Хронический панкреатит: особенности применения
Хроническая форма не является противопоказанием к включению продукта в питание больного. Однако существуют некоторые особенности введения его в рацион.
Рекомендуется соблюдать такие правила:
- Употреблять продукт через 3-4 недели после обостренного состояния.
- Начинать с нежирных легких сортов.
- Нельзя кушать соленый и острый продукт.
- Для первого раза порция не более 20 г. Затем увеличивают количество продукта до 100 г в день.
- Месяцев через 2-3 после обострения разрешается ввести в питание полутвёрдый сыр.
Сыр используют как ингредиент, входящий в состав многих блюд. Его добавляют в пасту, запеканки, салаты, супы.
При обострении панкреатита специалисты не рекомендуют продукт, поскольку в составе содержатся экстрактивные вещества. Такие компоненты стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой, что опасно во время обострений.
Как выбрать и хранить?
При выборе важно обращать внимание на состав, жирность, дату изготовления. Покупать следует только тот сыр, в составе которого нет красителей, консервантов. Не стоит выбирать виды с дополнительными добавками
Если в составе присутствуют растительные жиры, перед вами сырный продукт, который при панкреатите есть не рекомендуется. Выбранный кусочек обязательно должен быть свежим, без признаков подсыхания, загнивания, плесени
Не стоит выбирать виды с дополнительными добавками. Если в составе присутствуют растительные жиры, перед вами сырный продукт, который при панкреатите есть не рекомендуется. Выбранный кусочек обязательно должен быть свежим, без признаков подсыхания, загнивания, плесени.
Предпочтение стоит отдавать нежирным мягким видам без соли. Допустимо употребление в пищу полутвердого сыра. Твердые сорта больному панкреатитом могут навредить, они слишком грубые.
Хранить продукт нужно в холодильнике. Употребление сыра с истекшим сроком годности категорически запрещено. Следует соблюдать рекомендации по хранению, чтобы избежать преждевременной порчи, подсыхания.
Покупать следует только тот сыр, в составе которого нет красителей и консервантов.
Сыр при хроническом панкреатите
Употребление творожных продуктов при хронической форме воспаления железы, возможно только при условии, что пациент вошел в состояние устойчивой ремиссии. При этом первую порцию разрешено ввести в меню только спустя месяц после окончания приступа заболевания.
Даже при условии отсутствия симптомов панкреатита, слишком много продуктов животного происхождения в рационе способно вызвать новый приступ воспаления и быть причиной обострения.
Так, максимальный объем, который разрешено употребить в течение суток, составляет сто — двести граммов (в зависимости от сорта). Лучше всего в этом случае выбирать продукцию низкой жирности и плотности. Употребление в пищу твердых и жирных сортов продукта лучше ограничить.
Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности
При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная»
Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.
На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?
Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям5,6:
- иметь оптимальный размер частиц
- не разрушаться в желудке
- быстро активироваться в кишечнике
Всем этим требованиям соответствует препарат Креон.
Узнать больше
1) На сегодняшний день оптимальными частицами признаны минимикросферы панкреатина, которые содержатся только в препарате Креон5,7. Изобретение минимикросфер стало результатом многолетней работы по повышению эффективности ферментных препаратов, которое оставило далеко позади препараты в форме таблеток и капсул с другими видами частиц внутри: пеллет, мини-таблеток и т.д. Кроме того, минимикросферы Креон производятся по запатентованной технологии, что не дает другим производителям воспроизвести такую же форму выпуска.
2) Минимикросферы Креон заключены в капсулу, которая защищает их от разрушительного действия желудка. Но это еще не все. Каждая частица покрыта кислотоустойчивой оболочкой, чтобы в полной сохранности «добраться» до кишечника, где необходима ее работа. В то же время некоторые другие капсулированные препараты могут терять до 30% своей активности6.
3) Креон начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, улучшая пищеварение и тем самым устраняя тяжесть и дискомфорт после еды6.
Креон имеет несколько дозировок, в том числе и 10000 ЕД липазы – минимально необходимая доза липазы для улучшения пищеварения при погрешностях в питании, употреблении тяжелой пищи и переедании. Для получения эффекта Креон10000, как и любой ферментный препарат, необходимо принимать с каждым приёмом пищи — во время завтрака, обеда и ужина.
