Дерматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение дерматита у ребенка

Как выглядит. Симптомы

Родителям грудничка следует знать, как выглядит пеленочный дерматит. Однако самим выставлять диагноз не стоит. Признаки болезни схожи с другими патологиями, поэтому вердикт должен выносить детский доктор.

В начале болезни в местах наибольшего соприкосновения с мокрой поверхностью пеленки или подгузника кожа становится розовой или умеренно красной. На этом фоне видны единичные элементы сыпи. Кожные покровы отечные, местами наблюдается шелушение.

Если на начальном этапе не предпринять мер, ситуация усугубится. На пораженных участках могут появляться узелки и (или) полости с жидким содержимым (иногда гнойного характера), образовываться небольшие локализованные инфильтраты. Может присоединиться вторичная бактериальная или кандидозная флора.

При тяжелой форме заболевания формируются сливные инфильтраты (уплотнения в толще кожи и подкожной клетчатке). Выражены все симптомы воспаления (краснота, боль, отек, местная гипертермия, нарушение функций эпидермиса). Могут образовываться глубокие эрозии и язвы.

При наличии грибковой инфекции будет наблюдаться белый налет, при микробной — гнойное отделяемое.

На фоне инфекционного процесса состояние ребенка ухудшится. Появятся признаки интоксикации (слабость, сонливость, раздражительность, плаксивость). Кроха будет испытывать боль и зуд. Может повышаться температура тела.

Опрелости обычно появляются в результате:

чрезмерного потоотделения. Из-за того, что некоторые мамы боятся простуд и переохлаждений, они укутывают малышей как капусту. В результате кожа ребенка совсем не дышит, а в ее складках появляется пот, который приводит к воспалениям.
несвоевременной гигиены. Новорожденные испражняются очень часто. Мочевая кислота сама по себе вызывает раздражение, а в соединении с калом она образует аммиак, который способен повредить кожу в разы сильнее.
механического воздействия. Это может быть подгузник, который неправильно надет, одежда из синтетических тканей или с жесткими швами, неудобное белье.
повышенной влажности. Чаще всего подобная ситуация возникает, когда малыша не вытирают насухо после купания. Вода остается в складочках кожи и вызывает раздражение. Опрелости на шее у грудничка часто появляются именно по этой причине.
аллергии. Обычно она бывает 2 видов:
- пищевая. Если малыш на грудном вскармливании, то аллергию могут вызвать изменения в рационе мамы. Кроме того, раздражение кожи часто провоцируют продукты, которые малыш впервые пробует, когда начинается прикорм.
- контактная. Это может быть реакцией на химический состав стирального порошка, средства гигиены или подгузники.

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах.
Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.

Фото 2. Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни.

Когда обращаться к врачу

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).

Покажите ребенка врачу, если:

Сыпь ярко выражена
Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
Опрелости сопровождаются лихорадкой
На опрелостях есть пузыри или мокнутие
Сыпь выходит за пределы области подгузников
Сыпь гноится
Ребенок слишком много плачет
Ребенок чрезмерно сонлив

Лечение народными методами

Достаточно эффективно лечение пеленочного дерматита у грудничков «лекарствами по бабушкиным рецептам»:

Овсяные ванночки

Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.

Овсяные ванночки при пеленочном дерматите

Травяные сборы

Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:

ромашка;
кора дуба;
календула;
череда.

Травяные сборы при ПД Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.

Масло облепихи

Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.

Облепиховое масло при дерматите

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка:

Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое.
Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.
После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах).
Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки.
Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани.
Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей.
После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи.

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

С чем можно перепутать

Дерматологи проводят дифференциальную диагностику между различными типами пеленочного дерматита:

Ирритативный дерматит;
Интертригинозный дерматит;
Себорейный дерматит (вызван дрожжеподобными грибами);
Кандидозный пеленочный дерматит (вызван грибами рода кандида).

