Кровоточивость дёсен: как бороться

Лекарства

Выбор лекарственных средств определяется исходя из типа и стадии заболевания. Для полоскания полости рта могут использоваться мирамистин, хлоргексидин, фурацилин. При наличии воспалений можно применять мази, которые обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Инфекции лечат следующими средствами:

• антибиотики;
• антисептические препараты;
• противогрибковые средства;
• иммуностимуляторы;
• витамины.

В качестве вспомогательных средств могут применяться домашние способы лечения. Хорошие результаты показывают полоскания травяными настоями из календулы, ромашки, тысячелистника. Для устранения боли и укрепления мягких тканей используют настойку прополиса или раствор соды с морской солью.

Влияние болезней десен на зачатие

Все вышеперечисленное иллюстрирует, как беременность влияет на состояние десен. Однако специалисты уверены – различные воспалительные процессы в тканях полости рта способны повлиять на способность женщины к зачатию.

Ученые из Университета Западной Австралии проводили исследование и установили, что женщины с заболеваниями десен иногда не могут забеременеть до семи месяцев, в то время как у женщин с полностью здоровыми деснами беременность обычно наступает уже в первые пять месяцев. Среди женщин с больными деснами, участвовавших в исследовании, каждая третья целый год не могла забеременеть. Кстати, на зачатие также влияет вес женщины, ее возраст и различные вредные привычки, в особенности курение табака.

Точная причина, по которой кровоточивость десен мешает беременности, ученым пока не известна. Но стоит отметить, что при воспалении тканей десны в кровоток человека попадает более семи сотен бактерий. Иммунная система организма, конечно, пытается с ними бороться, что вероятно влияет на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Поэтому доктора призывают женщин, имеющих проблемы с зачатием, обязательно посетить стоматолога. Тем более что перед беременностью лучше устранить все заболевания зубов и десен.

Может ли кровоточивость десен указывать на неправильное питание и заболевания?

Кровотечение из воспаленных десен в значительной степени является результатом плохой гигиены. Однако научные исследования доказывают, что кровоточивость десен — это процесс, который может быть вызван метаболическими и гормональными нарушениями, а также тяжелыми гематологическими заболеваниями. В таких случаях кровотечение из десен возникает даже тогда, когда пациенты соблюдают гигиену полости рта.

Еще одна причина кровоточивости десен – гормональные изменения, связанные с физиологическим состоянием женщины. Женщины во втором триместре беременности часто жалуются на сильное кровотечение из десен. Оказывается, колебания гормонов вызывают расширение кровеносных сосудов, и, поскольку десны имеют много кровоснабжения, они с большей вероятностью будут чаще кровоточить.

Научные исследования показывают четкую взаимосвязь между возникновением пародонтита, атеросклероза и сердечных заболеваний. Оказывается, помимо очевидных и хорошо задокументированных причин сердечно-сосудистых заболеваний существуют еще так называемые атипичные факторы. Они являются предметом современных исследований, которые доказали, что бактериальная ДНК может быть обнаружена в составе атеросклеротических бляшек, которые физиологически обнаруживаются только в вышеупомянутой бляшке. Считается, что присутствие ДНК патогенных бактерий может вызвать воспаление и инициировать разрушение эндотелия.

Кровоточивость десен также может быть первым видимым признаком лейкемии. Это крайне редкая ситуация и сопровождается такими симптомами, как эрозия полости рта, экхимоз или молочница полости рта.

Одной из наиболее часто диагностируемых причин кровоточивости десен является анемия. Анемия, вызывающая кровотечение, может быть вызвана недостаточным потреблением железа с пищей и нарушением образования тромбоцитов. Кровоточивость десен также может быть вызвана проблемой свертывания крови. Однако кровотечение, вызванное этими нарушениями, происходит довольно часто – не только во время интенсивной чистки зубов.

Кровотечение также может возникнуть при дефиците витаминов C и K. В обоих случаях рекомендуется изменить пищевые привычки, разнообразить рацион ингредиентами, которые являются хорошими источниками витаминов, и ввести добавки, которые помогут быстро восполнить дефицит.

Особенности появления шишек на десне

Образование шишки на десне происходит в результате развития патологического процесса, причиной которого может быть неинфекционный или инфекционный процесс. В большинстве случаев образование представляет собой «мешочек» с гноем, но не исключается и уплотнение из тканей пародонта.

Спровоцировать появление на десне шишку могут патогенные бактерии (инфекционное происхождение) или травма тканей (неинфекционный характер). Также отличают патологический процесс по характеру течения: хронический и острый.

Преимущественно первоначально развивается острая форма патологии с проявлением болезненности и признаков воспаления. При отсутствии лечения образование может привести к осложнениям или перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Лечение хронической шишки на десне может потребовать хирургического вмешательства.

Причины хронического периодонтита

В подавляющем большинстве случаев причиной хронического воспаления периодонта является невылеченный вовремя пульпит. А он, в свою очередь, возникает из запущенного кариеса

Нетрудно догадаться, что корень всех бед и осложнений таится именно в кариозных пятнах, на которые склонны не обращать внимание пациенты.

Интересно, что в отличие от большинства других заболеваний, периодонтит не всегда имеет острую стадию, в некоторых случаях пульпит переходит сразу в хроническую форму воспаления периодонта, которая, ничем не проявляя себя длительное время, оказывает разрушающее воздействие на зубы и десны.

Довольно часто хронической стадии все же предшествует острый период заболевания, но многие склонны затягивать с лечением, предпочитая гасить боль медикаментозно. В результате зуб перестает болеть и пациент успокаивается, а между тем воспалительный процесс набирает обороты, чтобы потом заявить о себе в полной мере.