Что нельзя есть
Самое главное, на чем основана диета при панкреатите — это снижение нагрузки на органы пищеварения. Поэтому основным ее принципом должен стать правильный подбор продуктов. Больному необходимо сразу исключить из рациона многие из них, так как они могут вызвать обострение.
Фото: Nur.kz
Что же нельзя есть при любой форме панкреатита:
-
жареные блюда;
-
мясные и рыбные бульоны;
-
субпродукты, сало, свинину, баранину, утку;
-
жирную рыбу;
-
колбасные изделия, копчености;
-
соусы, острые приправы и специи;
-
жирные молочные продукты;
-
маринады, соления, консервы;
-
газированные напитки;
-
щавель, редьку, шпинат, редис, чеснок, лук;
-
кофе, какао и шоколад;
-
газированные напитки;
-
бобовые;
-
грибы;
-
сдобную выпечку, свежий хлеб.
Употребление при хроническом панкреатите
Употреблять сыр при хронической форме заболевания возможно по прошествии месяца после затухания острой фазы процесса.
- Для начала в меню больного панкреатитом включаются нежирные и несолёные сорта сыров.
- При хорошем самочувствии и удовлетворительной переносимости продукта постепенно вводят в рацион полутвёрдые сорта.
- В первые дни допустимо съедать 15 граммов продукта.
- Постепенно доводят количество до 50, позже до 100 граммов в сутки.
- Разрешено использовать сыр в качестве самостоятельного продукта, добавлять в салаты либо к макаронным изделиям.
Как выбирать сыр при панкреатите
Сыры отличаются по исходному сырью, по технологии производства. В разных сортах – разное содержание жира и белков. При хроническом панкреатите далеко не любой сыр позволительно употреблять в пищу.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе требует щадящего отношения
Употреблять сыр следует с большой осторожностью! Правильным решением станет посоветоваться с лечащим врачом, провести полноценное обследование. Если диетолог или гастроэнтеролог дал разрешение на употребление блюда – выбирайте щадящие сорта
Какой сыр можно есть
При хроническом панкреатите в стадии ремиссии разрешены указанные сорта молочного продукта.
- Полутвердые и твердые.
- Без пряных добавок.
- Без усилителей вкуса и специальных пищевых добавок.
- С низким процентом жирности.
Брынза
Несоленая брынза разрешается к употреблению при панкреатите, включает скромные дозы жира и натрия. Сыр нормализует микрофлору кишечника. В продукте в немалом количестве содержатся ионы кальция.
Адыгейский сыр
Указанную разновидность кисломолочного продукта рекомендуется включать в ежедневный рацион при хроническом панкреатите. Сорт относится к разряду диетических, в составе имеет ряд аминокислот и микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. С его помощью улучшаются процессы пищеварения, восстанавливается микрофлора кишечника. Адыгейский сыр употребляют для приготовления бутербродов, в холодных блюдах и салатах. В сутки допускается съедать 200 граммов продукта.
Употреблять сыр в пищу при панкреатите показано небольшими порциями несколько раз в течение недели.
Сорта
Нежирные
Из нежирных, низкокалорийных сортов стоит отдавать предпочтение адыгейскому, фете без соли, сулугуни, моцарелле.
Хорошим выбором станут мягкие виды: рикотта, маскарпоне. Эти сорта можно употреблять в пищу при панкреатите и гастрите, а также холецистопанкреатите. С данных видов рекомендуется начинать вводить сыр в рацион больного из-за их близкой к творожной массе консистенции.
Из полутвердых сортов при болезни хороши тильзиттер, российский, голландский, маасдам. Начинать есть их можно только после того, как в меню будут введены мягкие виды.
При панкреатите, гастрите и холецистопанкреатите хорошим выбором станут мягкие виды сыра.
При хронической стадии воспаления поджелудочной железы можно есть и тофу без добавок. Копченый соевый сыр больному не рекомендуется.
