Опущение шейки матки: причины, симптомы и лечение без операции

Симптомы образования на шейке полипов

На начальной стадии развития полипов шейки матки заболевание протекает бессимптомно. По мере разрастания новообразований у женщины появляются такие признаки болезни:

  • кровотечения, возникающие после осмотров гинекологом или полового акта;
  • выделения белей (присутствие неприятного запаха свидетельствует о наличии инфекционного процесса);
  • ноющая или резкая боль;
  • проблемы при попытках зачать ребенка.

Ноющая боль свидетельствует о больших размерах полипа. Резкие болевые ощущения появляются в случае травматизма доброкачественных новообразований. Проблемы с зачатием ребенка объясняются тем, что нарост перекрывает путь сперматозоида в матку.

На наличие полипоза у женщин, находящихся в процессе менопаузы, указывают любые выделения (скудные и обильные, белесые и коричневые, с запахом и без). Даже если пациентка уверена в отсутствии наростов, это тревожный симптом, сигнализирующий о наличии проблем в матке или других репродуктивных органах.

Если новообразования в цервикальном канале имеют небольшие размеры, то все признаки, перечисленные выше, отсутствуют. Определить заболевание можно только при осмотре у гинеколога. Чтобы выявить проблему на ранней стадии, профилактические осмотры нужно проходить не реже, чем раз в год.

4.Лечение заболеваний

Лечение заболеваний шейки матки зависит от их причин, динамики, наличия сопутствующих заболеваний, других факторов и рисков. Предпочтительным является консервативное лечение. По результатам диагностики оно может быть направлено на лечение фоновых соматических и гинекологических болезней, может включать гормонотерапию, противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующее или физиотерапевтическое лечение.

Если терапия не приносит положительного результата, применяется оперативное лечение. К хирургии доброкачественных заболеваний шейки матки относятся:

  • диатермокоагуляция (иссечение электроножом и прижигание);
  • радиоволновое лечение (более щадящее, подходит для нерожавших женщин, поскольку не оставляет рубцов на шейке матки);
  • лазерное (иссечение и прижигание углекислотным лазером);
  • криодеструкция (замораживание слоёв эндометрия с использованием жидкого азота).

Факторы риска возникновения

  1. Разрывы шейки матки после родов
  2. Насильственное расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на позднем сроке беременности
  3. Неправильно проведенное лечение других болезней шейки матки

Эктропион может протекать бессимптомно, но иногда женщины предъявляют жалобы на выделения различного характера (от слизистых до гнойных выделений)

Лечение проводят оперативным методом, благодаря которому происходит восстановление архитектоники канала шейки матки и способность удерживать цервикальную слизь, которая является одним из основных барьеров на пути восходящей инфекции.

Молекулярно-генетическое тестирование при рецидиве рака шейки матки

Благодаря современным молекулярно-генетическим методам получается обнаружить рецидив опухолевого процесса как можно раньше. Успех лечения состоит из вовремя выявленного заболевания и персонализированного подхода к выбору лечения. Для этого врачу необходимо понимать процесс, происходящий в ткани на молекулярном уровне — проводится генетическое исследование опухоли.

Нужна помощь? Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы о проведении расширенного генетического исследования опухоли.

Оформить заявку на консультацию

Диагностика опухоли влагалища

Способ выявления новообразования доброкачественной природы зависит от вида опухоли и места ее расположения или локализации.

Осмотр гинекологом. Использование врачом зеркал позволяет распознать узел образования и определить широкое основание или ножку. Увидеть опухоль можно величиной до размеров куриного яйца. Врач способен заметить возвышенное пятно красного или синюшного цвета над отечной слизистой

При этом обратить внимание на утолщенные складки и рыхлую структуру, диагностировав гемангиому. С помощью пальпации определяется сформированное образование плотной структуры, находящееся на стенке влагалища.

Кольпоскопия

Широкодоступный способ обследования влагалища женщины с помощью кольпоскопа. Позволяет обнаружить варикозные изменения сосудов, если образовалась гемангиома. С помощью данного метода можно правильно определить участок для забора материала для мазка на цитологию.

