Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и кт лёгких? сравниваем методы лучевой диагностики

Противопоказания

Физиотерапия при лактостазе не проводится в следующих случаях:

мастопатия или начавшийся мастит;
фиброзно-кистозная болезнь (фиброаденоматоз);
новообразования молочных желез;
злокачественные опухоли любой локализации;
туберкулез;
сахарный диабет на стадии декомпенсации;
острые инфекции и лихорадочные состояния;
обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
тяжелые нервно-психические расстройства;
заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипотония, гипертония);
проблемы со свертываемостью крови;
наличие кардиостимулятора и металлических предметов в организме;
наличие имплантов в молочных железах;
индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при физиолечении.

Сравним данные виды исследований

Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.

Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.

Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.

По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.

На основании многочисленных исследований и клинических рекомендаций традиционная пленочная флюорография в настоящее время запрещена к применению решением Всемирной организацией здравоохранения вследствие невысокой диагностической ценности и повышенного радиационного воздействия на пациента (ЭЭД 0,6 — 0,8) мЗв.

В корпусе клиники на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.

Проход через рамки систем безопасности

Излучение от металлодетекторов не повреждает импланты, но может вызвать неприятные звуковые ощущения во время прохода. Взрослые обычно терпят (особенно, когда времени мало: в метро, при входе на работу) или отключают речевой процессор. Родителям маленьких детей может быть рекомендованы варианты:

Снять и отключить речевой процессор и перенести его вне рамки, а потом передать ребенку, который все же проходит через детектор.
Показать персоналу идентификационную карту (которая должна быть у каждого обладателя кохлеарного импланта), где указано, что ребенку не рекомендован проход через системы безопасности и попросить провести его в обход.

Можно ли делать МРТ после рентгена?

Лучевая нагрузка при нарушении санитарно-гигиенических норм негативно влияет на здоровье человека. Обязательным является соблюдение допустимых значений мЗв (единицы измерения воздействия ионизирующих потоков на организм) на протяжении года. Присутствие лучевой нагрузки при рентгенографии, флюорографии, компьютерной томографии делает невозможным поочередное использование данных видов диагностики в течение короткого отрезка времени.

Преимуществом МРТ считают отсутствие патологического влияния на организм. Метод применяют в комплексном обследовании одновременно с рентгенографическим сканированием, что позволяет уточнить диагноз и визуализировать изменения мягкотканных структур.

Определить, можно ли делать МРТ после рентгена, должен лечащий врач

Важно учитывать состояние здоровья и самочувствие пациента. Болевой синдром может стать помехой для проведения процедур

В диагностике новообразований и сосудистых патологий используют МРТ с контрастным усилением, продолжительность которой около 40 минут. В этом случае потребуется подготовка к обследованию:

не следует вводить контрастный раствор натощак, желательно перекусить за 30-60 минут до процедуры;
при выраженном болевом синдроме стоит обсудить с лечащим врачом прием анальгетических средств;
пациентам, испытывающим страх перед процедурой МРТ, следует принять седативные препараты (после консультации со специалистом).

Процедура безболезненна, дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за длительного пребывания в одной позе.

МРТ после рентгена, когда можно делать?

Показанием к назначению магнитно-резонансной томографии служит необходимость визуализации рыхлых структур. Рентгенография информативнее при исследовании костной и хрящевой тканей, бронхов, легочных альвеол. Сканирование показывает нарушение целостности твердых структур, наличие инородных тел, патологические состояния суставов.

МРТ после рентгена назначают для уточнения состояния мышц, связок, подкожно-жировой клетчатки, церебрального вещества. Контрастная процедура позволяет изучить сосудистую систему, оценить характер кровоснабжения зоны интереса. При недостаточной результативности рентгенографии магнитно-резонансное сканирование можно провести в тот же день.

МРТ мягких тканей шеи

Комплексное обследование с одновременным применением названных методов используют в диагностике сочетанных травм. МРТ после рентгена помогает выявить новообразования костных элементов и окружающих тканей.

