КЛАССИФИКАЦИОННОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
От характера течения регенерации лунки, в стоматологической практике определяют разновидности альвеолита десны:
- Серозный. Начальный этап развития альвеолита после удаления зуба, проявляющаяся на 3 сутки. Характерны беспрерывные болевые ощущения, увеличивающиеся при еде. Пациент не предъявляет жалоб на самочувствие, л/у не увеличены, но ощущения, указывающие на прогресс болезни есть.
- Гнойный. Если своевременно не лечить серозную стадию альвеолита после удаления зуба формируется осложнение в виде гнойного отделяемого. Определяется через неделю после извлечения зубной единицы. Боль никак не проигнорировать, она становится сильнее и иррадиирует в ухо/висок. Выполнение пальпаторного обследования челюсти в зоне поражения очень неприятно. Характерными признаками альвеолита с гноем в лунке являются: сероватый налет изнутри и отечность десны снаружи, утолщение челюстного отростка и др. Врачи отмечают ухудшение общего состояния пациента – л/у увеличены и уплотнены при прощупывании, отмечается першение в горле, головная боль, трудность при открывании рта.
- Гипертрофический. Симптомы на данном этапе развития альвеолита сходят на нет постепенно. Отмечается возращение субфебрилитета и самочувствия к норме, уменьшение болевых ощущений. Однако, отличительной чертой данного этапа является пролиферация тканей, определяемое визуально. При надавливании на воспаленный участок происходит выделение гноя, а слизистая становится цианотичного оттенка.
Лечение экзогенного аллергического альвеолита:
Лечение экзогенного аллергического альвеолита начинается с устранения из окружающей больного среды аллергенов, вызвавших заболевание, и прекращения контакта больного с этими аллергенами. При остром, тяжелом и прогрессирующем течении заболевания назначают глюкокортикосте- роиды по 1-1,5 мг преднизолона на 1 кг массы больного в сутки. Кортикостероидные препараты применяют несколько недель с постепенным уменьшением дозы до полной отмены. Длительность лечения кортикостероидными препаратами сугубо индивидуальна и зависит от клинического эффекта и того, как больной переносит эти препараты. При легком течении заболевания какой-либо медикаментозной терапии не требуется и симптомы болезни исчезают после прекращения контакта с аллергеном.
Прогноз аллергического альвеолита зависит от своевременного, возможно более полного и раннего устранения из окружающей больного среды этиологических факторов, вызывающих альвеолит, и активного лечения этого заболевания. При повторном рецидивировании альвеолита и появлении осложнений со стороны легких и сердца прогноз становится неблагоприятным.
Online-консультации врачей
| Консультация педиатра-аллерголога |
| Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
| Консультация аллерголога |
| Консультация доктора-УЗИ |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация инфекциониста |
| Консультация гастроэнтеролога |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация вертебролога |
| Консультация дерматолога |
| Консультация сексолога |
| Консультация кардиолога |
| Консультация психоневролога |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация детского психолога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
3.Симптомы и диагностика
Встречаются различные типы течения экзогенного аллергического альвеолита: от острых или подострых приступов до хронического аллергического статуса с тлеющей и периодически разгорающейся клиникой.
Картина острого альвеолита гиперчувствительности напоминает симптоматику ОРВИ: многие пациенты отмечают мышечно-суставные боли, общее недомогание, озноб, головную боль, торакалгию (боль в груди) и чувство тяжести, отхаркивающий кашель, иногда с примесью крови в мокроте. При исключении контакта с аллергеном симптоматика постепенно редуцируется, но с каждым возобновлением может оказываться все более тяжелой.
Хронический аллергический альвеолит чреват прогрессирующей сердечно-легочной недостаточностью со всеми характерными для нее симптомами: одышкой, постоянным кашлем, затрудненным дыханием, гипертензией, синдромом «барабанных палочек и часовых стекол» (деформация конечных пальцевых фаланг и ногтевых пластин), цианотичностью кожных покровов и пр. При длительном (десять и более лет) течении практически у всех больных развиваются серьезные осложнения: три четверти пациентов страдают хроническим бронхитом, каждый четвертый – эмфиземой легких.
