Вес плода по неделям беременности: таблица с нормами и формулы расчета

Анализы и обследования

На 36 неделе беременности повторно сдается анализ крови на сифилис и СПИД, биохимическое исследование крови, мазок из влагалища. На данном сроке необходимо провести последнее ультразвуковое исследование, в процессе которого оценивается состояние плаценты, вес и рост плода, его предлежание и положение в матке, а также качество и количество околоплодных вод.

Если все результаты обследования удовлетворительные, беременная продолжает еженедельное посещение врача и регулярно сдает общий анализ мочи. В случае, когда выявляются какие-либо нарушения в состоянии ребенка или беременной, то женщину берут под особый врачебный контроль, назначают необходимые лекарственные препараты и проводят дополнительные исследования.

36-я неделя беременности: необходимые анализы и УЗИ

Каждая беременность индивидуальна, но все же есть перечень исследований, обязательных для каждой женщины:

Общий анализ мочи. Оценка работы почек.
Общий анализ крови.
Анализ на ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания.
Анализ крови на сахар.
Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, прогестерон и другие).
Анализ крови на торч-инфекции (вирус герпеса, гепатита, краснуха, волчанка, токсоплазмоз, цитомегаловирус).
Бактериологическое исследование мочи на скрытые инфекции.
Мазок на патогенную флору и цитологию.
УЗИ. Оценка состояния плаценты, мониторинг показателей развития малыша и его расположения в матке.
Кардиотокография (при пониженной активности плода).

Кроме ряда анализов, на осмотре врач обязательно измеряет объем живота, вес женщины и высоту дна матки. Также по результатам ультразвуковой диагностики специалист соотносит размеры ребенка с размерами таза беременной. В случае повышенного риска непрохождения плода через родовые пути при обычных родах, могут предложить кесарево сечение, чтобы не подвергать опасности ни будущую маму, ни малыша. Поэтому уже на 36 акушерской неделе беременности следует обсудить все подробности со своим гинекологом и принять решение.

На сроке беременности в 36 недель высота дна матки должна составлять приблизительно 35 см, возможны отклонения в несколько сантиметров.

Причины кашля, типичные для беременных женщин

Сухость в помещении, которая способствует повышению чувствительности слизистых. Это приводит к учащению позывов к кашлю. Эта проблема чаще встречается в зимние месяцы в сильно отапливаемых помещениях.
Вазомоторный ринит при беременности – это насморк, вызванный не вирусами, а гормональными изменениями. При заложенном носе больные чаще дышат через рот, что приводит к пересушиванию слизистой, что, в свою очередь, приводит к раздражению горла.
Изжога – типичная жалоба. Приступы кашля возникают в лежачем положении, когда кислота поступает из желудка обратно в пищевод, раздражая чувствительную слизистую горла, а затем происходит позыв к кашлю.
Сердечный кашель наблюдается после чрезмерной физической нагрузки и как следствие сердечной недостаточности. Кровь застаивается, в легких образуется отек, что раздражает дыхательные рецепторы и провоцирует кашель.

Медицинские процедуры

С 36-й недели график посещений женской консультации меняется — вам необходимо наносить врачу визит каждые 7 дней. Это требуется для контроля над состоянием организма, своевременного выявления факторов, провоцирующих преждевременные роды.
КТГ — аналог электрокардиограммы для плода

По-прежнему накануне приёма у врача вы сдаёте пробы мочи на анализ в лабораторию. На этом сроке вам также могут быть назначены повторные анализы крови (проводились при постановке на учёт) на инфекции, передающиеся половым путём, ВИЧ, гепатиты и прочие, а также мазок из влагалища на микрофлору. На приёме доктор произведёт следующие манипуляции:

осмотрит шейку матки на акушерском кресле (для выявления её преждевременного раскрытия);
взвесит пациентку;
измерит давление;
определит высоту дна матки, окружности живота;
прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
ощупает живот для определения положения плода;
осмотрит конечности на предмет отёков;
оценит результаты обследований и анализов или выдаст соответствующие направления.

УЗИ на 36-й неделе проводится по показаниям — при ранее выявленных проблемах, осложнениях беременности, неправильном предлежании плода, обвитии пуповины и прочих. Также при необходимости может быть назначена допплерометрия для определения качества маточно-плацентарного кровотока и КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить работу сердца плода.

Как развивается плод в фетальном периоде

Рост, размеры и пропорции плода в плодовом (фетальном) периоде постоянно меняются. Например:

Рост плода ускоряется во 2-м триместре, на 3-5-м месяцах.
Масса тела значительно изменяется в последние 2 месяца беременности.
На третьем месяце голова начинает расти медленно, а рост тела, наоборот, ускоряется.

