Аллергия на анестезию является серьезной проблемой. Специалисты клиники Эскулапдент проведут необходимые тесты перед началом манипуляций и найдут возможность вернуть здоровье зубам.
Подготовка для проведения процедуры
• Анализы на определение реакции проводятся во время затихания аллергии.
• В течение недели до проведения теста по возможности исключить источники, способные вызвать аллергию.
• Отмена гормональных и антигистаминных средств за две недели до проведения теста.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты, если она была назначена раньше
Тестирование, выполненное на голодный желудок, может стать неверным.
• Для сдачи анализа важно за 8 часов до его проведения воздержаться от приема пищи.
• Если накануне анализа вы заболели вирусными или инфекционным заболеванием, , то проведение анализа придется отложить.. Больной обязательно должен строго соблюдать рекомендации врача
Нарушение правил влечет за собой ложные отрицательные или положительные результаты проведенных тестов на коже. При неопределенном результате потребуется повторное исследование, нужно вновь вводить аллергены, что влечет за собой дискомфорт больному.
Больной обязательно должен строго соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил влечет за собой ложные отрицательные или положительные результаты проведенных тестов на коже. При неопределенном результате потребуется повторное исследование, нужно вновь вводить аллергены, что влечет за собой дискомфорт больному.
Клинические исследования
Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать отличные результаты.
Доказано, что крем под подгузник Ла-Кри:
- создает защитный барьер на коже;
- снимает покраснение и раздражение;
- обеспечивает бережный уход за кожей.
- Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016.
- Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Продукция Ла-Кри и ее помощь при борьбе с сыпью
Помимо назначенных врачом препаратов для лечения лекарственной сыпи, вы можете воспользоваться Кремом Ла-Кри для чувствительной кожи . Его использование способствует уменьшению интенсивности высыпаний, покраснений и кожного зуда. Благодаря тому, что в составе средства содержатся такие активные компоненты, как экстракты череды, солодки, фиалки и грецкого ореха, а также пантенол и бисаболол, крем оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий, противозудный эффект. Так как Крем Ла-Кри для чувствительной кожи не содержит в составе гормонов, его можно использовать в течение длительного времени.
Диагностика
Если вы обнаружили, что после приема того или иного медикамента у вас на теле появились высыпания странного вида, временно прекратите принимать лекарство и обратитесь к врачу. После сбора анамнеза и визуального осмотра, доктор сделает выводы о возможной причине возникновения крапивницы. В некоторых случаях может потребоваться проведение специальных диагностических тестов, позволяющих выявить чувствительность иммунной системы по отношению к целому ряду медицинских препаратов.
Для постановки точного диагноза важно проведение дифференциальной диагностики, так как вызванные лекарствами высыпания могут иметь те же симптомы, что и некоторые инфекционные и дерматологические заболевания.
Распространенность аллергий на местные анестетики среди детей
Отмеченная частота аллергических реакций на МА в педиатрической популяции является низкой, и составляет менее 1% от всех побочных реакций, связанных с МА .
Что касается IgE-опосредованной аллергии, то в 2012 году Bhole с соавт. пересмотрели литературу с 1975 по 2011 год и обнаружили 23 серии случаев, в которых участвовали 2978 пациентов с подозрением на аллергию на МA. Только у 29 из 2978 пациентов была доказана IgE-опосредованная аллергия, что означает распространенность 0,97% среди пациентов, проверенных на аллергию. Для определения реакции как IgE-опосредованной использовались пробы уколом (prick-тест), внутрикожные пробы (ВП) и подкожное введение. 2487 из 2978 пациентов (83,5%) были протестированы с помощью пробы уколом — 30 были положительными (1,2%). 2648 (89%) тестировались с помощью ВП — 37 были положительными (1,4%). Подкожное введение было выполнено у 2560 пациентов (86%) и была положительной у 19 (0,74%). В этих 23 сериях случаев были испытаны 2858 амидных и 129 сложноэфирных соединений. 22 из 2858 (0,77%) испытанных амидов и 7 из 120 (5,8%) эфиров были определены как аллергические агенты.
Побочные реакции после введения МА часто описываются как «аллергия». Однако, по оценкам, менее чем в 1% случаев подтверждаются аллергии на МА у детей . Sulcuk с соавт. заявил, что безопасность агентов МA высока, но побочные реакции встречаются.
Ранее сообщалось, что частота побочных реакции может быть снижена, если инъекции вводятся осторожно . Большинство побочных реакций являются психогенными или вазовагальными
Стоматологи должны быть осведомлены об этих фактах, чтобы свести к минимуму частые страхи и мифы, касающиеся использования МA стоматологической практике .
СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА
Чаще всего АКД диагностируется у людей среднего или старшего возраста. Заболевание разделяется на 2 группы с 3 подгруппами :
- По форме: острая, подострая, хроническая.
- По течению: легкое, средней тяжести, тяжелое.
Первая реакция обычно проявляется спустя 10-14 дней после начала систематического контакта с аллергеном или спустя несколько лет, если раздражитель слишком слабый.
