Депрессия во время беременности: симптомы и лечение

Традиционные жалобы (симптомы) беременных при нарушении сна

Многие из женщин, даже не подозревают, что может возникнуть бессонница во время беременности.

У будущих матерей обычно возникает два полярных состояния в отношении беременности. Одни абсолютно гипоактивны. У них наблюдается постоянная сонливость и глубокая, возможно хроническая, усталость. Другие – гиперактивны. Даже при сильнейшей усталости, такая женщина уснуть не может. У тех и других наличествуют жалобы.

Сложности с засыпанием, даже при применении травок или препаратов, предназначенных для вызова снотворного эффекта.
Отмечают ухудшевшееся качество сна и трудности в его сохранении.
Периодичность диссомнии устанавливается на уровне нескольких раз в неделю (от 2-х до 4-х), в течение 28-ми дней.
Страх за последствия.

Возможные последствия на фоне асомнии будущей матери

Недостаток сна может привести:

Возникновению окислительного стресса. Последствием, которого может стать возникновение трудностей в учебной и трудовой деятельности девушки; затруднение когнитивных процессов, в том числе: снижение памяти (как кратковременной, так и долговременной), внимания, процессов мышления, может замедлиться речь.
Увеличению вероятности возникновения риска появления и стремительного развития заболеваний в сердечно-сосудистой системе, проявляющихся в ранних инфарктах миокарда и инсульте.
Если будущая мамочка, страдающая бессонницей, находится в возрасте до 21-го года, то возможны нарушения при остеогенезе (формировании костных тканей).
Возникновение нарушения в обмене веществ, выражающееся в стремительном увеличении веса и появление его излишков.

Диагностика

Диагностирование инсомнии происходит на основе анамнеза со слов пациентки и результатов её комплексного обследования.

Первым этапом диагностики является сбор подробного анамнеза (со слов пациентки) и анализ дневника сна. Вторым этапом диагностики станет медицинское исследование всех систем и органов. Третий этап диагностики включает в себя первичный физикальный осмотр, включающий в себя четыре стадии:

визуальный осмотр;
пальпацию;
перкуссию;
аускультацию.

При этом врачу не потребуется дополнительного оснащения медицинским оборудованием. Основываясь на полученном результате будет определён первичный диагноз, который может подтвердиться либо опровергнуться на основании лабораторных анализов и при помощи инструментального обследования.

Четвёртый этап диагностики может быть проведён на основании запроса лечащего врача. Это полисомнографическое исследование. Оно позволит получить полные сведения об активности организма беременной женщины во время сна.

Лечение бессоницы в случае, если причина не установлена

Поскольку инсомнию тяжело выявить сразу, можно применить эмпирическую терапию. Если при этой терапии будет выявлена положительная динамика, то предварительно установленный диагноз считается подтверждённым.

В такой терапии предпочтительно используются элементы немедикаментозного лечения. Например, анализ «дневника сна», предварительно заполненный пациенткой. Обсуждение с ней правил гигиены здорового сна.

Физическая активность для предотвращения бессонницы при беременности

Некоторые виды физической активности благоприятно сказываются на здоровье беременной женщины и помогают улучшить засыпание. Например:

Плавание

Этот вид активности поможет вам почувствовать себя легче, расслабит позвоночник и избавит от болей в спине. Плавание также полезно при мышечных спазмах. Перед посещением бассейна обязательно посетите своего лечащего врача, так как при неблагоприятном течении беременности или при воспалениях, плавание запрещено.

Йога, тай-чи, пилатес

Занятия йогой, тай-чи или пилатесом помогут вам успокоиться и снять стресс, избавят от болей в спине, улучшат кровообращение и насытят организм кислородом. Они облегчат симптомы варикозного расширения вен, избавят от болей в спине и тазу, а также подготовят организм к родам.

Прогулка

Активная прогулка на свежем воздухе улучшит кровообращение и насытит организм кислородом. Если вас мотивировала только бессонница, начните с 20-минутной ходьбы три раза в неделю и постепенно увеличивайте это время, но не перенапрягайтесь.

Танцы

Ритмы музыки помогут вам почувствовать себя женственной и расслабиться. Танец насыщает организм кислородом, немного утомляет, но в то же время улучшает настроение и помогает избавиться от негативных мыслей.