Сравнительная таблица:

Параметр	Ирритативный	Интертригинозный	Себорейный	Кандидозный
Локализация	Живот, ягодичная и генитальная области, без поражения кожных складок	Складки кожи	Начинается с кожных складок, распространяясь на окружающий кожный покров	Начинается с кожных складок, распространяясь на окружающий кожный покров
Как выглядит	Покраснение плоских поверхностей с появлением узелков	Четко ограниченный красный участок кожи с мацерацией (размягчение, пропитывание тканей)	Бледно-розовые мелкие и крупные плоские узелки	Красные папулы (узелки) с белесоватым налетом и шелушением по краям, отдаленные очаги
Причины	Отсутствие воздуха под памперсом и редкая его смена, диарея	Создание парникового эффекта под подгузником, перегрев	Генерализованный себорейный дерматит	Частый жидкий стул, молочница, антибактериальная терапия

Термин «пеленочный дерматит» применяется исключительно при негативном воздействии мочи и кала на кожу ребенка. Опрелости и высыпания на попке и гениталиях могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Если покраснение и сыпь наблюдаются не только в месте соприкосновения с подгузником, появляясь на лице и туловище, нужно показать малыша педиатру.

В большинстве случаев дифференцируют пеленочный дерматит со следующими патологиями:

Параметр	Пеленочный дерматит	Аллергический контактный дерматит	Дефицит цинка	Псориаз	Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
Возраст больного	В период использования пеленок и подгузников	С рождения до 9–12 месяцев	2–6 месяцев	В любом возрасте	В любом возрасте
Кожа под подгузником	Высыпания пятен и узелков на красном фоне	Четко локализованная экзема	Диффузная эритема (покраснение) с последующим образованием эрозий и инфицированием	Отграниченные красные бляшки с шелушением	Многочисленные коричневатые узелки на коже, трещины в паховых областях и возле ануса
Проявления на других участках тела	При кандидозе возможны отсевы на бедра и живот	Редко	Аналогичные участки возле рта и глаз, на пальцах	Волосистая часть головы, уши, пупок, локти и колени	Волосистая часть головы, за ушами, в складках кожи
Кожный зуд	Отсутствует или умеренный	Выраженный	Незначительный или отсутствует	Легкий	Интенсивный
Развитие суперинфекции	Часто присоединяется кандидозная, реже — бактериальная	Иногда (преимущественно кандида, стафилококк)	Иногда (преимущественно кандида, стафилококк)	Очень редко	Редко

Эти болезни могут сочетаться друг с другом, усложняя диагностику. Вылечивать такую комбинацию намного сложнее, чем банальное воспаление.

Медикаментозное лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка и как долго лечится это состояние, зависит от степени тяжести процесса и наличия инфекции. Легкая форма болезни проходит быстро, за пару суток, если родители устраняют причину и обеспечивают крохе нормальный уход. Бороться с осложнениями гораздо тяжелее. Чтобы избежать нежелательных последствий, при сохранении симптомов больше 3–4 дней надо проконсультироваться с врачом.

Первым пунктом в списке лечебных мероприятий по устранению заболевания стоит грамотный уход за ребенком. Родители должны соблюдать правила:

на время лечения использовать качественные одноразовые подгузники (если у ребенка нет на них аллергии);
менять гигиенические изделия каждые 3–4 часа или сразу после того, как малыш «сделал свои дела»;
хорошо мыть попку и гениталии теплой кипяченой водой после каждой дефекации, а не протирать салфетками;
не применять одновременно мази и присыпки;
если у крохи нет аллергии на травы, можно делать протирание кожи отварами лечебных трав с противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими свойствами (череда, ромашка, зверобой, календула и т. д.);
не перегревать малыша;
исключить трение одеждой, подбирать ее с учетом размера, из дышащих материалов;
добиться регулярного оформленного стула;
нормализовать микроклимат в детской комнате (влажный прохладный воздух), проводить кварцевание и систематическую влажную уборку;
постоянно делать воздушные ванны, при каждой возможности ребенок должен быть голеньким.

