Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение

Почему возникает токсическая эритема

Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.

А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:

активация иммунной системы новорожденного;
адаптация младенца к температуре внешней среды;
воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.

Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.

У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.

Важно знать родителям! Часто у маленьких детей встречается болезнь — физиологическая эритема новорожденных. Рассмотрим причины и лечение.

Эритема – это необычное покраснение кожи, вызванное усиленным притоком крови к поверхностным кожным капиллярам.

В 7-8 случаях из 10 у новорожденных может быть физиологическая эритема. При этом покраснение может распространяться как по всему телу, так и только на ручки-ножки младенца. Так как у доношенных новорожденных при физиологической эритеме появляется краснота обычно не сразу, а через несколько суток после рождения – неопытные родители часто пугаются при виде внезапно покрасневшего ребенка, хотя чаще всего за этим пугающим симптомом скрывается совершенно неопасная физиологическая эритема новорожденных (альтернативное название – физиологический катар кожи).

Педиатры всего мира до сих пор спорят, можно ли считать такой вид эритемы болезнью – ведь это нормальное состояние младенца, которое самостоятельно проходит в течение недели, по мере адаптации малыша к окружающей среде. К разряду заболеваний можно отнести сходную по внешним признакам токсическую эритему – это патологическое состояние ребенка, сигнализирующее об определенном неблагополучии в его организме.

Тревожным сигналом является скорее не наличие простой эритемы новорожденных, а её отсутствие: в ряде случаев это может быть связано с серьезными патологиями развития малыша (наличие внутриутробной инфекции, спадение легкого, внутричерепное кровоизлияние).

Причины появления физиологической эритемы новорожденных

После появления на свет ребенок должен адаптироваться к совершенно новым для него физическим свойствам окружающей среды. Приспособление к миру вне материнской утробы не происходит мгновенно и занимает какое-то время. Физиологическая эритема – это своеобразная адаптивная реакция организма на сменившиеся внешние условия, которая выражается в усиленном притоке крови к коже и, как следствие, её общем или локальном покраснении.

Причинами простой эритемы кожи у новорожденных могут быть:

чрезвычайная тонкость и чувствительность кожи новорожденного
несовершенность процессов терморегуляции
раздражающее влияние непривычной температуры и влажности воздуха
естественное стирание с кожи первородной смазки, которая была своеобразной защитной пленкой – именно по мере исчезновения этой смазки и проявляется эритема, то есть примерно через 48 часов после рождения

Так же вам может быть интересно:

Симптомы

Физиологическая эритема новорожденных появляется на второй день после рождения и проявляется в виде:

покраснения кожи – тотального (вся кожа гиперемирована) или локального (краснеют только конечности или только кожа стоп и ладошек, в редких случаях наблюдаются красные пятна по всему телу)
гиперемированные участки горячие наощупь
продолжительность физиологической эритемы новорожденных составляет 5-7 дней.Когда проходят покраснения возникает сухость и шелушение кожи

Даже без всякого медицинского вмешательства физиологическая эритема проходит бесследно через неделю-другую.

Диагностика физиологической эритемы не вызывает затруднений и основана на изучении клинической картины. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика с токсической эритемой, рожистыми воспалениями и некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина).

Как лечить физиологическую эритему новорожденных

Специфического медикаментозного лечения эритемы новорожденных не требуется, поскольку это естественное физиологическое состояние новорожденного. Чтобы эритема прошла побыстрее педиатры рекомендуют допаивать малыша обычной кипяченой водой и соблюдать необходимые правила ухода за кожей ребенка:

каждый день проводить воздушные ванны – при этом надо соблюдать оптимальный температурный режим, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания младенца
при отсутствии аллергических реакций в воду для купания желательно добавлять отвары ромашки аптечной, череды или небольшое количество марганцовки
ни в коем случае нельзя растирать ребенка полотенцем, чтобы не травмировать нежную кожу
своевременно менять испачканные подгузники и пеленки

На этапе исчезновения покраснения может возникнуть сухость и шелушение кожи – в этом случае рекомендуется воспользоваться детским кремом, чтобы смазывать поврежденные участки.

