С рубцом на легких. как жить после коронавируса

Сколько времени нужно на восстановление иммунитета после COVID-19

Период восстановления после перенесенного коронавируса зависит от того, насколько сильным был иммунитет у человека до болезни, в какой форме протекал инфекционный процесс, в среднем реабилитация длится от 2 недель до 1,5 месяцев.

При легкой форме

Легкая форма коронавируса сопровождается дискомфортом в горле, потерей аппетита. Температура повышается незначительно (до 37,5) или понижается (до 35,7—35,8 градусов). Уже спустя неделю после выздоровления человек чувствует себя нормально.

При средней форме

Коронавирус средней тяжести вызывает повышение температуры до 38,5—38,7 градусов. Гипертермия сохраняется 1-2 суток, постепенно температура снижается. Возможна заложенность носа, утрата нюха и вкусовых ощущений, боль в горле. Иногда возникает одышка. Состояние улучшается на 5-8 день после начала болезни. Полностью исчезают симптомы и слабость спустя 7-10 дней, реже через 3 недели после коронавируса.

При тяжелой форме

Коронавирусная инфекция в тяжелой форме провоцирует нарушение дыхательной функции, работы нервной системы, пищеварительных органов. Лечение проводится в стационарных условиях. После выписки из больницы сохраняться слабость 2-4 недели. Для восстановления нормальной функции пострадавших органов требуется от 3 до 6 месяцев.

Как помогает физиотерапия во время реабилитации?

Физиотерапевтические методы отличаются безопасностью, универсальностью, а главное — доказанной эффективностью. Посредством влияния различных физических сил, явлений на организм переболевшего ковидом стимулируются естественные регенеративные процессы, активируются различные звенья иммунной системы, усиливается дренажная функция, ускоряются обменные процессы, утихает воспаление.

Восстановить здоровье после коронавируса помогает:

магнитотерапия;
фонофорез;
прессотерапия;
электротерапия;
лазеротерапия;
ВЛОК;
INDIBA-терапия;
микротоковая терапия;
терапия Hivamat и др.

Так как чаще всего вирус лёгкие, большое значение в восстановлении играет дыхательная гимнастика. Она позволяет увеличить объём органа, устранить одышку, гипоксию. Порой достаточно курса 5-15-минутных занятий 3-4 раза в день для тренировки диафрагмы, улучшения работы дыхательной мускулатуры, мобилизации секрета лёгких.

Что делать для восстановления после ковидной пневмонии?

Реабилитация после коронавируса и пневмонии должна быть основана на длительном щадящем рабочем режиме: на время нужно забыть о ненормированном рабочем дне. Очень важен достаточный сон, режим чередования труда и отдыха, введение умеренных физических нагрузок, очень хорошо заняться дыхательной гимнастикой по Стрельникову

Важно соблюдать правила здорового питания с исключением рафинированных сахаров и продуктов с высоким гликимическим индексом, так как повышение сахара в крови способствует размножению патогенных бактерий и грибов, значительно ослабляет организм

Очень важно запланировать на ближайшее время (в течение 1-3-х месяцев) санаторно-курортное лечение в морском климате. Климатотерапия, а также физиотерапия (ингаляции, лазеротерапия носоглотки, магнитотерапия и т

д.) позволит избавиться от остаточных явлений воспаления, регенерировать пострадавшие слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, восстановить местный и общий иммунитет, а также благотворно повлияют на психо-эмоциональную сферу.

Измерение кислорода в крови и упражнения

Постковидная реабилитация, как правило, проходит амбулаторно. То есть дома. В первую очередь переболевшему коронавирусом рекомендуется приобрести пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови и с помощью которого человек может отслеживать свое состояние. Нормальным считается уровень кислорода в крови от 96% до 100%. Если уровень падает до 95% и ниже, необходимо обращаться к врачу.

