Как определить хорошего педиатра

Как перевести ребенка на другую смесь правильно

Мы не будем в этой статье рассматривать вынужденный переход на другую смесь в случае внезапно возникших патологических ситуациях.

Когда переход происходит под четким руководством врача.

В этой ситуации малыша могут перевести на другую смесь за сутки.

Переход с одной смеси на другую должен происходить постепенно.

Существует несколько правил, которые должны выполняться неукоснительно.

• Главное — при переходе не навредить развивающемуся организму ребенка.
• Переход должен быть плавным, чтобы не начались запоры, диарея и прочие «прелести» нарушений пищеварения.
• В первые сутки вводиться 10 — 20 грамм новой смеси.
• На это количество старая смесь уменьшается. Объем зависит от возраста ребенка.
• Наблюдаете реакцию организма. Если все нормально добавляете во второй день еще во второй прием 10-20 гр новой смеси. Очень внимательно следите за реакцией организма малыша.
• Если малыш хорошо перенес новое питание, на третий день увеличиваете порцию новой смеси еще на 10-20 грамм, соразмерно уменьшая порцию старой.
• После того как 2 кормления будут полностью заменены на новую смесь. С ребенком вы видите, что все в порядке.
• На следующий день полностью 3 кормления новой, остальные старой.
• На следующий день полностью 4 кормления новой, остальные старой
• До полной одноразовой порции, новую смесь нужно доводить не менее 4 — 7 дней.
• Полностью ребенок перейдет на новое питание в течении 10-14 дней.

• Непременное условие при переходе — смеси наливать в разные бутылочки.
• Сначала кормим новой. Затем допиваем до объема, положенного по возрасту — старой смесью.
• Возможно налить и смешать для мамы проще.
• Возможно разные бутылочки — немного перестраховка.
• Но здоровье ребенка важнее и все это ненадолго — поэтому наливаем в разные.

• Важным является отследить реакцию организма.
• Это как нарушения со стороны пищеварения.
• Так и нарушения в виде аллергической реакции — сыпь, зуд, вялость, беспокойный сон.
• Если это небольшие нарушения со стороны ЖКТ.
• То на пару дней останавливаемся на той дозе, когда появилась реакция, и наблюдаем.
• За день — два это должно пройти. Это возможно так проходит адаптационный период к новой смеси.
• Продолжаем постепенно увеличивать новую смесь и уменьшать старую.

При аллергических проявлениях желательно проконсультироваться с доктором.

И последнее, первое и последнее кормление должны быть старой смесью на весь период привыкания к новой смеси.

Рейтинг смесей для новорожденных можете посмотреть тут.

Как понять, что смесь ребенку подошла, по каким признакам

После того, как ребенка перевели на новую смесь, по определенным показателям можно понять, что смесь малыша устраивает и он развивается нормально.

• Если вы видите что ваш ребенок:
• Прекрасно прибавляет в весе.
• Спит спокойно и почти не нарушает режим сна.
• Во время кормления активно сосет смесь и пытается держать бутылочку. В зависимости от возраста разумеется.
• У ребенка во время бодрствования прекрасное настроение и он активный.
• Кожа ребенка чистая, нет покраснения или сухости.
• Если ребенка не тревожат проявления нарушения пищеварения, такие как запор, диарея, срыгивания.
• Значит все в порядке и вы включили в питание ребенка смесь, которая ему абсолютно подходит.

• Если при переходе на новую смесь вы поняли, что эта смесь не подходит, не бросайтесь сразу давать третью.
• Дайте организму ребенка отдохнуть пару недель на старой, пусть уже немного и не подходящей по возрасту.
• Посоветуйтесь с доктором и уже тогда начинайте медленно и постепенно вводить другую смесь.

Когда нежелательно переходить на новую смесь

• Допустим вашему малышу пора переходить на смесь «2» или уже и «3», но вы собрались на отдых.
• Не стоит в этот период начинать переводить ребенка на новую смесь.
• Новая обстановка, для малыша — это своего рода стресс.
• Не усугубляйте его сменой питания.
• О классификации детских молочных смесей по возрастам вы сможете прочитать тут.