Чем можно заменить рентген при беременности

МРТ. Магнитное поле, которое лежит в основе магнитно-резонансной томографии не повреждает ДНК клеток плода и не приводит к мутации клеток. В мире не зарегистрировано ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло бы на состояние плода. Однако врачи все же не рекомендуют проводить это исследование в первом триместре беременности, объясняя это отсутствием необходимых исследований на беременных женщинах.
УЗИ. Ультразвук абсолютно безопасен для плода и может применяться на любом этапе беременности. УЗИ способно заменить рентген при исследовании органов брюшной полости и малого таза, суставов, мышц, связок, щитовидной железы и лимфатических узлов.
Визиограф. Это рентген-аппарат новейшего поколения, оснащенный чувствительным датчиком, в котором вместо пленки используется высокочувствительный датчик. Такая технология позволяет значительно снизить мощность облучения. С помощью слабого точечно направленного пучка рентгеновских лучей он позволяет оценить состояние коронки зуба и его корней.

Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка

компьютерная томограмма;
флюорография;
рентгеноскопия;
изотопное сканирование.

Когда необходима подготовка

Серьезно повлиять на результаты флюорографии может только присутствие в зоне датчика аппарата посторонних предметов. Посторонние предметы могут создавать лишнюю тень на итоговом снимке, что может привести к ошибочной постановке диагноза или отвлечь от реально присутствующей патологии.

Чтобы получить точные и достоверные флюорографические снимки, придерживайтесь следующих советам:

Снимите украшения с шеи. Украшения из любого металла оставят тень на снимке. Во избежание подобных недоразумений – уберите украшение на время проведения флюорографии.
Снимите всю верхнюю одежду и бюстгальтер. В бюстгальтере присутствуют косточки и металлические застежки, которые могут помешать сделать точный снимок.
Соберите волосы в пучок. Если у вас волосы ниже плеч – позаботьтесь о заколке или резинке, длинные волосы также могут исказить картину исследования.
Соблюдайте все указания специалиста. Старайтесь безукоризненно выполнять указания врача – задерживайте дыхание на строго указанное время, не шевелитесь во время снимка.

Прежде, чем записаться на флюорографию, уточните, какой тип аппарата установлен в клинике. Исследования на цифровом рентген-аппарате производят облучение пациента в дозировке 0,02-0,05 мЗВ. Пленочный аппарат дает лучевую нагрузку равную 0,1-0,3 мЗВ, следовательно, обследование на цифровом рентген-аппарате безопасней.

Вред рентгена для человека

Многие люди, которым назначили рентген снимок зубов, иногда чувствуют обеспокоенность, напряженность, не говоря уже о ситуациях, когда для лечения необходимо провести несколько рентгенологических обследований. Ведь каждый знает, что ионизирующее излучение рентгена, как и любая другая лучевая нагрузка, воздействует на здоровье человека. Тем не менее, не стоит пугаться назначения рентгена зубов.

Стоматологи чаще
всего прибегают к таким видам рентгенологии зуба, как КТ, прицельные
(радиовизиография) и панорамные снимки челюсти и зубов. Наибольшую дозу лучевой
нагрузки (из указанных методов) получают при проведении компьютерной
томографии. Самым безопасным среди данных методов считается прицельный снимок,
который исследует состояние одного (максимум двух) зуба и нужного места кости.
Величина нагрузки при панорамном рентгене зуба находится между показателями КТ
и прицельного метода обследования.

«Страшные» рентгеновские
лучи громоздкой старой аппаратуры давно в прошлом. Ситуация давно изменилась.
Узкий пучок излучения (точечная фокусировка) и короткое время воздействия
сводят к минимуму возможный риск лучевой нагрузки. Люди постоянно подвергаются
облучению. Естественный радиоактивный фон необходим для нормальной жизнедеятельности
человека. И если сравнивать дозы, то на солнечном пляже загорающие получают
больше, чем от рентгенодиагностики зубов. Три часа у монитора компьютера равны
одному снимку стоматологического рентгена. Те же 3 часа в самолете – пять
прицельных снимков на современном оборудовании нашей клиники, которые помогут
избежать множества неприятных и болезненных осложнений.