Трансвагинальное УЗИ. Способно обнаружить любую опухоль влагалища и определить ее структуру, принимая в расчет показатель эхогенности.

Взятие мазка для цитологического исследования способно дать самые точные результаты относительно наличия атипичных клеток.

ПЦР-диагностику проводят для обнаружения вирусной инфекции, связанной с наличием папиллом. Ведь ВПЧ отличается высоким онкогенным риском.

При удалении доброкачественных опухолей обязательно проводят гистологическое исследование.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от множества различных факторов, в том числе от тяжести заболевания и возраста пациента. При легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянный мониторинг с повторными мазками. Для пожилых женщин с легкой дисплазией шейки матки, как правило, никакого лечения не требуется, если только заболевание не длится более двух лет, прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии или других проблем со здоровьем.

Процесс лечения включает два метода, которые также используются для диагностики: биопсия конуса и ЭХПУ.

Другие процедуры включают в себя:

  • Криохирургия (заморозка);
  • электрокоагуляция;
  • лазерная хирургия.

Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, связанные с беременностью, пациентам важно обсудить эти риски со высококвалифицированным врачом клиники онкологии в Харькове до начала лечения. После лечения всем пациентам потребуются повторные анализы, которые могут включать мазки Папаниколау через шесть и двенадцать месяцев или анализ ДНК на ВПЧ

После наблюдения требуются регулярные Пап-тесты.

Женщины могут снизить риск развития дисплазии шейки матки, стабилизировав сексуальные привычки, которые могут вызвать риск заражения инфекцией ВПЧ, например, половые акты с несколькими партнерами. Сексуально активные женщины, партнеры-мужчины которых правильно используют средства контрацепции во время каждого сексуального контакта, могут снизить риск инфицирования ВПЧ на 70%.

Другие профилактические меры включают отказ от курения и, в соответствии с руководящими принципами украинского онкологического сообщества по раннему выявлению рака шейки матки, которые рекомендуют каждой женщине начинать скрининг на рак шейки матки в возрасте 21 года.

На сегодняшний день в современной медицине существуют три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс, которые разработаны для предотвращения инфекции некоторых типов ВПЧ, включая такие, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.

Согласно рекомендациям членов Украинской асскоциации акушеров и гинекологов, мальчикам и девочкам следует делать прививку в возрасте от 11 до 12 лет, прежде чем они станут сексуально активными; Те, кто в возрасте 13 и 26 лет еще не получили вакцину, также должны пройти вакцинацию.

Подобные меры профилактики значительно снижают риски заражения ВПЧ и стимулируют стойкость иммунитета организма к инфекции.

Удаление полипов хирургическим способом

Полипэктомия (очищение шейки от новообразований) проводится гистероскопом. Используемое во время удаления оборудование визуализирует действия хирурга, что сводит риск допущения ошибки к минимуму. Это относительно новый метод ликвидации полипов шейки матки. Ранее от них избавлялись выскабливанием, однако эта процедура производится вслепую. Из-за этого возрастает вероятность того, что хирург не полностью удалит нарост. Оставшиеся частицы быстро спровоцируют рецидив. К тому же выскабливание травматично для матки и близкорасположенных органов.

Можно удалять полипы шейки матки лазером. Это малоинвазивный способ. Нарост удаляется точечно. Метод безопасен и эффективен. Во время операции нет риска повреждения репродуктивных органов. Однако стоимость такого лечения дороже, чем полипэктомия.

Используют и другие методы: криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Они менее эффективны, чем полипэктомия и выскабливание. Каждый метод обладает достоинствами и недостатками. При выборе специалист учитывает характер и динамику развития заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

  • травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • неполноценное питание;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
  • хронические, инфекционные заболевания.

Причины короткой шейки матки при беременности

Укороченный размер шейки обнаруживается у каждой десятой беременной женщины. Обычно патологию замечают на 15-20 неделе. Влагалищные выделения и боли внизу живота при этом могут говорить об угрозе выкидыша.