Диагностика требует детального изучения анамнеза, – прежде всего, важны условия проживания и трудовой деятельности, возможная связь приступов с конкретными ситуациями, перенесенные в прошлом аллергические реакции и т.п. Проводится внешний осмотр, аускультация, спирометрические пробы, рентгенография легких, КТ, в некоторых случаях бронхоскопия. Из лабораторных данных наибольшее значение имеют иммунологические показатели крови и мокроты, полученной путем бронхоальвеолярного лаважа (смыва).
Крайняя неспецифичность клинической картины и ее нестойкость при прекращении действия аллергена создают высокую вероятность дифференциально-диагностических ошибок. Можно предполагать, что диагноз «экзогенный аллергический альвеолит» устанавливается многократно реже, чем это состояние встречается на самом деле.
Причины развития
Развитие патологии связано с влиянием профессиональных факторов, реже – хобби. Экзогенный аллергический альвеолит – группа синдромов и заболеваний, каждое из которых имеет свое название и определенную причину. Основные синдромы при экзогенном альвеолите и их причины:
| Синдром | Источник аллергена | |
|
Заплесневевшее сено Сахарный тростник Компост Кондиционеры Кора пробкового дерева Заплесневевший ячмень Частицы сыра и плесень Экскременты и частицы пера птиц Моча и частицы шерсти лабораторных мышей Диизоцианаты |
В сельском хозяйстве болезнь чаще всего вызывают термофильные актиномицеты – мелкие бактерии, по внешним признакам напоминающие грибки. Они живут в гниющих органических остатках, а также в пыли, скапливающейся в кондиционерах. Антигены птиц и животных относятся к белковым соединениям. Среди грибков особое значение имеет аспергиллус, который часто селится в теплых сырых жилых помещениях. Встречаются случаи тяжелого экзогенного аллергического альвеолита у рабочих фармацевтических производств. В России ведущими этиологическими факторами являются антигены птиц и грибки. Среди профессий, представители которых чаще других заболевают экзогенным альвеолитом, выделяют следующие:
- металлообработка;
- сварочные и литейные работы;
- штукатуры и маляры;
- горнорудная промышленность;
- медицинские и химические производства;
- деревообработка и бумажная промышленность;
- машиностроение.
Легочная эозинофилия
Этиология и патогенез
Причиной образования эозинофильных инфильтратов в легких и развития эозинофильной пневмонии могут быть различные лекарствен ные вещества, в том числе пенициллин и другие антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, ПАСК, метотрексат. При гистологическом исследовании ткани легких обнаруживают массивную эозинофильную инфильтрацию интерстиция, отек альвеол.
Клиника
Эозинофильные инфильтраты (синдром Леффлера) характеризуются появлением лихорадки, непродуктивного кашля, одышки после приема лекарственных препаратов. На рентгенограммах обнаруживают двусторонние участки инфильтрации легочной ткани, в крови эозинофилию, которая может достигать 50-70 %. Иногда лекарственные вещества оказываются пусковым фактором развития эозинофильного васкулита или астматического варианта узелкового периартериита, при которых, помимо легких, поражаются и другие органы.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Диагноз основывается на клинических, рентгенологических и лабораторных данных (сочетание двусторонних инфильтратов в легких с высокой эозинофилией крови). Дифференцировать эозинофильную пневмонию приходится от бактериальной. Основными отличительными признаками для первой являются связь заболевания с приемом лекарственных веществ и наличие большого числа эозинофилов в крови. Причиной гиперэозинофилии могут быть также паразитарные инвазии, опухоли, ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания.
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…
1.Общие сведения
Нозологическая формулировка «экзогенный аллергический альвеолит» может показаться пугающе-сложной; во избежание этого, разберем ее «под микроскопом» в двух разных аспектах – анатомическом и терминологическом.
Воздухозаборной частью дыхательной системы человека будем считать носо- и ротоглотку; входом в висцеральную, внутреннюю часть (нижние дыхательные пути) – трахею, которая нисходит от гортани и на уровне 4-5 позвонков разделяется на два главных бронха.
