Симптомы и осложнения при прорезывании зубов

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

• поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
• стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
• как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
• поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Как правильно измерить температуру

• 1. Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.
• 2. Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.
• 3. Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.
• 4. Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.
• 5. Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.

Как определить, что пора сбивать температуру?

При повышении температуры тела до 38,5 °С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 °С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.

• В первые месяцы жизни температура выше 38 °С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
• Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб.

Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:

• Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
• Выраженный токсикоз с рвотой.
• Отказ от питья.
• Резкая бледность кожи.
• Сильная головная боль.
• Лихорадка при тепловом ударе.

Схема роста

У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.

Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:

• 6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• 7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.

• 8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.

• 9-12 лет. Смена клыков и премоляров.

• 12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.

Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.

Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.

Какой максимально допустимой может быть температура тела ребенка во время формирования зубов

То, насколько высоко может повыситься температура тела младенца, зависит от состояния его организма. Во время прорезывания зубов нормальной считается температура тела в пределах от 37,5 до 37,7 градусов. Максимально же допустимой температурой считается 38 градусов. Если она повышается и далее, то в таком случае следует принимать меры к ее понижению.

Родители должны помнить о том, что в период формирования молочных зубов у ребенка следует почаще измерять температуру его тела.

Если температура тела ребенка достигла 39-ти — 40-ка градусов, то это означает, что нужна срочная медицинская помощь, так как, скорее всего, инфекция проникла в дыхательную систему малыша.

Из-за чего повышается температура при прорезывании зубов у детей

При прорезывании первых зубов у малышей происходит 2 процесса, которые взаимосвязаны между собой:

• В полости рта снижается местный иммунитет, из-за чего возможно присоединение вторичной инфекции. Часто может возникать стоматит, ангина, фарингит и другие заболевания.
• В месте роста зуба происходит выработка и выделение множества биологически активных веществ, нужных для размягчения десны
• Воспаление десен и сниженный иммунитет часто провоцируют защитную реакцию организма – температура тела повышается до 37-37,5.

У детей грудного возраста при прорезывании зубов показатель температуры тела не должен быть выше 37,5 градусов (так называемая субфебрильная).

В этот период необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием малыша. Есть дети, которые такую температуру переносят вполне нормально. А для других необходима помощь для того, чтобы пережить такой неприятный период. Иногда деток может беспокоить ее незначительное повышение, они могут плакать, капризничать, отказываться принимать пищу, не спать ночью.

Важно: учитывайте, если у грудничка наблюдается повышение температуры тела до 38-38,5 °C, немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не списывайте все на зубы, так как такой симптом может свидетельствовать о присоединившейся инфекции или воспалительном процессе

Какое время при прорезывании зубов обычно у детей держится повышенная температура? В норме это не более 1-3 дней. Чаще всего она повышается на ночь, не превышает 38 градусов и легко сбивается.

Важно: в том случае, если у Вашего карапуза горячка удерживается более трех дней, температура выше 38 градусов и плохо сбивается, немедленно обращайтесь за медицинской помощью

Настораживающие симптомы

В период прорезывания молочных зубов организм ребенка ослаблен и потому более подвержен вирусным или бактериальным заболеваниям

В это время нужно следить за малышом с максимальным вниманием. Обращаться за помощью к врачу нужно при следующих симптомах:

1. У малыша сильно заложен нос и из него выделяется гнойная субстанция. Такие признаки указывают на вероятность возникновения ринита, который можно излечить только медикаментозным способом.
2. Появление поноса не означает, что это непосредственно связано с прорезыванием зубов. Скорее всего, в желудок ребенка попала инфекция через игрушки или прорезыватель для десен. Малыша стоит показать врачу.
3. Во время прорезывания зубов в ротовой полости малыша происходит обильное выделение слюны. Ребеночек не всегда успевает ее проглотить, и от этого у него возникает кашель, вернее, покашливание. Если же кашель становится продолжительным, то это означает, что дыхательная система малыша подверглась инфекции. Тут без помощи врача не обойтись.
4. Также нужно учесть, что прорезывание зубов не может вызывать покраснение горла. Если такое случилось, то это означает, что у ребенка возник фарингит или общее респираторное заболевание.
5. Рвота при повышенной температуре тела во время прорезывании зубов является тревожным сигналом. Такое случается при поражении нервной системы или при кишечной инфекции. Вызов врача в такой ситуации обязателен.

Все вышеперечисленные симптомы являются тревожными, даже если они проявляются без повышенной температуры тела.

Что делать при лихорадке у ребенка?