• Если у вашего ребенка подошел срок прививки. Вакцинация и так большая нагрузка на иммунитет ребенка.
• Надеюсь вы понимаете, что это тоже не тот случай когда надо менять смесь.
• Ребенок на момент прививки должен быть абсолютно здоров и не подвержен никаким стрессам.
• Возможно прививка пройдет благополучно, и через несколько дней вы сможете начать адаптироваться к новой смеси.

• А если у ребенка насморк или он слегка простыл.
• Смена питания сможет навредить организму малыша в этот момент.
• Он и так тратит свои силенки на борьбу с заболеванием.
• Только после полного выздоровления можно будет думать о введении новой смеси.

• Даже если не поднимается температура.
• Малыш себя чувствует достаточно хорошо, но у него режутся зубки.
• Адаптация и легкий стресс в связи с переходом на новое питание совершенно не окажутся союзниками при прорезывании зубов.

Каковы причины лишнего веса у детей?

Согласитесь, чтобы справится с любой проблемой, необходимо найти «корень зла» и лишь затем приступать к кардинальным мерам. Лишний вес у детей — не исключение.

Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка

* Эндокринная патология. Нарушения работы щитовидной железы (понижение функции) и половых желез, сахарный диабет и другие.

* Травмы головы, иногда даже опухоли головного мозга (пролактинома).

* Наследственная предрасположенность.

Доказано, что в семьях, в которых родители имеют худощавое телосложение, риск развития у ребенка ожирения составляет всего 8%. Тогда как при ожирении одного родителя этот показатель равен 40%, а обоих — более 80%. Это связанно с тем, что наследуется ген, который способствует накоплению жира в адипоцитах (жировых клетках).

Хотя, вероятно, такая склонность связанна ещё и с тем, что в этих семьях имеется пищевая традиция, которая складывается годами:

— отдается предпочтение высококалорийной пище,

— преувеличенно относятся к понятию «порция»,

— особенности приготовления пищи,

Поэтому, возможно, речь не всегда идет о нарушениях на генетическом уровне.

Однако наиболее часто к избыточному весу у детей приводят:

* Психологические факторы. Дети, точно так же, как и взрослые, склонны «заедать» свои проблемы

И не важно, что это: незаслуженная плохая отметка в школе, трудности переходного возраста, семейные неурядицы взрослых, несчастная любовь, экзамены или нежелание идти в ненавистную школу. В этом случае еда становится эквивалентом душевного комфорта

* Пристрастие к компьютерным играм и телевизору — это бич современного поколения. Поскольку сейчас для наших детей подвижные игры не всегда интересны. Они хотят поскорее пройти очередной уровень в игре, получить новую виртуальную жизнь и так далее.

И, к сожалению, родители сами иногда виноваты в этом, поскольку включают малышу мультик, будучи заняты. И их тоже можно понять, поскольку жизнь из года в год всё дорожает и дорожает.

* Любовь к фастфуду. Не секрет, что большинство наших детей обожают чипсы, картошку фри, пиццу, гамбургеры. Оно и понятно, ведь блюда действительно вкусные.

А между тем, в них большое содержание опасных жиров и консервантов, которые приводят к увеличению уровня холестерина. В результате у ребенка могут развиться некоторые заболевания.

Вместо нормальной еды дети часто отдают предпочтение сладкому и газированным напиткам. 

* Нарушение режима питания. Пожалуй, эта причина берет свое начало ещё с той поры, когда кроху просят поесть, сопровождая присказками да уговорами в духе «ложечку за папу, ложечку за маму…», пока он не съест всё, даже если упорно отказывается.

Малыша немного постарше заставляют съесть определенную порцию, награждая за это чипсами или сладеньким.  В результате ребенок привыкает кушать больше, чем требует его организм. 

К тому же, начав посещать школу, ребенок не всегда плотно завтракает или может вообще отказаться от завтрака. Однако потом в школе с радостью и вредом для себя же перекусит чипсами, сухариками, шоколадными батончиками, а вечером уже плотно поужинает.

