеков склона тонкая и чувствительная кожа. Нормальный ответ кожи. Вероятность отечности возрастает при видимых возрастных изменениях, когда инъекции вводятся на средние и глубинные участки дермы.
• Осложнения инфекционного характера. Возможны в условиях инъекций на “дому” из-за невозможности выполнить все требования безопасности.
• Неравномерное распределение препарата. Появление видимых бугорков из-за несоблюдения рекомендаций косметолога после сеанса.

Виды гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – это вещество, молекулы которого могут иметь разное строение. Именно от строения молекулы зависит то, какими свойствами обладает тот или иной вид гиалуроновой кислоты и как он влияет на клетки нашего организма.

·Гиалуроновая низкомолекулярная кислота

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота обладает отличным противовоспалительным свойством и используется для лечения различных видов сыпи, угрей, некоторых кожных заболеваний, таких как псориаз. Также низкомолекулярную гиалуроновую кислоту используют в составах косметических кремов, т.к. она способна более глубоко проникать в слои эпидермиса (наружный слой кожи).

·Гиалуроновая среднемолекулярная кислота

Среднемолекулярная кислота стимулирует процесс деления клеток и запускает синтез собственной гиалуроновой кислоты. Чаще используется в медицине с целью лечения глазных болезней и артрита.

·Гиалуроновая высокомолекулярная кислота

Данная гиалуроновая кислота востребована в косметологии благодаря медленному расщеплению в тканях. Функция высокомолекулярной кислоты – удержание молекул воды. Такая кислота удерживает и поглощает воды больше других видов гиалуроновой кислоты. Используется в медицине, в косметологии и не используется в косметических средствах.

Врач-косметолог назначает ту или иную процедуру в зависимости от возраста, состояния кожи и потребностей пациента. Рассмотрим более подробно виды инъекционных процедур с использованием гиалуроновой кислоты, применяемых в косметологии.

Какие противопоказания к введению гиалуронки?

Абсолютные временные противопоказания для лечения сшитой гиалуроновой кислотой, то есть для размещения абсорбируемого имплантата в тканях, включают:

• беременность и кормление грудью;
• любые активные инфекции, включая простуду, инфекции мочевыводящих путей, герпес и т. д.;
• активная опухоль, радио- и химиотерапия;
• плохо контролируемая гипертония, диабет, другие хронические заболевания;
• период 2 недели до и 2 недели после стоматологических процедур (включая пескоструйную обработку, отбеливание и т. д.);
• период обострения некоторых аутоиммунных заболеваний.

Постоянными, абсолютными противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• нереалистичные ожидания относительно эффекта лечения;
• повышенная склонность к образованию гипертрофированных рубцов;
• хроническая болезнь почек на 5 стадии;
• цирроз печени;
• СПИД.