Для восстановления доктор назначает пациенту комплекс упражнений, в зависимости от его состояния и самочувствия. Это может быть ходьба на дорожке, велотренажер или прогулки на свежем воздухе, тренировки с утяжелителями для восстановления мышц, а также неинтенсивные танцы. При этом физическая активность должна проходить не в людных местах, а также там, где тепло и нет сквозняков. Если при занятиях чувствуется затруднение дыхания и ускорение частоты сердечных сокращений, стоит сделать перерыв и отдохнуть.

Иногда для амбулаторной реабилитации врач назначает в том числе и лекарства.

Программа включает 6 этапов диагностики и лечения:

1. Восстановление жизненной емкости легких

Диагностика: консультация пульмонолога, проведение исследования ФВД, пульсоксиметрия, определение способности переносить гипоксию (проба Генчи и проба Штанге), проведение упрощенного звукового теста с произнесением цифр на спокойном продолжительном выдохе (в норме не менее 30), определение подвижности грудной клетки, профилактика развития фиброзных процессов в легких — тромбозов и эмболии.

Лечение: дыхательная гимнастика, дыхательные тренажеры (упражнения выполняются в формате телемедицины (онлайн) под контролем врача в течение 4х дней и далее самостоятельно), магнитотерапия, парафинотерапия на биологически активные точки.

2. Восстановление дренажной функции, увлажнение слизистой бронхов

Диагностика: консультация пульмонолога, анализ мокроты на микрофлору, общий анализ крови.

Лечение: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, ингаляции с физраствором, Беродуалом, минеральной водой.

3. Восстановление сатурации крови кислородом

Диагностика: консультация врача- пульмонолога, спирометрия с физической нагрузкой.

Лечение: аэробная гимнастика, выполнение аэробной низкоинтенсивной физической нагрузки (ходьба, велокинез) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель, кислородные коктейли, физиолечение.

6. Стабилизация психо-эмоционального состояния.

Диагностика и лечение: консультация психотерапевта.

Продолжительность программы будет зависеть от результатов диагностики и от изменения состояния пациента в процессе лечения. В среднем процесс реабилитации длится до 2-3 месяцев, но выполнять некоторые процедуры и упражнения может понадобиться до года.

Первичный приём и полный контроль состояния пациента в ходе реабилитации проводит врач-пульмонолог врач-терапевт, кандидат медицинских наук Ширшикова Галина Николаевна.

Записывайтесь на консультацию на сайте или по телефону

Запись по тел.:

8 (4852) 58-88-28

Где проходит реабилитация?

Первичные консультации специалистов, процедуры физиотерапии и занятия ЛФК проходят в отделениях нашего Центра по адресу пр-т Ленина, 33 и в Лечебно-реабилитационном центре на ул. Базовая, 3 стр.2 Повторные консультации и контроль выполнения ряда дыхательных упражнений могут проводиться и в формате телемедицины (онлайн).

Наша программа направлена на восстановление важнейших функций организма, пострадавших от вируса:

восстановление дренажа бронхов и очищение их от мокроты
восстановление насыщения крови кислородом
восстановление физической выносливости
восстановление силы мышц конечностей
восстановление белкового и витаминного баланса в организме
стабилизация психо-эмоционального состояния, нормализация сна

№9. Что делать, если началась депрессия?

У большинства пациентов на фоне болезни, особенно средней и тяжёлой степени тяжести, развивается депрессия. При коронавирусе больной ощущает боль в груди, внезапно не может нормально дышать. От этого возникает паника и страх. Из-за недостатка кислорода могут мелко дрожать руки. Поэтому в таких случаях приходится назначать малые дозы успокоительного.

В дальнейшем людям нужна помощь психолога и групповая поддержка выздоровевших. Поэтому занятия дыхательной гимнастикой проводятся в группах при сохранении дистанции в 1,5 метра. Тем, кто пока не может передвигаться, медсёстры помогают делать гимнастику в палатах.