Нарушение памяти и внимания

U-mama: Ребенку 5 лет, мальчик. Диагнозы РЦОН, НДМП, дизартрия. На учёте у невролога, проходит лечение ноотропными, амплипульс, электростимуляции и прочие процедуры, массаж, начали заниматься с логопедом. Проблема, которая меня насторожила плюсом к имеющимся с речью, это плохая память. Он с трудом рассказывает стихи (в основном придумывает), не запомнил счёт, буквы не знает и нет особого желания это все запоминать. Это следствие наших диагнозов? Или самостоятельная проблема, которую надо решать ещё какими-то методами? И какими? Или куда можно обратиться ещё?

А.М.: Как правило, диагнозы, которые вы указали, могут сопровождаться расстройством памяти, внимания у ребенка. В этой ситуации можно порекомендовать занятия с нейропсихологом – педагогом, который поможет ребенку успешно усвоить материал, запоминать информацию, стимулировать речевое развитие. Возможно также проведение нейропсихологического тестирования, во время которого нейропсихолог определяет расположение «очага поражения» и подбирает упражнения, направленные на тренировку той или иной функции

Наряду с этим очень важно соблюдение режима дня у ребенка. В частности, будет полезным  ограничение просмотра мультфильмов

U-mama: Сын 12 лет не хочет учиться. Проблем с запоминанием нет, быстро учит стихи. Но там, где надо прикладывать усилия — математика, история (даты, определения) и т.п. — проблемы. По математике может решать задание, разобрав со мной принцип решения, выучив правило. На следующий день в подобном же задании делает ошибки. Год назад невролог поставила церебростенический синдром, дефицит внимания, пропили глиатилин и нейромультивит (отеч.аналог). Пришли к ней через полгода — ничего больше не назначила. Подскажите, что можно принимать для поддержания внимания, усидчивости?

А.М.: Традиционно вопросы, связанные с обучением, относятся к наиболее сложным. В первую очередь, если имеются проблемы с обучением у ребенка, необходимо исключить причины соматического характера: исключить латентное железодефицитное состояние в ходе приема у врача-педиатра, патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушение ритма. Важным является режим дня: сбалансированное питание, достаточная продолжительность сна, дозированная физическая нагрузка, ограничение просмотра ТВ, гаджетов и др.

Наряду с этим необходимо оценить нейропсихологический статус – на приеме у нейропсихолога, педагог проводит тестирование, оценивает особенности развития ребенка, создает индивидуальный план развития памяти, внимания. Значимая роль отводится также занятиям с психологом.

Быстрых очевидных результатов в вопросах решения трудностей в обучении не бывает. На это требуется время. Ноотропная терапия в данной ситуации относится к дополнительным методам лечения, назначается очно.

Прибавка веса: как способствовать

Пересмотрите меню ребенка, но перед этим лучше проконсультируйтесь со специалистом. Врачи рекомендуют не кормить малыша «пустыми» калориями: если кроха плохо набирает вес, попробуйте увеличивать калорийность пищи, но делайте это постепенно. Питание должно быть дробным.

Также важно не просто увеличить количество потребляемой пищи, но и добавить витаминов, потому что очень часто у детей с маленьким весом находят гиповитаминоз. Физический рост ребенка нормализуется, если у малыша дефицит витаминов, поэтому педиатр может посоветовать прием витаминно-минерального комплекса, чтобы кроха мог правильно и своевременно развиваться

Попробуйте предлагать 3-5 разных видов фруктов и овощей ежедневно, которые дополняют комплекс препаратов. Нельзя забывать о мясных продуктах, рыбе, молоке, кашах, потому что в детском рационе должно быть достаточно белков и легкоусвояемых углеводов.

Если вас беспокоит малый вес ребенка, стоит отметить, что это никак не влияет на его будущий рост и вес. Часто такие детки уже за первый год жизни догоняют своих сверстников, а вот крупные малыши набирают массу медленнее

Вы всегда можете обратиться к педиатру за советом, но главное помните, что для правильного развития карапуза важно физическое и психологическое состояние родителей. Поэтому уделяйте достаточно времени себе, следите за настроением, питанием, а еще — почаще обнимайте своего кроху

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Дети от 0 до 5 лет. Когда нужно вести ребенка к врачу?