По отзывам потребителей хорошо себя зарекомендовали крема немецкого производителя детской косметики Бюбхен. Но и обычный российский крем для новорожденных или даже вазелин прекрасно справятся с шелушением и сухостью кожи.

https://youtube.com/watch?v=B0sdnxsEitY

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема также известна как псевдокраснуха, болезнь нашлепанных щек, 5-ая болезнь (одно из истинных экзантематозных заболеваний). Этиология до конца не выяснена, возбудителем инфекционной эритемы у детей является парвовирус B19 (энтеровирус). Наиболее часто встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Характерная симптоматика: макулопапулезная сыпь, папулы плотные, могут быть розового, синюшно-бордового или темно-красного цвета. Пигментированное пятно имеет четко очерченные края, слегка возвышается над кожей, становится позже кружевным, может сопровождаться зудом. Папулы похожи на аллергические высыпания и краснуху.
Начальная стадия развития болезни может протекать бессимптомно или сопровождаться простудоподобными симптомами: насморк, боли в горле, головные боли, повышение температуры, общее недомогание. Также ребенок может жаловаться на боль в животе или мышцах. Через 1-2 недели на щеках и теле появляются высыпания, которые проходят через 5-10 дней. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем. Специфического лечения инфекционной эритемы не существует, показано симптоматическая терапия для снятия зуда. Если ребенок расчесал язву, необходимо обработать ее антисептиком.

Лечить или оставить как есть?

Как говорят врачи, в большинстве случае физиологическая эритема исчезает сама без дополнительного лечения. Ребенок, в целом, чувствует себя хорошо. Сыпь не нанесет ему вреда, не заразит других членов семьи и потом не передастся по наследству. Всего неделя, и кожа малыша станет чистой.

Несмотря на то, что какое-то специфическое лечение при токсической эритеме не нужно, врачи настаивают на важности соблюдения гигиены кожи младенца. Это поможет исключить риски осложнений аллергической реакции в виде сильного зуда и раздражения, занесения инфекции в воспаленные прыщи

Правила следующие:

Сильно не растирать полотенцем участки с покраснениями после ванны.
Не допускать перегрева и переохлаждения грудничка.
Одевать новорожденного в одежду из мягких натуральных тканей.
Избегать тугого пеленания.
Чаще устраивать ребенку воздушные ванны.
Своевременно менять загрязненную одежду.
Временно не использовать специальную детскую косметику, даже если она полностью натуральная.
Не «обмазывать» ребенка ни мазями из аптеки, ни маслом, если этого не порекомендовал врач.

Кожа грудничка очень нежная

И важно, чтобы она была чистой, пока не прошли физиологические покраснения. Кармен Ли Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве, рекомендует ежедневно купать ребенка

Но недолго — 2-4 минуты будет достаточно. По словам специалиста, это поспособствует более быстрому заживлению сыпи и поможет избежать ее разрастания по коже. Вода смоет слюну и патогенную микрофлору, которые часто приводят к появлению гнойников. При принятии ванн не надо использовать косметику, одной только теплой воды будет достаточно.

Генерализованная токсическая эритема протекает более сложно. По причине того, что физиологическая сыпь сопровождается еще и сильным зудом, который ребенок может переносить достаточно сложно, врач обычно дает следующие назначения:

обильное питье;
антигистаминные препараты для приема внутрь;
противоаллергические мази.

Классификация явления

Токсическая эритема обладает определёнными видовыми особенностями. В этом свете выделяют такие её виды, как врождённую, эндогенную эритему (появляется внутриутробно), а также приобретённую, экзогенную (возникшую в силу влияния факторов внешней среды). Вдобавок выделяют ещё и формы этой патологии:

физиологическую (катар кожи, из-за утраты её смазки);
токсическую эритему (появляется как аллергия на внешние раздражители).

Существует и иная классификация, которая опирается на симптомы и местные характеристики. Согласно ей эритема имеет 2 формы: невыраженную (ограниченную) и выраженную (генерализованную). В первом случае не отмечаются перемены в состоянии ребёнка. Единственные симптомы – эритематопаппулезные элементы, что наблюдаются в зоне сгибов ручек и ножек, а также на спинке и ягодицах малыша. Во втором случае налицо ухудшение общего состояния младенца, его вялость или беспокойство, а также множественные высыпания, которые демонстрируют готовность к слиянию.

Вдобавок можно встретить информацию по поводу стадий развития токсической эритемы. Так, химическая стадия сопряжена с формированием активных веществ, которые выступают медиаторами аллергии. Для физиологической стадии характерно развитие изменений иммунитета, чьи причины кроются в дисфункции кишечника, его поражении бактериями либо в силу переохлаждения организма малыша.

Формы токсической эритемы

Физиологическая эритема (транзиторная, катар кожи) – определяется как аллергическая реакция неопределенной этиологии. Образуется она спонтанно, выражается в появлении высыпаний на всей площади кожных покровов, исключая стопы и ладони. Длительность недуга составляет около 3 суток. Вероятной причиной такой реакции доктора называют потерю внутриутробной пленки, которая защищает от вредных воздействий, когда плод находится в организме матери.
Патологическая форма расценивается врачами, как реакция адаптации малыша к окружающей среде, вследствие полной утраты смазки, которая образуется при родах.