Постковидная диета

По словам диетолога «Клиники Инновационных Технологий» в Куркино (КИТ) Анастасии Светиковой, постковидный синдром обычно длится в течение полугода после выздоровления. Выраженность симптомов зависит от тяжести перенесенного заболевания — но реабилитация важна даже в случае легкого течения болезни.

— При восстановлении важно соблюдать диету, — отмечает врач. — Это связано с тем, что пациенту приходилось принимать большое количество лекарств: антибактериальных, гормональных, антикоагулянтов

Это влияет на слизистую оболочку ЖКТ и может привести к гастриту или язвенной болезни желудка. Кроме того, ослабленному организму сложно переваривать тяжелую пищу.

Без фастфуда_1

Фото: Depositphotos/MarcOliver_Artworks

В период восстановления после COVID-19 рекомендуется щадящая диета: нужно исключить жирные, жареные, копченые, острые, а также соленые блюда и отдать предпочтение дробному питанию (4–5 раз в день небольшими порциями), говорит врач. Еду лучше варить, запекать или готовить на пару.

Кроме того, пациентам важно употреблять достаточное количество белка — при среднетяжелом и тяжелом течении болезни в организме происходит его повышенный расход. — В течение 3–4 месяцев после выздоровления обязателен прием витаминов, но только по назначению врача, — добавляет Светикова

— Доктор может порекомендовать комплекс поливитаминов (с высоким содержанием С, А, Е, а также витаминов группы В). Отдельно может быть назначен прием цинка и витамина D

— В течение 3–4 месяцев после выздоровления обязателен прием витаминов, но только по назначению врача, — добавляет Светикова. — Доктор может порекомендовать комплекс поливитаминов (с высоким содержанием С, А, Е, а также витаминов группы В). Отдельно может быть назначен прием цинка и витамина D.

Витамины после коронавируса

Принимать витамины после коронавируса нужно, но делать это лучше после предварительного анализа. Если исследование покажет дефицит — тогда врач подберет комплекс.

Самыми важными при восстановлении после перенесенной болезни считаются витамин D, С. Учитывая то, что инфекция негативно отражается на состоянии нервной системы, пользу принесут и витамины группы В.

Важны для восстановления здоровья после коронавируса и микроэлементы. Цинк улучшает работу всех систем организма и является вспомогательным средством для лечения коронавируса, оказывая противовоспалительное действие. Селен укрепляет иммунитет, способствует нормальной работе дыхательной системы.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются
46.45%

Да, и это уже точно
23.34%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда
14.93%

Нет 15.29%
Проголосовало: 8425

Успокойте и погуляйте

Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?

Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты

Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни

Болезнь — это вынужденная остановка, которая, на мой взгляд, дается, чтобы притормозить, оглянуться, подумать о том, как ты живешь. В кризис человек переосмысливает многое, понимает, что он сделал не так и что нужно изменить в себе самом. А болезнь — это и есть кризис. Своего рода предупреждение, тревожный звонок, шанс что-то исправить, постараться поменять отношение к своему здоровью.

Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?

Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.

К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.

Что конкретно они должны делать?

Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.

Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).

Основная задача — поддержка

Говорить о том, в каких случаях реабилитация пройдет легко и быстро, а в каких — потребуются усилия и много времени, пока невозможно, так как процесс восстановления после коронавируса еще до конца не изучен.

Раньше, к примеру, считалось, что легче болеют и легче восстанавливаются пациенты без сопутствующих патологий (артериальная гипертензия, сахарный диабет и прочие заболевания). Однако сейчас встречается множество исключений, когда поражение легких достигает свыше 75%, даже если человек не имеет сопутствующих заболеваний.

Основная задача и пациентов, и родственников, и лечащих врачей заключается в поддержке на всех этапах болезни и реабилитации.

Нужна ли диагностика организма переболевшим Ковид-19?