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Рождение ребенка в семье большая радость, но его рост и развитие не обходятся без болезней

Родители не всегда хотят обращаться за медицинской помощью к врачу. Причины тому могут быть разные: уверенность в том, что поможет самолечение, по совету бабушек, форумов; надежда, что болезнь сама отступит; страх перед госпитализацией. Это безответственное поведение, потому что появление безобидных симптомов может стать признаком серьёзного заболевания.

Рождение ребенка в семье большая радость, но его рост и развитие не обходятся без болезней. Родители не всегда хотят обращаться за медицинской помощью к врачу. Причины тому могут быть разные: уверенность в том, что поможет самолечение, по совету бабушек, форумов; надежда, что болезнь сама отступит; страх перед госпитализацией. Это безответственное поведение, потому что появление безобидных симптомов может стать признаком серьёзного заболевания.

Например, кашель, насморк с температурой бывают при обычной простуде, а бывают при тяжелом злокачественном заболевании – лейкозе.

Поэтому выслушайте добрые советы фармацевта или родственников, но при этом запишитесь на приём к детскому врачу. При появлении любых тревожных симптомов, для диагностики и лечения обратитесь к педиатру, а если возраст младенца до 28 дней – к неонатологу.

До 5 лет малыши находятся в группе риска. На этот возраст приходится много серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, лечатся легко, но требуют быстрого врачебного вмешательства.

Педиатр Медицинского центра «Парацельс» Чернова Ольга Ивановна рассказала о случаях, при которых самолечение опасно — угрожает здоровью ребёнка. Расскажем о детях от рождения до пяти лет.

Какие детские молочные смеси продаются в магазинах?

— Детские смеси делятся по разным признакам.

По степени адаптации

Для детей младшего возраста используются адаптированные молочные смеси. Белковый состав и другие компоненты такой смеси максимально приближены к составу грудного молока. Например, в молочную смесь на основе козьего молока добавляют специальные белки сывороточных фракций, чтобы пропорции белков стали такими же, как в грудном молоке.

По возрасту

• Универсальная формула — от 0 до 12 месяцев,
• 1 формула — от 0 до 6 месяцев,
• 2 формула — от 6 до 12 месяцев,
• 3 формула — от 12 месяцев до 3 лет.

По консистенции

• Сухие смеси (разводятся в воде),
• Жидкие смеси (готовы к употреблению, подогреваются).

По pH

• Пресные смеси (грудное молоко тоже пресное по рН),
• Кисломолочные смеси (белок расщеплен, но врачи не рекомендуют использовать смесь более 40 % суточного кормления).

По основе

• Смеси на основе козьего молока,
• Смеси на основе коровьего молока,
• Соевые смеси.

Специальные лечебные смеси (назначает исключительно врач)

• Смеси против срыгиваний,
• Смеси против запоров,
• Смеси для детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

— Какую молочную смесь выбрать для новорожденного?

— При выборе смеси желательно обратиться к врачу-педиатру, который оценит состояние малыша и определит, какая молочная смесь лучше для ребенка.

• Если у мамы не хватает молока и нужен докорм, будет рекомендована адаптированная молочная смесь по возрасту ребенка и той консистенции, которая удобна для мамы.
• Если в семейном анамнезе есть аллергические заболевания, но ребенок еще не проявил аллергию, то врач назначит адаптированную молочную смесь на козьем молоке, чтобы снизить риск развития аллергии.
• Если у ребенка обнаружено состояние, которое компенсируется при помощи специальной смеси, то врач назначит лечебную молочную смесь.

— В каких случаях мама может сама выбрать смесь, а в каких это делать обязательно по назначению врача?

— Хорошо, когда мама ориентируется в детских смесях, представленных на рынке, и понимает, какие можно купить для ребенка. Но в идеальном варианте лучше не пренебрегать консультацией врача. В крайнем случае, если новорожденного в роддоме докармливали смесью, допустимо взять смесь, которую ребенок уже получал и на которую среагировал хорошо.