Жирные
Людям с воспалением поджелудочной железы запрещено употребление плавленых сырочков, поскольку в их состав входит большое количество добавок, растительные жиры. Технология изготовления данного продукта не соответствует правилам, которых следует придерживаться при готовке еды для больного. Часто для его производства используется молочное сырье низкого качества.
Запрещены и сорта с плесенью, они могут ухудшить состояние, стать причиной обострения. Плесень способствует усилению секреции ферментов поджелудочной железы, может усугубить состояние поврежденного органа.
Из жирных видов допускается умеренное употребление в пищу брынзы. Следует отдавать предпочтение продукту без соли.
Источники
- Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А. Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Медицинский алфавит. 2019;3(20):11-15.
- E. RINNINELLA, M.G. ANNETTA, M.L. SERRICCHIO. Nutritional support in acute pancreatitis: from physiopathology to practice. An evidence-based approach // European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2017.
- Sinead N Duggan, Kevin Conlon. A Practical Guide to the Nutritional Management of Chronic Pancreatitis // Practical Gastroenterology, 2013.
- H. Witt, J. Henker. Pankreatitis // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013.
- Julia Mayerle, Albrecht Stier, Markus M Lerch. Chronische Pankreatitis: Diagnostik und Therapie // Der Chirurg, 2004.
Диагноз «Панкреатит»
Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.
Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.
Польза и вред сыра при панкреатите
Сыр является источником большого количества витаминов: А, С, D, Е, Н, группы В. В составе этого молочного продукта большое количество белка, медь, цинк, селен, кальций, железо, калий, селен. Кроме того, высоко и содержание ценных аминокислот: триптофана, метионина, лизина.
При панкреатите сыр особенно полезен. Он способствует снятию воспаления, насыщает организм энергией, улучшает обмен веществ, усваивается почти на 100%, требуя минимальные энергетические затраты на переваривание.
Важно однако грамотно подходить к выбору сорта. При панкреатите нельзя употреблять большое количество жиров, поэтому сыры с высоким содержанием жира могут навредить организму
При обострении болезни, а также острой форме заболевания данный продукт необходимо временно исключить из рациона.
Что такое панкреатит
Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.
Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.
Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:
- липаза — расщепляет жиры;
- лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
- трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.
По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.
Причины воспаления поджелудочной железы:
- Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
- Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
- Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.
В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.
Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы
Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.
Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден
Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.
Как выбирать сыр правильно?
Даже разрешенный на диете сыр может нанести организму и пищеварительной системе непоправимый вред, если выбрать его неправильно
Так, необходимо обратить внимание на следующие характеристики продукта:
- дата производства и упаковки (чем продукт свежее, тем лучше);
- твердость (предпочтительнее мягкие сорта);
- процент жирности;
- состав и основные ингредиенты;
- наличие наполнителей;
- процесс приготовления.
Качественный сыр не должен содержать ароматических и вкусовых дополнений, красителей, искусственных консервантов и растительных жиров. Не следует приобретать продукцию в момент окончания срока годности и с нарушенной упаковкой.
Приправы, зелень и орехи в сыре содержатся не должны. Такую продукцию кушать может быть не только вредно, но и опасно даже здоровому человеку.
Можно ли
Итак, можно ли вообще есть орехи при похудении? Конечно, да! Идея того, что существуют специальные продукты для похудения или какая-то особая «жиронабирательная» еда пришли нам из 2000х, когда творог считался панацеей для худеющих, а сливочное масло — ядом.
Главным фактором успеха или его отстутвия при похудении является дефицит калорий. Это значит, что вы должны получать в день меньше энергии, чем тратите. Подсчитать это легко: при помощи специальной формулы вы должны рассчитать необходимое кол-во калорий и баланс белков, жирков и углеводов и кушать на 20% меньше.
Все остальное: исключение какой-либо группы продуктов, голодание при полной луне или отказ от всей еды, в названии которой есть буквы «а» — ведет лишь к этой цели: уменьшение дневного калоража.
Орехи вкусные, сытные, высокожировые и белковые продукты, которые содержат в себе много клетчатки и витаминов! Они могут стать вашей «отдушиной» на диете, благодаря которой вы сможете наполнить микронутриентную корзину, не обидев пи этом вкусовые рецепторы!