Следует обязательно посетить терапевта. Он сможет адекватно оценить масштаб «потерь», выявить слабые места, подобрать терапию и увидеть результат в динамике. Для того чтобы понять, какие органы и насколько пострадали, пациенту, переболевшему ковидом, предлагается сдать несколько лабораторных и инструментальных тестов:

общеклинический и биохимический анализ крови;
коагулограмму;
спирографию;
рентген лёгких в двух проекциях;
пульсоксиметрию;
электрокардиографию (ЭКГ);
холтеровское мониторирование ЭКГ;
суточное мониторирование АД;
УЗИ сердца, сосудов нижних конечностей;
МРТ головного мозга.

Конечно, далеко не всем даже долго болевшим требуется пройти вышеуказанные исследования в полном объёме. Объём диагностических тестов определяется жалобами пациента, данными анамнеза, объективной информацией, полученной доктором во время осмотра.

Терапевт также может назначить консультацию кардиолога, невролога, пульмонолога, эндокринолога, офтальмолога и других узкопрофильных врачей, если пациент требует специализированной помощи. Кроме того, многим переболевшим Covid-19 нужна помощь экспертов красоты (косметологов и трихологов) и психолога/психиатра.

Диагностику рационально проводить перед началом реабилитации и по окончании комплекса терапевтических мероприятий. В нашей клинике для этого есть как специалисты, так и технические возможности.

Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
возраст 50+;
патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
диагностированное воспаление лёгких или плевры;
нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.

Почему после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с пневмонией необходима реабилитация?

Не все знают, что восстановление клеточного и гуморального иммунитета после любой рядовой респираторной вирусной инфекции происходит минимум в течение 1–1,5 месяцев. Это происходит в связи с тем, что на регенеративные процессы слизистой оболочки носоглотки, пострадавшей от инфекции, а также для созревания и накопления иммуноглобулинов, антител необходимо время. Именно поэтому в период сразу после выздоровления мы не опасны для окружающих, но абсолютно беззащитны для нового проникновения как вирусов, так и бактерий или грибов, так как до 1,5 месяцев находимся в состоянии приобретенного иммунодефицита.

Новая коронавирусная инфекция безусловно еще более сложна в восстановительный период. После перенесенной пневмонии длительно сохраняется «грудной зажим», в виде сдавливающего ощущения тяжести в области груди, невозможности сделать глубокий эффективный вдох. Длительно сохраняется ощущения недостаточного кислородного обмена в тканях, сопровождающееся головной болью, слабостью, выраженным астеническим синдромом (обессиленностью). Программа реабилитации после Covid-19 в филиале Москва-сити предусматривает пневмонию в анамнезе у пациента; после более легких форм (бессимптомной, легкой или средней степени тяжести) помогает восстановиться программа реабилитации после Covid-19 в филиале Гарибальди и Каховка.

Реабилитация после коронавируса — рекомендации Минздрава России

Министерство здравоохранения России разработало Методические рекомендации относительно реабилитации лиц, переболевших COVID-19. В документе учтены особенности медицинской реабилитации взрослых и детей, особенности направления пациентов на реабилитацию, внесен перечень организаций, которые участвуют в предоставлении помощи больным КОВИД.

В Методических рекомендациях указано, что на реабилитацию пациенты направляются после предварительной консультации и определения этапа реабилитации.

Эксперты МЗ РФ составили основные требования относительно прохождения реабилитации:

пациенты с КОВИД изолируются на 14 дней с момента выписки из больницы. В это время восстановление проводится в домашних условиях под контролем врача с применением технологий телемедицины;
по окончании периода изоляции пациент может получить направление для прохождения реабилитации в медицинское учреждение, в том числе, санаторно-курортного профиля.

Направление на бесплатную реабилитацию после коронавируса пациент получает на основании региональной дорожной карты маршрутизации.