Повторная реакция может развиться через 12-72 часа. В любом случае симптоматика аллергического контактного дерматита будет следующей:
- ощущение сильного зуда в месте поражения;
- покраснение и отечность;
- появление прозрачных пузырьков на фоне гиперемии;
- возникновение везикул.
Поврежденные пузырьки трансформируются в небольшие мокнущие эрозии, которые позже заживают и на их месте появляются корочки, чешуйки.
Острый АКД
Острая форма АКД протекает в виде сильного покраснения пораженного участка кожи, отека тканей, появления пузырьков. обычно эти симптомы возникают быстро и так же быстро развиваются — спустя всего несколько часов после контакте с аллергеном.
Если аллергеном выступал какой-либо агрессивный химикат (например, кислота или яд), то к симптомам острой формы могут добавиться: повышенная температура, головная боль, слабость в мышцах.
Хронические АКД
При хронической форме АКД симптоматика недуга похожа на экзему — на коже появляются утолщенные участки, наросты, небольшие трещины. Находятся они в местах частого контакта с раздражителем:
- при контакте с серьгами на ушных раковинах;
- при раздражении от цепочки на шее;
- при АКД из-за косметики на лице;
- при реакции на химикаты на руках;
- и т.д.
Причем, хроническая форма АКД всегда протекает медленно, начинается с возникновения папул, после которых появляется шелушение, а в конце возникают эрозии из-за расчесов пораженного участка кожи.
Все вышеописанные симптомы возникают строго в месте контакта с аллергеном. Вот почему при контактном дерматите нет симметричных проявлений на конечностях и его провоцирующий фактор довольно легко обнаружить.
Лекарственная сыпь: лечение у детей и взрослых
Первое, что нужно сделать после появления крапивницы – отказаться от препарата, который ее вызвал. Если терапия включает в себя прием сразу нескольких медицинских средств (как для внутреннего, так и для наружного применения), желательно временно прекратить лечение как таковое. После того, как будет выявлен «виновник» высыпаний, врач подберет пациенту более безопасный аналог лекарства, который будет отличаться по составу.
Лечение крапивницы, вызванной медицинскими препаратами, обычно включает в себя прием антигистаминных средств. Они необходимы для уменьшения интенсивности кожного зуда и жжения.
В некоторых случаях может возникнуть необходимость в использовании местных гормональных средств. Однако нужно помнить, подобные мази и кремы характеризуются достаточно агрессивным действием, поэтому они не должны применяться без необходимости. В особенности это касается лечения лекарственной сыпи у грудничка и ребенка постарше.
Важная роль в терапии сыпи отводится приему энтеросорбентов, которые абсорбируют вредные вещества и выводят их из организма.
Во время лечения необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости. Желательно исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда, простые углеводы, сладости.
Лечение
При появлении любого вида кожной аллергии основной принцип лечения заключается в устранении причинного фактора.
Лечение также включает в себя:
Гипоаллергенную диету. Пациентам-аллергикам следует тщательно следить за своим питанием, избегать продуктов-аллергенов – орехов, яиц, рыбы, морепродуктов, цитрусовых.
Антигистамины снимают проявления аллергической реакции на коже (зуд, красные пятна, отечность), а также блокируют выработку гистамина
Их назначают в виде таблеток, капель и мазей (возможен комбинированный прием).
Важно! Выбор лекарственной формы препарата — задача врача, который исходит из выраженности симптомов аллергии на коже, а также общего состояния пациента.
Гормональные кортикостероиды – неотложное лечение аллергии на коже внутреннего и внешнего применения (строго по назначению врача). Препараты быстро снимают зуд, устраняют красные пятна, но длительное применение приводит к побочным реакциям организма.
Иммуномодуляторы – препараты для укрепления иммунитета, ведь сбои именно этой системы провоцируют аллергические реакции.
Для лечения легких форм кожной аллергии достаточно приема вышеперечисленных медикаментозных средств. При осложнениях дополнительно назначаются глюкокортикоиды с анаболическими стероидами.
Для устранения внешних проявлений показаны мази-кортикостероиды, противозудящие кремы, травяные ванны.
Повышенная чувствительность к местным анестетикам
Реакции гиперчувствительности являются дозозависимыми, непредсказуемыми побочными явлениями при введении дозы, хорошо переносимой большинством детей . Лекарственная аллергия может быть диагностирована только в ситуациях, когда может быть выявлен основной иммунный механизм в развитии реакций гиперчувствительности. Во всех остальных случаях следует учитывать неаллергические реакции гиперчувствительности . Из-за их низкой молекулярной массы МA являются слабыми антигенами, по этой причине аллергические реакции следует считать необычными. Однако могут возникать два типа аллергических реакций: IgE-опосредованные реакции I типа или Т-клеточные опосредованные реакции IV типа.
Миф № 7. Во время эпидемии COVID-19 аллергики должны немедленно прекратить применение лекарств от аллергии. Также в условиях распространения третьей волны пандемии не следует проводить лечение аллергии методом АСИТ (иммунотерапии).