Делают ли рентген и флюорографию в один день?

Рентген считается одним из наиболее точных и информативных методов исследования скелета, мягких тканей и внутренних органов человека. Однако обследование связано с получением пациентом некоторой дозы радиации. Как правило, облучение невелико, но оно накапливается.

Опасным для здоровья считается облучение в 50 мЗв (миллизиверт) в год, тогда как при флюорографии организм получает от 0,05 до 0,5 мЗв. Сопоставимое количество облучения человек получает за месяц от естественных источников. При рентгене пациент может получать облучение от 0,015 до 8 мЗв, в зависимости от методики обследования и исследуемой области.

Поэтому специалисты стараются выдерживать определенные сроки, через сколько дней или недель после рентгена можно делать пациенту флюорографию. В особых случаях оба обследования могут назначаться в один день.

Тяжело в учении? Легко с речевыми процессорами

А вот школьникам и студентам с кохлеарными имплантами требуются специальные условия.

Несовершеннолетним рекомендованы речевые процессоры последнего поколения (например, SONNET 2 от MED-EL), которые позволяют использовать функцию направленных микрофонов и шумоподавления. В классе приборы направлено настраиваются на речь преподавателя.
Учащиеся с нарушениями слуха должны и официально имеют на это право занимать первые парты.
Если имплантировано одно ухо, то именно этой стороной нужно садиться ближе к учителю – источнику звука.
Школьники и студенты любого возраста могут и должны пользоваться во время лекций специальными FM-системами – беспроводными микрофонами с дополнительным шумоподавлением, которые подключаются к речевым процессорам. Такой прибор учитель может положить в карман, прикрепить на одежду, и слабослышащий ученик будет лучше воспринимать речь. Студент может положить FM-передатчик преподавателю на стол.

Противопоказания к проведению рентгена

Диагностические
процедуры в стоматологии с помощью рентгена имеют свои ограничения и противопоказания.
Не делают рентген пациентам:

с кровотечением в ротовой полости;
в бессознательном или критическом состоянии;
с психическими расстройствами;
при декомпенсированном диабете;
с серьезно пониженным иммунитетом.

При относительных противопоказаниях вопрос решается персонально. Для беременных также существуют некоторые ограничения в проведении процедуры. На ранних сроках (первый триместр) рентген зубов не делают, если ситуация не предполагает прерывание беременности или неотложную скорую помощь. Второй и третий триместр – только при крайней необходимости, после консультации с врачом о рисках процедуры для малыша. Грудное вскармливание является относительным противопоказанием. Кормящим предпочтительно проводить цифровую диагностику, а после сеанса (больше для успокоения) сделать пропуск в кормлении.

Памятка пациенту, проходящему лучевую терапию

Лучевая терапи

Хорошо питаться. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Вместе с пищей необходимо принимать до 3 л жидкости в сутки (фруктовые соки, минеральная вода без газа, чай с лимоном).
Откажитесь, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
Не носите одежду, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Крайне нежелательны вещи из синтетических тканей и шерсти. Предпочтительна просторная хлопчатобумажная одежда.
Внимательно следите за состоянием кожи. Облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей. К концу лечения в некоторых случаях облучаемые участки тела могут чрезмерно увлажняться. Это во многом зависит от Вашей индивидуальной чувствительности к облучению. Обо всех замеченных Вами изменениях необходимо сообщить врачу или медсестре. Они дадут соответствующие рекомендации.
Не проконсультировавшись с врачом, не применяйте на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства.
Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед).
Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями). Чаще бывайте на свежем воздухе.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.

Необходимость флюорографии при беременности и рекомендации врачей

Мы уже выяснили, что во время беременности рентгенологические исследования стараются не проводить, а их необходимость обуславливается только серьезными показаниями. Излучение может вызывать изменение клеток и это главная причина, почему беременным нельзя делать флюорографию. Поэтому рентген проводят только в ряде случаев:

контакт с больным туберкулезом в активной форме;
длительный кашель у беременной + жесткое дыхание или хрипы в легких;
дыхательная недостаточность.