Для избавления от симптомов болезни используют следующие группы препаратов:

восстановление кожного барьера: средства, содержащие оксид цинка (цинковая мазь и т. п.), кремы и мази, защищающие кожу от раздражения («Бепантен», «Драполен» и т. д.), желательно, чтобы используемые препараты включали в свой состав вазелин и парафин;
ванночки с травами, настоем овса, слабым раствором перманганата калия;
при грибковой инфекции — противогрибковые препараты («Миконазол», «Клотримазол», «Кетоконазол» в виде присыпок или кремов);
при выраженном воспалении возможно назначение мази с гидрокортизоном 0,5–1% до 3 раз в сутки не более трех дней (только по предписанию врача!);
при бактериальной инфекции — антибактериальные средства для местного применения, например «Банеоцин»;
при зуде — антигистаминные препараты.

При сильном развитии инфекционного процесса назначают препараты для приема внутрь. Лечение пеленочного дерматита происходит в домашних условиях. В исключительных случаях (тяжелое бактериальное поражение, абсцесс мягких тканей, невозможность лечиться дома и т. д.) малыша госпитализируют в профильное отделение.

Что это такое

Пеленочный дерматит (δέρμα—кожа + itis — воспаление) — это воспалительный процесс, обусловленный взаимодействием мокрой грязной пеленки (подгузника) с кожными покровами малыша. Моча, особенно в сочетании с жидким стулом, раздражает нежный эпидермис ребенка. Чем длительнее контакт, тем серьезнее будут последствия.

Это патологическое состояние часто сочетается с другими заболеваниями (контактный дерматит, кандидоз и т. д.). Родители половины грудничков сталкиваются с данной проблемой. Чаще раздражение бывает у девочек, чем у мальчиков.

Народные способы

Есть родители, которые доверяют народным средствам больше, чем официальной медицине. Однако убирать явления пеленочного дерматита лучше под контролем врача. Доктор после осмотра сможет ответить на вопросы: можно ли купать ребенка в ванне с травами или делать компрессы с растительными компонентами.

К популярным рецептам относятся:

ванна или протирания с отварами целебных растений (кора дуба, ромашка аптечная, череда, шалфей, календула и т. д.);
обработка кожи отваром овса (сухая аптечная смесь заливается кипятком и процеживается);
масляный раствор со свежими цветками и листьями зверобоя (30 г растения измельчают и заливают 200 г оливкового масла, затем ставят в темное теплое место на две недели, регулярно перемешивая, потом можно наносить на кожу);
компресс с корнем сельдерея и сырым картофелем (ингредиенты измельчают, перемешивают и прикладывают на 5–7 минут, далее смывают теплой водой, можно с травами).

Перед применением фитотерапии следует убедиться, что у крохи нет аллергии на травы (нанести в малом количестве средство на небольшой участок кожи и оценить реакцию через несколько минут – полчаса).

Какие степени опрелостей бывают

Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:

1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.

Если с опрелостями легкой формы родители справляются самостоятельно, то при появлении более серьезных симптомов следует немедленно обратиться к педиатру. Только он сможет точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания и подскажет, чем лечить опрелости у новорожденных. Пожалуйста, никогда не выполняйте функции врача самостоятельно, иначе можете столкнуться с осложнениями и ненужными побочными эффектами.

Уход за опрелостями

Чем лечить опрелости у новорожденных? Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детской кожи, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальные кремы применяются по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.

Если вы обнаружили у малыша на коже небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей и внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.

В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами

Присыпка от воспалений «‎Моё Солнышко» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления.
Присыпка-крем «‎Моё Солнышко» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение

Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша.
Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.

Обратите внимание также на крем с пантенолом «‎Моё Солнышко». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований.
Крем Детский пантенол «‎Моё Солнышко» способствует:

восстановлению здоровой кожи малыша;
улучшению защитных функций эпидермиса;
защите детской кожи от потери влаги.

Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.

Оба средства бренда «‎Моё Солнышко» могут применяться для малышей с момента рождения.

При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы и поставит точный диагноз. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.