На самом деле. Все противоаллергические препараты надо продолжать принимать, чтобы не терять контроль над аллергическим заболеванием. Особенно важен контроль над симптомами бронхиальной астмы, поэтому прием препаратов (ингаляционных кортикостероидов и комбинированных лекарств) надо продолжать, а при необходимости можно даже увеличивать дозировки.
Статья по теме
Возможна ли аллергия на… свекровь?
Что касается АСИТ — если лечение проводится с помощью приема сублингвальных капель или таблеток, то режим приема препаратов во время эпидемии меняться не должен. Но если АСИТ проводится методом подкожных инъекций, следует по возможности максимально увеличить интервал между введениями препарата, чтобы уменьшить число посещений медицинского учреждения.
Тем, кто заразился COVID-19 или любым другим вирусным или бактериальным заболеванием, следует временно приостановить АСИТ, отложив его до выздоровления. Возобновлять лечение следует после консультации лечащего врача.
Токсическое действие
Именно с токсическими реакциями связано подавляющее число осложнений местной анестезии. Их иногда ложно
принимают за аллергию, но в отличие от последней, проявления здесь другого характера. Анестетик не является
токсичным для самих тканей организма, но может изменять работу внутренних органов при попадании в кровяное
русло. Случается это при непреднамеренном
попадании иглой в сосуд при проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти. Либо при высокой проницаемости
сосудистых стенок на поздних сроках беременности или физиологических особенностях, что встречается довольно
редко.
Токсическое действие может проявляться:
- головокружением, заторможенностью,
- замедлением или учащением сердцебиения,
- нечеткостью зрения,
- шумом в ушах.
Эти реакции в большинстве случаев не требуют в дальнейшем замены препарата или отказа от местного
обезболивания. Для предотвращения попадания анестетика в сосудистое русло врачи используют особую технику ввода
иглы и проводят аспирационную пробу, или «пробу на кровь».
В случае подозрения или проявления аллергических реакций необходимо провести аллергопробы и подобрать препарат,
на который аллергические реакции не проявляются.
Лабораторные тесты не всегда показывают объективную картину аллергического статуса: могут встречаться
ложноположительные и
ложноотрицательные реакции. В всех случаях врачебная тактика решается индивидуально. В расчет принимается
прошедший опыт лечения, особенности организма, возможность проведения дополнительных проб. В случае, когда не
удается найти подходящий препарат, в клинике «РуДента» лечение
зубов можно провести под наркозом.
Что делать для профилактики возникновения лекарственной крапивницы?
Чтобы защититься от возникновения высыпания после приема лекарств, важно повышать защитные силы организма и не принимать медикаменты бесконтрольно. Среди профилактических мер можно выделить следующее:
- Нельзя самостоятельно назначать себе прием тех или иных медикаментов (в особенности – антибиотиков).
- Принимать назначенные препараты нужно строго по рекомендованной врачом схеме.
- Если в прошлом вы уже сталкивались с проблемой появления сыпи после приема медицинских препаратов, обязательно сообщайте об этом лечащему врачу.
- В осенне-зимний период желательно всячески повышать защитные силы организма, так как именно несовершенство иммунной системы может привести к развитию сыпи. Для этого рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, есть свежие овощи и фрукты, пить натуральные соки, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе.
Проведение проб на коже
Способ обследования, помогающий выявить разновидности аллергенов и типы реакций:
• при контакте кожи с аллергеном происходит воздействие на клетки крови;
• местное аллергическое действие появляется в связи проникновением раздражителя в раны на коже с выбросом серотонина и гистамина;
• кожа после нанесения раздражителя становится красной, появляются ощущения зуда, папулы, отеки;
• по результатам исследования врачи определяют возможного раздражителя, дальнейший контакт с которым предстоит исключить.
Для проверки аллергии используют раствор и экстракт аллергена. Глицерин и гистамин применяют при тестировании. Раздражители наносятся на кожный покров с помощью иголки, ланцета или тампона-аппликатора.
Показаниями для выполнения теста являются:
• приступ сенной лихорадки;
• сезонная аллергия;
• аллергические кожные высыпания;
• воспаление бронхов;
• конъюнктивиты с аллергическим симптомом;
• чувствительность к лактозе и глютену;
• отек Квинке;
• срочность выявления раздражителя;
• генетическая предрасположенность;
• насморк с аллергическим проявлением;
• наличие у больного одышки, заложенности носа, слезотечения, отека слизистой;
• работа на вредном производстве.
Противопоказаниями для проведения теста являются:
• болезни легких инфекционного происхождения;
• СПИД;
• риск анафилактического шока;
• кормление грудью;
• астма на стадии улучшения;
• беременность;
• злокачественная опухоль;
• усиление аллергического приступа;
• повреждение кожи;
• нарушение психики;
• дети до 2 лет;
• больные старше 60 лет;
• острая необходимость в приеме лекарственных препаратов.
Показания или противопоказания рассматриваются врачом, и он дает заключение о разрешении на проведение пробы.
Внимание! При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование. В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