Для начала разберемся, какую температуру тела у детей считать нормальной, а какую — высокой. Не следует считать нормой только значения 36,6С. У половины детей при измерении в подмышечной ямке показатели термометра могут колебаться от 36,5 до 37,4 С, в прямой кишке – до 37,8 С1.

Температурой выше нормы считают4:

• 37,4 С и более —в подмышечной впадине;
• 37,6 С и более — во рту;
• выше 38 С – в прямой кишке.

Если у ребенка лихорадка, нужна консультация педиатра. Можно ли лечиться на дому, врач определит после осмотра. Если кожа малыша розовая, теплая и влажная от пота, лихорадка считается «розовой». При ней повышенная температура практически не сказывается на самочувствии малыша. Хотя такой вариант течения считается относительно благоприятным6,11, следует вызвать педиатра на дом.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка так называемая «бледная» лихорадка10,11. Ее можно узнать по следующим симптомам:

• Появляется дрожь из-за озноба10,11;
• Отмечается вялость4, самочувствие малыша резко ухудшается11;
• Кожа покрыта «пупырышками» («гусиная кожа»)6, холодная на ощупь10;
• На бледной коже тела заметен «мраморный» рисунок10,11;
• Ноги и руки синеют10.

Правильный уход во время лихорадки

Ребенку нужно обеспечить комфортные условия. В комнате, где он находится, нужно поддерживать температуру не более 20 С4. Чаще проветривайте детскую, проводите в ней влажную уборку и увлажняйте воздух, если он сухой7.

Физические нагрузки — это работа мышц, которая сопровождается выработкой тепла10, поэтому в острый период заболевания малыш должен находиться в постели, а не бегать по дому7.

Питание

При пищеварении выделяется большое количество тепла, поэтому нужно, чтобы этот процесс длился недолго10. Кормите малыша легкоусвояемой пищей, а количество жирной и мясной сократите7.

Питье

Эффективное снижение температуры происходит при потении10. Чтобы восполнить потери жидкости при потоотделении, больной ребенок должен пить больше, чем здоровый: на каждый градус повышения температуры давайте ему жидкости на 20% больше суточной нормы3. Чаще предлагайте малышу морс, компот, негазированную минеральную или простую питьевую воду7. Кроме благотворного влияния на терморегуляцию, питье способствует выведению токсинов и облегчает состояние7.

Охлаждающие процедуры

Основной орган, который удаляет излишек тепла, это кожа, поэтому важно максимально облегчить ее работу10.  Однако польза охлаждающих процедур зависит от типа лихорадки. При «розовой» можно4,7,10:

• раскрыть ребенка или одеть его легко;
• положить холодные компрессы в подмышечные и паховые области;
• подвесить пузырь со льдом на расстоянии 3—4 см от головы или положить на лоб салфетку, смоченную водой комнатной температуры (примерно 20С);
• обтереть тело теплой водой;
• поставить клизму с прохладной водой (20 С).

Для обтирания нельзя использовать спиртовые растворы и холодную воду. Общая продолжительность однократных охлаждающих процедур не должна превышать 30-40 минут4.

Внимание! Охлаждающие процедуры при «бледной» лихорадке категорически противопоказаны4. В ожидании врача нужно согреть малыша — растереть тело, укутать его, положить теплые грелки к телу, ногам и рукам7,10

Почему прорезывание сопровождается гипертермией?

Когда прорезывается зуб, возникает воспалительная реакция в очаге поражения десны. В этой области скапливаются иммунные клетки, чтобы защитить эту часть полости рта от проникновения бактерий и грибов. Это формирует отечность. Затрудняется жевание, пропадает аппетит.

Сильный болевой синдром, влияние иммунной системы, постоянное недосыпание ребенка приводит к повышению температуры тела. Она может держаться 1-3 суток. Но на этом она всегда завершается, переходит к норме. Это отличает ее от патологий, формирующихся в полости рта.

Субфебрилитет (значение 37-37,5 градусов) не устраняют ни при одном состоянии. Он означает, что организм борется с каким-либо повреждающим фактором, поэтому активизирует все силы. Даже если состояние вызвано вирусным или бактериальным заражением, жаропонижающие средства не рекомендованы. То же самое касается и появления новых зубных элементов.

Если же гипертермия поднялась более 38 градусов, важно определить истинную причину состояния. Если дело касается зубов, употребляют только жаропонижающее средство

При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначают местные или системные антибиотики.

Чем можно сбивать температуру ребенку

Один из препаратов, рекомендованных ВОЗ в качестве жаропонижающего средства для детей, — парацетамол6. Он отвечает всем требованиям эффективности и безопасности, которые предъявляются к лекарственным средствам, разрешенным к применению в детском возрасте4. Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа. К таким лекарственным средствам относится РИНЗАСИП для детей8.

