Восстановление
О нормальном протекании процесса обратного развития матки после операции говорит общее самочувствие женщины, характер ее выделений.
В первые часы после операции женщине начинают вводить сокращающие препараты. Окситоцин вызывает интенсивные сокращения гладкой мускулатуры матки, что позволяет ей быстрее избавиться от сгустков крови и частиц погибшего эпителия. Сокращается матка довольно болезненно, поэтому женщине после кесарева сечения в обязательном порядке в течение первых 2-3 дней рекомендуются обезболивающие инъекции внутримышечно. Для профилактики инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты.
В первые 3-4 суток сокращение идет самыми активными темпами. Выделения имеют яркий алый окрас, допустимы сгустки крови разной величины. После укола окситоцина обычно выделения усиливаются, тянущая боль в пояснице и животе – тоже.
В течение следующих двух недель выделения становятся более слизистыми, сукровичными, желтоватыми или коричневатыми – в них преобладают уже не эритроциты, а лейкоциты. Сокращение матки в этот период идет более медленными темпами, но репродуктивный женский орган неизменно уменьшается с каждым часом. Ощущения у женщины более слабые, некоторые уже не чувствуют тянущих болей ни в поясничной области, ни в нижней части живота.
Через полтора месяца после операции выделения становятся прозрачными или полупрозрачными с преобладанием слизи, поскольку идет интенсивный процесс восстановления эндометрия, в том числе и в месте прилегания бывшей плаценты. Этот процесс не сопровождается в норме никакими болевыми ощущениями. Матка сокращается до прежних размеров через 6-7 недель после кесарева сечения.
Но процессы восстановления эндометрия еще продолжаются. Мускулатура матки после первых родов остается более эластичной и растянутой по сравнению с нерожавшими. Сразу после операции длина матки составляет около 20 сантиметров. Через неделю матка «худеет» в три раза, в начале 8 недели после операции она окончательно принимает прежние размеры, имеет вес около 50-70 граммов, внутренние оболочки восстанавливаются. Место разреза срастается, соединительная ткань в области рубца становится более прочной.
Как следили за ростом высоты стояния дна матки во время беременности, так следят на ее обратным развитием после операции. Нормальным считается уменьшение высоты дна матки на 10 мм каждый день.
Факторы, влияющие на старение человека
Скорость старения примерно на 20% зависит от генетики человека и более чем на 80% — от эпигенетических факторов (сон, питание, физическая активность, экология и т.д.). По сути, это совокупность механизмов, которые постепенно снижают функции органов и систем. Выделим основные.
-
Окислительный (оксидативный) стресс. В процессе жизнедеятельности происходят различные метаболические реакции, и в результате “сгорания” энергии образуются свободные радикалы. Они окисляют ткани и являются одной из причин возникновения заболеваний, ассоциированных с возрастом. При стрессе, гипоксии, под воздействием радиации, а также при дефиците аминокислот и витаминов в организме накапливается избыточное количество свободных радикалов.
-
Ухудшение качества белков. С возрастом все более интенсивным становится процесс соединения белков с молекулами глюкозы — гликация. Это делает ткани организма менее эластичными и более жесткими, а питание клеток при этом замедляется. К тому же, с годами могут производиться белки ненормальной формы, которые быстро выходят из строя. А поскольку белки — главный строительный материал организма, снижение их качества заметно сказывается на здоровье.
-
Снижение митохондриальной функции. Митохондрии “отвечают” за клеточное дыхание и синтез АТФ — главного источника энергии. Их работу можно сравнить с котлами, которые сжигают кислород и питательные вещества. А в результате образуется колоссальное количество свободных радикалов, которые нарушают связь между клеткой и митохондрией. Из-за окисления клетка вынуждена либо самоуничтожиться, либо происходит старение клеток, что мешает нормальной работе тканей.
-
Ошибки репликации клеток и репарации ДНК. Факторы окружающей среды каждый день разрушительно воздействуют на ДНК. В ее восстановлении задействованы гены, от которых зависит продолжительность жизни человека. Так, “система исправления ошибок” уже встроена в наши клетки. Но если их накапливается чересчур много, это в конце концов приводит к дегенерации и гибели клеток.
-
Нарушение метилирования. От этого важнейшего биохимического процесса зависит обмен веществ и детоксикация, а также то, насколько корректно происходит синтез ДНК и включатся ли “плохие” гены, запустив наследственные заболевания. Метилирование помогает организму избавляться от отравляющих его тяжелых металлов (ртути, свинца, мышьяка). Исследователи считают, что снижение метилирования напрямую связано со старением и дегенеративными заболеваниями.
-
Истощение стволовых клеток. Стволовые клетки присутствуют в тканях нашего организма и обладают способностью делиться, давая жизнь новым клеткам. С возрастом их число сокращается. Отсюда замедление клеточного обновления и менее эффективная работа органов.
-
Накопление токсинов. Помимо вредных веществ, попадающих в организм извне, в наших клетках накапливаются остатки метаболизма, препятствующие их нормальному функционированию. Один из виновников процессов дегенерации — липофусцин, белковый продукт распада. Клетки не могут переварить его до конца и долгое время его не удается “обезвредить”. Липофусцин откладывается в межклеточном пространстве, и со временем его становится все больше. Этот белок токсичен и замедляет усвоение питательных веществ, а также процессы детоксикации.