Профилактика пеленочного дерматита у детей

Безусловно, профилактика – это идеальный вариант борьбы практически с любой болезнью: лучше не допустить, чем сражаться с последствиями. Итак, что же необходимо делать, чтобы пеленочный дерматит не доставлял беспокойства вашему малышу и не заставлял вас лишний раз волноваться?

Перечислим основные методы профилактики детского дерматита:

чаще менять пеленки и подгузники у грудничков, особенно при искусственном типе вскармливания;
каждый раз при смене пеленки или подгузника промывать и протирать насухо кожу ребенка;
обрабатывать кожу в складках и в местах соприкосновения с пеленкой специальными косметическими средствами, препятствующими появлению раздражения;
следить за общей гигиеной ребенка и его личных вещей.

Поставить диагноз «детский пеленочный дерматит» и сказать, как его правильно лечить, может только врач-педиатр или детский врач-дерматолог.

Обращайтесь за консультацией и индивидуальными рекомендациями детского врача в Он Клиник бейби!

Последствия пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит причиняет ребенку неудобства, негативно влияет на его психическое состояние. Зуд, чувство жжения вызывают функциональные расстройства и нарушение нервно-сосудистой регуляции.

Детские болезни и методы их лечения
Аллергология	Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке‏‎ • Поллиноз‏‎ • Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология	Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит
Дерматология	Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит‏‎ • Дисгидроз‏‎ • Крапивница • Нейродермит‏‎ • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай‏‎ • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема‏‎
Детские инфекции	Аутогенные инфекции • Ветряная оспа‏‎ • Дифтерия‏‎ • Иммунизация • Коклюш‏‎ • Контагиозный моллюск • Корь‏‎ • Краснуха‏‎ • Паротит‏‎ • Полиомиелит‏‎ • Скарлатина‏‎
Детская хирургия	Вывих бедра‏‎ • Грыжа • Столбняк‏‎
Неврология	Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП‏‎ • Энурез‏‎ • ЭЭГ
Ортопедия	Косолапость • Кривошея
Оториноларингология	Аденоидит • Болезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринит • Гайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎ • Ларингит‏‎ • Ларингоскопия‏‎ • Отит •‏‎ Отоскопия‏‎ • Мастоидит‏‎ • Ринит‏‎ • Риносинусит‏‎ • Риноскопия‏‎ • Снижение слуха у детей • Тонзиллит‏‎ • Тонзиллор • Фарингит‏‎ • Фарингоскопия‏‎
Офтальмология	Амблиопия‏‎ • Конъюнктивит • Кератит‏‎ • Косоглазие • Склерит‏‎ • Увеит‏‎ • Эписклерит‏‎
Педиатрия	Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница‏‎ • Рахит‏‎ • Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия	Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон •‏‎ Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
ниже показатели естественного фактора увлажнения
более высокие значения pH кожи (кислее)
меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
кожа более рыхлая
выше содержание воды в роговом слое
быстрее всасывание с поверхности кожи
иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

легкая повреждаемость кожи
недостаточное развитие потовых желез
быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

повышение влажности кожи
повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
усиление размножения грибков на коже
повышение риска повреждения кожи

Лечение дерматита у ребенка

Лечение заболеваний кожи у детей подразумевает комплексный подход. В первую очередь это устранение контакта с раздражителем — дальнейшее лечение зависит от диагноза. Лечебный комплекс обязательно включает в себя уход за раздраженными участками кожи, помимо лекарственных препаратов, если они будут необходимы.

Уход за кожей при Пеленочном дерматите

Чтобы успокоить раздраженную кожу в зоне под подгузником, рекомендуется использовать специальные защитные кремы, в том числе косметические, которые уменьшают болевые ощущения и восстанавливают кожу.