РИНЗАСИП для детей – порошок для приготовления напитка со вкусом малины8. Препарат разрешен к применению с 6 лет8.

В составе РИНЗАСИП для детей8:

• парацетамол, который помогает бороться с жаром, ломотой в теле и головной болью;
• фенирамин, действие которого направлено на уменьшение отечности слизистых оболочек и облегчение носового дыхания;
• аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению защитных сил организма.

В заключение напоминаем: в течение 2-3 суток при обычной простуде лихорадка постепенно проходит1.  Но не стоит ждать, что все пройдет само —проконсультируйтесь с педиатром сразу. При сохранении высокой температуры свыше 3 дней обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений1. 

Консультация специалиста нужна перед применением любых препаратов у детей. Это необходимо для правильной диагностики и рационального лечения. Если быстро снизить высокую температуру и держать ее на нормальном уровне, создается иллюзия мнимого благополучия, которая затрудняет врачу диагностику1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

1. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой // Лечащий врач / №1. – 2015. – С. 16-20.
2. Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
3. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
4. Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Зайцева С. В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Рос. вестн. перинатал. и педиатр. 2020; 65:(3): 153–159. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–3–153–159
5. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет • №2, 2018 С. 77-81.
6. Белан Ю. Б. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013
7. Решетник Л. А. Острые респираторные инфекции у детей: учебное пособие / Л. А. Решетник, Ю. С. Спасова; ФГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра детских болезней — Иркутск: ИГМУ, 2017. – 26 с. С. 16.
8. Инструкция по применению РИНЗАСИП для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detey, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey
   терминология / Д. К. Кондратьев, Е. Н. Хомич. – Гродно : ГрГМУ, 2014. – 180 с. /ISBN 978-985-558-421-7
9. Захарова И. Н, Заплатников А. Л., Творогова Т. М. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу // Медицинский совет / №1. – 2017. – С.212-218.
10. Калюжная Л. И., Земляной Д. А. Нарушения теплообмена. Лихорадка // Педиатр / томVI. — №1. — 2015. – С. 125-133.
11. Зелинская Д. И., Сарычева С. Я., Терлецкая Р. Н., Сестринская помощь детям с лихорадочными состояниями // Медицинская сестра / № 4. – 2010. – С. 29-31.

Как помочь ребенку, когда у него лезут зубы

Грудные дети очень чувствительны к поведению родителей, поэтому важно сохранять спокойствие и уделять малышу как можно больше внимания: носить на руках, отвлекать игрушками, избегать ссор. Дети на грудном вскармливании чаще будут просить грудь, так как их это успокаивает, важно не отказывать ему в этом

Во время роста зубов малышу рекомендуется давать прорезыватели, которые изготовлены из безопасных материалов и могут облегчить его состояние. Либо это может быть любая игрушка, не имеющая мелких деталей, которые можно отгрызть.

Также помочь ребенку можно с помощью следующих медикаментов:

Дантинорм бэби – гомеопатическое средство в виде раствора, которое оказывает успокоительное действие и снимает дискомфортные ощущения.

Дентокид – гомеопатическое средство, снимающее все неприятные симптомы, включая пищевое расстройство, насморк и повышенную температуру.

Камистад Беби гель – оказывает противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие благодаря входящим в состав лидокаину и ромашке, рекомендован детям старше трех месяцев

Холисал гель – обладает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием, применять надо с осторожностью, так как возможна аллергическая реакция.. В период, когда у ребенка растут зубки сложно и малышу, и его родителям

Детский плач и беспокойное поведение сопровождает этот неизбежный процесс. Этот период просто надо пережить, максимально поддерживая ребенка и воспринимая это как еще один этап взросления.

В период, когда у ребенка растут зубки сложно и малышу, и его родителям. Детский плач и беспокойное поведение сопровождает этот неизбежный процесс. Этот период просто надо пережить, максимально поддерживая ребенка и воспринимая это как еще один этап взросления.

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

• Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
• Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

• Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
• Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Что делать в грудном возрасте?

Повышенная температура нарушает самочувствие ребенка и вызывает тревогу у родителей. Поэтому особенно актуален вопрос о действиях в период прорезывания зубов у грудничка.

Общие мероприятия

Появление новых зубов у ребенка требует определенных действий со стороны родителей. Даже если температура не внушает серьезных опасений (субфебрильная и сохраняется не более 3 дней), рекомендуют предпринять некоторые меры общего характера:

• Создать спокойную обстановку.
• Обеспечить полноценный сон.
• Поддерживать регулярное питание.
• Давать достаточное количество жидкости.
• Проветривать комнату.
• Снять стесняющую одежду.