Если женщине назначается процедура, то это обязательно обусловлено нарушением ее общего состояния. Но с другой стороны, флюорография обязательна для супруга беременной. Это требование часто вызывает протест со стороны семей.

Большинство беременных не понимают, зачем флюорография мужа нужна для роддома. Результат рентгена мужчины даже добавляют в обменную карту.

В меддокумент входят все сведения о самой будущей маме, сроках и течении беременности, все ее анализы, результаты УЗИ и других методов исследования. Позже, туда вписывается информация о родах и новорожденном, а выписка из нее передается на участок для наблюдения ребенка у участкового педиатра.

В эту же карту, записывается информация о муже и ближайших родственниках (как правило тех, кто проживает с беременной в одном помещении). Если муж не предоставит свою флюорографию, медперсонал имеет право отказать в свиданиях и провести рентген органов грудной клетки самой беременной. И хотя все знают, чем опасна флюорография при беременности, нельзя допустить попадание туберкулеза в роддом, где им смогут заразиться врачи, медсестры и другие пациентки.

Поэтому лучше отцу заранее сделать ФЛГ и подтвердить отсутствие противопоказаний к посещению супруги.

Влияние излучения на плод в разные сроки беременности

Так как планирование семьи начинается задолго до беременности, о влиянии облучения на плод также стоит задуматься заранее. Проведенная флюорография перед зачатием также может сыграть свою роль в развитии плода

Чтобы исключить наличие патологии у будущей мамы, флюорографию стоит пройти и ей, и будущему отцу, так как его здоровье не менее важно для зачатия здорового ребенка. Кроме того с отца потребуют флюорографию для посещения супруги в роддоме

Но важно учесть еще один фактор – менструальный цикл. Чтобы не подвергать риску яйцеклетку, врачи рекомендуют проходить флюорографию не позже первой недели цикла

Поэтому флюорография и планирование беременности взаимосвязаны и очень необходимо постараться учесть все факторы еще до зачатия.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и других исследований, все жизненно важные органы ребенка формируются до 20-ой недели включительно, поэтому проводить рентгенологическое исследование до этого момента особенно опасно. Если закладка зачатков органов ребенка произойдет неправильно, то дальнейшее развитие тоже пострадает, что приведет к врожденным аномалиям. Поэтому флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна и проводится только при наличии серьезных показаний.

С другой стороны, в ранние сроки (первая-четвертая неделя) женщина может не подозревать о том, что ее организм находится в особом состоянии. Тем более, если беременность не планировалась. Будущая мама, не подозревая, может отправиться на ежегодный осмотр и, кроме прочего, сделать ФЛГ. В данном случае, флюорография на второй неделе беременности действительно может нанести вред эмбриону. Но опять же, не стоит забывать о том, что флюорография затрагивает органы грудной клетки, а матка, в которой находится эмбрион, не попадает под рентгеновские лучи.

Но что касается рентгена после 20-ой недели беременности? Действительно ли плод сформирован и излучение не повлияет на его дальнейшее развитие? И можно ли беременным делать флюорографию на большом сроке? Эти и другие вопросы тревожат будущих мам и требуют объяснений.

Так как жизненно важные органы плода при нормальном протекании беременности к 20-ой неделе уже заложены, рентген-излучение не сможет сильно повлиять на дальнейшее развитие. Если его влияние и будет, то крайне незначительное. Но это не значит, что всем беременным после 20-ой недели проводят флюорографию. Для этого нужны серьезные показания даже на этом сроке.

Теперь обсудим возможные последствия флюорографии при беременности. Основной риск – наличие врожденных патологий или пороков развития у ребенка. Конечно, признаки отклонений от нормы у новорожденных могут проявиться и у полностью здоровой матери при благоприятной беременности. Но рентгеновское излучение способно приводить к изменениям клеток, что может сильно повлиять на формирование и рост жизненно важных органов.

Допустимая доза лучевого облучения

Естественное фоновое облучение составляет в среднем 2400 мкЗв в год. Согласно медицинским нормам, безвредно для здоровья взрослого человека можно «добавить» 1000 мкЗв в год. Насколько же опасна рентгенологическая диагностика? Если перевести этот параметр в стоматологический рентген зубов, получим не менее 400 прицельных снимков, или около 80 цифровых панорамных (40 в пленочном варианте), или 20 компьютерных томографий. Негативного влияния на здоровье не будет даже при пленочном способе ортопантомограммы, доза облучения не превысит 30 мкЗв. При этом разовая дозировка радиовизиографии составит всего 2-3 мкЗв. Для сравнения, привычная флюорография грудной клетки принесет около 50 мкЗв.

Детям также делают
рентгеновский снимок зубов. Детская «норма» не более 400 мкЗв в год. Однако и
этой отметки достичь за год невозможно, делая стоматологическую рентгенографию:
такое количество снимков не назначит ни один стоматолог.

Использование
рентгеновских исследований в стоматологии абсолютно оправданный и безопасный
способ. Степень возможного риска настолько незначительна, что ею можно
пренебречь. А тем, кто все еще сомневается, рекомендуется обращаться в солидные
клиники с хорошей репутацией и рентген-оборудованием высокого класса.

Опытные специалисты в
«Мед-Део» не назначат такую диагностику просто так и приложат все усилия, чтобы
сделать обследование комфортным, безопасным и качественным. Будьте здоровы!

МРТ


Голова: МРТ венозных синусов головного мозга	5800₽
Голова: МРТ головного мозга и вазоневральный конфликт	6600₽
Голова: МРТ головного мозга	5800₽
Голова: МРТ гипофиза	5800₽
Голова: МРТ глазных орбит	5800₽
Голова: МРТ придаточных пазух носа	5800₽
Голова: МРТ сосудов головного мозга	5800₽
Позвоночник: МРТ грудного отдела позвоночника	5800₽
Позвоночник: МРТ копчика	5800₽
Позвоночник: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	5800₽
Позвоночник: МРТ сосудов шеи	5800₽
Позвоночник: МРТ шейного отдела позвоночника	5800₽
Позвоночник: МРТ 1 отдела позвоночника короткий протокол (без описания)	2600₽
Суставы: МРТ кисти	6600₽
Суставы: МРТ голеностопного сустава	6600₽
Суставы: МРТ коленного сустава	6600₽
Суставы: МРТ локтевого сустава	6600₽
Суставы: МРТ лучезапястного сустава	6600₽
Суставы: МРТ плечевого сустава	6600₽
Суставы: МРТ стопы	6600₽
Суставы: МРТ тазобедренных суставов (пара суставов)	8800₽
Суставы: МРТ сакроилеальных сочленений	5840₽
Брюшная полость: МРТ Брюшной полости	8800₽
Брюшная полость: МРТ забрюшинного пространства	8800₽
Брюшная полость: МР-урография	10000₽
Брюшная полость: МР-холангиография	2700₽
Малый таз: МРТ малого таза	8800₽
Наружные половые органы: МРТ мошонки	7400₽
Мягкие ткани: МРТ мягких тканей конечности (одна зона)	7400₽
Мягкие ткани: МРТ мягких тканей шеи	7400₽
Мягкие ткани: МРТ мягких тканей ягодичной области	7400₽
Контрастирование препаратом Магневист: Контрастное усиление одной области (10 мл контрастного вещества)	6000₽
Контрастирование препаратом Магневист: Контрастное усиление одной области (15 мл контрастного вещества)	7000₽
Контрастирование препаратом Магневист: Контрастное усиление одной области (20 мл контрастного вещества)	9000₽
Контрастирование препаратом Магневист: Контрастное усиление одной области (25 мл контрастного вещества)	10000₽
Дополнительные услуги: Выдача заключения МРТ на рентген-пленке – 1 лист	1000₽

Что нельзя делать перед флюорографией

Никаких явных ограничений перед проведением флюорографического исследования не существует. На результат исследование может повлиять только несоблюдение указаний специалиста во время проведения снимков.

