Вакцинация от covid-19

Обычная реакция на прививку

Считается нормальным, что организм реагирует на прививку определенным образом: место укола может покраснеть, опухнуть или вызывать болевые ощущения. В первые три дня после прививки человек может ощущать слабость, у него может подняться температура, болеть голова и суставы. Эти симптомы бывают мягкими и проходят через пару дней. Они показывают, что вакцина действует, она стимулирует иммунитет и побуждает организм защищаться от «ложной» инфекции, за которую принимает введенный препарат.

О подобных реакциях организма сообщалось при использовании вакцин немецкой компании BioNTech и американской Pfizer, британской AstraZeneca, американской Moderna и российской «Спутник V».

Противопоказания

Основные противопоказания к зарегистрированным в России прививкам от Ковид являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата (в частности, к гидроокиси алюминия и другим);
• тяжелые формы аллергических заболеваний;
• реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
• иммунодефицит (первичный);
• злокачественные заболевания крови и новообразования;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

C осторожностью:

• при хронических заболеваниях печени и почек,
• при нарушениях функции эндокринной системы,
• при наличии болезни системы кроветворения,
• при заболеваниях ЦНС (эпилепсия, инсульты и другие),
• при болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца).

Важно понимать, что сами по себе перечисленные болезни не являются безусловным противопоказанием к вакцинации. Кроме того, прививка от коронавируса в этих случаях более актуальна, поскольку пациенты-хроники относятся к группе высокого риска

При заражении у них вероятнее всего развиваются осложнения Ковида вплоть до летального исхода.

Важно, чтобы на момент введения вакцины состояние организма было стабильным, не наблюдалось обострения хронической болезни. Перед проведением прививки проконсультируйтесь со своим лечащим врачом

Риски и побочные эффекты российской вакцины «Спутник V»

Вакцина «Спутник V» была зарегистрирована в России уже в августе 2020 года, до проведения третьей фазы клинических исследований с участием десятков тысяч человек. В «Спутнике V» используются два модифицированных аденовируса rAd26-S и rAd5-S.

Экспертное сообщество критически отнеслось к разработке московского Национального исследовательского центра имени Н. Гамалеи, поскольку в опубликованных результатах исследования в научном журнале Lancet ученые выявили подозрительные повторения, которые могли свидетельствовать о манипуляциях.

Несмотря на это «Спутник V» уже используется в ряде стран, не только в России, но и в Беларуси, Объединенных Арабских Эмиратах, а также в Бразилии, Индии и Аргентине.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко 2 января сообщил, что в российские регионы поставлено 1,5 миллиона доз вакцины, привиты уже более 800 тысяч человек. Согласно российскому Минздраву, у пациентов регистрируют лишь обычные поствакцинальные реакции, такие как головная боль и повышенная температура. В Аргентине, по данным органов здравоохранения, подобные реакции на прививку выявлены у 317 из 32 тысяч человек, получивших вакцину.

О тяжелых побочных эффектах от прививки «Спутником V» сообщений нет. Однако и в России значительное число людей относится с недоверием к этой вакцине. По данным Reuters, опрос среди 3040 медиков и людей, работающих в системе здравоохранения, показал, что 52% из них не хотят прививаться из-за недостатка информации.

Стоит ли подвергать себя риску, сделав прививку?

На этот вопрос каждый должен ответить сам, взвесив все риски и преимущества. Важнее для меня возможность защитить себя и других от заражения коронавирусом и вернуться к нормальной жизни — или же перевешивают риски, связанные с новыми и пока не до конца исследованными вакцинами?

Все до сих пор выявленные побочные эффекты являются лишь отражением знаний, накопленных всего за несколько месяцев. Это необходимо осознавать при всей эйфории от быстрой разработки вакцин. О возможных долгосрочных побочных эффектах отдельных вакцин ничего неизвестно. Знания об этом будут накапливаться в ходе долгосрочных исследований, которые сопровождают кампании по вакцинации во многих странах. На данный момент нет сведений о редких, возможно и тяжелых побочных эффектах, например, при редких хронических заболеваниях, у определенных групп риска, а также у аллергиков.

Такие побочные эффекты могут быть выявлены и изучены только при большом числе людей, получивших прививку, и в ходе длительного периода наблюдений. «Поэтому имеется остаточный риск», — говорит Кристиан Богдан, директор Института клинической микробиологии, иммунологии и гигиены при университетской клинике Эрлангена.

Риски и побочные эффекты вакцины BioNTech и Pfizer

Во время клинических испытаний вакцина BNT162b2 не вызвала у его участников никаких серьезных побочных эффектов. Такая типичная реакция на прививку как слабость и головная боль у пожилых пациентов проявлялась редко и в основном в мягкой форме.

С начала вакцинации с использованием этого препарата у небольшого числа пациентов прививка вызвала сильную аллергическую реакцию. У одного американца и двух британцев произошел анафилактический шок (состояние резко повышенной чувствительности организма), сопровождавшийся покраснением кожи и одышкой. Поэтому британские органы здравоохранения предупредили аллергиков об опасности для них прививки.