Гимнастика

Специальная гимнастика для беременных – отличный способ избавиться от бессонницы. Однако помните, что не стоит начинать тренировку непосредственно перед сном. Вы должны планировать свой день так, чтобы у вашего тела было время успокоиться после занятий. Благодаря регулярным физическим нагрузкам вы не только сможете окончательно восстановиться, но и подготовите свой организм к родам.

Бессонница при беременности – очень частое явление. Большинство женщин жалуются на нарушение сна в этот период жизни. Но если вы будете соблюдать рекомендации, описанные выше, вы сможете справиться с бессонницей и улучшить свое здоровье.

Кристина Огулевская для Леди.Врн.

Как объяснить близким, что происходит?

В обществе до сих пор сохраняется негативное отношение к расстройствам психики, поэтому человеку с психиатрическим диагнозом сложно рассказать об этом даже близким людям. При этом, поддержка семьи и друзей играет очень важную роль в психологическом благополучии и дает силы справляться стрессовыми ситуациями.

Рассказывая об особенностях и симптомах БАР, вы всегда сможете воспользоваться описанием его симптомов, приведенных в начале этой статьи.

Почему важно информировать близких о своем состоянии:

Родные и друзья смогут заметить опасные изменения в поведении, предшествующие эпизодам, и посоветовать сходить на внеплановый прием к врачу. У врача будет возможность вовремя скорректировать фармакотерапию, что позволит сократить длительность и интенсивность эпизода.
Близкие не будут принимать поведение во время эпизода на свой счет и будут легче переносить вспыльчивость, обидчивость, агрессию. Снизится количество конфликтов и дополнительного стресса для вас. Если вы расскажете значимым людям о диагнозе, это поможет сделать общение с ними более экологичным, позитивным, менее травматичным.

Если вы не хотите в подробностях объяснять свое состояние, по крайней мере, не изолируйте себя от близких людей. Не создавайте для себя нового стресса в виде конфликтов и разрыва отношений с родными и друзьями. Можно просто сократить количество общения. Если во время эпизода вы будете меньше или реже общаться с близкими, это не обязательно вызовет подозрения. У всех бывают периоды высокой загруженности и занятости. И только вам решать — рассказывать кому-то о своем диагнозе или нет.

Поддержку можно найти в психотерапевтических группах и группах поддержки для пациентов с биполярным аффективным расстройством. Это специальные группы с определенными правилами, в которых вы можете познакомиться с людьми с таким же диагнозом, обсуждать волнующие вас вопросы о БАР, получить понимание и поддержку.

Почему беременной не спится?

Статистика говорит, что 78% беременных испытывают трудности со сном в период вынашивания и по меньшей мере 97% женщин страдают от бессонницы в третьем триместре беременности. И причин этому может быть множество: как физиологических, так и психологических. У многих нарушение сна отмечается уже с первых недель беременности. Некоторые специалисты считают это, как и появление сонливости, одним из ранних признаков беременности и объясняют его гормональными изменениями. Но все же в большинстве случаев бессонница начинает беспокоить беременных в третьем триместре. Все труднее становится удобно умоститься в кровати, у кого-то появляется одышка или изжога, многих мучают судороги в ногах и боли в пояснице или боку, из-за растяжения жутко зудит кожа, малыш слишком активно и подолгу развлекается, а ко всему еще бесконечно хочется в туалет. Ситуацию усугубляют хроническая усталость, стрессы, боязнь предстоящих родов и другие ситуативные факторы. На последних сроках женщинам часто снится роддом, акушеры, сам процесс родов и тому подобное или волны, бушующий океан, водоворот, что символизирует беременность, родоразрешение и грудное вскармливание. Многие просыпаются в седьмых потах от снов, в которых они потеряли своего малыша. Специалисты утверждают, что не стоит придавать никакого значения подобным кошмарам, поскольку они вполне оправданы — психологическое состояние женщины в третьем триместре изменяется под грузом предстоящих родов и ответственности родительства. Но если сон не уходит с головы — обговорите его с близким человеком, и тогда вы сами поймете, что ничего страшного не случилось.