Каждый из главных воздухоносных каналов далее образует множество ветвлений, что в совокупности напоминает перевернутое кверху стволом дерево (без листвы или хвои). Оконечные, самые тонкие «ветки» называются уже не бронхами, а, в уменьшительном смысле, бронхиолами. Бронхиолы, в отличие от бронхов предыдущих порядков, лишены хрящевого каркаса и сопрягаются с важнейшими, в то же время мельчайшими газообменными ячейками легких – альвеолами (лат. «вогнутый пузырек», «впадинка»). У человека в одном легком насчитывается около трехсот миллионов альвеол.
Альвеолит, согласно принципам образования медицинских терминов, должен пониматься как воспаление альвеол. Аллергический альвеолит, – значит, обусловленный болезненной чувствительностью организма к какому-либо конкретному веществу или фактору. Наконец, уточнение «экзогенный» указывает на то, что этот фактор по отношению к организму является внешним, он действует или попадает извне. По сути, это уточнение – лишнее, поскольку любая аллергия по определению экзогенна, а гиперчувствительность к внутренним факторам называется иначе: аутоиммунными реакциями или заболеваниями. Следует добавить также, что обусловленное гиперчувствительностью воспаление в данном случае охватывает не только альвеолы, но и бронхиолы, – чтобы отразить этот факт в формулировке диагноза, заболевание пришлось бы назвать, например, альвеобронхиолитом.
Экзогенный аллергический альвеолит (иногда пишут «пневмонит гиперчувствительности», не путать с пневмонией) неофициально называют болезнью фермеров или болезнью органических пылей. Как и гораздо более известная сенная лихорадка (поллиноз), экзогенный аллергический альвеолит обнаруживает определенную сезонность и поражает (особенно в дождливую погоду) 4-8% лиц, занятых сельскохозяйственными работами. Однако это не единственная группа риска.
Заболевание впервые было описано менее ста лет назад (в 1932 году), в пересчете на генеральную совокупность землян встречается с частотой примерно 0,05% и остается объектом изучения. Специалисты выделяют ряд клинических форм, именуемых, как правило, образно и этиологически метко: «легкое тромбониста», «секвойоз», «легкое лаборанта», «легкое работника сауны», «багассоз» (в дословном переводе «сахарно-тростникоз»), «субероз» (досл. «пробкоз»), «болезнь соломенных крыш», «пневмонит металлообрабатывающих жидкостей» и мн.др.
АЛЬВЕОЛИТ
Альвеолит (Код МКБ K10. 3) патологический процесс воспаления в лунке (альвеоле), открывшейся после извлечения зуба. Такой патологический процесс образуется не всегда. Возникновение заболевания находится во взаимосвязи с многими обстоятельствами.
Патология сопровождается: сильными болевыми ощущениями в десневой ткани, зияющей после удаления зубной единицы; слабостью и увеличением температуры; болью в голове; уплотнением под челюстью лимфатических узлов; гнилостным запахом из полости рта и др.
Альвеолит — не просто болезненный процесс, но и очень серьезный, при недостаточности необходимой терапии. За пару дней, возможно преобразование процесса в остеомиелит, гнойное разряжение челюстной кости. Все это приведет к более серьезному хирургическому вмешательству в стационаре.
Главное —своевременно выявить симптомы патологии, провести правильную дифференциальную диагностику и сразу начать его лечение, тогда будет прогноз на благоприятный исход. Так, высококвалифицированные специалисты сети стоматологий West Dental помогут вам в обнаружении и лечении данного заболевания, по лояльной цене.
Симптомы аллергического альвеолита
Аллергический альвеолит встречается в:
- острой,
- подострой,
- хронической формах.
Это зависит от длительности контакта с аллергеном, от количества аллергена, поступающего в организм и от сопротивляемости организма данному воздействию.
Симптомами данного заболевания являются:
- Одышка(в начале появляется при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя).
- Кашель (чаще сухой), с выделением скудной слизистой мокроты (иногда окрашенной кровью).
- Боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе.
- Рост температуры тела.
- Быстрая утомляемость, общая слабость, спад работоспособности.
- Снижение аппетита и потеря веса.
- Боль в суставах и мышцах.
- Возникновение синдрома «барабанных палочек», то есть утолщение фаланг пальцев и ногтей (при длительном течении заболевании).