И, кстати, отвечая на вопрос можно ли есть орехи вечером или на ночь при похудении — да, можно
Время принятия пищи не важно, опять же, главное — есть ли в итоге дефицит. Подробнее об этом Можно ли и нужно ли есть перед сном?. А вот есть орехи для выведения жира — это какая то дичь из паблика «40кг», такое просто технически невозможно: ни один продукт не обладает подобным эффектом, т.к
жир из организма выводят митохондрии мышц, в которых он сгорает ()
А вот есть орехи для выведения жира — это какая то дичь из паблика «40кг», такое просто технически невозможно: ни один продукт не обладает подобным эффектом, т.к. жир из организма выводят митохондрии мышц, в которых он сгорает ().
Какие едят
Итак, какие орехи самые полезные и лучше для диетящихся — обзор популярнейших орехов:
-
Грецкий
Это не просто великолепное лакомство, но и безусловная помощь вашему здоровью. Помогают эти орешки при анемиях, заболеваниях, болезнях сердца, дерматитах, простуде. Кроме того, грецкий орех оказывает успокаивающее действие и показан при бессоннице и нервных расстройствах.
Необходим грецкий орех беременным женщинам, кормящим мамам, а также в период восстановления после перенесенных операций. Оказывает благотворное действие на иммунную систему организма.
Арахис
Многие считают этот плод бесполезным, но это совсем не так. Арахис способствует росту и обновлению клеток. Его используют в качестве желчегонного средства. Кроме того, он повышает потенцию и прекрасно воздействует на либидо
А также улучшает память, способность концентрировать внимание, показан при бессоннице и быстрой утомляемости
Миндаль
Миндаль полезен при гипертонии, при ожирениях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, астме, плеврите, изжоге. Кроме того, сладкий миндаль рекомендуют всем лицам, достигшим тридцатилетнего возраста, в качестве профилактического средства от атеросклероза при повышенном уровне холестерина.
Миндаль горький показан к применению в качестве профилактического средства при лечении заболеваний почек, верхних дыхательных путей, а также при лечении некоторых заболеваний мочеполовой системы у женщин.
Фундук
Фундук – чистый белок. Он показан при диабете, анемии, хронической усталости, флебитах и варикозе, увеличении предстательной железы, артериальной гипертензии.
Кешью
Кешью – вкусный сладкий слегка изогнутый плод, который отлично укрепляет иммунную систему, кроме того, кешью нормализует обменные процессы в организме, показан при анемии, псориазе и заболеваниях сердца.
Фисташка
Этот маленький зеленоватый орешек способен помочь в период больших физических и умственных нагрузок, так как активизирует работу мозга и в то же время оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие на весь организм. Полезны фисташки людям страдающим туберкулезом легких, при анемиях, аритмии и тромбофлебите.
Употребление сыра при панкреатите
В день человеку, страдающему панкреатитом, можно съедать не более 150 граммов сыра
Однако важно понимать, что этот продукт можно есть только, когда заболевание находится в хронической форме. В период обострения сыр есть запрещено – в это время важно придерживаться определенного набора диетических продуктов и ждать, пока приступ панкреатита не отступит
Дело в том, что сыр сам по себе достаточно плотный продукт, и система пищеварения во время обострения панкреатита просто не сможет с ним справиться. К тому же опасный в этот период жир он все равно содержит.
Первое время есть рекомендуется только мягкие сорта сыра, не соленые и не жирные. Постепенно можно переходить и к полутвердым сортам. Но опять же лучше смотреть на жирность при покупке продукта и брать сыр с жирностью не более 30%.
Как часто можно употреблять сыр при панкреатите
Сыр, несомненно, полезен, но и злоупотреблять с ним не стоит, особенно во время болезни
В данном случае важно поговорить с врачами, чтобы они установили нужную больному человеку норму. В общем, можно сказать, что сыр не стоит употреблять чаще, чем три раза в неделю
Важно сказать, что все-таки вопрос об употреблении сыра во время панкреатита следует решать со специалистами: со своим лечащим врачом или же с диетологом. Тем не менее нужно иметь представление о действии каждого сыра на поджелудочную железу, чтобы примерно знать, какой вид сыра можно включить в рацион, а какой совсем не рекомендуется есть
Источник