Стандарты лечебного питания

Симптомы хронического гастродуоденита

При хроническом гастродуодените симптомы многообразны. В большинстве случаев пациентов беспокоит боль или дискомфорт в животе, чувство тяжести и распирания в желудке. Нередко люди жалуются на спазматические боли в желудке, возникающие через 1-2 часа после еды.

К другим симптомам заболевания относят:

снижение аппетита;
схваткообразные боли в животе в ночное время (исчезают после приема пищи);
отрыжка;
тошнота и рвота;
неприятный запах изо рта;
чувство горечи во рту;
повышенная утомляемость;
расстройство стула (запоры или поносы);
метеоризм (вздутие живота).

Для хронического гастродуоденита (как и для большинства других хронических заболеваний) характерны периоды обострения и ремиссии. Чаще всего при хроническом гастродуодените обострение бывает осенью и/или весной. Этот период может длиться до 2-х месяцев. При это болевой синдром, как правило, проходит в течение 10 дней.

Когда обратиться к врачу

Часто симптомы при хроническом гастродуодените стертые или выражены слабо. Человек не подозревает о заболевании, полагая, что это незначительные реакции пищеварительного тракта на погрешности в питании. Это опасное состояние, поскольку гастродуоденит — заболевание, приводящее к серьезным осложнениям, таким как внутренние кровотечения и даже опухоли. Поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

УЗИ — один из методов диагностики при хроническом гастродуодените. Фото: kliver00 / freepik.com

В чём же причина?

В разгаре золотая осень, но многим не до её красоты и «бабьего лета»: у них на «повестке дня» гастродуоденит, обострение. Уже давно замечено, что слизистая желудка и двенадцатипёрстной кишки воспаляется в осенние и весенние месяцы. Почему? Всё дело в том, что осенью организм получает много растительной клетчатки (овощей, фруктов), а это провоцирует дополнительное выделение соляной кислоты желудочного сока для лучшего переваривания пищи. А кислота эта, как известно, «дама» весьма агрессивная и капризная. Весной же все органы страдают от авитаминоза, снижаются защитные силы организма. Все эти факторы способствуют воспалению.

Однако, помимо диеты есть ещё целый ряд других причин, повреждающих слизистые:

Прогноз и профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций пациент, как правило, добивается стойкой ремиссии заболевания

При этом важно соблюдать принципы лечебного питания

Специфических мер профилактики в отношении данной болезни не разработано. Снизить вероятность развития гастродуоденита (а также уменьшить риск обострения) можно, придерживаясь следующих правил:

соблюдение принципов здорового питания (или диеты при наличии болезни);
рациональный прием лекарств, оказывающих негативное действие на органы пищеварительного тракта;
своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
устранение вредных привычек — курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Источники

Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией проф. В. Ф. Коколиной и А. Г. Румянцева. Том II. Гастроэнтерология детского возраста. Под ред. С. В. Бельмера, А. И. Хавкина, П. Л. Щербакова. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медпрактика-М. 2010.
Клинико-патогенетическое обоснование применения солей лития в комплексном лечении больных хроническим гастродуоденитом. Глушко Л. В., Позур Н. З. Вестник ОГУ №12/Декабрь, 2006.
Marshall BJ, Armstrong JA, McGechie DB, Glancy RJ. Attempt to fulfil Koch’s postulates for pyloric Campylobacter. Med J Aust. 1985 Apr 15;142(8):436-9. doi: 10.5694/j.1326-5377.1985.tb113443.x. PMID: 3982345.

Гастродуоденит: симптомы и лечение

У взрослых главным проявлением болезни является боль.

При гастродуодените она ощущается «под ложечкой», имеет ноющий характер. Возникает, как правило, натощак или спустя 1,5 – 2 часа после трапезы.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

отрыжка;
вздутие живота;
неоформленный кал;
рвота пищей, приносящая облегчение;
тошнота.

Эрозивный гастродуоденит может проявляться примесями крови в рвотных массах и кале. Для гастродуоденита в стадии обострения присущи снижение аппетита, слабость, вялость, признаки гиповитаминоза и анемии: ломкость волос, ногтей, бледность и сухость кожи, бессонница.

Боли при гастродуодените могут иметь интенсивный характер и продолжаться несколько часов.

Нельзя заниматься самолечением, пить лекарства без врачебного назначения и прикладывать грелку к «больному месту». Интенсивные боли в животе могут возникать при аппендиците, язве, холецистите, перитоните, приступе печёночной колики, внематочной беременности. Точную причину болей должен установить врач!

Причины рецидивов

Лечение хронического гастрита и хронического гастродуоденита является непростой задачей. Это связано с его большой распространенностью, а также с тем, что многие больные считают гастрит простым заболеванием и несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Также отмечаются сложности в лечении гастрита в связи с устойчивостью хеликобактера пилори к антибиотикам.