Риски и побочные эффекты вакцины Moderna

Вакцина mRNA-1273 американской компании Moderna тоже содержит вирусную молекулу, по своему составу она очень похожа на препарат BioNTech и Pfizer. Во время клинических исследований его участники, по данным производителя и контрольных органов, хорошо переносили прививку. Поствакцинальная реакция была мягкой и непродолжительной. При этом слабость была зарегистрирована у 9,7% человек, привитых mRNA-1273.

У небольшого числа участников исследований была аллергическая реакция на прививку, а в единичных случаях — паралич лицевого нерва. Однако неизвестно, связана ли эта реакция непосредственно с прививкой. Есть предположение, что побочная реакция вызвана не мРНК, а липидной наночастицей, которая служит транспортировщиком патогенных организмов для доставки в клетки и позже выводится из организма.

Вакцины от коронавируса, зарегистрированные и одобренные в России

1. — комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» — другое название «СПУТНИК V». Разработка НИИ им. Гамалеи, Москва.
2. — вакцина на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона». Разработка научного центра «Вектор», Новосибирск.
3. — вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная «КовиВак». На основе инактивированного («убитого») вируса SARS-CoV-2. Разработка научного центра им. Чумакова, Москва.
4. — вакцина для профилактики COVID-19 «Спутник Лайт». Разработка НИИ им. Гамалеи, Москва.

Проводимые в декабре 2020 года исследования показывают, что 38% жителей Росси хотели бы сделать прививку от коронавируса. К августу 2021 года в некоторых городах число вакцинировавшихся приближается к 33%, что говорит о высоком проценте вакцинирования, но не соответствует ранее ожидаемому уровню, даже с учетом принимаемых мер.

Доверие к вакцинации еще не сформировано, кроме того наличие нескольких различных препаратов стимулирует к выбору лучшей по результатам отзывов.

Чего больше — преимуществ или рисков?

Решение о том, делать или не делать прививку, следует принимать, взвесив возможную пользу и риск, считает Богдан, входящий также в Постоянную комиссию по вакцинации при немецком Институте имени Роберта Коха (RKI). «Если вероятность умереть от заражения коронавирусом у пожилого человека составляет 20 процентов, а опасность тяжелых побочных эффектов от прививки 1:50 000 или меньше, то я пошел бы на такой риск», — говорит эксперт.

Прививать детей Кристиан Богдан не советует, поскольку опасность умереть от COVID-19 у них близка к нулю  — и, кроме того, у них впереди еще вся жизнь. Эксперт также не советует делать прививку беременным женщинам и кормящим матерям. При этом американские Центры по контролю и профилактике заболеваний не исключают возможность их вакцинации мРНК-препаратами после медицинского обследования и консультации с врачами.

Эффективность прививок от коронавируса

Эффективность вакцины от COVID-19 и вырабатываемый организмом иммунный ответ может отличаться от человека к человеку, и зависит от состояния его здоровья, а также индивидуальной реакции на вводимый препарат.

Доказанная эффективность вакцинации от коронавируса, согласно исследованиям, не дает 100% результат. Лучшие на сегодня данные по всем изученным прививкам в мире — 95%.

Если вы привились:

• Степень риска заражения и сложность протекания болезни у привитого, согласно полученным данным, существенно меньше.
• Хотя доказано, что вакцина против COVID-19 защищает человека от серьезного заболевания и смерти, точно определить степень защиты от заражения пока невозможно.
• Во избежание заражения следует по-прежнему соблюдать меры безопасности.

Иммунный ответ и эффективность

Слабый иммунный ответ — невысокая температура и отсутствие серьезных признаков болезни — в некоторых случаях может говорить об ослабленном иммунитете и, возможно, более серьезном течении болезни при заражении.

При этом не стоит путать иммунный ответ и развитие сопутствующих заболеваний при вакцинации. При наличии хронических заболеваний или аллергических реакций на компоненты вакцины, возможен медотвод.

Кто может получить медотвод написано в противопоказаниях инструкции к вакцине.

Редкие случаи тяжелых побочных эффектов

В отдельных редких случаях прививка вызывала тяжелые побочные эффекты, например, аллергический шок. В целом, сертифицированные вакцины, по мнению Европейского агентства лекарственных средств (EMA), медицинского регулятора Минздрава США FDA и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), являются безопасными, иначе они не допустили бы их к использованию.

Некоторые новые вакцины существенно отличаются от классических, это так называемые мРНК-вакцины (mRNA), вырабатывающие иммунный ответ на генном уровне. Такие вакцины содержат вирусную молекулу — матричную РНК (мРНК), заключенную в липидную наночастицу. Оказавшись в организме, мРНК попадает в клетку и начинает синтезировать патогенно-специфические антигены, вызывающие иммунную реакцию.

Другие, так называемые живые рекомбинантные (векторные) вакцины, используют безопасные для людей или ослабленные вирусы (векторы). В их состав встроен ген — небольшой участок генома SARS-CoV-2. Векторы служат своего рода транспортировщиками патогенных организмов для доставки в клетки. Оказавшись там, генетически модифицированные вирусы размножаются внутри клеток и вызывают иммунный ответ на белки SARS-CoV-2.