Классификация бессонницы при беременности

Бессонница, также известная как асомния, имеет один общий симптом – человек не может уснуть длительное время. Кроме того, отдых может прерываться несколько раз посреди ночи. Известны клинические случаи, когда фаза глубокого сна так и не наступала. Разберем основные типы расстройства сна:

Ситуативная или преходящая асомния во время беременности проявляется после резкого всплеска эмоций (и печальных, и радостных). Признаки сохраняются до тех пор, пока переживания не перестанут тревожить женщину. Врачи советуют родным и близким не рассказывать беременной о сложных жизненных ситуациях и по возможности оградить от переживаний. Позитивный настрой и положительная энергетика вокруг поможет уберечься от ситуативной асомнии. Если же бессонница уже дала о себе знать после пережитого всплеска эмоций, как правило, помощь врачей не потребуется. Она самостоятельно пройдет уже через неделю.
Кратковременное расстройство сна связывают с физиологическими процессами организма во время беременности, приемом медикаментов, болезнями сердца (в анамнезе) и стрессовыми ситуациями. Такая форма бессонницы может сохраниться до одного месяца. Но в отличие от предыдущего типа организм беременной существенно пострадает. Если нарушение сна длится более одной недели, следует обратиться к врачу. Принимать снотворное или другие препараты самостоятельно категорически запрещено. Только специалист поможет узнать истинную причину асомнии.
Хроническая форма не появляется ниоткуда. Такое состояние вызывают психологические и физические расстройства. Симптомы могут сохраняться несколько месяцев. Несмотря на то, что она проявляется достаточно редко, в любом случае нужно обратиться за помощью. Особую опасность хроническая форма представляет для женщин с нарушениями сна в анамнезе. Принимать препараты по старой схеме нельзя. Они могут навредить и беременной, и организму ребенка.

Куда обратиться за консультацией и помощью?

Есть разные варианты получения психиатрической и психотерапевтической помощи.

Государственные психиатрические больницы и психоневрологические диспансеры по месту проживания.

Кризисная линия доверия — можно позвонить при суицидальных мыслях. Телефон: 8 (800)100-49-94.

Частные клиники, лицензированные на оказание медицинской помощи. Подлинность лицензии всегда можно и нужно проверить на сайте лицензирующего органа. Не забывайте проверять подлинность образования специалистов, к которым вы обращайтесь.

Ни один вариант не может на сто процентов гарантировать лучшую психиатрическую помощь. При сомнениях и дискомфорте всегда можно сменить врача, выслушать несколько мнений и попробовать разные варианты лечения. Хороший специалист всегда сможет рассказать про диагноз и курс лечения, подкрепит свои слова данными современных исследований. Выбор остается за вами.

Запомнить про биполярное расстройство

Биполярное расстройство личности — это хроническое психическое заболевание, которое нужно лечить. При лечении и соблюдении профилактических мер, оно не приводит к госпитализации и позволяет сохранить высокое качество жизни.

Вы можете улучшить свое самочувствие, если будете следовать рекомендациям:

Наблюдаться у психиатра и принимать лекарства;
Не бросать и самостоятельно не менять комбинации и дозировки препаратов;
Отслеживать изменения в своем состоянии. Например, с помощью рабочей тетради (Centre for Clinical Interventions), карты самостоятельной регистрации колебаний настроения и листа самоотчета;
Пройти курс психотерапии для формирования хороших навыков и стратегий преодоления стресса;
Продолжать работать и учиться по мере возможности;
Поддерживать хорошие взаимоотношения с семьей и друзьями, не изолировать себя. Предупредить близких о своей болезни – БАР;
Вести здоровый образ жизни.

Заботьтесь о своем здоровье и живите в гармонии собой.

Как бороться?

Проблема в том, что бессонница во время беременности большинством традиционных методов не лечится. А тем более нельзя применять снотворные и успокаивающие лекарственные препараты. Остается воспользоваться проверенными «бабушкиными» средствами, которые при регулярном применении дают очень неплохие результаты:

Свежий воздух. Недостаток кислорода в помещении беременная женщина ощущает намного острее. Поэтому проветривание комнаты перед сном приобретает первостепенное значение. А лучше делать это несколько раз в день, чтобы постоянно обогащать воздух кислородом.
Дыхательная гимнастика. Правильно подобранные дыхательные упражнения делают дыхание более глубоким, а значит – помогают избавиться от одышки, мешающей качественному сну. Можно сочетать дыхательные упражнения с легкой растяжкой, но это должен быть специальный комплекс для беременных.
Водные процедуры. От теплой ванны в третьем триместре лучше отказаться. А теплый душ с натуральным мылом или гелем, обогащенными эфирными маслами лаванды, кипариса, ромашки подействует расслабляюще и поможет быстрее заснуть.
Легкий массаж поясницы, шейного отдела позвоночника и мягкие круговые поглаживания живота успокоят неприятные ощущения, снимут напряжение и подействуют успокаивающе, особенно если сделает это любимый человек.
Профилактика растяжек. Начинать ее надо уже со 2-3 месяца беременности, так как при хорошей эластичности кожи количество растяжек минимально. Необходимо также строго контролировать вес, чтобы кожа на животе растягивалась не слишком быстро.
Правильное питание

Беременным особенно важно не переедать перед сном. Но и на голодный желудок заснуть не удастся, так как суточная калорийность рациона на поздних сроках значительно увеличивается, а расходуются они быстрее даже в состоянии покоя

Потому легкий белковый ужин за пару часов до сна является отличной профилактикой бессонницы.

Стакан молока. Можно выпить непосредственно в постели. Это старый проверенный метод, ускоряющий засыпание за счет содержания в молоке особого вещества – триптофана, обладающего успокаивающим действием. При отсутствии аллергии в теплое молоко полезно добавить чайную ложку меда и/или немного корицы.
Ограничение жидкости. Это необходимо из-за растущей нагрузки на почки и уменьшающегося объема мочевого пузыря. Следите за тем, чтобы максимум было выпито 2 литра в течение дня. А за час-полтора до сна лучше не пить вообще.
Отказ от стимуляторов: всех напитков и продуктов, содержащих кофеин, танин и другие стимуляторы. Особенно во второй половине дня. Некоторые беременные не могут обойтись без чашечки кофе или кусочка шоколада. Если очень хочется, то можно, но только утром.

Никаких лекарств! При нормальном психологическом состоянии и отсутствии регулярного переутомления перечисленных мер обычно бывает достаточно, чтобы значительно увеличить продолжительность и качество ночного сна.

Но если вам все равно трудно заснуть, а днем вы чувствуете себя разбитой – отправляйтесь к врачу. Он подберет вам индивидуально средства для борьбы с бессонницей и поможет сохранить здоровье и нервы свои и окружающих.

Диагностика

Диагностикой бессонницы занимается врач-сомнолог. Сначала он тщательно опрашивает пациента, чтобы выявить основные жалобы. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения. Назначается скрининговое обследование для выявления возможных причин нарушений сна:

общие анализы крови и мочи;
консультация ЛОР-врача;
неврологический осмотр;
суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и т.п. в зависимости от показаний и симптомов.

В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:

употребленные лекарства;
время последнего приема пищи;
прием алкоголя, кофе, чая, курение;
особенности среды сна (шум, жара, духота и т.п.);
время отхода ко сну;
качество засыпания;
количество ночных пробуждений и их длительность;
время пробуждения;
самочувствие после пробуждения.

Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Технические моменты (время засыпания, количество пробуждений и т.п.) могут быть зафиксированы с помощью амбулаторной актиграфии. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.

Причины и решения проблемы бессонницы у беременных

Многие женщины недоумевают, почему асомния так часто наблюдается. Причина бессонницы может скрываться в какой-нибудь мелочи, поэтому найти истину поможет диагностика и врач, который подойдёт комплексно к решению поставленной проблемы. Не стоит думать, что только заболевания могут стать причиной для возникновения бессонницы. Чаще всего причина заключается в каком-то бытовом недостатке, который провоцирует значительные нарушения.

Главной причиной называют гормональную перестройку, которая происходят во время беременности до задержки. Гормональный фон напрямую влияет на работу всех органов и систем органов, поэтому может менять привычный ритм жизни.

Основные причины

Основные причины, провоцирующие бессонницу при беременности на поздних сроках, связаны в первую очередь с физическим и психическим состоянием будущей матери. Причем физиология с психологией настолько тесно переплетаются, что негативные изменения в одном немедленно отражаются на другом.