У детей аллергический альвеолит встречается реже, чем у взрослых. Основной причиной возникновения заболевания являются домашние птицы и пыль. Симптомы у детей и взрослых схожие, но у детей альвеолит протекает в более острой форме.
Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
| Агенезия и Аплазия |
| Актиномикоз |
| Альвеококкоз |
| Альвеолярный протеиноз легких |
| Амебиаз |
| Артериальная легочная гипертония |
| Аскаридоз |
| Аспергиллез |
| Бензиновая пневмония |
| Бластомикоз североамериканский |
| Бронхиальная Астма |
| Бронхиальная астма у ребенка |
| Бронхиальные свищи |
| Бронхогенные кисты легкого |
| Бронхоэктатическая болезнь |
| Врожденная долевая эмфизема |
| Гамартома |
| Гидроторакс |
| Гистоплазмоз |
| Гранулематоз вегенера |
| Гуморальные формы иммунологической недостаточности |
| Добавочное легкое |
| Ехинококкоз |
| Идиопатический Гемосидероз легких |
| Идиопатический фиброзирующий альвеолит |
| Инфильтративный туберкулез легких |
| Кавернозный туберкулез легких |
| Кандидоз |
| Кандидоз легких (легочный кандидоз) |
| Кистонозная Гипоплазия |
| Кокцидиоилоз |
| Комбинированные формы иммунологической недостаточности |
| Кониотуберкулез |
| Криптококкоз |
| Ларингит |
| Легочный эозинофильный инфильтрат |
| Лейомиоматоз |
| Муковисцидоз |
| Мукороз |
| Нокардиоз (атипичный актиномикоз) |
| Обратное расположение легких |
| остеопластическая трахеобронхопатия |
| Острая пневмония |
| Острые респираторные заболевания |
| Острый абсцесс и гангрена легких |
| Острый бронхит |
| Острый милиарный туберкулез легких |
| Острый назофарингит (насморк) |
| Острый обструктивный ларингит (круп) |
| Острый тонзиллит (ангина) |
| Очаговый туберкулез легких |
| Парагонимоз |
| Первичный бронхолегочный амилоидоз |
| Первичный туберкулезный комплекс |
| Плевриты |
| Пневмокониозы |
| Пневмосклероз |
| Пневмоцитоз |
| Подострый диссеминированный туберкулез легких |
| поражение газами промышленного происхождения |
| Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов |
| поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Поражение легких при болезнях крови |
| Поражение легких при гистиоцитозе |
| Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина |
| поражение легких при лимфогранулематозе |
| Поражение легких при синдроме марфана |
| Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса |
| Поражения легких отравляющими веществами |
| Пороки развития легких |
| Простая Гипоплазия |
| Радиационные поражения легких |
| Рецидивирующий бронхит у детей |
| Саркаидоз органов дыхания |
| Секвестрация легкого |
| Синдром гудпасчера |
| Синдром Маклеода |
| Синдром Мендельсона |
| Синусит |
| Спонтанный пневмоторакс |
| Споротрихоз |
| Стафилококковые деструкции легких у детей |
| Стенозы и трахеи крупных бронхов |
| Стенозы и трахеи крупных бронхов |
| Стрептококковый фарингит |
| Сфеноидальный синусит (сфеноидит) |
| Токсоплазмоз |
| Трахеальный бронх |
| Трахеит |
| Трахеобронхомегалия |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) |
| Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты) |
| Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей |
| Туберкулез гортани |
| Туберкулез легких |
| Туберкулез полости рта, миндалин и языка |
| Туберкулезная интоксикация у детей и подростков |
| Туберкулезный плеврит |
| Туберкулема легких |
| Фарингит |
| Фиброзно-кавернозный туберкулез |
| Фронтит (острый фронтальный синусит) |
| Хроническая пневмония |
| Хроническая пневмония у детей |
| Хронический абсцесс легких |
| Хронический бронхит |
| Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких |
| Хроническое легочное сердце |
| Цирротический туберкулез легких |
| Шистосомозы |
| Эмфизема легких |
| Эпиглоттит |
| Этмоидальный синусит (этмоидит) |
Причины развития альвеолита после удаления зуба
Стоматологи выделяют целый ряд факторов, способных инициировать развитие этого патологического состояния. Его выявляют в 40% случаев после удаления разрушенной/воспалённой единицы или же зуба мудрости. В таблице ниже представлены основные факторы развития альвеолита лунки зуба.