Многие ошибочно полагают, что перед флюорографией действует ряд ограничений:

Продукты и лекарства – перед некоторыми видами исследований не рекомендуется употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование, сахар в крови или давление, но данный запрет не распространяется на флюорографию, так как это никак не повлияет на состояние дыхательных путей и легких. Также не существует ограничений на употребление лекарств перед диагностикой.
Занятия спортом – физические упражнения, зарядка, утренняя пробежка или посещение фитнес-клуба никак не исказят итоговую картину флюорографии. Занятие спортом не отражаются на функционировании легких и дыхательных путей, поэтому вы можете не пренебрегать зарядкой в день ФЛГ.
Курение – вычислить по результатам флюорографии курящего человека невозможно. Курение никак не влияет на точную постановку диагноза, поэтому распространенный миф, что нельзя курить перед флюорографией, ошибочен.

Можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности

К сожалению, случается, что женщина отправляется с этим вопросом на форум, ища отзывы переживших на практике такую же ситуацию, по причине того, что врач рекомендует (а иногда даже настаивает на этом!) прерывание беременности, если на ранних сроках была проведена флюорография. Действительно в прошлом к такому разрешению склонялись многие врачи. Но сегодня большинство из них настроено более лояльно и оптимистично.

Во-первых, доза облучения во время рентгенологического исследования не так уж и высока, как многие об этом думают, и нередко не на много превышает уровень радиационного фона в воздухе.

Во-вторых, современные флюорографы значительно менее потенциально опасны, чем старые модели. Медики заверяют, что возможные риски при использовании цифровой техники сведены к самому минимуму.

В-третьих, в большинстве случаев флюорография на ранних сроках беременности проводится на область грудной клетки (по крайней мере, не на область матки и малого таза), и лучи практически не достигают эмбриона.

В-четвертых, обычно внутренние органы защищают специальным защитным фартуком (если, например, делают рентген зубов), что также минимизирует лучевое воздействие.

В-пятых, с большой вероятностью нежизнеспособный или имеющий отклонения в развитии эмбрион погибнет — и произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, и это может произойти не только по вине рентгеновского облучения, но и вследствие целого ряда других факторов, влияние которых далеко не всегда удается установить. Нередко женщина даже и не успевает узнать о такой патологической беременности: она прерывается, лишь только начавшись…

В-шестых, если была проведена флюорография до задержки месячных, то о повышенных рисах говорить практически не приходится: к этому времени оплодотворенная яйцеклетка еще даже не успевает достигнуть матки и прикрепиться на ней, находясь еще в маточных трубах, куда рентгеновские лучи вряд ли достанут.

И, наконец, даже при прохождении рентгена на сроке в несколько недель (когда беременность уже развивается) невозможно предугадать, повлияет ли эта процедура каким-либо образом на плод или нет. И, согласитесь, в таком случае есть смысл прислушаться к статистике и опыту женщин, которые выносили беременность и родили ребенка, облучившись рентгеном вначале беременности.

Что же такое рентген?

Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:

на улице, от естественного источника излучения – солнца;
дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.

Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.

Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.

Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.

Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.

Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.

А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.

Перед операцией или процедурой

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

Обсудите со своей лечащей командой разные типы лекарств, которые вы получите до операции или процедуры, во время и после нее. Если вы обсудите это заранее, бригада сможет оказывать вам необходимую поддержку на протяжении всего ухода за вами.
Сообщите педиатру вашего ребенка о том, что вы будете проходить процедуру, для которой вам может потребоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснете) или другие лекарства.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы получите, вам могут помочь следующие ресурсы:

Исследовательский центр Infant Risk Centerwww.infantrisk.com806-352-2519
Здесь вы можете найти информацию об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.

База данных о лекарствах и лактации TOXNET (LactMed)www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
Здесь вы можете найти информацию о лекарствах и других химических веществах, которые могут попасть в организм ребенка из грудного молока.