— Полина Александровна, на что обратить внимание при выборе смеси для здорового малыша?

— Адаптированные молочные смеси должны содержать белковый, витаминно-минеральный состав и другие компоненты в соответствии с возрастом ребенка. Хорошо, если в смесь включены пребиотики или пробиотики — они улучшают функцию кишечника, заселяют и поддерживают микрофлору. В смеси могут быть также таурин — незаменимая аминокислота, и лютеин — он помогает формированию зрения малыша. Не должно быть в ее составе пальмового масла, крахмала, сахара — эти компоненты для ребенка неактуальны.

— На что обратить внимание при вводе новой смеси и как понять, что смесь малышу не подходит?

— Введение новой пищи ребенку происходит постепенно. Нужно убедиться, что он переносит смесь хорошо.

Контакты со специалистами

Эффективным методом диагностики состояния слуха у детей раннего возраста (с момента рождения) является объективная компьютерная аудиометрия (КСВП). Результаты этого исследования позволяют сурдологу судить не только о наличии или отсутствии слуха у ребенка, но и определить степень тугоухости.

Это исследование обычно проводят в детских отделениях научно-исследовательских институтов уха, горла и носа и в детских сурдологических центрах. На такое исследование направляют, если у новорожденного обнаружен один из перечисленных факторов риска или если на первом осмотре оториноларинголог (лор-врач), педиатр или неонатолог (врач, наблюдающий новорожденных) заподозрил нарушение слуха. В последнее время первичное исследование проводят с помощью звукореактотеста — специального прибора, предназначенного для раннего выявления нарушения слуха у детей. В настоящее время этот аппарат есть почти во всех детских поликлиниках.

Если у ребенка будет обнаружено снижение слуха, то сурдолог расскажет вам о том, нужно ли использовать слуховой аппарат или о других методах лечения. Кроме того, вашему ребенку потребуются специальные занятия с сурдопедагогом, без которых он не научится воспринимать звуки и говорить. Чем раньше начнется обучение малыша, тем выше вероятность того, что ребенок сможет освоить разговорную речь, будет обучаться в массовой школе и получит профессиональное обучение.

Проблемы с речью

U-mama: Ребёнку 1,5 года. Не говорит. Есть много звуков (у, э, о, и т.д.), протяжные, есть слоги (ма, ба, ня, ля), но ни к чему не относятся, не предметно. Маму мамой не называет и т.д. Есть повод для обращения к специалисту?

А.М.: В вашей ситуации есть повод для обращения к специалисту. Активная речь у ребенка должна быть с 2-х лет, при этом словарный запас должен составлять 200-250 слов. На осмотре уже в 1,5 года у невролога доктор даст вам рекомендации по стимуляции речевого развития: это, как правило, ограничение просмотра ТВ, мультфильмов, проведение ролевых игр с ребенком, упражнения, игры на развитие мелкой моторики и другие методики.

В случае отсутствия речи с 2-х лет необходимы занятия с логопедом-дефектологом.

U-mama: Ребенок 7 лет, с речевыми проблемами. Лет с 4-х усиленно занимались: логопед, дефектолог, нейропсихолог, ноотропы, остеопаты, иглоукалывание, физиопроцедуры.

В один момент начал заикаться (возможно, я ошибаюсь, но думаю, что от большой нагрузки), обошли многих именитых врачей, выполнили все рекомендации — лучше не стало. В настоящее время никакую медикаментозную терапию не принимаем.

Вопрос в том, можно ли нам принимать опять курсами ноотропы (для развития речи) на фоне заикания. Доктора на время лечения их исключили, т.к. были назначены финлепсин, антиоксидантные препараты и опасались очагов ЭПИ. Провели исследование УЗДГ (ничего критичного) и видеомониторинг сна — очагов ЭПИ не зарегистрировано.