Крем под подгузник 1 2 3 применим сразу в двух направлениях:

При покраснении эффективен в 80% случаев уже после первых применений1
При регулярном использовании для профилактики повторного появления опрелостей помогает снизить частоту обострений на 74%1

Уход за кожей при очень сухой коже и атопическом дерматите

На всех стадиях атопического дерматита (включая его первые признаки в виде повышенной сухости кожи) специалисты рекомендуют использовать эмоленты — специальные косметические средства. Они увлажняют кожу на длительное время, способствуют устранению зуда и при легкой стадии атопического дерматита помогают уменьшить воспаление

Важно помнить, что основная задача эмолентов — запустить самостоятельный процесс выработки липидов в коже, поэтому обратите внимание на то, чтобы эмолент не вызывал привыкания

Крем-эмолент «Stelatopia» способствует эффективному увлажнению естественным образом, помогая коже вырабатывать собственные липиды.

В 90% случаев уменьшает повышенную сухость кожи и снижает вероятность проявления клинических признаков АтД на 51%2
В 86% случаев способствует восстановлению защитного барьера2
Уменьшает выраженность воспаления через 32 часа3

Уход за кожей головы при Себорейном дерматите

Помните главное правило: не вычесывать молочные корочки. Во время вычесывания вы можете травмировать кожу малыша, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
Если хотите избавиться от молочных корочек в домашних условиях, используйте специальные косметические средства с маркировкой 0+

Обратите внимание на состав — желательно, чтобы средства не содержали парфюмерных отдушек и агрессивных ПАВ (поверхностно-активных веществ)

Шампунь — пенка от “молочных корочек” для новорожденных позволит мягко и бережно удалить молочные корочки, смягчить кожу головы и нормализовать работу сальных желез. В составе 99% ингредиентов природного происхождения и мягкие ПАВ.
А если корочки плотные и локализуются не только на голове малыша, рекомендуем использовать Шампунь — пенку от «молочных корочек» для новорожденных в комплексе с Кремом от “молочных корочек”.

Крем и Шампунь-пенка от «молочных корочек» способствуют устранению молочных корочек в среднем за 7 дней4

Важно: в случае сомнения при появлении покраснения у малыша следует обратиться к лечащему врачу. Профессиональный осмотр и постановка точного диагноза принесут спокойствие и вам, и малышу.

Причины и симптомы заболевания

Пик заболеваемости пеленочным дерматитом приходится на детей в таком возрасте, когда они еще не могут контролировать мочеотделение. При этом влажная среда в подгузнике или мокрая пеленка являются основными причинами поражения верхних слоев нежной детской кожи.

Дополнительным фактором возникновения детского пеленочного дерматита врачи называют длительное воздействие агрессивной среды (к которой относятся моча и каловые массы) на поверхностный слой эпидермиса.

Эти симптомы помогут Вам опознать пеленочный дерматит у малыша:

стойкое покраснение, сыпь и раздражение кожи паховой и анальной областей, внутренней поверхности бедра, ягодиц и межягодичной складки у новорожденных;
болезненность пораженных дерматитом участков кожи;
беспокойство ребенка (если малыш тянет ручки к определенным частям своего тела и плачет без видимых причин, это должно насторожить родителей);
в случаях присоединения вторичной инфекции добавляются специфические симптомы поражения, характерные для конкретной инфекции.

По статистике, дети, находившиеся на грудном вскармливании, реже болеют пеленочным дерматитом, чем дети, получавшие искусственное вскармливание.

Незначительное покраснение участков кожи может встречаться у новорожденных также в тех местах, которые испытывают трение о пеленки.

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить:

Легкий стероидный крем
Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию
Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка.

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога.

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др)

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник).

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита.

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка.

Пеленочный дерматит

Подобрать врачей Пеленочный дерматит — это острое воспаление кожи, которое нередко наблюдается у детей грудного возраста.

Симптомы болезни

Заболевание поражает участки тела, которые наиболее подвержены трению, а также контакту с мокрым подгузником или пеленкой. Наиболее часто дерматит поражает гениталии, область паха, ягодиц и бедер.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести дерматита. Легкая степень характеризуется поражением ограниченного участка кожи и сопровождается покраснением, высыпаниями и отечностью. Может наблюдаться местная гипертермия. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспаление может усугубиться и заболевание приобретет среднюю степень тяжести. В этом случае краснота усиливается, возможно появление трещин, гнойничков, пузырьков и эрозий. Ребенок чувствует боль, жжение, это сопровождается его беспокойством, плачем, капризностью и снижением аппетита. При тяжелой степени заболевания картина еще больше усугубляется, трещины и эрозии увеличиваются в размерах, возникает мокнутье, может произойти отслойка эпидермиса с последующим образованием язв. Страдает общее состояние детей, они постоянно плачут, очень раздражительны. При тяжелой форме заболевания может повышаться температура тела.