Критической длиной шейки матки на 20 неделе считается 3 см. Если ее длина к концу второго триместра составляет 2 см, то  показано хирургическое вмешательство.

Среди причин короткой шейки матки при беременности выделяют:

  • механические повреждения, анатомические пороки (врожденные аномалии, травмы во время родов, абортов);
  • гормональные расстройства;
  • давление на истмико-цервикальную зону (при многоплодной беременности, многоводии).

Симптомы опущения матки

УЗИ органов малого таза

Стоимость: 2 000 руб.

Подробнее

  • Частое мочеиспускание.
  • Во время сильного физического напряжения может быть непроизвольное мочеиспускание.
  • При полном выпадении может возникнуть острая задержка мочи, связанная с пережатием мочеиспускательного канала. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
  • Тянущие боли в нижней части живота, в крестце, пояснице.
  • Ощущение в половой щели инородного тела.
  • Затруднение опорожнения прямой кишки.
  • При полном выпадении диагноз не вызывает сомнений: видна выпавшая матка, она отечна и имеет синюшную окраску за счет нарушения кровообращения.

Рецидив в оставшейся части органа

У возникновения рака есть несколько теорий, и одна из них поможет понять причину рецидива рака шейки матки.

Иногда распространение опухоли подобно землетрясению на маленьком острове. Ударная волна проходит через весь пласт земли. Где-то она вызывает сильные разломы, где-то деформирует нижние слои. При воздействии канцерогена повреждения возникают на абсолютно всем протяжении эпителия (покровной ткани, рак = опухоль из эпителиальных клеток). Местами эти повреждения сильно заметны невооруженным глазом, а местами они невидимы даже в микроскоп, но они есть! Из таких микроскопических очагов спустя время развивается опухоль. Поэтому, даже если после операции осталась только здоровая (внешне) ткань, в ней уже могли начаться мутации на молекулярном уровне.

Тактика терапии

Опущение органов малого таза протекает индивидуально у каждой женщины, поэтому при выборе метода лечения важен индивидуальный подход. Такого принципа придерживаются врачи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где прием ведут специалисты с высшей категорией.

Опущение органов малого таза корректируется двумя способами — консервативным и хирургическим. Первый вариант предполагает лечение без операции. Он применяется в нескольких случаях:

  • если опущение органов малого таза не причиняет дискомфорта;
  • при 1-2 стадиях пролапса без признаков выпадения;
  • в молодом возрасте;
  • при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — тяжелом состоянии, патологиях сердца, нарушениях кровообращения.

Консервативная терапия подразумевает установку урогинекологического пессария — силиконового изделия, фиксирующего связки, мочевой пузырь, матку в анатомически правильном положении. Пессарий поддерживает стенки влагалища и шейку матки, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание при чихании и кашле, устраняет дискомфорт, который вызывает опущение органов малого таза.

Дополнительно при пролапсе 1-2 степени врач может порекомендовать гимнастику для укрепления мускулатуры тазового дна

Хороших результатов позволяют добиться БОС-терапия и упражнения Кегеля, но важно понимать, что консервативное лечение не устраняет проблему полностью, а лишь предотвращает ее быстрое прогрессирование и избавляет от неприятных симптомов. Чтобы полностью вылечить опущение органов малого таза требуется хирургическое вмешательство

Консервативный подход к лечению предполагает коррекцию образа жизни. Опущение органов малого таза не будет беспокоить, если устранить провоцирующие патологию факторы. В первую очередь необходимо отказаться от непосильного физического труда и интенсивных тренировок. Потребуется контроль массы тела, чтобы не допустить ожирения.

При пролапсе 3-4 стадии с выпадением и ярко выраженными симптомами показано оперативное лечение. Опущение органов малого таза корректируется при помощи методик реконструкции тазового дна. Это минимально инвазивная органосохраняющая операция с доступом через влагалище. Плюс лечения — надежная фиксация структур малого таза, кишечника, мочевого пузыря в анатомически правильном положении.