Если вы не хотите стать жертвой хронического периодонтита, то отправляйтесь на консультацию к стоматологу сразу же, как только обнаружите у себя один из таких признаков, как:

• боль, появляющаяся при жевании и надкусывании твердых продуктов, а также болевые ощущения периодического или пульсирующего характера;
• ощущение выпирания зуба, мешающее сомкнуть челюсти;
• припухлость десны и раздражение слизистой оболочки полости рта в области больного зуба;
• подвижность зуба, вызванная разрушением периодонта;
• возникновение одного или нескольких свищей;
• воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов, наблюдаемое со стороны очага воспаления.

Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы выражены слабо.

Мигрень

Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.

Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:

• начальную;
• ауру;
• болевую;
• заключительную.

Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.

Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.

Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика)

Вестибулопластика – это операция по углублению преддверия рта.

Преддверие рта — пред­ставляет собой щелевидное подковооб­разное пространство, ограниченное снаружи губами и щеками, а изну­три – деснами и рядами зубов

Если преддверие полости рта небольшое, то может наблюдаться оголение шеек зубов в области центральных  зубок нижней челюсти.

Суть вестибулопластики заключается в следующем:

• Производится разрез слизистой по переходной складке,
• специальными инструментами производят углубление преддверия,
• после чего слизистую фиксируют швами к надкостнице.

После проведения вестибулопластики, преддверие полости рта значительно углубляется, натяжение со стороны слизистой оболочки исчезает, следовательно, питание тканей пародонта улучшается, что ведёт к восстановлению уровня десны.

Чем опасен хронический периодонтит

Анатомическое строение зубов обеспечивает в большинстве случаев свободный отток серозных и гнойных масс из очага воспаления. Вследствие этого пациент может долгое время не догадываться о наличии хронического воспаления периодонта. Оно же все это время активно развивается, подвергая ткани разрушению. Иногда это приводит к тому, что спасти зуб уже не представляется возможным.

Помимо потери зуба, хронический периодонтит приводит к образованию кожных или десневых свищей и разного вида гранулем, требующих длительного (в течение нескольких месяцев) сложного и дорогого лечения.

Гранулематозные образования таят в себе дополнительную опасность. Они способны под воздействием таких неблагоприятных факторов, как стресс или переохлаждение организма, привести к развитию серьезных воспалительных процессов, вплоть до сепсиса.

Хроническое воспаление периодонта может также ускорить течение таких заболеваний, как нефрит, полиартрит и ревматизм, и спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Мнение специалистов

В результате клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в Казанской государственной медицинской академии, комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало более быстрому снятию воспаления, сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.

1. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
   Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
   Казанская государственная медицинская академия

2. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta
   Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина

3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
   А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Причины пародонтоза

Медицина не называет точные причины данной патологии, так как она во многом носит системный характер. Это могут быть различные процессы в организме, вызывающие рассасывание десны, костной ткани. В частности, способствовать развитию пародонтоза может атеросклеротическое нарушение кровообращения в челюстной и сонной артериях, питающих пародонт. Или проблемы с обменом веществ, приводящие к нарушениям обменных процессов в слизистых ротовой полости. Немаловажен и наследственный фактор.

Тем не менее, известны наиболее распространенные причины заболевания:

• дефекты прикуса;
• травмы пародонта;
• нарушения гигиены рта;
• недостаток в организме витаминов, минералов;
• низкий уровень иммунитета;
• эндокринные патологии, которые приводят к сбоям при выработке гормонов;
• увлечение вредными привычками;
• неврологические проблемы.

Примечательно, что зубной камень, который нередко образуется при пародонте, является более следствием, нежели причиной болезни.

Виды и стадии пародонтоза десен

Болезнь может принимать хроническую или острую форму. В зависимости от распространения патологии выделяют следующие виды пародонтоза:

• локализованный пародонтоз — с оголением зубных шеек на определенном участке челюсти;
• генерализованный пародонтоз — с характерными симптомами на протяжении всего зубного ряда.

Заболевание может развиваться годами, поэтому в стоматологии принято делить его развитие на несколько стадий.

• Начальная. Едва заметные изменения в тканях пародонта, определить которые может только специалист.
• Первая. Незначительное опущение десны. Зубы изредка реагируют на холодное, горячее.
• Вторая. Значительное оголение шеек зубов, повышение их чувствительности, появление межзубных щелей, а на некоторых участках — цемента вместо эмали.
• Третья. Опущение десны более чем на 50%. Прием пищи часто вызывает неприятные ощущения. Зубы постепенно начинают расшатываться.
• Четвертая. Запущенное заболевание с опущением десны более чем на 65%. Зубы расшатаны, что мешает принимать пищу и разговаривать. На рентгене заметно, что их удерживает в кости лишь верхушка.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические	Физиологические (вегетативные)
паника и сверхсильная тревога; страх наступления смерти; спутанное мышление; чувство, как будто ком застрял в горле; оцепенение; отсутствие адекватного восприятия реальности; нарушение самовосприятия; больной полагает, что сходит с ума; теряет контроль своих действий; спутанность в голове;	тахикардия, ощущение сердцебиения; озноб и повышение температуры; тремор конечностей и внутренняя дрожь; одышка и нехватка воздуха; тяжелое дыхание, приступ удушья; боль в груди; тошнота и проблемы со стулом; парестезии конечностей; частые позывы к мочеиспусканию; судороги конечностей; скачки артериального давления; смена походки; зрительные и слуховые дисфункции; истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Пример из жизни

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.