Рецидивирование заболевания связано с самовольным прекращением пациентами лечения, нарушением диеты и режима питания, с выработкой устойчивости хеликобактер пилори к антибиотикам в назначаемых схемах лечения. Существенную роль в возникновении рецидивов играют психоэмоциональные переживания во время стрессов. Сегодня утверждение «Все болезни от нервов» имеет под собой полное научное обоснование.

Центротерапия. Как улучшить результат лечения?

Эффективность лечения различных заболеваний органов пищеварения, в том числе хронического гастрита и гастродуоденита, можно существенно повысить с помощью немедикаментозного лечебного метода – центротерапии. Метод известен более 100 лет. Его высокая эффективность заключается в лечебном механизме.

https://youtube.com/watch?v=-qKyLDJYzNo

В результате лечения нормализуется моторика желудка и 12-ти перстной кишки, угасают явления воспаления, исчезают проявления диспепсии (тошнота, отрыжка), нормализуется стул. Повышается местный иммунитет в желудке и 12-ти перстной кишке, благодаря чему организм способен эффективнее бороться с хеликобактерной инфекцией и другими инфекционными возбудителями. Уникальность центротерапии в возможности одновременного лечения различных сопутствующих заболеваний. При этом побочные эффекты исключены.

В ряде случаев центротерапия может быть как самостоятельным лечебным методом, так и дополнительным. Курс центротерапии может проводиться во время обострения одновременно с медикаментозным лечением или после завершения медикаментозного лечения. При возникновении побочных эффектов лекарственной терапии, например, дисбактериоз после антибиотиков, центротерапия может существенно их минимизировать и способствовать скорейшему восстановлению организма за счет нормализации работы иммунной системы. Центротерапия существенно снижает рецидивность болезни после лечения.

В статье «Причины язвенной болезни и центротерапия. Правда о Хеликобактер пилори» подробно раскрывается суть лечебного механизма центротерапии в лечении заболеваний органов пищеварения.

https://youtube.com/watch?v=GJJIHz22Pyg

Лечение хронического гастрита и хронического дуоденита

Лечение заболевания включает общие рекомендации, диету, медикаментозное лечение. Дополнительно: физиотерапия, рефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.

Общие и диетические рекомендации:

диетическое питание;
умеренная физическая нагрузка;
достаточное время для сна и отдыха;
исключение психоэмоциональных перегрузок.

Диета при гастрите основана на исключении из рациона твердых, грубых продуктов и блюд, механически раздражающих слизистую желудка, а также очень горячих и холодных блюд, пряностей и специй, жирных сортов мяса, жареных блюд, копченостей и солений. В период обострения рекомендуется диета №1 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение

Лечение гастритов, вызванных хеликобактер пилори

Пациентам назначается схема лечения, включающая три препарата: ингибитор протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.), антибиотик кларитромицин, амоксициллин или метронидазол. Схема может меняться в зависимости от порога резистентности (невосприимчивости) хеликобактери пилори к тому или иному антибиотику в регионе. Эффективность лечения контролируется по результатам эндоскопического исследования и исследования на хеликобактер пилори. При неэффективности проведенной терапии, развитии устойчивости микроорганизма к антибиотикам схема лечения может меняться (увеличиваются дозировки, добавляются или меняются препараты). Протоколы лечения разрабатываются и принимаются консенсусами гастроэнтерологов и периодически пересматриваются.

Лечение по схеме не всегда устраняет проявления заболевания, такие как боли, отрыжку, изжогу и тошноту. Поэтому приходится дополнительно назначать ингибиторы протонной помпы и препараты, нормализующие двигательную функцию желудка. Побочные действия препаратов из схемы лечения могут проявляться в виде тошноты, поносов, болей в животе, учащенного сердцебиения, нарушения работы печени, головных болей и аллергических реакций, нарушения кишечной микрофлоры.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы создают необходимые условия для восстановления слизистой желудка. Они также снимают боли в животе, устраняют отрыжку и тошноту. К препаратам этой группы относятся омепразол, пантопразол, эзомепразол и другие.

Препараты, нормализующие двигательную функцию желудка

Препараты этой группы нормализуют моторно-эвакуаторную функцию желудка и способствуют устранению спазмов. Назначаются препараты группы метоклопрамида (Церукал, Метамол, Реглан), группы домперидона (Мотилиум), а также – тримебутин и др. препараты.

Причины

Выделяют внутренние и внешние причины хронического гастродуоденита. К внешним относятся:

Инфицирование H. pylori. Это спиралевидная бактерия, которая способна выжить в соляной кислоте желудка. Хеликобактерная инфекция — основная причина воспалительных заболеваний желудка — гастритов, гастродуоденитов и язвенной болезни. Инфекция также рассматривается и в качестве фактора развития онкологических заболеваний желудка.
Погрешности в питании. Пища должна хорошо пережеванная, чтобы в желудок она попала в кашицеобразном виде. Большие грубые пищевые комки раздражают слизистую желудка, способствуя воспалению. Кроме того, пристрастие к слишком острой, горячей или холодной пище также повышает риски воспалительных патологий пищеварительного тракта.
Чрезмерное потребление алкогольных напитков или крепкого кофе. Спирт оказывает раздражающее действие на слизистую, а кофе (особенно выпитый натощак) стимулирует выработку соляной кислоты.
Действие некоторых химических веществ. К таким относятся пестициды, кислоты, щелочи, тяжелые металлы и другие.
Прием некоторых лекарств. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты (их нельзя принимать дольше 3-5 дней подряд) и антибиотики.
Курение. У курильщиков наблюдается спазм сосудов (в том числе и в пищеварительном тракте), что способствует появлению воспаления.

Внутренние причины хронического гастродуоденита:

заболевания печени и желчевыводящих путей;
болезни эндокринной системы;
воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
сердечно-сосудистые и легочные заболевания, при которых наблюдается гипоксия (кислородное голодание тканей);
наследственная предрасположенность;
аллергические и аутоиммунные заболевания;
почечная недостаточность, при которой через слизистую кишечника выделяется большое количество токсических азотистых веществ;
нарушение выработки слизи в желудке.

Стресс и гастрит

О том, что львиная доля случаев гастритов возникает вследствие инфекции, стало известно относительно недавно. Барри Маршал и Робин Уоррен — ученые, которые доказали, что гастриты и язвы желудка и ДПК возникают на фоне хеликобактерной инфекции. В 2005 году они получили за свое открытие Нобелевскую премию. До этого открытия в мире господствовали другие теории относительно этих заболеваний. В частности, считалось, что основной причиной воспалительных патологий желудка выступает стресс.

Стресс действительно может быть фактором, усиливающим симптоматику заболевания. Однако у здорового человека стресс не может стать причиной гастродуоденита.

1.Чем отличается естественная и патологическая потеря веса?

Потеря веса для многих современных людей является целью, которую они стараются воплотить посредством диет и физической активности. Однако стремительное беспричинное исхудание должно скорее настораживать, чем радовать.

Если потеря веса началась без активных усилий со стороны самого человека на фоне привычных условий и стабильной диеты, это всегда сигнализирует о серьёзных сдвигах в работе организма. Похудание может сопровождаться снижением аппетита или же происходить на фоне потребления привычных объёмов пищи.

Снижение массы тела несёт серьёзную угрозу и очень скоро начинает оказывать влияние на активность, внешний вид, самочувствие и психическое состояние. Особенную настороженность должно вызывать исхудание, не связанное с определёнными факторами. Снижение аппетита при инфекционных и вирусных заболеваниях, на фоне стресса, в сочетании с явными признаками отравления – естественное явление, входящее в комплекс защитных реакций организма на действие негативных факторов. Даже если это влечёт некоторое снижение веса, после выздоровления потерянные килограммы быстро возвращаются.

Тревогу должна вызывать ситуация, когда вес снижается беспричинно. В этом случае похудание является не следствием явной патологии, а симптомом, указывающим на скрытое течение какого-либо заболевания. Также стоит учитывать, что стремительное снижение веса само по себе способствует дестабилизации обменных процессов и может привести к лавинообразному нарастанию психофизического истощения.

Что такое хронический дуоденит? Протекание и симптоматика

Дуоденит хронический. Заболевание 12-перстной кишки, основным проявлением которого являются изменения слизистой в виде воспаления, атрофии, эрозий. Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной болезни, хроническому панкреатиту, холециститу, гастриту, пищевой аллергии, заболеваниям печени.

Хронический дуоденит. Рекомендации врача гастроэнтеролога

Для хронического дуоденита характерна боль под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе «голодные», ночные, могут быть постоянными в виде распирания и тяжести, тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Течение заболевания многолетнее. Обострения чаще весной или осенью, после погрешности в еде, длятся от 2 недель до 1,5 месяцев. Симптоматика обострений у некоторых больных напоминают таковую при язвенной болезни 12-перстной кишки. Чаще кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, пониженная бывает при сопутствующем гастрите с атрофией слизистой. Дуоденит может осложниться кровотечением из эрозий.

Заключение

Хронический гастродуоденит — воспалительное заболевание, затрагивающее желудок и двенадцатиперстную кишку. Долгое время болезнь может протекать без симптомов. Если патологию выявили у взрослого, то вполне возможно, что началась она еще в детстве.

Настоятельно рекомендуется при первых же признаках болезни (дискомфорт и боль в животе, изжога, тошнота) обращаться к врачу. Хронический гастродуоденит опасен осложнениями, такими как внутренние кровотечения, язвенная болезнь и злокачественные опухоли.

Лечение хронического гастродуоденита сводится к устранению инфекции (при ее наличии), а также нормализации секреторной деятельности желудка. Важная составляющая лечения — диета. Питание подбирается с учетом стадии болезни (ремиссия, обострения) и кислотности.