Стоит беременной женщине разнервничаться, как тут же она начинает себя чувствовать хуже. Ее самочувствие быстро передается малышу, он начитает беспокоиться, на это реагирует материнский организм, и состояние будущей матери по спирали стремительно катится вниз.

Полностью расслабиться и быстро заснуть в третьем триместре беременности не дают:

Растущий живот. Делает неудобным сон не только на животе, но и на спине. С каждым днем все труднее найти ту позу, в которой все тело сможет расслабиться.
Активность плода, которая нередко начинает проявляться особенно бурно в вечернее время. Чем ближе к родам, тем более ощутимыми становятся внутренние толчки.
Боли в ногах и спине. На ноги и поясницу приходится дополнительная нагрузка, так как вес плода и самой женщины каждый день увеличивается. А положение живота смещает центр тяжести, и нагрузка на ноги и позвоночник распределяется неправильно.
Боль в нижней части живота и в тазу. Наблюдается на последних неделях беременности, когда живот опускается, а организм подготавливается к родам, расширяя тазовые кости и изменяя гормональный фон.
Частое мочеиспускание. Увеличившаяся в несколько раз матка давит на мочевой пузырь и заметно сокращает его объем. Естественно, что вылежать целую ночь женщина уже не в состоянии, ей приходится подниматься и ходить в туалет.
Изжога. Верхняя часть матки давит на желудок, тоже уменьшая его объем. Поэтому даже при незначительном переедании или сильных толчках плода женщину мучит изжога. А при горизонтальном положении тела заброс содержимого желудка в пищевод происходит легче.
Синдром беспокойных ног. Очень распространенная проблема во второй половине беременности. Из-за перенапряжения свода стопы и икроножных мышц в течение дня к вечеру в них ощущается сильное жжение, зуд, возможны спазмы и судороги.
Растяжение кожи живота. В период с 6 по 9 месяц плод растет особенно быстро и нуждается в дополнительном жизненном пространстве. Живот начинает стремительно расти и на коже часто появляются растяжки. Процесс сопровождается жжением, зудом и другими крайне неприятными ощущениями.
Одышка. Огромная по сравнению с первоначальным размером матка давит не только на внутренние органы – она мешает нормальному растяжению диафрагмы, а значит – затрудняет дыхание. Недостаток кислорода и одышка – частые причины бессонницы во время беременности.
Хроническая усталость. Организм беременной все время работает с сильно увеличенной нагрузкой. И если не давать ему кратковременного отдыха в течение дня, то к вечеру быстрому засыпанию помешает сильное переутомление.

На эти вполне объективные причины бессонницы дополнительное влияние оказывает психологическое состояние женщины. Если она боится предстоящих родов, опасается за здоровье свое или ребенка, сон в любом случае будет беспокойным.

Что такое бессонница

Начнем с того, что бессонницей можно назвать только постоянные нарушения сна, присутствующие в течение 7 и более дней. То есть если вам периодически по каким-то причинам не удается нормально выспаться, но это бывает нечасто, то о патологии говорить рано. Также надо учитывать, что речь идет именно о ночном отдыхе. В некоторых случаях при беременности «биологические часы» как бы смещаются. Женщине трудно заснуть ночью, а потом она компенсирует это дневным сном.

Ночной и дневной отдых не равноценны. Именно ночью идут активные очистительно-восстановительные работы в организме, которые особенно важны для беременной. Они регулируются определенными гормонами, в частности мелатонином, концентрация которого повышается к 23-24 часам, а под утро начинает снижаться.

Противопоказания

Будущая мама может сама спровоцировать бессонницу. Рассмотрим типичные ошибки во время беременности:

Употребление тонизирующих напитков (кофе или чай).
Много жидкости в течение дня. Кроме частых позывов в туалет, это также может привести к отекам.
Прием лекарственных трав в виде отваров и мочегонных сборов. В результате раздражается мочевой пузырь. Может произойти дегидратация (обезвоживание организма).
Валерьянку и другие препараты нельзя принимать на спиртовой основе. Даже небольшое количество может навредить будущему ребенку.
Прием препаратов на начальном этапе беременности может привести к отклонениям у плода.

По каким симптомам ставится диагноз «биполярное расстройство»? Как проявляется болезнь?

Болезнь БАР характеризуется сильными перепадами настроения. Настроение на несколько месяцев, недель или (реже) на несколько часов «впадает в крайности» — становится слишком веселым и слишком плохим.