По причинам возникновения эритему токсического происхождения делят на следующие формы:

Эндогенную – она является результатом неблагоприятных изменений, произошедших внутри организма.
Экзогенную – недуг образуется под влиянием окружающей среды.

По клиническим проявлениям эритема классифицируется двумя формами:

Ограниченная (невыраженная) – образуется сыпь, которая не влияет на общее физическое состояние человека.
Генерализованная (выраженная) – высыпания при такой форме имеют тенденцию к слиянию, приносят беспокойство и вялое состояние.

Похудение с помощью аминокислот
Пельмени в микроволновке – как приготовить. Как сварить или пожарить замороженные пельмени в микроволновке
Атерома – что это такое и фото опухоли, причины появления, методы удаления

Причины

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений. Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме. Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития. Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия. Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Истоки заболевания

В масштабном формате о расстройстве заговорили в 1983 году благодаря шведскому ученому Бенгту Хагбергу. В это время он со своей группой изучал 35 подобных между собой случаев в 3 разных странах: в Португалии, Франции и Швеции.

Однако Хагберт не является первооткрывателем синдрома. Впервые его обнаружил педиатр Андреас Ретт, имя которого носит заболевание. Он наблюдал за двумя девочками, имеющими одинаковые симптомы. Их он заметил в очереди на прием. Они сидели на коленях у матерей, а те держали их за руки. Девочки раскачивались как маятники, а затем внезапно обе начали совершать стереотипные движения руками. Дети застыли в одном положении, отстраненные от окружающего мира. Взгляд был направлен в одну точку. Поражала их синхронность в движениях и поведении.

В своих письменных архивах врач отыскал подобные истории болезни, а затем отправился в Европу, чтобы разыскать и там таких же пациентов. В 1966 он сделал первые публикации своих исследований, которые, однако, не вызвали особого интереса.

Зафиксированную им болезнь Ретт назвал синдромом атрофии мозга. Сначала ее считали проявлением аутизма или шизофрении, и только лишь в 1983 году вывели в отдельную нозологическую единицу.

В настоящее время синдром относят к категории довольно редких генетических заболеваний. Он встречается с частотой случаев 1 на 15000. Причиной его называют мутацию гена МЕСР2. Этот ген отвечает за синтез определенного белка, влияющего на развитие мозга. В норме этот белок, спустя некоторое время после рождения, должен подавляться другими генами, чтобы обеспечить нормальное развитие мозга.

Если же ген МЕСР2 мутирован, то белок инактивируется не полностью, что вызывает аномальное мозговое созревание, и провоцирует развитие синдрома Ретта.

Обычно мутирующий ген располагается в Х хромосоме, потому заболеванием страдают преимущественно девочки.

Нетипичная картина

Наряду с типичной формой заболевания, описанной выше, встречаются и атипичные формы. Они имеют свои особенности, от которых зависит тяжесть заболевания.

Zapella – форма синдрома с неярко выраженными признаками. Речь частично сохранена, умеренно выражен сколиоз, умственная отсталость средней степени тяжести. Физически развиваются нормально.
Hanefeld – в клинической картине преобладает раннее развитие судорожных приступов. Часто они случаются даже до появления умственной деградации.
Rolando – на первый план выходят признаки задержки психомоторного развития. Ребенок теряет возможность передвигаться, нарастает стереотипия движений, его беспокоят дыхательные нарушения.

Синдром Ретта – сложное генетическое заболевание. Прежде всего, его сопровождает полная умственная деградация и психоневрологические нарушения, влекущие за собой многочисленные патологии других систем организма.

К сожалению, в мире еще не существует способа кардинального искоренения болезни, хотя ученые ведут постоянные разработки в этом направлении.

Лечение синдрома сводится к трем основным направлениям. Медикаментозная терапия назначается для купирования судорожных припадков и стимуляции работы головного мозга.

Диетотерапия включает в себя контроль массы тела, употребление в пищу высококалорийных, витаминизированных продуктов.

Однако наибольшее внимание уделяется реабилитационным мероприятиям, направленным на укрепление опорно-двигательного аппарата и поддержание умственного, психомоторного развития

Важно сохранить комплексный, всесторонний подход к проблеме. Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них

Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию

Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них. Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию

Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию.

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Эритема новорожденных

Транзиторные изменения кожных покровов у новорожденных

Период новорожденности – это важнейший этап адаптации детского организма к новым условиям существования. Для этого периода характерны особые изменения, затрагивающие все органы и системы, связанные с приспособлением к непривычному окружению.