Пропорции тела на 3-м месяце: размер головы равен половине длины тела малыша в сидячем положении (теменно-копчиковый размер).

Пропорции тела на 5-м месяце: размер головы равен трети длины тела в стоячем положении (теменно-пяточный размер). При рождении голова равняется 1/4 этой длины.Уже на 3-м месяце личико малыша становится похоже на человеческое. Глазки и уши смещаются на нормальные позиции. Конечности становятся пропорциональными относительно длины тела. К концу третьего месяца длинные кости и череп начинают костенеть. А внешние половые органы развиваются настолько, что их легко различить на УЗИ.

Четвертый — пятый месяц плод активно растет в длину, а его масса составляет менее 500 гр. Начиная со 2-й половины фетального периода, плод прибавляет в массе. За последние 2 месяца малыш набирает половину веса от массы при рождении и приобретает четкие контуры тела благодаря образованию подкожного жира.

Посещения врача и обследования

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений протекания беременности или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:

оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
повторное исследование флоры влагалища;
измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

Ультразвуковое исследование

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка

Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям норм роста и веса плода на данном сроке;
Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
Положение плода в матке – если до 38 недели ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Возможные осложнения

На 36 неделе возможно возникновение осложнений беременности, поэтому нужно внимательно относиться к своему самочувствию.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз – серьезное осложнение, угрожающее жизни

Чтобы своевременно выявить признаки развития этого состояния важно регулярно сдавать анализы и контролировать уровень артериального давления

Избыток или недостаток околоплодных вод

Эта патология выявляется на УЗИ. При недостаточном объеме околоплодной жидкости ставится диагноз – маловодие. Оно может быть обусловлено проблемами с плацентой, подтеканием и рядом других причин.

Выраженное маловодие опасно для ребенка, для устранения патологии требуется лечение в стационаре. Многоводие менее опасно, но и оно может негативно отразиться на малыше, поэтому требуется лечение в стационаре с применением медикаментов.

Итак, 36 неделя беременности — это время, которое уже можно считать подходящим для родов. Если малыш родится на этом сроке, то он не будет маловесным и недоношенным. Женщине нужно внимательно следить за самочувствием, чтобы не пропустить появление предвестников родов. А если у неё болит живот на 36 неделе беременности и на этом фоне появились кровянистые выделения или отошли воды, то нужно срочно ехать в родильный дом, поскольку описанные признаки говорят о том, что начались роды.

Профилактика лишнего веса при беременности

Полностью застраховаться от лишнего веса во время беременности нельзя, но шансов столкнуться с этой проблемой будет гораздо меньше, если правильно рассчитать свой рацион.

Основа правильного питания на этапе вынашивания ребенка — меню из продуктов, насыщенных натуральными минеральными и поливитаминными комплексами. В первую очередь, это морепродукты, зелень, продукты пчеловодства. Также беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу цельного молока, сыров, сметаны, куриного мяса, лосося, тунца, йогуртов, майонеза, светлого мяса индейки, яиц.

Обязательно в меню женщины должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, бобовые, зерновые, овощи снижают вероятность развития сахарного диабета, а кроме этого содержат белки и ценные витамины.

Свести к минимуму либо, в случае повышенной склонности к ожирению, полностью исключить из меню следует:

копченые, жирные продукты;
свежую сдобу;
сладости;
газированные напитки;
соленья, маринады.

Важным условием успешной профилактики лишнего веса является грамотное распределение суточного рациона с точки зрения калорийности. Норма для будущей мамы составляет в первой половине беременности 2200-2400 ккал и 2550-3000 ккал— во второй.

Например, в первой половине беременности рекомендуется разделять суточный прием пищи на четыре раза. Распределение калорий в этом случае будет таким:

завтрак — 25-30%
обед — 40%
полдник — 10-15%
ужин — 15-20%

С разрешения врача можно устраивать разгрузочные дни. Меню беременной в такие дни, как правило, состоит исключительно из фруктов, овощей и большого количества жидкости.

36 неделя беременности: Рекомендации гинеколога

Самой первой рекомендацией для этого срока является сохранение спокойствия. Не следует бояться неприятных ощущений в абдоминальной области и обильных выделений, для данного срока это абсолютно нормально. Однако при сильных болевых ощущениях и появлении во влагалищном секрете примесей крови, следует немедленного обращаться к врачу.

Кроме этого, будущая мамочка должна четко следовать рекомендациям своего гинеколога, больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни и заниматься спортом, правильно и полноценно питаться, достаточно отдыхать, свести интимные отношения к минимуму и избегать мест скопления людей, во избежание заражения недугами инфекционной этиологии.