| Инициирующий фактор | Чем обусловлен? |
|---|---|
| Отсутствие кровяного сгустка в лунке |
В норме заживление лунки начинается уже через 24 часа после операции и длится несколько дней. В этот период времени болевая симптоматика самостоятельно сходит на нет, запускается процесс восстановления. Всё благодаря кровяному сгустку, который формируется в лунке, защищая её от инфицирования. Если же сгусток не сформировался (или же был повреждён интенсивным полосканием ротовой полости), развивается «сухая» лунка — альвеолит удалённого зуба. |
| Травматические повреждения стенок альвеолы | Осколки костной ткани, вымытые из переломов и трещин на стенках альвеолярной лунки и попавшие в рану, провоцируют её инфицирование и развитие воспалительных процессов. |
| Кариозные процессы | Если перед удалением зуба не была проведена санация ротовой полости с устранением кариозных поражений, бактерии из них попадают в рану, вследствие чего развивается гнойная инфекция, купировать которую очень сложно. |
| Снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях | Ослабленный организм не способен в полной мере противостоять воздействию патогенных микроорганизмов, поэтому если у пациента выявлены инфекции органов дыхания, удаление зубов не проводят в целях профилактики альвеолита. |
| Системные заболевания | Патологические состояния, которые приводят к нарушению гормонального баланса: заболевания ЩЖ, сахарный диабет. |
| Нарушения свёртываемости крови | Формирование кровяного сгустка в лунке является важным фактором, обуславливающим быстрое заживление, но оно невозможно если кровь сворачивается слишком медленно. |
Также в разделе
|
Врожденный (неспецифический) иммунитет. 1.Гуморальное звено. Барьерные белки (мукус)-муцины Дефензины α Дефензины β Кателицидины Лектины коллектины А и Д фиколины (L, M, H, P) Лизоцим… |
|
|
Врожденный неспецифический иммунитет Прежде всего, врожденные неспецифические факторы защиты – это биологически активные соединения, определяющие барьерные свойства эпителия, слизистых оболочек… |
|
|
Гены системы НLА класса II Гены системы HLA класса II расположены непосредственно вблизи центромеры и включают несколько локусов, часть из которых – DR, DP, DQ – можно отнести к… |
|
|
Вторичный иммунодефицит у женщины как один из факторов риска бездетности в семье Вторичный иммунодефицит может быть причиной бесплодия II, которое проявляется привычным невынашиванием плода (выкидыши в 1-м триместре беременности) либо… |
|
|
Иммунный ответ Бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань вовлечена в нормальный иммунный ответ как по отношению к аллергенам, так и по отношению к инфекционным агентам. В… |
|
|
Дефицит гуморального (В-звена) иммунитета Составляет 50—70% общего количества первичных иммунодефицитов. 1. Сцепленная с Х-хромосомой агама (гипогамма) глобулинемия (Брутона). Специфический дефект…. |
|
| Болезни печени и почек (аутоиммунные) Аутоиммунные заболевания могут характеризоваться преимущественным поражением печени и/или почек. В таких случаях возникают ниже описанные болезни…. | |
|
Общие вопросы диагностики аллергических заболеваний Диагностика аллергических заболеваний может быть разделена на пять этапов: Сбор аллергологического анамнеза; Проведение клинико-лабораторного… |
|
|
Значение иммунологических факторов в развитии бесплодия Бесплодие в браке – важная медико-социальная проблема. В настоящее время каждая десятая супружеская пара является |
|
|
Структура бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани Еще одной составляющей частью общей мукозальной иммунной системы является бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань (BALT). Описывая в 1973 году структуру и… |
Лeчeниe
Лeчащий врач подбираeт индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.
Врач может назначить респираторные антибиотики, бактериостатические, иммуномодулирующие препараты. При выявлении грибковой или бактериальной инфекции врач-пульмoнoлoг мoжет назначить антибактериальную терапию и противогрибковые препараты. Может назначить дезинтоксикационную, витаминную, инфузионную терапию, физиотерапию, ингаляции, диету. Иногда требуются противовоспалительные, противовирусные препараты. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию. В тяжёлых случаях необходимо хирургическое вмешательство по удалению сектора лёгкого, пораженного фиброзом. В редких случаях требуется подключение к аппарату искусственного дыхания в палате интенсивной терапии.
Кaким бы ни былo хорошим лечение, всегда нужно изолировать вредоносный очаг или факторы, абсолютно неполезные человеку. Другими словами Вам нужно вести здоровый образ жизни!
«Лёгкоe фeрмeра» вызывают споры заплесневелого сена.
«Лёгкоe птицeвода» вызывают антигены перьев, белки помёта попугаев, голубей, кур. Подобная реакция возникает у работников птицефабрик, голубеводов, любителей волнистых попугаев.
«Лёгкоe рабочeго, обрабатывающего солод» вызывают споры заплесневелого ячменя, солода.
«Болeзнь работника зeрнохранилища» вызывают агенты зернового долгоносика, которыми может быть заражена мука.
«Лёгкоe сыровара» вызывают споры заплeснeвелого сыра.
Телефон: 8 (495) 648-62-44
Патогенез
В патогенезе рассматриваемых заболеваний имеет основное значение иммунокомплексный механизм повреждения тканей. Аллерген, который попал в организм, приводит к сенсибилизации (привыканию). В этом процессе формируются антитела к нему. Чаще всего преципитирующие, которые в основном относятся к иммуноглобулину G.
Антитела с аллергеном формируют иммунные комплексы. Отложения последних можно наблюдать с помощью специальных методов на стенках альвеол и мельчайших бронхиол, из-за чего не может не возникнуть воспалительный процесс. В патологическом описанном процессе имеет значение повышенная проницаемость сосудистой стенки, причиной которой является включение IgE-опосредованных аллергических реакций. Вазоактивные амины выделяются из базофильных гранулоцитов или тучных клеток в организме. Имеет значение и тромбоцитактивирующий фактор, который учавствует в выделении из тромбоцитов серотонина и гистамина, которые являются вазоактивными аминами.
Сосуды становятся более проницаемыми (через них могут попадать различные частички более легко) из-за вазоактивных аминов и тромбоцитактивирующего фактора. Усиливается хемотаксис нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, что вызывает и усиливает воспалительные процессы.
Также в патогенезе может отмечаться замедленная аллергическая реакция, при которой в легких формируются так называемые гранулемы. Появится она или нет — зависит от запустившего патогенез аллергена. Зачастую причина заключается в спорах грибков или частицах их. Также к образованию гранулем приводит наличие иммунных нерастворимых комплексов.
Развитие гранулемы условно делят на стадии, которые кончаются формированием рубца, что говорит о таком диагнозе как фиброз легких. В части случаев заболевания на клетках ткани легкого фиксируются аллергены, что меняет их антигенные свойства. По этой причине запускается цитотоксический механизм повреждения тканей.
В патогенезе экзогенного аллергического альвеолита могут иметь значение псевдоаллергические механизмы. Классический или же альтернативный путь характеризует активацию комплемента аллергенами, которые происходят из некоторых грибков. Также активация может быть вследствие попадания в организм экстрактов, в том числе, из пыли, источником которой является заплесневелое сено.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнением является вторичное (присоединившееся) заболевание, возникшее при отсутствии правильной терапии основного заболевания. Все данные вносятся доктором в мед. карту и отмечаются в истории болезни. Так, можно будет составить точный план терапевтического ситуационного лечения.
Осложнения проявляются из-за связи между всеми системами и процессами в организме. Из-за небольшого воспаления при низком иммунитете могут возникнуть инфекционные заболевания и внутренние разрушительные процессы. Это и есть главное усугубление патологии.
Запущенный статус заболевания при слабом иммунитете может привести к:
- флегмоне, поражающей мягкотканные структуры;
- поражению верхне-челюстной пазухи;
- периоститу, затрагивающего надкостничные структуры;
- заражению крови;
- воспалению костей лицевого черепа;
- местной аллергической реакции;
- неприятному, гнилостному запаху из ротовой полости.
При тяжелых осложнениях, требующих лечение в стационаре, специалист выпишет больничный лист.