Поскольку кожа является крупнейшим органом детского организма и именно ей приходится, прежде всего, ощутить на себе влияние всех негативных факторов новой среды обитания, в которую попадает малыш сразу же после рождения.

Не удивительно, что в неонатологии выделяется целый ряд так называемых транзиторных состояний, присущих для новорожденных, которые не требуют специального лечения, так как в большинстве случаев проходят самостоятельно, за счёт внутренних резервов детского организма.

К таким состояниям относится, прежде всего, простая эритема новорожденных. По своей природе это обычное диффузное покраснение кожи, которое связано с воздействием на её рецепторы различных факторов окружающей среды, в том числе света, воздуха, пылевых агентов и взвешенных в воздухе частиц.

Сразу же после удаления защитной смазки, которой было покрыто тело ребёнка, кожные рецепторы моментально начинают реагировать на различные раздражители, что вызывает ответную местную реакцию в виде гиперемии. Обычно простая эритема сохраняется на протяжении нескольких дней после рождения. В дальнейшем происходит адаптация кожных рецепторов к обилию раздражителей, а также понижается порог их чувствительности, в результате чего у здоровых новорожденных покраснение кожи полностью исчезает к концу первой недели.

Простая эритема в норме не сопровождается нарушениями общего состояния ребёнка, температура тела сохраняется нормальной. После исчезновения сыпи наблюдается мелкопластинчатое шелушение, иногда крупнопластинчатое, которое хорошо выражено на стопах и ладонях малышей.

Для быстрейшего восстановления нормального состояния кожных покровов рекомендуется использовать стерильное растительное масло.

У трети новорожденных регистрируется такое транзиторное состояние как токсическая эритема, которая возникает на первой неделе жизни и проявляется эритематозными пятнами с расположенными в центре пузырьками или папулами серовато-жёлтого цвета, содержащими серозную жидкость. Излюбленная локализация эритематозных элементов – грудь, ягодицы и околосуставная область. Они никогда не встречаются на слизистых, ладонях и стопах.

В зависимости от состояния иммунной системы ребёнка, а также от его склонности к манифестации аллергических реакций, высыпания могут быть единичными или покрывать большую часть кожных покровов. Обычно уже через несколько дней после появления эритематозная сыпь исчезает. В некоторых случаях единичные элементы могут повторно появляться на протяжении первого месяца жизни.

Неонатологи считают, что причина появления токсической эритемы – аллергическая реакция на протеины, получаемые новорожденным от матери. Для ускорения процесса рекомендуется обеспечить новорожденного достаточным количеством питья. Антигистаминные препараты показаны лишь при затянувшихся процессах.

Достаточно часто у новорожденных можно заметить бело-жёлтые угри в области носа и на лбу. Причина их возникновения – нарушение проходимости сальных желёз. Обычно угри исчезают самостоятельно в течение нескольких недель.

Ещё одним транзиторным состоянием кожных покровов новорожденных является физиологическое шелушение. Чаще всего оно возникает после простой эритемы, но иногда, если ребёнок родился переношенным, физиологическое шелушение развивается как самостоятельное состояние и характеризуется образованием крупных пластин, которые достаточно смазывать жирным детским кремом или простерилизованным растительным маслом.

Важно, чтобы мамы знали о существовании подобных состояний и беспочвенно не переживали по поводу их проявлений. Вы можете посмотреть комментарии или написать свой

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Можно ли вылечить токсическую эритему?

При эритеме, которая наблюдается у новорожденного уже более 10 дней, следует взять анализы крови у малыша, а также соскобы с верхних слоев кожи. Это поможет исключить наличие грибковой инфекции и заболеваний внутренних органов.

Если мать кормит ребенка грудным молоком, то следует взять на проверку и молоко тоже, часто бывает, что оно заражено стафилококком и представляет угрозу для здоровья малыша.

Лечение токсической эритемы новорожденных, как и физиологической, не требует назначения каких-либо лекарств. Как правило, высыпания на коже проходят постепенно сами по себе, но, чтобы облегчить состояние малыша и устранить зуд кожи, сухость и беспокойство крохи, мама может выполнять некоторые меры:

– это касается не только купания (кстати, воду желательно кипятить первый месяц жизни, чтобы ее смягчить и убить болезнетворные бактерии), но смены белья. Не нужно думать, что раз ребенок маленький и постоянно лежит, то его одежда не пачкается, напротив, новорожденному следует ежедневно, а то и несколько раз в день менять распашонки, чепчики и ползунки. Это связано с тем, что потовые и сальные железы еще не работают, как у старших деток, поэтому газообмен и выделение секрета желез происходит через кожу и впитывается в ткань. Кроме этого, груднички часто срыгивают молоко и если вовремя не сменить одежду, то она может стать местом скопления и размножения бактерий.