Мания или гипомания — это повышенное настроение и бурная физическая и психическая активность

Умственная деятельность становится неоднородной — внимание улавливает каждую деталь, но его сложно надолго сконцентрировать на чем-то одном. Мысли постоянно «скачут», одна идея быстро сменяется другой

Все эмоции усиливаются: радость — до эйфории, раздражение и обида — до агрессии, подозрительность — до паранойи. Физическая активность также повышается: спать почти не хочется (три часа сна кажется достаточно), сексуальное влечение возрастает. Поведение становится импульсивным, безрассудным, иногда даже авантюрным и эксцентричным. Человек может стать одержимым какой-то идеей. В эпизоде мании могут появиться бред и галлюцинации.

Гипомания нравится всем, кто ее хотя бы раз переживал. При гипомании, в отличие от мании, реже возникают бред или галлюцинации, сохраняется критичность, агрессия ниже. Тем не менее, гипомания — это не нормальное для психики состояние, мозг работает в усиленном режиме. На ускорение психических процессов идут резервные ресурсы, а когда они заканчиваются, наступает полное истощение. При гипомании психика как бы бежит спринт. Представьте, если вы всю жизнь будете только бегать — организм быстро истощится и износится. Так же и с психикой. Гипомания может переходить в более неприятные состояния — манию или депрессию.

Другим признаком биполярного расстройства будет не просто плохое настроение, а депрессия, от легкой непродолжительной до тяжелой длительной. Здесь все наоборот. Активность падает: когда нужно что-то делать, нет ни сил, ни желания

Умственная деятельность дается еще сложнее: кроме отсутствия желания и сил, сложно сконцентрировать внимание, вспомнить, проанализировать, принять решение. Переживание эмоций притупляется, за исключением обостряющихся обидчивости, чувства вины, безысходности, растерянности, тревоги или безразличия

Меняется аппетит, появляется бессонница или чрезмерная сонливость. Даже если вы очень жизнелюбивый человек, при тяжелой депрессии появляются суицидальные мысли. При выраженной депрессии могут возникать бредовые идеи, галлюцинации.

Эти фазы могут сменять друг друга, могут проявляться одновременно. Длительное время может проявляться только один полюс — тогда даже врачи вместо правильного диагноза «БАР» могут сначала поставить «депрессию». Перерывы между эпизодами (интермиссии) у всех разные — это может быть месяц, год, три года, пять лет.

У здорового человека смены активности психических процессов не столь контрастны, в большей степени поддаются регулированию. Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими.

Общие причины возникновения асомнии

Их целый ряд:

сильное нервное напряжение;
переживание трудных жизненных ситуаций, стрессов;
общее переутомление;
резкая смена часовых поясов (особенно при перелёте в разные части света);
смена спального места, например, в поездке или при переезде в новое жильё;
посменная работа;
проблемы с физиологическими и физическими процессами в организме;
много света и шума в помещении и в течение долгого времени также ночью могут вызвать это состояние;
нарушение гигиены сна;
независящий от человека (вынужденный) ритм сон-бодрствование, по причине рабочего времени (ночные и дневные смены);
побочные эффекты от бесконтрольного приёма всевозможных препаратов;
приём наркотических средств и алкоголя, одноимённые зависимости;
наличие хронических заболеваний в период обострения;
наличие психических и психологических расстройств;
наличие неврологических или соматических заболеваний.

Причины возникновения агрипнии у женщины, ждущей малыша

Почему беременных мучает бессонница? Все вышеуказанными причины могут вызывать бессонницу у любой категории людей, в том числе и у беременных женщин.

Кроме них, могут проявляться и следующие предпосылки, присущие только такой категории женщин:

нарушение баланса жидкости в организме;
гормональная перестройка организма;
переживание о течении своей беременности и о здоровье ещё неродившегося ребёнка;
сигнал о наличии проблем с плодом;
возникновение навязчивых мыслей о недостойном поведении мужа и его частых отлучках из дома с засиживанием на работе;
неполный энергетический расход во время бодрствования;
страхи и фобии различного вида и рода;
переживание негативного стресса, связанного с ухудшением выполнения своих профессиональных обязанностей и частичной социальной дезадаптации;
нарушение в гигиене сна.