Придерживаясь всех вышеописанных рекомендаций, тридцать шестая неделя пройдет без каких-либо проблем.

КТР как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

Срок, нед. + день	10 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	31	33	34	35	37	39	41

Срок, нед. + день	11 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	42	43	44	45	47	48	49

Срок, нед. + день	12 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	51	53	55	57	59	61	62

Срок, нед. + день	13 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	63	65	66	68	70	72	74

К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности

Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.

Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.

Тонус матки на 36 неделе беременности

На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.

Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать

А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.

Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.

Роды на 36 неделе беременности

Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.

Секс на 36 неделе беременности

Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:

Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
Никакого давления на живот!
Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.

Выделения на 36 неделе беременности

Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности – свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случае вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом – вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.

А вот «полноценные» кровянистые выделения не игнорируйте: кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери.

Отслойка же плаценты на фоне повышенного тонуса матки – риск обильного и тяжелого кровотечения.

Безотлагательно вызывайте скорую и если заметили жидкие водянистые выделения. Желтоватые, прозрачные или зеленоватые выделения, похожие на воды, по сути, и являются водами – околоплодными. Изливаясь разом, околоплодные воды знаменуют начало родового процесса. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно изливается потоком, околоплодные воды могут отделяться и в небольших количествах. Такое случается, если имеет место изношенность или повреждение плодных оболочек. И в этом случае консультация врача просто необходима: нарушение целостности плодных оболочек оставляет малыша беззащитным перед болезнетворными микроорганизмами, которые могут проникнуть к нему уже за первые 24 часа.

Конечно же, не должны быть оставлены без внимания «цветные» и резко пахнущие выделения. Желтые, зеленые, пенистые, створоженные, выделения с примесью хлопьев или гноя – признак активизации какой-либо половой инфекции. О ее присутствии расскажет также характерный дискомфорт в области половых путей: жжение, зуд, отек наружных половых органов. Установить возбудитель заболевания и пролечить болезнь необходимо, ведь, проходя по родовым путям, «подхватить» его с большой вероятностью может и новорожденный.

УЗИ

При нормальном течении беременности УЗИ на 36 неделе не требуется – последнее, третье плановое УЗИ уже пройдено. Однако, в отдельных случаях исследование ультразвуком может понадобиться пройти дополнительно. С его помощью врач еще раз уточнит положение ребенка в матке, исключит обвитие пуповиной и предлежание плаценты, оценит степень зрелости плаценты, ее состояние. Полученные данные помогут врачу, в том числе, и с определением метода родоразрешения,

На УЗИ в 36 неделе беременности можно заметить, что головка у малыша сейчас круглой или овальной формы. Но будьте готовы, что в первые несколько часов после родов голова новорожденного будет немного деформирована – чаще имеет заостренную форму. Это – следствие прохода крохи по родовым путям: кости черепа младенца мягкие и подвижные, в момент прохождения по родовым путям кости черепа сжимаются. Соответственно, головка новорожденного сохраняет такую форму еще некоторое время после родов, однако, затем все нормализуется.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Что происходит с мамой на 36 неделе беременности

Самая распространенная жалоба женщин на 36 неделе беременности — боли в пояснице. Это неудивительно, ведь живот сместил центр тяжести тела, и поэтому приходится непроизвольно прогибаться в зоне поясницы, чтобы удерживать равновесие. Как следствие, мышцы спины чересчур напряжены, что и вызывает боли. Поэтому становится труднее ходить и лежать.

Не рекомендуется лежать на спине, так как это может пережимать сосуды и усиливать недостаток кислорода. Постарайтесь отдыхать, лежа на боку. Для удобства купите поддерживающую подушку для беременных. Также можно подложить под простыню мягкое одеяло.

Ваша матка увеличится настолько, что придется смириться с более частыми посещениями уборной — мочевой пузырь будет переполнен даже от небольшого количества выпитой жидкости.

Из приятного — с 36 недели беременности уменьшаться отеки. Так организм готовится к родам. Визуально может показаться, что вы похудели, но не волнуйтесь — просто из тела уходит лишняя жидкость. Будьте готовы к отхождению слизистой пробки — небольшого сгустка, который закрывает канал шейки матки в течение беременности и защищает ребенка от инфекций. Также можно попрощаться с изжогой и болями в желудке.

Совет. Последние недели и дни до родов — незабываемые. При каждой возможности наблюдайте за происходящими в животе движениями. Вы сможете увидеть контур крошечной ручки, ножки или колена. Попробуйте нежно тыкать пальцем в ответ, вы увидите, как ребенок отодвигается от него. Такие милые игры помогут вам с партнером в укреплении семейной связи.

Эмоциональные изменения

Незадолго до родов вы можете столкнуться с эмоциональными качелями, стать более ранимой, мнительной и раздражительной. Нестабильное психическое состояние может спровоцировать нежелательные болезненные симптомы:

судороги в конечностях;
боли в бедренных суставах, лобке;
тяжесть в позвоночнике;
упадок сил;
тошноту.

Помните, ребенок чувствует ваш стресс. Берегите себя и старайтесь не нервничать по пустякам.

Считаем правильно

Тридцать шестая неделя беременности, это тридцать пять полных недель плюс начало следующей. Это конец восьмого, начало девятого месяца. Ещё неделя, и беременность будет считаться доношенной. Если малыш решит родиться через неделю, то роды будут срочные (прошедшие в положенный срок).

Но если считать так, как это делают врачи, то тридцать шестая неделя — завершение девятого акушерского месяца, и начало десятого. Да — да, беременность, рассчитанная по акушерским месяцам, длится десять месяцев!

Считать беременность можно от даты зачатия, но, как правило, женщины не знают эту дату. Врачи рассчитывают дату предполагаемых родов (ПДР) от первого дня начала последней менструации. Первый день месячных считается у них датой зачатия, и именно от него врачи отсчитывают недели.

На тридцать шестой неделе живот выглядит вот так

Изменения и ощущения на 36 неделе беременности

За 2-3 недели до родов твой живот может опуститься. Это облегчит твою одышку и заставит исчезнуть изжогу, так как давление на внутренние органы, которые расположены сверху, ослабеет. У некоторых беременных живот не опускается, это также является вариантом нормы. Женщины, у которых живот опускается перед родами, сравнивают свои ощущения с тем, как если бы между ног им приходилось зажимать шар для боулинга. Опустившийся живот заставит тебя еще чаще бегать в туалет. Ты думала, это невозможно? Беременность полна сюрпризов! Схватки Брекстона-Хикса могут немного участиться. Обязательно уточни у врача, когда тебе необходимо приехать в роддом, как отслеживать периодичность и силу схваток. Если у тебя нет никаких проблем со здоровьем, беременность протекает нормально, то врачи рекомендуют выезжать в роддом тогда, когда схватки будут длиться около минуты и возникать каждые 5 минут. Безусловно, в случае каких-либо непредвиденных осложнений (например, если у тебя отошли воды или начались сильные боли), немедленно ставь врача в известность!

36-я неделя беременности: на что обратить внимание

Если у вас будет план родов и он уже готов, распечатайте его в нескольких экземплярах и положите в сумку для роддома. План родов будет служить напоминанием для акушерской команды о ваших предпочтениях на родах: какие методы обезболивания вы предпочитаете, кого вы хотели бы видеть в родильном зале и пр. Конечно, роды непредсказуемы, и планы могут поменяться в зависимости от акушерской ситуации. Тем не менее составление плана родов — это хорошее упражнение, чтобы обдумать возможные варианты.
Легкие физические упражнения помогут вам чувствовать себя комфортнее и бодрее в течение завершающих недель беременности. Гуляйте, делайте упражнения на растяжку — это поможет снять напряжение со спины. Попробуйте делать наклоны назад: положите руки на бедра и аккуратно прогните спину назад не более чем на 20°.
Если в вас проснулся инстинкт гнездования, займитесь финальной подготовкой дома к появлению малыша, покупкой необходимых вещей и пр. Но не переусердствуйте — старайтесь не переутомляться и просите близких о помощи.
Следите за шевелениями малыша. Один из способов: засечь движения за двухчасовой период. Их должно быть около десяти. Но не переживайте, если малыш затих, — возможно, он просто спит. Обычно наиболее удачное время для мониторинга шевелений — после еды. Если вас что-то тревожит в активности малыша, поговорите с врачом.
На ближайших визитах врач попробует определить положение малыша в матке. Он может сделать это, прощупав ваш живот и, если есть вероятность тазового предлежания, назначить УЗИ. У малыша еще есть несколько недель в запасе, чтобы самостоятельно перевернуться. Врач будет проверять положение ребенка в матке до самых родов.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
ОЖ * ВСДМ = вес плода.
где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности	Окружность живота, см
20 недель	70-75
22 недели	72-78
24 недели	75-80
26 недель	77-82
28 недель	80-85
30 недель	82-87
32 недели	85-90
34 недели	87-92
36 недель	90-95
38 недель	92-98
40 недель	95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.