ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.
В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий. Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.
Диета при лямблиозе у взрослых: меню
Эффективная диета при выраженном лямблиозе должна состоять только из разрешенных продуктов. Часто лечение затягивается, особенно при хронической форме заболевания. В этом случае нужно продумать разнообразное и вкусное меню, которое позволит избежать срывов. В интернете множество рецептов. Главное – не добавлять в пищу много соли и не допускать образование хрустящей корочки. Все жареное вредно для здоровья и для кишечника в особенности.
Ежедневное меню может выглядеть следующим образом:
- питательный завтрак – овсянка с фруктами, компот или сок либо обезжиренный творог, тосты из цельнозернового хлеба;
- перекус – кислый фрукт или горсть ягод;
- обед – куриный суп-пюре с овощами, нежирная уха или паровые котлеты, салат из огурцов и помидоров, запеченное яблоко на десерт (можно с творогом);
- полдник – галетное печенье, кисломолочный напиток или творог с фруктами, стакан свежевыжатого сока;
- легкий ужин из кусочка мяса и тушеных овощей, можно есть рыбу, запеченную в фольге, картофельное пюре без масла, небольшое количество крупы на гарнир, стакан зеленого чая.
Часто при такой диете из-за небольшого количества углеводов перед сном мучает голод. Чтобы не сорваться и не начать есть сладкое, можно поесть фрукты или выпить стакан кефир, йогурта без наполнителей и добавок.
В течение дня обязательно нужно есть небольшими порциями кислые фрукты, свежие овощи, нежирное мясо, кисломолочку. Лучшим десертом при больном кишечнике являются запеченные яблоки без меда и сухофруктов.
Если кишечник сильно воспален и заболевание находится в стадии обострения, кисломолочную продукцию лучше на время исключить до устранения симптомов.
Из разрешенных продуктов можно готовить вкусные салаты. Например, отварную куриную грудку можно смешать с порубленными огурцами, вареным картофелем, половинкой кислого зеленого яблока. Все это приправляется лимонным соком.
Часто рекомендуют пить вкусный и полезный морс из брусники или клюквы. Ягоды нужно перемолоть до состояния пюре, добавить щепотку сахара, залить водой, довести до кипения, выключить огонь и дать настояться 30 минут.
Рецепты лечебно-профилактической диеты
Диета после лечения лямблиоза должна включать блюда, создающие кислую среду в кишечнике. Специалисты предлагают на выбор множество рецептов первых и вторых блюд, которые соответствуют требованиям стола №4.
Первые блюда
Чтобы снизить нагрузку на пораженные органы, в диету вводят легкие крем-супы с овощами. При лямблиозе рекомендуется употреблять:
- Морковный суп-пюре. 3-4 морковки нарезают кружочками и тушат в 200 мл воды 10 минут. Добавляют 150 г промытого бурого риса, немного сливочного масла и 5 стаканов воды. Тушат на маленьком огне 30 минут.
- Суп-пюре с индейкой. ½ кг индейки отваривают и измельчают в блендере. Добавляют 50 мл мясного бульона. 1 стакан панировочных сухарей замачивают в воде на 15 минут. Смешивают с 3 ст. л. оливкового масла и проваривают на маленьком огне 5 минут. Добавляют в густой соус измельченное мясо и немного бульона.
Диета при лямблиях у взрослых почти не отличается от программы питания для детей. При аллергии желательно заменить мясной бульон овощным из цветной капусты или брокколи.
Вторые блюда
В качестве вторых блюд употребляют овощные рагу, каши, запеканки и т.д. При лямблиозе в меню диеты включают:
- Рагу с брокколи. В подсоленной воде отваривают 300 г брокколи. Крупными кубиками нарезают 150 г тыквы и 2 морковки. Проваривают в овощном бульоне из-под брокколи. Нарезают кубиками 3 вареных картофелины. Компоненты смешивают и тушат в 200 мл овощного бульона 15 минут.
- Запеканка с творогом. В микроволновке растапливают 1 кусочек сливочного масла. Добавляют в него заменитель сахара, немного соли и сметаны. В 500 г нежирного творога вливают соус и вбивают 2 куриных яйца. Блендером взбивают все до однородной массы. Выкладывают массу на противень и отправляют в духовку на 15 минут.