Психологическая реабилитация

Наравне с физической реабилитацией стоит позаботиться и о психологическом здоровье. Бывает такое, что физически человек уже полностью здоров, но психологически он все еще ощущает себя пациентов. На фоне таких переживаний может подниматься температура до 37,0–37,1 градуса, сохраняться кашель, болеть голова, проявляться другие симптомы.

Переболевшему коронавирусом важно быть настроенным помочь себе восстановиться, принимать себя таким, какой есть, не отказываться от помощи близких, знакомых и, конечно же, докторов. Нелишним будет обратиться за помощью к психологу, чтобы специалист помог справиться со стрессом и восстановить эмоциональный фон

Нелишним будет обратиться за помощью к психологу, чтобы специалист помог справиться со стрессом и восстановить эмоциональный фон.

№3. Как восстановить лёгкие после первой стадии заболевания?

Срок реабилитации зависит от степени тяжести перенесённой болезни. У 80% заразившихся вирус в первую очередь поражает лёгкие. И даже если после недели заражения человек чувствует себя хорошо, то в результатах анализов и на рентген-снимках видно, что вирус оставил след в организме. И не только в лёгких.

Для человека, перенёсшего лёгкую степень, восстановление может занять от одного до трёх месяцев. Реабилитация без лекарств направлена на восстановление работы лёгких. Если по данным компьютерной томографии (КТ) лёгкие повреждены до 30%, то это считается лёгкой степенью поражения. При этом врач оценивает клиническое состояние пациента (одышку, слабость) и анализы.

— Что входит в реабилитацию после COVID-19 помимо медикаментозной терапии?

1 этап включает в себя:

особое питание, которое обеспечивает физиологические потребности человека;
специальные дыхательные упражнения и при необходимости кислородная поддержка для пациентов;
физические упражнения в постели или пределах палаты под контролем врача;
обучение пациента самостоятельному осуществлению программы реабилитации.

2 этап включает в себя:

ингаляцию с применением препаратов, облегчающих восстановление функции легких;
физические и дыхательные упражнения с удлиненным форсированным выдохом;
специальная физиотерапия для восстановления сил пациента;
психотерапевтические мероприятия с пациентом и членами его семьи.

3 этап включает в себя:

аэробные тренировки: рекомендована ходьба на дорожке, велотренажер, прогулки на свежем воздухе;
физиопроцедуры для профилактики и лечения осложнений со стороны дыхательной системы;
психологическая поддержка, формирование мотивации пациентов на продолжение самостоятельных занятий и ведение здорового образа жизни.

Все этапы реабилитации безусловно важны для пациентов, но на 3 этапе особенно важную роль играет ответственность самого пациента за свое здоровье. Положительный эффект и быстрое восстановление во многом зависят от выполнения рекомендаций лечащего врача.

Какие лекарства помогают восстановиться?

При наличии показаний в период реабилитации могут быть назначены капельницы. В рамках нашей программы восстановления после ковида каждый нуждающийся пациент может пройти курс инфузионной терапии (5 сеансов) в амбулаторном режиме или на дому (есть у нас и такая услуга). Кроме того, лечить последствия коронавирусной инфекции иногда приходится при помощи пероральных средств. Пациенту назначаются различные таблетки, капсулы, порошки.

Наиболее часто используются препараты из следующих фармакотерапевтических групп:

Гепатопротекторы (Гептрал, Гептор, Фосфоглив, Фосфоглив форте). Такие препараты назначают пить и/или вводить внутривенно. Они помогают восстановить восстановить детоксикационную функцию печени, улучшить отток жёлчи, защитить орган от фиброза и т. д.
Адсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум). Помогают побороть симптомы интоксикации организма, очистить его.
Антикоагулянты, дезагреганты (Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто, Кардиомагнил). Реологические свойства крови на фоне ковида изменяются, возрастает риск образования тромбов, поэтому нужны средства, способные разжижать кровь.
Противофиброзные средства (Лонгидаза, Лидаза, Трипсин). Такие лекарства призваны «растворять» рубцовую ткань на лёгких, в печени и других органах, которая образуется как следствие воспалительного процесса.
Пробиотики, пребиотики (Линекс, Аципол, Дюфалак, Лактулоза). Они позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника, справиться с расстройством стула, вздутием, положительно влияют на иммунитет.
Витамины и минералы (Компливит, Супрадин, Аквадетрим, Аскорбиновая кислота, Цинктерал). Эти препараты оказывают антиоксидантное действие, укрепляют сосуды, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие.
Нейротропные средства (Глицин, Афобазол, Флуоксетин). Назначаются при нарушении психоэмоционального состояния для успокоения больного, устранения тревожности, страха.

При остаточном кашле могут также назначить муколитики в таблетированной или жидкой форме для приёма внутрь, при проблемах с сердцем и снижении работоспособности показаны препараты Мельдония, Панангин.

На всякий случай, при отсутствии показаний лекарственные средства в период восстановления использовать нельзя. Это лишняя нагрузка на организм и высокий риск возникновения побочных, токсических эффектов.

Дело — трубка

Сама по себе грибковая инфекция хорошо лечится: есть препараты, раннее применение которых позволяет спасти большинство больных. Основная сложность в том, что грибковую пневмонию часто не могут обнаружить вовремя, подчеркнул Николай Климко.

— Сейчас больным CОVID-19 в ОРИТ обычно не проводят необходимую диагностическую процедуру — бронхоскопию (позволяет осмотреть легкие и воздухоносные пути изнутри. — «Известия»). Во время бронхоскопии тоненькая трубка (бронхоскоп) проводится через нос или рот и далее через горло в легкие, — пояснил ученый.

Споры со смертью

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Отмена этой процедуры может быть связана с тяжестью состояния пациентов, считает Николай Климко. Кроме того, считается, что бронхоскопия повышает риск заражения врачей. А другие методы диагностики недостаточно эффективны. Чтобы начать своевременное лечение грибковой инфекции, нужны бронхоскопия и специфические лабораторные тесты. В России недостаточно таких лаборантов, добавил он.

Наиболее достоверные результаты действительно можно получить при бронхоскопии, которая бывает противопоказана при развитии дыхательной недостаточности, сообщил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100») Сергей Вознесенский. Поэтому необходимы микроскопическое исследование и высев с определением свойств чистой культуры возбудителя.

— Аспергилез — это грибковое заболевание, развивается при иммунодефиците, — сказал профессор. — Прогноз выживаемости у таких пациентов неблагоприятный.

Пандемия COVID-19 преподнесла много разноплановых уроков национальным системам здравоохранения во всем мире, отметил заведующий лабораторией химии гликоконъюгатов Института органической химии имени Н.Д. Зелинского РАН Николай Нифантьев. И один из них — то, что за высокую смертность часто ответственны микологические ко-инфекции.

— Это еще раз подчеркивает приоритетность широкого изучения механизмов всех этапов развития грибковых заболеваний, особенно коморбидных, развивающихся на фоне других. В последнее время оперативно инициированы программы по исследованию COVID-19, но такие же программы необходимы для адресных грибковых исследований, в которых бы были объединены специалисты в самых разных областях естественных наук и медицины, — подчеркнул профессор. — Только такие работы позволят создать действительно эффективные методы обнаружения и лечения грибковых поражений.

Споры со смертью3

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Чтобы рассказать врачам в коронавирусных ОРИТ о том, как правильно выявлять инвазивный аспергиллез, международные микологические организации (The European Confederation for Medical Mycology и International Society for Human and Animal Mycology) инициировали разработку рекомендаций по диагностике и лечению инвазивного аспергиллеза легких у больных COVID-19. Их создала группа экспертов, в которую входит в том числе Николай Климко. Эти рекомендации приняты для публикации в медицинском журнале The Lancet.

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.