Это позволит оптимизировать теплообмен, улучшить самочувствие ребенка и сделать прорезывание зубов менее болезненным. Соответственно, снижается и эмоциональная нагрузка на родителей.

Стоит ли сбивать?

Температура, которая достигла 38,5–39 градусов, является однозначным показанием для снижения. Высокая и длительно сохраняющаяся лихорадка не только нарушает общее состояние ребенка, но может стать причиной других осложнений – рвоты, судорог, нарушения сознания.

Сначала применяют физические методы снижения температуры тела. Они основаны на улучшении теплоотдачи организмом ребенка и включают следующие меры:

• Достаточное питье (кормление грудью без ограничений).
• Поддержание микроклимата в помещении (температура 18–21 градус).
• Снятие лишней одежды.
• Влажные обтирания лица и всего тела.

Неэффективность указанных способов создает необходимость в медикаментозной коррекции. У детей лихорадку сбивают при помощи двух разрешенных препаратов: ибупрофена и парацетамола. Только они являются максимально безопасными в педиатрии.

Жаропонижающие медикаменты используются в виде сиропа или свечей. В домашней аптечке необходимо иметь обе формы – например, один препарат для приема внутрь, а второй – в суппозиториях. Это позволит обеспечить оптимальный результат в большинстве ситуаций.

Когда вызывать врача?

В ряде случаев самостоятельных усилий родителей становится недостаточно. Обращаться за врачебной помощью следует в таких ситуациях:

• Температура поднимается выше 39,5 градусов.
• Плохо сбивается и быстро возвращается к прежним цифрам.
• Высокая лихорадка держится более 2 суток.
• Значительное ухудшение общего состояния малыша (адинамия, отказ от еды, бледность кожи с мраморным оттенком).
• Появление дополнительных симптомов (рвота, понос, кашель).

Любые симптомы, внушающие тревогу, должны расцениваться как повод для обращения к специалисту. Не стоит бояться вызвать бригаду скорой помощи, ведь от этого может зависеть слишком многое.

Повышенная температура на фоне прорезывания зубов у ребенка – явление нередкое. Такая реакция вполне нормальна и вписывается в физиологические рамки. Но иногда лихорадка требует пристального внимания и мероприятий по нормализации состояния малыша.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.

По каким признакам определяется появление коренных зубов?

Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:

• Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.

• Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.

• На десне в месте прорезывания появилась припухлость.

• Повысилась температура тела.

Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.

Как должны себя вести родители при повышении температуры тела ребенка

Многие родители, обнаружив повышение температуры тела ребенка в период формирования зубов, пытаются сбить ее противовирусными или жаропонижающими препаратами. Между тем торопиться в такой ситуации не нужно.

Температура тела в пределах 37-градусов не должна вызывать у родителей тревоги, так как это при прорезывании зубов является нормой, а если говорить точнее, то нормальной защитной реакцией организма. В такой ситуации просто нужно подождать, пока сам организм не справится с проникшими в него болезнетворными микроорганизмами.

Однако если температура тела превышает 38 градусов и при этом малыш испытывает приступы лихорадки использовать жаропонижающие препараты целесообразно. Если  это не помогает, то малыша стоит обернуть пеленкой, смоченной в слабом уксусно-спиртовом растворе или просто смоченной прохладной водой.

Если высокая температура и приступы лихорадки имеют место быть в течение трех дней, то в таком случае необходимо медицинское обследование малыша. Вероятно, у него возникло какое-то заболевание никак не связанное с прорезыванием зубов.
Допускается вместо жаропонижающих препаратов применять гомеопатию. Эти препараты не могут сбить температуру тела, но при этом существенно улучшают общее состояние малыша. Это в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению. Однако применение гомеопатических препаратов без одобрения педиатра недопустимо.

Дополнительные симптомы

Прорезывание зубов редко проходит бессимптомно, не доставляя неприятностей малышу. Гораздо чаще приходится сталкиваться с побочными явлениями этого процесса. Помимо лихорадки, бывают и другие признаки:

• Ощущение зуда в области десен.
• Повышенное слюноотделение.
• Учащение стула.
• Плохой аппетит.
• Капризность.

При осмотре десен видны отечность и покраснение, а в месте наибольшего выпирания можно определить продвигающийся зуб. Ощупывание мягких тканей болезненно, иногда может появиться кровоточивость. Но общее состояние ребенка сохраняется удовлетворительным, он активен и не отказывается от еды.