Диетой запрещено употреблять сахар или мед. Чтобы подсластить запеканку, используют сорбит.
Салаты
При лямблиозе разрешены как овощные, так и мясные салаты из телятины, кролика, курицы:
- Мясной салат. 300 г отварного филе и 200 г картошки нарезают кубиками. 2 огурца и 1 кислое яблоко очищают от кожуры, измельчают на терке. Ингредиенты смешивают и заправляют лимонным соком.
- Рыбный салат. 200 г филе судака готовят на пару, после чего нарезают соломкой. 1 стакан фасоли проваривают до готовности. 2 морковки отваривают и измельчают в блендере. Ингредиенты перемешивают, заправляют оливковым маслом.
Больным лямблиозом разрешены почти все овощные салаты без фасоли и жирной заправки.
Напитки
В качестве напитков употребляют компоты и морсы из несладких фруктов:
- Морс из клюквы. Замороженную клюкву измельчают в блендере, после чего заливают водой. Добавляют сорбит по вкусу и проваривают на небольшом огне 30 минут.
- Компот из цитрусовых. Цедру 2 апельсинов и 1 лимона нарезают соломкой. Заливают кипятком и оставляют на 20 минут. В 1 л кипящей воды добавляют сорбит и цедру. Проваривают 3-7 минут, после чего добавляют мякоть фруктов.
В рамках диеты рекомендованы фруктовые кисели, соки из цитрусовых.
Десерты
При лямблиозе из меню исключают кондитерские изделия. Вместо них в диету вводят:
- Творожное суфле. Несладкое яблоко измельчают на терке. По вкусу добавляют сорбит, 1 ч. л. крахмала, 5 мл сока лимона. 100 г творога смешивают с белком 1 яйца, добавляют щепотку соли и сорбит. На противень сначала выкладывают фруктовую подушку, а потом творог. Смазывают творог взбитым белком. Запекают при 170°C не менее получаса.
- Кексы. 1 яблоко измельчают в блендере. Смешивают 2 ст. л. овсяных хлопьев, немного изюма и ½ часть измельченного грейпфрута. Добавляют 200 мл домашнего йогурта и яблочное пюре. Перемешанную массу выпекают в силиконовых формах 20 минут.
При лямблиозе у детей в диету обязательно включают кисломолочные продукты, которые восстанавливают микрофлору ЖКТ.
Диета при лямблиозе нацелена на уничтожение простейших в кишечнике, повышение общего иммунитета, восстановление микрофлоры. При соблюдении рекомендаций по диетическому питанию период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.
Что такое лямблиоз?
Лямблиоз — это паразиты, возникшие в тонкой и толстой кишке, с целью разрушение кишечника человека. Симптомы их наличия настолько незаметны, что человек может даже не догадываться, какую «ценность» в себе носит. Увы, этим заражены более 35% населения.
При правильном питании, лямблиоз может «покинуть» человеческий организм вместе с калловыми массами. Но для начала давайте рассмотрим причины появления этого заболевания и основные симптомы.
Как я сбросила половину собственного веса за полгода
Причины и симптомы
Причинами возникновения лямблиоза у детей и взрослых могут быть следующие факторы:
- употребление несвежей, плохо очищенной, воды;
- употребление «неправильной пищи»;
- пониженная кислотность желудка;
- недостаточно тщательно промытые продукты перед употреблением.
Симптомы, срочно требующие соблюдения диеты, у лямблиоза следующие:
- метеоризм;
- диарея;
- урчание и боль в животе.
При повышенной стадии заболевания, могут наблюдаться такие симптомы, как:
- частые головные боли;
- беспричинное повышение температуры тела;
- ощущение слабости;
- снижение работоспособности;
- бессонница;
- постоянный скрежет зубами.
Как уже было упомянуто выше, основной метод лечения лямблий у взрослых и детей — правильное питание. Рассмотрим в чем суть такой диеты и каковы ее основные принципы питания в нижеследующем пункте.