Причины болезни

Возникновению заболевания у детей способствуют их физиологические особенности: тонкая, нежная кожа, хорошо впитывающая влагу, а также низкая барьерная и защитная функции.

Основной причиной заболевания является нарушение личной гигиены ребенка. Это может проявляться длительным пребыванием ребенка в мокром подгузнике, в подгузнике с каловыми массами, редкое подмывание малыша, смене подгузника немытыми руками мамы. Так же причиной может быть неправильно выбранный размер подгузника, аллергические реакции на средства гигиены. Иногда причиной дерматита являются сами подгузники.

Диагностика

Диагностика пеленочного дерматита проводится врачом педиатром, и не составляет особого труда, так как заболевание имеет характерные клинические проявления.

Врач выясняет у родителей, когда появилась опрелость, с чем они это связывают и как лечили.

В тяжелых и запущенных случаях может понадобиться бактериальный посев.

Дети с часто проявляющимися тяжелыми формами дерматита нуждаются в комплексном обследовании, исключении иммунодефицитов, гиповитаминозов и других патологических состояний.

Осложнения

Осложнения пеленочного дерматита возникают при отсутствии надлежащего ухода. Чаще всего это присоединение вторичной инфекции, вследствие которой могут возникать абсцессы и инфильтраты. Такие осложнения характеризуются сильным беспокойством ребенка, частым беспричинным плачем, отсутствием у него аппетита, нарушением сна, повышением температуры тела. Возможно присоединение грибковой инфекции.

Лечение болезни

Лечение следует начинать при появлении первых симптомов.

Наиболее важной мерой в лечении пеленочного дерматита является доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Следует давать ребенку максимально долго находиться без подгузника, оставлять его в таком состоянии спать

Следующим важным принципом лечения и профилактики является поддержания кожи ребенка в сухом и чистом виде. Для этого необходимо часто менять подгузники, в том числе и ночью.

За кожей ребенка, как в период появления опрелостей, так и при их отсутствии, нужно ухаживать. Для этого используется специальная детская косметика, которая производится в виде молочка, кремов, мазей, лосьонов, масел. Они содержат натуральные экстракты целебных растений, а также вещества, защищающие детскую кожу и способствующие ее регенерации.

Для устранения легкой степени заболевания достаточно вышеописанных мероприятий. Для более серьезных форм заболевания применяются медицинские препараты, в основном на основе цинк оксида, которые обладают подсушивающим, стягивающим, антисептическим и смягчающим действием.

При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

Возможные осложнения

Если раздражение, вызванное мокрыми пеленками (подгузником, одеждой) долго не проходит, нужно обратиться к детскому врачу. Самым частым осложнением пеленочного дерматита является присоединение грибковой или микробной инфекции. Возможно образование объемных инфильтратов или абсцессов (гнойная полость).

В большинстве случаев бактерии, вызывающие осложнения, — это стафилококки и стрептококки (или их комбинация). Стафилококковая или стрептококковая инфекция носит название импетиго. Ей свойственно распространяться из первичного очага по всему телу, переходя на руки и ноги.

Лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит не требует специфического медикаментозного лечения. Обычно бывает достаточно применения противовоспалительных мазей для младенцев, барьерных кремов. При возникновении воспаления необходимо чаще менять подгузники, обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Также можно делать травяные ванночки, использовать светотерапию. Если такие меры не дают эффекта, то по прошествии 3-4 суток необходимо показать ребенка врачу. Есть риск, что кожа ребенка заражена диплоидным грибком Candida. При обнаружении молочницы необходимо применять противогрибковую мазь.