Боль в животе

Сильная боль внизу живота возникает при механическом препятствии на пути оттока крови или слизи, находящемся внутри цервикального канала, соединяющего матку и половые пути. Такое состояние наблюдается при непроходимости (атрезии) или сужении (стенозе) цервикального канала, перекрытии его кровяными сгустками, разросшейся кистой или полипом.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, копчик, поясницу, прямую кишку, возникает при злокачественных новообразованиях. Этот симптом, как правило, указывает на запущенную онкологию.

Боль внизу живота наблюдается при гипертрофии (увеличении) размера шейки матки и ее удлинении – элонгации. Болезненность в этом случае часто сопровождается ощущением инородного тела в половых путях.

Список литературы

  1. Mao, Yu et al. “Prediction of Recurrence in Cervical Cancer Using a Nine-lncRNA Signature.” Frontiers in genetics vol. 10 284. 3 Apr. 2019, doi:10.3389/fgene.2019.00284
  2. Dimitriadi T.A., Burtsev D.V., Dzhenkova E.A., Gudtskova T.N., Dvadnenko K.V. Prognostic relevance of Ki-67 and P16/INK4a markers in histological diagnosis of cervical dysplasia. Research and Practical Medicine Journal. 2020;7(1):8-15. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-1-1
  3. Sakhautdinova I.V., Kapora E.S. GENETIC PREDICTORS OF EXPRESSION OF LONG NON-CODING RNAS, AS PROGNOSTIC FACTOR FOR COURSE AND DEVELOPMENT OF CERVICAL CANCER, 2017; ISSN: 1999-6209
  4. Höckel, M. and Dornhöfer, N., 2005. The hydra phenomenon of cancer: why tumors recur locally after microscopically complete resection. Cancer research, 65(8), pp.2997-3002.

Признаки доброкачественных новообразований

Опухоли доброкачественной природы очень редко перерождаются в опасных аналогов. Однако специалисты медицинской сферы придерживаются единого мнения: своевременно обнаружить и удалить. При этом вовлечь в процесс здоровые ткани по минимуму.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, прислушиваться к тревожным сигналам своего организма. Какие же симптомы появления доброкачественных опухолей во влагалище? Их женщины замечают только тогда, когда увеличивается размер образований. Это приводит к различным нарушениям нормального функционирования организма.

  • Явно ощущается какой-то лишний объект во влагалище.
  • Половой акт вызывает чувство дискомфорта.
  • Процесс дефекации нарушается.
  • Появляются зуд и чувство жжения в области влагалища.
  • Обнаруживаются необычные выделения.
  • Могут быть изменения при мочеиспускании.
  • Слизистая отекает, утолщаются складки, эпителий имеет разрыхленную структуру.
  • Менструальные кровотечения обильные и продолжаются длительный период времени.

Женщина может испытывать тянущие или контактные боли. В затянутых случаях могут отмечаться случаи воспаления и нагноения.

Данные самоосмотра при опущении матки и влагалища

  • В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ на корточках или лёжа на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами половая щель открыта (должна быть сомкнута);
Фото опущения матки 1 степени. Определяется зияние входа во влагалище женщины 68 лет

ПРИ НАТУЖИВАНИИ выпячиваются передняя и/или задняя стенки влагалища, у входа во влагалище кончик пальца ощущает шейку матки как бугристое выпячивание («шишку») с углублением в центре;

ПРИ ПОЛНОМ ВЫПАДЕНИИ матки из половой щели выходят гипертрофированная (крупная) шейка матки и стенки влагалища. Шейка матки отечная, цианотичная (синюшная). Складки слизистой оболочки влагалища исчезают, слизистая оболочка влагалища и шейки матки становится сухой как кожа.

Фото опущения шейки матки и передней стенки влагалища у женщины 32 лет Фото полного выпадения матки Фото неполного выпадения матки и влагалища у женщины 48 лет

Ведущие специалисты по лечению опущения шейки матки на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению опущения шейки матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ, уменьшению влагалища вагинальными нитями и лечению недержания мочи.К ней обращаются измученные опущением матки женщины и желающие улучшить эстетику половых органов и освежить интимные отношения женщины из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения опущения шейки матки и опущения стенок влагалища, выпадения матки в пожилом возрасте.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья, содействуем в проживании. О проживании подробно….