. Несмотря на заявленные гипоаллергенные качества современных порошков и гелей для стирки, они все же часто вызывают покраснения и раздражения кожи. Высушенное детское белье, а также полотенца, простыни и салфетки следует обязательно гладить горячим утюгом с двух сторон – это дополнительно убивает микробы и немного смягчает ткани.

, следить, чтобы температура воздуха в помещении была не выше 22-24 градусов. Кроме этого, рекомендуется ненадолго оставлять малыша голеньким, когда вы меняете ему подгузник или делаете массаж. Это не только отличная процедура закаливания, но и профилактика кожных заболеваний, включая пеленочный дерматит.

Делать это можно только при гнойничковой сыпи на коже для ее подсушивания и дезинфекции, а также при длительно не заживающей пупочной ранке и мокнутии пупка. Купание в воде с добавлением марганцовки сильно сушит нежную кожу младенца, что может привести к еще большему ее шелушению и зуду. Лучше всего добавлять в воду для купания специальные смягчающие гипоаллергенные средства – эмульсия Ойлатум, крем Аквалан и прочие. Эти средства отлично питают и увлажняют детскую кожу, подходят аллергикам, устраняют сухость и зуд кожи. А вот добавлять в воду для купания отвары трав не рекомендуется, в последнее время все больше детей реагируют на такие процедуры бурной аллергической реакцией, ведь мы не знаем, где были собраны эти травы и в каких условиях сушились.

, а лишь легко промокните пеленкой.

, не сдавливать в области кожных складок, не тереть грубыми швами или кнопками. Следите, чтобы одежда была пошита только из натуральных тканей, позволяющих коже ребенка дышать.

В том случае, если эритема носит затяжной характер или осложняется гнойничковой сыпью, врач подключает медикаментозное лечение, которое включает в себя:

энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель, эти препараты разрешены к применению с первых дней жизни, у них невысокая цена и они отлично всасывают из кишечника аллергены, продукты жизнедеятельности бактерий, свободные радикалы и другие вредные вещества;
пробиотики – препараты на основе живых культур молочнокислых бактерий (инструкция к препарату описывает, как правильно давать средство грудничку), которые заселяют кишечник ребенка, убивают патогенную флору и способствуют выработке иммунитета у новорожденного;
кремы и мази – при выраженном шелушении или папульозных высыпаниях врач подбирает местные антисептические средства, которые помогут устранить проблему и уменьшить зуд кожи ребенка.
антигистаминные препараты – назначаются в редких случаях в минимально эффективной дозе при строгой необходимости.

На видео в этой статье специалист рассказывает, как бороться с токсической эритемой в домашних условиях и как не допустить ее прогрессирования и осложнений.

Лечение токсической эритемы

Специального лечения токсическая эритема новорожденных не требует, поскольку является физиологической реакцией организма.

При данном состоянии кожи новорожденного требуется более тщательный уход за ней. Необходимо своевременно менять подгузники и пеленки. Белье малыша должно быть из мягких натуральных тканей.

Ребенку с эритемой данного вида будут полезны воздушные ванны, длительность приема которых должна постепенно увеличиваться (обычно начинают с одной минуты).

После подмывания и купания младенца его кожу следует промакивать мягким полотенцем, не допуская ее растирания. Места шелушения кожи следует смазывать кремом или детским маслом.

Полезными будут ванны с добавлением отваров ромашки и череды.

Также следует максимально оградить кожу новорожденного от негативных воздействий.

При обширных участках сыпи ребенку назначаются препараты калия, дополнительное питье (30-50 мл раствора глюкозы), антигистаминные средства в дозах, соответствующих возрасту, обработка кожи раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, припудривание присыпкой с окисью цинка.

При затянувшемся течении токсической эритемы применяют препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий, рутин, витамины (B6, Е, C).

При кормлении ребенка грудным молоком мать должна стараться придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона способные вызывать аллергические реакции продукты (цитрусовые, шоколад, красные фрукты и ягоды, мед, специи, яйца, орехи, крепкий кофе и чай). Можно употреблять нежирное отварное мясо, тушеные овощи, каши, кефир и другие кисломолочные продукты, пить шиповниковый чай, ромашковый отвар, некрепкий черный чай с молоком.

Таким образом, токсическая эритема представляет собой вполне закономерный физиологический процесс, обусловленный приспособлением организма новорожденного к изменившимся условиям существования. Данное состояние не требует специального лечения, за исключением особенно тяжелых и затянувшихся состояний.