Сцедите и сохраните грудное молоко

Если это возможно, перед операцией или процедурой сцедите и сделайте запас грудного молока. Заблаговременно сделав запасы, вы будете уверены в том, что ребенок получает ваше грудное молоко, даже если вы не рядом с ним.
Если вы предполагаете, что останетесь в больнице дольше чем на 24 часа (1 сутки), позаботьтесь о том, чтобы кто-то из родственников или друзей ежедневно забирал у вас сцеженное грудное молоко и отвозил его домой.
- Грудное молоко можно хранить в сумке-термосе с пакетами льда в течение 24 часов. Следите за тем, чтобы контейнеры с молоком были всегда обложены пакетами льда. Открывайте сумку-термос как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
- Как только ваш друг или родственник принесет молоко домой, его нужно сразу же использовать, поместить в холодильник или заморозить.
- Если вы не можете передавать молоко домой ежедневно, вы можете хранить его в одном из указанных ниже отделений центра MSK:
  - Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
  - Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
    530 East 74th Street
    New York, NY 10021
  - Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
    1133 York Avenue
    New York, NY 10065

Грудное молоко может храниться там до 4 дней.

Для получения дополнительной информации о безопасном хранении грудного молока посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm.

УХУДШЕНИЕ АППЕТИТА

	Употребляйте разнообразную пищу часто, но малыми порциями. Ешьте тогда, когда Вам захотелось, не обращая внимания на распорядок дня.
	Повышайте калорийность пищи – добавляйте больше сливочного масла, если Вам нравиться его запах и вкус.
	Необходимо исключить из рациона консервы, острое, солёности, газированные напитки, алкоголь.
	Желательно принимать пищу в тёплом виде.
	Употребляйте больше жидкости, лучше соков с мякотью.
	Всегда имейте небольшой запас нравящихся Вам продуктов питания (разрешенных к хранению в клинике, в которой проводится лечение) и ешьте их, когда у Вас возникает желание что-то поесть.
	Во время еды старайтесь создать условия, повышающие настроение (включайте во время еды телевизор, радиоприемник, слушайте любимую музыку).
	Если у Вас имеются какие-либо заболевания, требующие соблюдения определенной диеты, посоветуйтесь со своим врачом о том, как разнообразить рацион питания.

Виды исследований

Универсального
способа для проведения рентгендиагностики нет. Поэтому клиники и центры
стоматологии прибегают к нескольким методам рентген обследования. Так, чтобы
оценить эффективность пломбирования канала, целесообразнее сделать радиовизию.
Она детально отражает состояние определенного зуба, чего нельзя на панорамном
снимке.

Чтобы подробнее
разобраться в вопросе, рассмотрим технологии, чаще всего применяемые при
диагностике заболеваний зубов и челюстей.

Ортопантограмма или другими словами – панорамный снимок. Он считается одним из самых подробных и дает возможность оценить общее состояние челюстей и зубов, помогая выявить источник проблемы в костных и мягких тканях. Современная цифровая радиовизия испускает намного меньшее количество коротковолнового электромагнитного излучения, чем пленочная.
Компьютерная томография. Данный способ предоставляет большой объем информации, показывает внутреннее строение, визуализирует очаг поражения. Томограмма работает по послойному принципу: томограф производит серию снимков зубов, которые при помощи специализированного программного обеспечения «склеиваются» в трехмерную модель нужной части зубочелюстной системы. Благодаря КТ, стали возможны такие сложные стоматологические услуги, как костная пластинка и установка зубных имплантатов.
Радиовизиография (она же прицельный снимок от 1 до 3 зубов). Является самым детальным и безопасным методом из типов рентгена зуба. Характерные свойства технологии – минимум ионизирующего потока, высокая точность, минимальное искажение.

Кроме того существует
окклюзионный тип обследования (вприкус), который назначается детям, когда нет
возможности получить хороший прицельный снимок.

В отдельных случаях
может потребоваться МРТ. Тогда про волнения о лучевой нагрузке можно забыть.
Магнитно-резонансная томография дает нулевую дозу радиации, и базируется на
других принципах.