Что можно есть при лямблиозе: таблица
Исключение простых углеводов – основное условие диеты при лямблиозе. В меню по максимуму вводят:
- белки – ускоряют регенерацию слизистой ЖКТ, стимулируют метаболизм и иммунитет;
- жидкость – нейтрализует токсины лямблий, уменьшает выраженность аллергических реакций, смягчает стул.
Диета при лямблиях выстраивается так, чтобы потребляемые продукты питания уничтожали простейших и ускоряли заживление травмированного кишечника. За основу берут лечебный стол №4. Диетой предусмотрен отказ от жирной и углеводистой пищи наряду с увеличением количества клетчатки и протеинов в рационе.
Разрешенные продукты при лямблиозе
Группы продуктов | Примеры |
фрукты | мандарины, лайм, яблоки, ананасы, апельсины |
грибы | лисички |
овощи и зелень | редька белая, шпинат, репчатый лук, бобовые, брокколи, тыква, свекла, спаржа, цветная капуста, томаты |
кисломолочные продукты | домашний йогурт, простокваша, кефир |
мясные продукты | индейка, крольчатина, вареная телятина, куриное филе |
каши и крупы | гречка, овсянка, перловка, кукуруза |
рыба и морепродукты | судак, лещ, треска |
масла | сливочное, оливковое, льняное, кукурузное |
напитки | зеленый чай, морковный или свекольный сок, минеральная вода, кисель, компот, ягодный морс. |
При лямблиозе в рацион включают продукты, которые создают в ЖКТ кислотную среду. Она негативно влияет на простейших, препятствует их размножению и внедрению в слизистую тонкой кишки.
Основу диеты составляют овощи и фрукты, супы на нежирном бульоне, крупяные каши, сухофрукты. В умеренном количестве разрешены овощные запеканки, нежирный творог. От черного чая отказываются в пользу травяного отвара из цветков ромашки или плодов шиповника. В промежутках между основными приемами пищи употребляют свежие овощи и фрукты, которые формируют в ЖКТ слабокислую среду.
Примерное меню на неделю для диеты при лямблиозе
Пример меню на 7 дней диеты состоит из списка допустимых продуктов. Представляем вам на ознакомление свой вариант рациона для детей и взрослых на ближайшую неделю:
Понедельник
“Космическая диета” сергея сивохо: ни в чем себе не отказывая, комик за 3 месяца похудел на 42 кг
- Завтрак: овсянка на воде и зеленый чай;
- Обед: нежирные куриные котлеты, приготовленные на пару;
- Ужин: рагу из кабачков и нежирного мяса, стакан простокваши.
Вторник
- гречневую кашу запить стаканом апельсинового сока;
- овощной суп с нежирными куриными фрикадельками;
- тушеные кабачки с морковкой и томатами, 150 мл обезжиренного кефира.
Среда
- 200 г отварного риса и отвар шиповника;
- нежирный куриный бульон с зеленью;
- треска, приготовленная на пару и обильно политая лимонным соком.
Четверг
- тост с брынзой и чашка несладкого черного чая;
- рисовый суп с зеленью и морковкой;
- рагу из курятины, томатов и кабачков, стакан обезжиренного кефира.
Пятница
- пшенная каша с ломтиками брынзы, ягодный морс;
- суп-пюре из кабачков и зелени;
- гречневая каша с говяжьими биточками, стакан простокваши.
Суббота
- гречка и кефир;
- рагу из перцев и томатов;
- 2-3 отварные картофелины.
Воскресенье
- овсяные хлопья с сухофруктами, цитрусовый фреш;
- гречневый суп с фрикадельками;
- фруктовый салат и чашка травяного чая.
Рецепты блюд для детей и взрослых
В нижеследующем пункте рассмотрим наиболее вкусные и полезные рецепты для диеты при лямблиозе для детей и взрослых. Начнем с самого простого рецепта для меню диеты:
Домашний лимонад
Домашний лимонад
Ингредиенты: пять литров отфильтрованной воды, горсть мяты и один целый лимон.
- довести до кипения воду и опустить в нее мяту;
- тщательно промыть и порезать лимон на дольки;
- прокипятить в течение пяти минут на медленном огне.
Котлеты в духовке
Котлеты в духовке
Ингредиенты: фарш любого нежирного мяса, куриное яйцо, 20 г лука, 200 г овсяных хлопьев.
- протушить лук до получения золотистого цвета;
- тщательно смешать все ингредиенты;
- сформировать из них котлеты и выложить на противень;
- запекать в течение 45 минут до полной готовности, при температуре 160 градусов.
Далее следует блюдо, которое вы можете употреблять каждый день при диете с целью лечения лямблиоза:
Овощное рагу
Овощное рагу
Ингредиенты: кабачок, две морковки и две картофелины, один перец и один помидор, столовая ложка сливочного масла.
- налить в сковородку сливочное масло;
- почистить, тщательно промыть и порезать овощи;
- поместить их на сковородку;
- тушить в течение получаса.
Следующий рецепт рекомендуется к приготовлению дважды при соблюдении диеты дли излечения от лямблиоза:
Рыба с овощами
Рыба с овощами
Ингредиенты: полкило трески, половина помидора, ломтик баклажана, морковка, щепотка зелени и долька лимона.
- положить рыбу на фольгу;
- рядом разместить порезанные овощи;
- завернуть фольгу и поместить рыбу в духовую печь;
- готовить в течение получаса, при температуре 200 градусов.
Печеные яблоки, фаршированные творогом
Печеные яблоки, фаршированные творогом
Ингредиенты: 5-6 яблок, 400 г нежирного творога.
- помыть яблоки и избавить их от середины;
- заполнить творогом;
- печь в духовке в течение 20-25 минут, при температуре 160 градусов.
Как я сбросила половину собственного веса за полгода
Методы лечения трихомониаза
Лечение трихомониаза проводят врачи – гинеколог (у женщин), андролог (у мужчин) или уролог.
Лечение трихомониаза проводится с помощью специальных противотрихомонадных препаратов, оно должно быть комплексным и индивидуальным для каждого пациента. Только местное лечение без внутреннего приема препаратов, как правило, бывает малоэффективным.
Лечение должно проводиться в отношении обоих партнеров. Курс лечения трихомониаза довольно длительный (не менее месяца). Не следует прекращать лечение раньше, чем это предусмотрено врачом, поскольку необходимо не только устранить симптомы, но полностью подавить активность трихомонад в организме.
Профилактика трихомониаза
Иммунитета к трихомонадам не вырабатывается, поэтому после излечения возможно повторное заражение. Чтобы его исключить, следует избегать беспорядочной половой жизни и не допускать незащищенных половых актов со случайным партнером. Не следует пользоваться чужими средствами гигиены (мылом), полотенцем и т.п.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Лечебное меню на 7 дней
Меню диеты при лямблиозе у детей и взрослых зависит от формы болезни:
- Если простейшие поражают исключительно кишечник, соблюдают стол №4.
- При токсико-аллергическом синдроме ограничиваются продуктами с низкой степенью аллергенности.
- Если лямблиоз осложняется холециститом, придерживаются диеты №5 по Певзнеру.
Меню на неделю составляется из разрешенных и частично ограниченных продуктов. Их подвергают практически всем типам термической обработки, кроме жарки.
Понедельник
Больным лямблиозом нужно питаться часто, но небольшими порциями. Меню первого дня диеты выглядит примерно так:
- первый завтрак – овсянка на воде с небольшим количеством масла, отвар из плодов шиповника;
- второй завтрак – обезжиренный творог, морс;
- обед – суп из овощей, паровые котлеты, овощная нарезка, кисель;
- полдник – овсяное печенье, компот;
- ужин – кабачковое рагу, отварное филе курицы, простокваша.
Чтобы уменьшить нагрузку на кишечник, ужинают минимум за 1.5 часа до сна.
Вторник
Программа питания при лямблиозе основана на употреблении крупяных каш. Их варят на молоке, разбавленном водой в пропорции 1:1. Меню диеты на вторник может состоять из таких блюд:
- первый завтрак – гречка на молоке, галетное печенье, сок;
- второй завтрак – творожная запеканка, ягодный морс;
- обед – свекольный суп, отварная индейка, овсяные хлебцы, компот;
- полдник – запеченное яблоко, ромашковый отвар;
- ужин – рагу из овощей, запеченный судак, травяной чай.
Диета при лямблиозе вариативна. Чтобы избежать гиповитаминозов, желательно чаще менять блюда и сочетания продуктов.
Среда
В середине недели рекомендуется завтракать несладкими фруктами и ягодами – грейпфрутом, несладким яблоком, ананасом. В качестве второго завтрака подойдет мусс из запеченных яблок. На обед употребляют овощной суп, паровые котлеты и овощной сок. В полдник ограничиваются приемом киселя вприкуску с овсяным печеньем. На ужин готовят фаршированные перцы с картофельным пюре.
Четверг
Для диеты подбирают блюда с максимальным набором продуктов. Делают упор на овощи с клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника. Меню диеты на четверг выглядит так:
- первый завтрак – овсянка на воде, морс из клюквы;
- второй завтрак – 1 грейпфрут;
- обед – постный суп, овощное рагу, вареная телятина, компот;
- полдник – нежирный кефир или йогурт, галетное печенье;
- ужин – говяжьи котлеты на пару с запеченной морковкой, овощной салат, зеленый чай.
Пятница
Сбалансированная диета восполняет дефицит микроэлементов, витаминов в организме. Для борьбы с лямблиозом в меню вводят такие продукты и блюда:
- первый завтрак – отварные яйца, овощной сок;
- второй завтрак – творожное суфле, компот;
- обед – крем-суп с брокколи, тефтели с бурым рисом, овощная нарезка, компот;
- полдник – винегрет без фасоли, зеленый чай;
- ужин – овощной бульон, голубцы с куриным фаршем, кефир.
При раздражении слизистой кишечника за 30 минут до сна выпивают стакан нежирного йогурта без наполнителя.
Суббота
Диета рассчитана на быстрое выведение продуктов жизнедеятельности простейших. Для облегчения состояния при лямблиозе употребляют:
- первый завтрак – обезжиренный творог, сухарики, компот;
- второй завтрак – 1 грейпфрут, чай;
- обед – суп с фрикадельками, винегрет, травяной чай;
- полдник – кексы с яблоками, свекольный сок;
- ужин – тушеные кабачки с помидорами, рыбные котлеты, нежирный кефир.
При лямблиозе нежелательно заправлять салаты пряными приправами, так как они раздражают ЖКТ.
Воскресенье
При стихании симптомов в диету постепенно вводят привычные продукты. Но чтобы избежать рецидивов лямблиоза, полностью отказываются от консервации.
Меню диеты на день:
- первый завтрак – кукурузная каша, морс из смородины;
- второй завтрак – запеченное яблоко или грейпфрут;
- обед – крем-суп с брокколи, телятина на пару, свежие овощи, чай;
- полдник – галетное печенье с йогуртом;
- ужин – тушеная рыба, овощное рагу, ромашковый отвар.
Если лямблиоз осложняется диареей, в диету вводят подсоленные мясные и овощные бульоны.
Как организовать правильное питание при лямблиозе у взрослых
Кроме употребления полезных продуктов, больному важно придерживаться определенного распорядка в диете при приеме пищи. При лямблиозе у взрослых рекомендуется кушать 4-5 раз в день, а каждый раз перед едой выпивать или съедать что-нибудь кислое. Например, хорошо будет хоть и каждый день есть за 20-25 минут до основного приема пищи цитрусовые: апельсины, мандарины, лимоны
Очень полезными в борьбе с лямблиями при лямблиозе у взрослых будут кислые яблоки, киви, разнообразные ягоды: клубника, смородина, клюква и др
Например, хорошо будет хоть и каждый день есть за 20-25 минут до основного приема пищи цитрусовые: апельсины, мандарины, лимоны. Очень полезными в борьбе с лямблиями при лямблиозе у взрослых будут кислые яблоки, киви, разнообразные ягоды: клубника, смородина, клюква и др.
Диета при паразитах рассчитана не только на избавление от этих вредных «соседей» в организме, но и на восстановление пораженного кишечника. Лечению раздраженной слизистой оболочки при лямблиозе у взрослых способствуют правильные способы тепловой обработки пищи. Допускается готовить еду способом варки, а еще лучше делать это на пару, или тушить и запекать продукты в духовке. Лучшим перекусом в течение дня при лямблиозе у взрослых будут кислые овощи и фрукты – их потребление должно заметно возрасти по сравнению с привычным рационом. Полезен и перекус кисломолочными продуктами.
Приблизительное меню при диете
Выше было рассмотрено, какие ингредиенты должен включать рацион, если человеку нужно избавиться от паразитов
Не менее важно знать и некоторые правила приема еды, если больному надо соблюдать диету при лямблиозе у взрослых. Так, в первые 2-3 недели лечебное питание направлено на то, чтобы остановить размножение лямблий, помочь организму избавиться от интоксикации. В этот период нужно включить в меню каши, много овощей, сухофрукты, печеные яблоки
Не надо забывать о потреблении достаточного количества жидкости, особенно – чистой воды, которая будет вымывать токсины из тела
В этот период нужно включить в меню каши, много овощей, сухофрукты, печеные яблоки. Не надо забывать о потреблении достаточного количества жидкости, особенно – чистой воды, которая будет вымывать токсины из тела.
Следующие месяц-полтора питание направлено на то, чтобы максимально вывести лямблии из организма, не давая к ним доступа нужных питательных веществ. В меню должна преобладать кислая пища и еда, богатая клетчаткой: каши, приготовленные на воде, овощные салаты, заправленные растительным маслом, цитрусовые. В заключающие недели диеты рацион направлен на укрепление защитных сил организма, а еще – на предупреждение размножения лямблий. С этой целью надо употреблять нежирную белковую пищу (мясо, рыбу, морепродукты, творог), богатые витаминами овощи и фрукты.
Рецепты приготовления диетических блюд
Если проявить фантазию и настроиться на позитивный результат лечения, диета при лямблиях может оказаться совсем нескучным и сбалансированным рационом. Попробуйте приготовить блюда по следующим простым рецептам:
- Рагу из овощей. В казанке или сотейнике слегка обжарить на растительном масле крупно нашинкованные лук и морковь. Добавить нарезанные большими кубиками 2-3 картофелины, влить немного воды и потушить 10-15 минут. Затем положить в рагу баклажан, кабачок, сладкий перец, пару помидоров без кожицы и тушить до готовности.
- Овсянка с грушами. Хлопья залить водой 1 к 2 и поставить на огонь. Когда каша закипит, добавить в нее очищенную от кожуры грушу, нарезанную крупными ломтиками.
- Морс. Ягоды перемять, бросить в кипящую воду и снять напиток с огня, как только он закипит. Перед употреблением дать морсу настояться, при желании можно немного подсластить его стевией.
Рецепты лечебно-профилактической диеты
Диета после лечения лямблиоза должна включать блюда, создающие кислую среду в кишечнике. Специалисты предлагают на выбор множество рецептов первых и вторых блюд, которые соответствуют требованиям стола №4.
Первые блюда
Чтобы снизить нагрузку на пораженные органы, в диету вводят легкие крем-супы с овощами. При лямблиозе рекомендуется употреблять:
- Морковный суп-пюре. 3-4 морковки нарезают кружочками и тушат в 200 мл воды 10 минут. Добавляют 150 г промытого бурого риса, немного сливочного масла и 5 стаканов воды. Тушат на маленьком огне 30 минут.
- Суп-пюре с индейкой. ½ кг индейки отваривают и измельчают в блендере. Добавляют 50 мл мясного бульона. 1 стакан панировочных сухарей замачивают в воде на 15 минут. Смешивают с 3 ст. л. оливкового масла и проваривают на маленьком огне 5 минут. Добавляют в густой соус измельченное мясо и немного бульона.
Диета при лямблиях у взрослых почти не отличается от программы питания для детей. При аллергии желательно заменить мясной бульон овощным из цветной капусты или брокколи.
Вторые блюда
В качестве вторых блюд употребляют овощные рагу, каши, запеканки и т.д. При лямблиозе в меню диеты включают:
- Рагу с брокколи. В подсоленной воде отваривают 300 г брокколи. Крупными кубиками нарезают 150 г тыквы и 2 морковки. Проваривают в овощном бульоне из-под брокколи. Нарезают кубиками 3 вареных картофелины. Компоненты смешивают и тушат в 200 мл овощного бульона 15 минут.
- Запеканка с творогом. В микроволновке растапливают 1 кусочек сливочного масла. Добавляют в него заменитель сахара, немного соли и сметаны. В 500 г нежирного творога вливают соус и вбивают 2 куриных яйца. Блендером взбивают все до однородной массы. Выкладывают массу на противень и отправляют в духовку на 15 минут.
Салаты
При лямблиозе разрешены как овощные, так и мясные салаты из телятины, кролика, курицы:
- Мясной салат. 300 г отварного филе и 200 г картошки нарезают кубиками. 2 огурца и 1 кислое яблоко очищают от кожуры, измельчают на терке. Ингредиенты смешивают и заправляют лимонным соком.
- Рыбный салат. 200 г филе судака готовят на пару, после чего нарезают соломкой. 1 стакан фасоли проваривают до готовности. 2 морковки отваривают и измельчают в блендере. Ингредиенты перемешивают, заправляют оливковым маслом.
Больным лямблиозом разрешены почти все овощные салаты без фасоли и жирной заправки.
Напитки
В качестве напитков употребляют компоты и морсы из несладких фруктов:
- Морс из клюквы. Замороженную клюкву измельчают в блендере, после чего заливают водой. Добавляют сорбит по вкусу и проваривают на небольшом огне 30 минут.
- Компот из цитрусовых. Цедру 2 апельсинов и 1 лимона нарезают соломкой. Заливают кипятком и оставляют на 20 минут. В 1 л кипящей воды добавляют сорбит и цедру. Проваривают 3-7 минут, после чего добавляют мякоть фруктов.
В рамках диеты рекомендованы фруктовые кисели, соки из цитрусовых.
Десерты
При лямблиозе из меню исключают кондитерские изделия. Вместо них в диету вводят:
- Творожное суфле. Несладкое яблоко измельчают на терке. По вкусу добавляют сорбит, 1 ч. л. крахмала, 5 мл сока лимона. 100 г творога смешивают с белком 1 яйца, добавляют щепотку соли и сорбит. На противень сначала выкладывают фруктовую подушку, а потом творог. Смазывают творог взбитым белком. Запекают при 170°C не менее получаса.
- Кексы. 1 яблоко измельчают в блендере. Смешивают 2 ст. л. овсяных хлопьев, немного изюма и ½ часть измельченного грейпфрута. Добавляют 200 мл домашнего йогурта и яблочное пюре. Перемешанную массу выпекают в силиконовых формах 20 минут.
Диета при лямблиозе нацелена на уничтожение простейших в кишечнике, повышение общего иммунитета, восстановление микрофлоры. При соблюдении рекомендаций по диетическому питанию период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.
Этиология лямблиоза
Возбудитель заболевания — простейшие Giardia intestinalis (более привычное название Giardia lamblia). Путь передачи заболевания фекально-оральный в результате приема загрязненной воды и гораздо реже — продуктов. Инфекция легко передается от человека к человеку: 25 % членов семей, дети которых инфицированы, также заболевают лямблиозом.
Инфекция передается при проглатывании цист лямблий. Инфицирующая доза человека очень невысока — всего 10–25 цист способны вызвать заболевание у 8 из 25 человек. Употребление в пищу более 25 цист приводит к развитию инфекции в 100 % случаев.Передача лямблий от человека к человеку наиболее вероятна при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, например, недостаточной обработке рук перед едой. Достоверно более высокий риск инфицирования у работников и воспитанников детских дошкольных учреждений
Кроме того, важной причиной вспышек лямблиоза среди людей оказываются домашние животные, которые зачастую являются носителями G. intestinalis.
Копропротозооскопия (исследование фекалий на кишечные простейшие)
Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеХод исследованияПримечания.Эффективность методаПрименение методаПримечание
Эффективность комплексного методаНеобходимое оборудование и реактивыХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание
Необходимое оборудование и реактивыХод исследованияПрименение методаНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияПрименение методаЭффективностьНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияЭффективность методаПрименение метода(по Цилю-Нильсену; Романовскому-Гимзе)Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеПодготовка материала для исследованияХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание
Морфологическая картина простейших при исследовании
Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.
Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.
Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.
Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.
Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.
При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.
Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.