А.М.: Проблема заикания, в большинстве своем, логопедическая. Грамотные занятия с логопедом решают проблему. Также есть смысл возобновить занятия с психологом. Дети с расстройством речи должны пройти консультацию у психиатра.

С учетом того, что вы получали серьезную терапию, говорить о назначении новых препаратов, не видя ребенка в ходе очного приема, невозможно. Этот вопрос может решить только врач-невролог в ходе очного осмотра пациента.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Диагностика ожирения

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Диагностика и лечение детей в Медицинском центре «Парацельс»

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения заболеваний с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В нашем медицинском центре разработаны и применяются Годовые программы наблюдения за детьми. Это всесторонний подход наших детских врачей к наблюдению за состоянием здоровья вашего ребёнка.

Программы включают в себя комплексное обследование, а также всю необходимую аппаратную и лабораторную диагностику рекомендованную Министерством Здравоохранения РФ. В рамках программ мы оказываем медицинское обслуживание на высоком международном уровне, с применением высокоточного оборудования экспертного класса.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Причины плохого набора веса у детей до года

Иногда видимые причины недостаточной прибавки в весе отсутствуют. Ребенок может хорошо есть, не проявлять беспокойства или апатии. В этом случае необходимо показать малыша педиатру, так как проблема может крыться во внутренних нарушениях или врожденных заболеваниях.

Чтобы избежать осложнений и исключить патологии, необходимо провести комплексное обследование. При этом, возможно потребуется консультация сразу нескольких врачей. Для оценки общего состояния в обязательном порядке ребенку назначают:

• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ желудка;
• УЗИ сердца;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• консультацию хирурга;
• ЭКГ.

Важную роль играет наблюдение за динамикой массы тела. Взвешивать малыша рекомендуется ежедневно. Также изучаются жалобы родителей и склонность к развитию наследственных заболеваний.

Причины, по которым ребенок может не вырасти

Есть много возможных причин, по которым ребенок может не набрать вес, необходимый ему для здорового роста.

Употребление недостаточного количества калорий

В 90% случаев дети не растут, потому что они не потребляют достаточно калорий. Это может произойти, когда ребенок не заинтересован в еде по разным причинам или родители не понимают, сколько калорий на самом деле нужно их ребенку. Для младенцев в первые месяцы жизни это может быть связано с недостаточным поступлением грудного молока или неправильным приготовлением смеси.

Оральные или неврологические проблемы

Ребенок также может плохо питаться, если у него есть чувствительность полости рта или неврологические проблемы. Такие проблемы могут повлиять на способность глотать и могут быть вызваны такими заболеваниями, как детский церебральный паралич или расщелина неба.

Рвота

Иногда ребенок не может удержать смесь или пищу из-за чрезмерной рвоты. Это может быть связано с тяжелым кислотным рефлюксом или некоторыми неврологическими проблемами, и может вызвать низкий мышечный тонус и множество других расстройств.

У большинство младенцев с кислотным рефлюксом проблема проходит и восстанавливается набор веса и роста. В редких случаях у ребенка с чрезмерной рвотой может наблюдаться сужение выходного отверстия желудка, называемое пилорическим стенозом. Это требует специальной оценки, которая включает в себя УЗИ брюшной полости.

Проблемы с поджелудочной железой

Ребенок, который не может правильно переваривать пищу, потому что его поджелудочная железа плохо функционирует, также может слишком медленно набирать вес. В этом случае у ребенка может быть объемный, пенистый, рыхлый, неприятно пахнущий и жирный стул в качестве симптомов (как при муковисцидозе).

Желудочно-кишечные расстройства

Нарушения, которые влияют на слизистую оболочку кишечника, включая целиакию или болезнь Крона, также могут привести к плохому набору веса у детей. При целиакии симптомы начинаются, когда в рацион вводятся продукты, содержащие глютен.

Поражение почек

В редких случаях почечная недостаточность или другие заболевания почек негативно влияют на увеличение веса (а также рост).

Генетическое нарушение

Кроме того, некоторые дети могут иметь любые из множества генетических нарушений, которые могут повлиять на увеличение веса, требуя оценки со стороны специалиста.