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

Мы работаем БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение шейки матки в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении шейки матки можно здесь.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение шейки матки здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение шейки матки по [email protected]

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

  • О Клинике
  • Коллектив Клиники
  • Опущение шейки матки ОТЗЫВЫ
  • УМЕНЬШЕНИЕ влагалища вагинальными НИТЯМИ
  • Как подготовиться к приёму гинеколога?

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Как избавиться от симптомов, сопровождающих заболевания шейки матки

Устранить проявления патологий шейки матки можно, только вылечив вызвавшее их заболевание:

  • При воспалительных процессах назначают вагинальные свечи, тампоны, ванночки, спринцевания и другие процедуры, снимающие боль, воспаление, уменьшающие обильность выделений.
  • Папилломы, полипы, участки дисплазии, эрозии и эктропион удаляют с помощью лазера или электроножа.
  • При раковых патологиях проводится удаление опухоли. В запущенных случаях ее убирают вместе с маткой и придатками.
  • В качестве дополнительного лечения применяются витамины, иммуномодулирующие средства, общеукрепляющие препараты. Современная медицина позволяет полностью устранить проявления болезней шейки матки. Главное – вовремя обратиться к врачу, не допустив тяжелых осложнений.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

  • цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
  • мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
  • мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Методы и способы лечения

Современная медицина предлагает различные методы лечения заболеваний органа репродуктивной системы. Сначала необходимо выявить причину возникновения болезни и по возможности устранить ее. Для этого проводится лечение воспалительных процессов и гормональных сбоев, а при необходимости – лечение против вирусов и иммунологических нарушений. Но иногда таких мероприятий недостаточно для устранения заболевания.

МЦ «Диагностика» проводит следующие способы лечения такого органа, как шейка матки:

  • Химическое удаление – используется при поверхностном поражении ткани и при образовании кондилом.
  • Диатермокоагуляция – противопоказана нерожавшим женщинам, поскольку вызывает образование рубцов.
  • Криотерапия (обработка при помощи жидкого азота) – используется при поверхностном поражении ткани и при образовании кондилом. Не оставляет рубцов, является безболезненной.
  • Лазеротерапия – удаляет ткань и останавливает кровотечение. Обладает повышенной эффективностью, не оставляет рубцов, является безболезненной.
  • Радиоволновая хирургия – отрезает поврежденный участок, является безопасной и безболезненной, удаляет ткани и останавливает кровотечение.
  • Иссечение шейки матки – осуществляется при злокачественных образованиях.

Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки

  • Операция (конизация шейки матки – применяется при плохих результатах биопсии) – выполняется под местным наркозом и заключается в иссечении и удалении пораженной ткани шейки матки. Выполняется способом лазерного излучения, термического прижигания (петлевым электродом), иссечения скальпелем. Конизация проводится непосредственно после окончания месячных. До проведения операции следует воздержаться от сексуальных контактов, а после ее завершения запрещено посещать баню и принимать ванну, а также 6 недель запрещается вступать в половые отношения;
  • Пластика шейки матки (назначается после сложных родов) – операция направлена на восстановление функций влагалища, и возврат анатомической нормы шейки матки. Выполняется разными методами.

Препараты, применяемые в процессе лечения эрозии шейки матки, обладают противовоспалительной активностью, предназначены для восстановления гормонального фона, обладают противомикробной и антибактериальной активностью и способствуют укреплению иммунитета. Определить правильный диагноз и причину, а также назначить лучшее лечение может только опытный врач, исходя из данных обследования пациентки.

Самолечение заболевания недопустимо, так как может усугубить ситуацию и привести к серьезным и необратимым последствиям. Подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс лечения предлагают специалисты гинекологического отделения Диана.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров — я живу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector