Что необходимо знать о заболеваниях нижних мочевыводящих путей кошек (flutd¹)

Симптомы

Клинические признаки достаточно характерны. Среди самых распространенных можно отметить:

• неестественно сильная жажда (полидипсия);
• частое мочеиспускание;
• нарушения пищевого поведения (полифагия);
• колебания в весе.

В более запущенных и сложных случаях возникает периферическая нейропатия, при этом происходит нарушения чувствительности, хозяева могут заметить, что кошка стала странно ходить.

Помните, что за состоянием здоровья питомца важно следить, особенно если кот часто гуляет на улице. Ведь на прогулке животное может сколько угодно ходить в туалет и находить для себя источники воды, а хозяева просто не замечают признаков диабета на начальном этапе

Описание заболевания

Сахарный диабет характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной. Это происходит и на фоне гормональных нарушений. В итоге в крови повышается уровень сахара и постепенно происходит сбой в работе всех органов и систем. В отличие от людей, у кошек сахарный диабет делится на три типа:

1. Инсулинозависимый. Появляется на фоне аутоиммунного поражения поджелудочной. В итоге железа перестает вырабатывать инсулин. Этот тип диабета встречается редко, неизлечим и сопровождается дополнительными аутоиммунными проблемами.
2. От инсулина независимый. При этой разновидности инсулин вырабатывается, но ткани к нему не чувствительны. Это самая распространенная форма и диагностируется в 90 процентах случаев. Чаще всего причиной становится ожирение либо возрастные изменения у питомца.
3. Приобретенный. Развивается после болезней, которые стали причиной нарушения в работе поджелудочной или обменных процессах. Если удается вылечить первоначальное заболевание, то и сахарный диабет исчезнет.

Сахарный диабет у кошек может вызвать серьезные осложнения:

1. Кетоацидоз. Это высокий уровень сахара в крови, когда образуются кетоновые тела, появляется интоксикация организма, одышка, нарушается сердечный ритм. Это может привести к смерти.
2. Диабетическая невропатия. Высокий уровень глюкозы провоцирует повреждение нервных корешков в конечностях. Меняется походка, у кота сильно болят ноги.
3. Гипогликемия (сильное снижение в крови глюкозы). Возможна потеря сознания, мышечная дрожь, наступление комы.
4. Диабетическая ангиопатия (увеличение проницаемости сосудов). Это провоцирует нарушение питания конечностей, развитие коронарной патологии сердца, формирование тромбов.
5. Ретинопатия. Высокий уровень сахара негативно отражается на зрении. Начинает разрушаться сетчатка, возможна ее отслоение, через время – полная слепота.
6. Нефропатия. Нарушается работа почек, что приводит к хронической недостаточности.
7. Трофические язвы. За счет нарушения кровообращения в лапах появляются трофические язвы. Чаще это уже последняя стадия заболевания.

Полное излечение наступает при второй и третьем разновидностях диабета. Однако придется полностью выполнять предписания врачей и соблюдать диету. Сахарным диабетом могут заболеть даже котята. В группу риска предрасположенности к заболеванию входят некоторые породы – сфинксы, абиссинцы, сиамские, персидские, бирманские, короткошерстные британские.

Дополнение к лечению и профилактика диабета

В дополнение к переводу кошки с сухого кормления на сбалансированную сырую диету советую 5 шагов, минимизирующих риск развития диабета у здорового животного и прогрессирование диабета у больного.

1. Контролируйте вес животного. Ожирение является основной причиной кошачьего диабета. Большинство кошек, потребляющих сухие корма, находятся на высокоуглеводной диете. Но и беззерновые сухие корма способствуют ожирению и диабету. Они калорийны и содержат картофель или тапиоку с высоким гликемическим индексом, горох и другие бобовые, которые требуют значительного выделения инсулина после приема пищи. Все углеводы, процент которых в некоторых кормах достигает аж 80%, в организме кошки распадаются на сахара. Избыток сахара может вызвать диабет. Также оцените вклад в развитие диабета заводских лакомств, которые вы даете кошке.
2. Почаще гуляйте вместе с кошкой на улице в хорошую погоду или предоставьте ей безопасный доступ на улицу, например, в защищенном вольере около дома.
3. Не перекармливайте питомца, даже если он кушает только полезную пищу (влажный корм или сырое мясо).
4. Не соглашайтесь на ненужную стероидную терапию, которую любят выписывать ветеринары при различных заболеваниях. Существует целый ряд синтетических кортикостероидов, включая преднизолон и дексаметазон, которые не всегда оправданно выписывают животным. С одной стороны, они эффективны при купировании широкого спектра симптомов. Но недостатком синтетических стероидных гормонов является то, что у них очень длинный список побочных эффектов — и некоторые со временем могут создать более серьезные проблемы, чем те, которые данные препараты призваны лечить. Домашним животным стероиды чаще всего выписывают при воспалительных состояниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта, аллергиях, астме и других заболеваниях дыхательных путей. Хотя цель ветеринара должна заключаться не просто в устранении симптомов, а в том, чтобы выявить и устранить первопричину, одновременно устраняя симптомы с помощью безопасных методов. Существуют, в частности, натуральные альтернативы кортикостероидам, но, к сожалению, с ними знакомы не многие ветеринары. Например, я использую растительные стерины вместо синтетических стероидных гормонов. Когда я имею дело с воспалительными состояниями, я также использую протеолитические ферменты, травы и иглоукалывание. Если у животного аллергическая реакция, я настоятельно рекомендую вычислить аллерген. Есть состояния, при которых обязательны стероиды, но они не должны применяться к состояниям с неизвестной этиологией и не должны использоваться слишком долго.
5. Бесконтрольные ревакцинации животным, склонным к аутоимунным патологиям, провоцируют иммунитет, который начинает атаковать клетки поджелудочной железы, в результате чего может развиться диабет. Не нужно бездумно ревакцинировать животное каждый год от всех инфекций. Лучше проводить тесты на количество антител и, если их уровень достаточен для защиты, отказаться от очередной вакцинации. И так до следующего теста. Когда уровень антител упадет, необходима ревакцинация. (К сожалению, регулярные тесты на антитела в странах СНГ стоят дорого, поэтому далеко не все хозяева могут себе это позволить, в результате чего животных приходится слепо ревакцинировать 1 раз в год или 1 раз в 3 года, — «Муркотики».)

Перечисленные меры, а особенно правильное питание кота при сахарном диабете, помогут устранить основные причины развития диабета 2 типа у кошек.

Причины

Разделяют врожденный сахарный диабет у кошки и приобретенный. Если у животного нет генетической предрасположенности, то болезнь может начать свое развитие по следующим причинам:

• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• заболевания сосудов и сердечной системы;
• хроническое состояние стресса;
• вирусные инфекции;
• хронические заболевания внутренних органов;
• малоподвижный образ жизни;
• диабетогенное действие принимаемых лекарств.

shutterstock

Чаще всего сахарный диабет поражает животных старше 5 лет. Также докторами замечено, что мужские особи болеют им намного чаще, чем женские.

Избыточный вес

Лишняя масса тела является результатом либо перекармливания, либо нарушения обменных процессов в организме. Из-за значительного количества жировой ткани может развиваться нечувствительность к инсулину. Это также может привести к неправильной работе поджелудочной железы. Чаще всего сахарный диабет наблюдается у кошек, имеющих абдоминальный тип избыточного веса, то есть тот, когда лишняя жировая масса скапливается в области живота и на внутренних органах.

Несбалансированное питание

Ветеринарные специалисты рекомендуют составлять рацион кошки из качественных промышленных сухих и влажных кормов либо сбалансировать натуральное питание. При даче кошке объедков со стола либо неполезных для нее продуктов (жареного, соленого, копченого и так далее) могут начать изменятся обменные процессы в организме. Все это, в конечном счете, приведет к сахарному диабету либо другим не менее серьезным болезням.

Малоподвижный образ жизни

Малоподвижность губительна для кошки, так как ведет к избытку массы тела. В купе с неправильным рационом кормления у животного довольно быстро, обычно уже к 5-6 годам, развиваются серьезные заболевания. Для увеличения подвижности можно использовать разнообразные игровые комплексы для кошек.

Заболевания сосудов и сердечной системы

Болезни сердца также могут привести к развитию сахарного диабета у кошки. В этом случае у животного часто повышено давление, поражены важные системы организма, что снижает восприимчивость тканей к инсулину.

shutterstock

Хроническое состояние стресса

Вызвать сахарный диабет у котов может повышенное количество глюкокортикоидов и адреналина, которое развивается из-за стресса. Также в таком состоянии животные склонны к нарушениям в питании, они либо избыточно потребляют пищу, либо совсем ее избегают. В состоянии стресса организм работает на пределе возможностей, поэтому резко повышается шанс возникновения разнообразных нарушений.

Вирусные инфекции

Снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции может способствовать развитию сахарного диабета у котов. Также заболевание атакует важные внутренние органы животного и нарушает их работу.

Хронические заболевания внутренних органов

Неполадки в работе внутренних органов также могут спровоцировать развитие сахарного диабета у кота. Особенно опасны заболевания печени и поджелудочной железы, а также любые хронические недуги почек или сердца.

Диабетогенное действие принимаемых лекарств

Некоторые препараты способны повысить вероятность заболеваемости котов сахарным диабетом. К этому диагнозу может привести прием гормонов и мочегонных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением, это опасно для домашнего любимца.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Диагноз МКБ в ветклиниках Москвы ставят на основании анамнеза, клинической картины и результатов диагностических исследований. В рамках профилактики выявить эту болезнь у питомца ветеринарному врачу позволяют клинический осмотр, включающий пальпацию живота, и общий анализ мочи, который определяет наличие/отсутствие в ней кристаллов. Когда ветврач проводит опрос хозяина кошки, он дает профессиональную оценку условиям ее содержания. Весомое значение для специалиста имеют не только характер протекания хронической болезни, но и примерная дата ее начала, частота рецидивов. 

В экстренном порядке больным с мочекаменной болезнью (подозрением на этот диагноз) проводят УЗИ органов брюшной полости. Благодаря этому исследованию ветврач получает данные об их актуальном состоянии, определяет показатель содержания взвесей в мочевом пузыре, мочевыводящих протоках или почках питомца. Если имеются косвенные признаки камнеобразования, кошке может проводиться рентгенография с применением/без применения контрастного вещества. Для оценки состояния почек пациентам с МКБ дополнительно может назначаться ОАК и биохимия.

Причины заболевания

Диабет, который еще лет 20 назад считали исключительно человеческим заболеванием, сегодня не является редкостью у братьев наших меньших. Болезнь развивается из-за того, что специфические клетки поджелудочной железы производят недостаточно инсулина или не вырабатывают вообще.

К факторам, провоцирующим образование патологии, относят:

Несбалансированный рацион, авитаминоз.
Заболевания органов пищеварительной системы.
Хронические патологии желчного пузыря, почек, печени.
Переедания, избыточная масса тела. Под этим у ветеринаров принято понимать вес, который больше нормального на 1,5-2 килограмма.
Генетическая предрасположенность

Принимая во внимание этот факт, заводчики не используют в племенной работе особей, у которых диагностирован диабет.
Вирусы, инфекции, ослабляющие иммунитет животного.
Использование длительное время гормонов, включая контрацептивы.
Психоэмоциональное перенапряжение.

Различают первый и второй тип протекания сахарного диабета. При первом развивается инсулинозависимая патология. Происходящие в поджелудочной железе деструктивные изменения провоцируют распад клеток, отвечающих за выработку инсулина. Опасный вид патологии, к счастью, бывает он у братьев наших меньших в редких случаях.

Второй тип диабета характеризуется тем, что бета-клетки вырабатывают инсулин, но в очень малом для нормальной работы органов и систем количестве. Встречается в 70-80% всех случаев. Заболевание не подразумевает использование гормонов, однако специфическое лечение необходимо. Иначе осложнения в виде инсулинозависимости, свойственной для первого типа, не избежать.

Лечение сахарного диабета

Первое и самое главное правило – не занимайтесь лечением самостоятельно. Обращайтесь только в надежную ветеринарную клинику, чтобы врачи своевременно поставили точный диагноз и назначили эффективное лечение с учетом всех особенностей и общего состояния питомца. Общая программа лечения включает инсулинотерапию и диету

При этом важно контролировать состояние питомца и регулярно измерять уровень сахара в крови

Внимание! При необходимости программа лечения корректируется ветеринарным врачом

Шаг №1 – инсулинотерапия

В лечении сахарного диабета у кошек применяется инсулинвосполняющая терапия. Однако точно и сразу определить, сколько потребуется инсулина для питомца, и какой должна быть кратность его введения, не удастся. Дозу препарата определяют постепенно, начиная с минимальной.

Внимание! Доза инсулина, используемого в лечении диабета, корректируется в зависимости от веса кошки и изменения уровня сахара в крови. Чтобы определить точную дозировку, содержание сахара проверяется каждые 1-2 часа после введения инсулина

Особенности инсулинвосполняющей терапии:

• При инсулинозависимой форме диабета (тип I) применяется быстродействующий инсулин. Как было указано выше, препарат необходимо давать питомцу пожизненно. При этом необходимо постоянно контролировать его состояние (массу тела, поведение и др.).
• При инсулиннезависимой форме диабета (тип II) используются препараты длительного действия. В отличие от быстродействующего инсулина он оказывает более мягкое воздействие. Вводится внутримышечно либо подкожно, в зависимости от формы выпуска.

При вторичном диабете (тип III) лечение кардинально отличается. В первую очередь оно требует устранения первичного заболевания, т.е. того состояния, которое спровоцировало сокращение выработки инсулина и повышение уровня глюкозы в крови.

Шаг №2 – диета при сахарном диабете

При сахарном диабете питомцу необходимо обеспечить низкоуглеводную диету. Это означает, что объем углеводов в рационе кошки не должен превышать 5%. В основе рациона – животные белки. Они должны составлять 50% от общей схемы питания. При сахарном диабете рекомендуется давать питомцу:

• нежирную говядину,
• индейку,
• мясо кролика,
• субпродукты,
• куриную грудку,
• отварную морскую рыбу,
• овощи, кроме картофеля.

Контролируйте количество кисломолочных продуктов в рационе животного. Кошке можно давать нежирный кефир, творог и ряженку. По рекомендации ветеринара питомцу допускается давать лечебный корм, который выпускают разные бренды. Он подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния животного.

Причины нарушения содержания сахара в крови животного

Повышение уровня сахара в кровяном русле возникает в результате воздействия различных факторов. Причиной гипергликемии может стать терапия с применением гормональных медикаментозных препаратов.

На фоне гормонотерапии резко увеличивается масса тела питомца и наблюдаются нарушения обменных процессов.

• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• опухоли или воспаления печени;
• нарушения в центральной нервной системе;
• злокачественные новообразования щитовидной железы.

Сахарный диабет характеризуется ярким проявлением симптоматики – питомец резко набирает вес, отмечается полиурия и полидипсия (часты позывы к акту мочеиспускания и неконтролируемая жажда). Питомец становиться апатичным, нередко нарушается координация движений (шаткая походка).

Изменения содержания глюкозы не всегда означает повышение. Уменьшение глюкозы в кровяном русле также негативно сказывается на работе организма и может быть спровоцировано следующими факторами:

• заболевания тонкого отдела кишечника;
• заболевания почечных структур;
• нарушения работы эндокринной системы;
• передозировка инсулином.

Питомец постоянно ощущает голод, наблюдается тошнота и извержение желудочного содержимого. Причиной гипогликемии могут быть интоксикации организма бензолами или же хлороформом. Отмечается такое состояние снижением активности, выраженной вялостью и снижением температурных показателей тела.

При отсутствии своевременной помощи не исключается летальный исход животного.

Что дает лечение Дексаметазоном?

Проведение медикаментозной терапии с использованием этого препарата позволяет возместить недостаток гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Таким образом, у больного животного улучшаются показатели функционирования эндокринной и нервной системы, нормализуется работа мышечной ткани и суставов. Если рассматривать действие Дексаметазона детально, то он:

• стабилизирует мембраны;
• снижает уровень проницаемости капилляров;
• замедляет процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
• ускоряет катаболизм белков;
• замедляет утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
• задерживает в тканях воду и ионы натрия.

После чего он перерабатывается и выводится в виде продуктов метаболизма через мочеполовую систему домашнего питомца.

Дексаметазон для кошек является тем средством, который подавляет выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах. Нарушая кинетику Т-лимфоцитов и угнетая клеточный иммунитет, он «тормозит» работу иммунной системы. А это, в свою очередь, позволяет перестать организму животного реагировать на раздражители (пример проявления противоаллергического действия препарата). Часто гормональное средство используется для устранения шоковых состояний. При этом биодоступность стероидного гормона при внутримышечном введении инъекционного раствора составляет 100%, при использовании таблеток – не более 60%.

Лечение

У кошачьего сахарного диабета существуют как излечимые типы, так и нет. В любом случае нужно настроиться на долгую совместную работу с ветеринарным врачом. Только полное соблюдение всех предписаний доктора и специальной диеты даст возможность улучшить качество жизни кошки

Питание особенно важно при этом коварном заболевании. В отличие от ухода за больным человеком имеются свои особенности лечения сахарного диабета у кошек

shutterstock

В рамках терапии чаще всего назначаются:

• препараты, снижающие уровень сахара в крови;
• готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом;
• умеренные физические нагрузки;
• инсулин.

Основной упор врачи рекомендуют сделать на дробное диетическое питание, а уже потом на препараты. Инсулин назначается животному только в случае неэффективности понижающей сахар терапии.

Препараты, понижающие уровень сахара в крови

При второй или третьей форме сахарного диабета инсулин чаще всего не назначается. Изначально привести сахар в крови к норме пытаются с помощью препаратов. Они мягко снижают уровень глюкозы, и улучшают самочувствие животного. Некоторые из препаратов способны увеличить производство инсулина поджелудочной железой.

Готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом

Большое значение при сахарном диабете у кошек имеет правильно питание. Оно должно быть дробным, животное кормят часто, но небольшими порциями. Упор в рационе идет на легкоусвояемые формы белка, углеводы ограничиваются, но не убираются совсем.

shutterstock

Ветеринарными врачами рекомендуются специальные сухие и влажные корма для кошек, страдающих сахарным диабетом. Это облегчит жизнь хозяину, и улучшит состояние питомца. Готовые рационы для кошек, больных диабетом, полностью сбалансированы и содержат все необходимое. Нормы кормления есть на пачке, но они могут индивидуально корректироваться ветеринарным врачом.

Умеренные физические нагрузки

Для кошки очень важно сохранить хороший уровень подвижности в течение всей жизни. Умеренные физические нагрузки помогут животному справиться со стрессом, улучшить физическое состояние и самочувствие

Инсулин

Этот препарат назначается кошкам только в том случае, если стандартная терапия не работает

При применении инсулина важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы дачи животное может впасть в диабетическую кому

Консервативное лечение мочекаменной болезни у кошек

Профессиональная ликвидация последствий МКБ проходит в четыре этапа:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Восстановление проходимости мочевыводящих путей.
3. Снятие интоксикации организма.
4. Проведение антибактериальной терапии.

Для обезболивания ветеринарные врачи ЗооМедик используют спазмолитические (Но-шпа, Папаверин) препараты. Действие спазмолитиков подкрепляют Празозином и Теразозином. Они обеспечивают необходимый уровень расслабленности мышц мочевого пузыря и сфинктера.

Далее, под общей или местной анестезией проводится катетеризация. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищаются протоки и обеспечивается нормальный отток мочи животного. Если уролиты небольшие, выполняется процедура ретроградного промывания. Она предполагает принудительное заполнение мочевого пузыря кошки лекарственным раствором с последующим его «сливанием» (может проводиться многократно).

Как только удается нормализовать отток мочи, домашнему питомцу ставят капельницу – для нормализации водно-солевого обмена и снятия интоксикации. Параллельно устраняется воспалительный процесс, назначаются антибиотики (Нитроксолин, Фурадонин, Энрофлоксацин) и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии составляет ~ 14 дней. При этом она в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, направленных лечение мочекаменной болезни – Стоп-цистита, Уротропина, Кантарена, других (подробнее у специалиста).

Дексаметазон для кошек — лекарственные формы и особенности

На полках ветеринарной аптеки ЗооМедик можно найти Дексаметазон, представленный глазными каплями, таблетками, раствором для инъекцией и мазью. Все эти формы разработаны с учетом специфики болезни и удобства применения. Чаще всего лечебная терапия кошек проводится с использованием инъекционного раствора. Включающий в свой состав динатрия фосфат и вспомогательные вещества, он расфасован в стеклянные ампулы/флаконы объемом 100мл. 

По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Допускается вариант легкой опалесценции с окрашиванием состава в желтоватые тона. Срок годности такого лекарственного средства составляет (при соблюдении условий хранения) – 3 года с даты производства. После вскрытия флакона – не более 21 дня

Важно: хранят Дексаметазон в закрытой упаковке вдали от прямых солнечных лучей месте при температуре 4°С – 25°С. Обязательно отдельно от пищевых продуктов и корма

Такой тип гормональных средств в Москве выпускается и для животных, и для людей. Разница заключается лишь в концентрации активного вещества (2 и 4мг соответственно)

Чтобы исключить риск передозировки, важно перед началом медикаментозной терапии проконсультироваться с ветврачом, а после следовать его рекомендациям. Поскольку только специалист, предварительно осмотрев кошку, может выбрать правильную дозировку и схему применения лекарственного препарата