-
Дефицит витаминов и микроэлементов. Их нехватка становится спусковым крючком для развития «возрастных» заболеваний. Но, к счастью, их можно скорректировать и, тем самым, починить механизмы, ломающиеся со временем.
Лечение субинволюции матки
Лечение субинволюции матки всегда должно быть комплексным. Используют медикаментозную терапию, инструментальные методики, массаж
Очень важно правильно определить тип патологии, а при инфекции – выделить возбудитель. Продолжительность курса зависит от тяжести клинических проявлений, сопутствующих болезней, которые оказывают существенное влияние как на протекание субинволюции, так и на общее состояние организма пациентки
Для достижения эффекта назначают следующие препараты:
- Гормоны. За сокращение маточной мускулатуры в послеродовом периоде отвечает гормон окситоцин. Потому главными медикаментозными средствами для лечения субинволиции матки являются препараты на основе окситоцина или его синтетические аналоги, например, метилэргометрил.
- Антибиотики. Инфекционный процесс в матке, в большинстве случаев, вызывается бактериями. Чаще всего для борьбы с ней применяют антибиотики широкого спектра действия. Если удалось выделить возбудитель во время посева и определить его чувствительность, препарат подбирают в соответствии с результатом анализа.
- Чистка маточной полости. Послед, кровяные сгустки в матке замедляют ее инволюцию и становятся хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры. Успешное лечение возможно лишь после их удаления, которое проводят с помощью вакуум-аспирации либо кюретажа маточной полости.
- Гинекологический массаж. С помощью этой методики стимулируют сокращения маточной мускулатуры, кровообращение, что способствует быстрой инволюции органа.
- Общие рекомендации. Пациенткам с диагнозом субинволюция матки назначают постельный режим, ограничивают физические нагрузки, рекомендуют эмоциональный покой. Ребенка следует регулярно прикладывать к груди, это стимулирует сокращения миометрия. Если мама принимает антибиотики, при которых вскармливание противопоказано, советуют молоко сцеживать молокоотсосом.
Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии на Северном Кавказе
Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по кольпоскопии и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки, склероатрофического лишая и «запущенных» форм вульвита
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее… |
Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Сделать Более Точную кольпоскопию в Пятигорске с комментариями можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу можно здесь. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на кольпоскопию в Пятигорске здесь. ЗАПИСЬ по интернету на кольпоскопию в Пятигорске по [email protected]. |
С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.
Только здоровье и бодрость всегда востребованы.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:
- Хороший гинеколог-кольпоскопист в Пятигорске
- Читать интересную и полезную статью Кольпоскопия
- Читать статью Вульвоскопия
- Фото вульвита и вульвовагинита
- Успешное лечение заболеваний шейки матки в Пятигорске
- Мы работаем без выходных. Режим работы
С уважением к вероисповеданию мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.
Мы в Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Подразделы
- Фото воспаления шейки матки (фото цервицита)
- Фото здорового влагалища
- Фото кисты влагалища
- Фото кисты шейки матки
- Фото полипа шейки матки
- Фото рака шейки матки
- Фото шейки матки
- Фото шейки матки при беременности
- Фото эндометриоза
- Фото эрозии шейки матки
Чем полезна доула
Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».
И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.
У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.
Как вам может помочь доула
- Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
- Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
- Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
- Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.
Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.
Постановка диагноза
Уже при наблюдении беременной у акушера-гинеколога в дородовом периоде можно с большой вероятностью сказать, относится ли она к группе риска по возникновению субинволюции матки. Особого внимания требуют женщины с многоплодием, многоводием, большими размерами плода, воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, гестозами. В послеродовом периоде их тщательно обследуют, чтобы вовремя выявить первые признаки патологии и начать ее лечение. Пациенткам дополнительно назначают:
Регулярные осмотрыакушера-гинеколога. Врач расспрашивает роженицу о характере и количестве выделений, обращает внимание на субъективные признаки (болезненность в животе тянущего характера, отсутствие схваток во время кормления грудью). При необходимости проводится осмотр в гинекологическом кресле и назначаются другие обследования.
Осмотр на кресле. При бимануальном осмотре обнаруживают, что размеры матки не соответствуют послеродовому сроку, они увеличены, орган имеет грушевидно-шаровидную форму
Если консистенция матки эластично-мягкая, значит внутри находятся части плаценты, плодных оболочек либо кровь. В зеркалах заметен отек и багровый оттенок шейки, цервикальный канал расширенный, пропускает 1-2 пальца, в просвете можно увидеть сгущенную кровь.
УЗИ. Чтобы вовремя выявить осложнение используют два типа ультразвукового исследования — трансабдоминальное и трансвагинальное, а также трехмерную эхографию. На УЗИ заметно, что маточное дно расположено слишком высоко, не соответствует срокам после родов, стенки органа утолщены. На эхографии с большой достоверностью выявляют остатки последа и кровяные сгустки.
Гистероскопия. Во внутреннюю полость матки вводят специальный волоконно-оптический аппарат, чтобы детальнее изучить ее состояние. Таким образом выявляют симптомы субинволюции, эндометрита, при необходимости есть возможность взять образцы тканей, выделений для исследования и более точной постановки диагноза.
Если причиной патологии является инфекция, дополнительно назначаютобщие анализы крови и мочи,биохимию. Выявить возбудитель можно после бактериоскопии и посева содержимого полости матки, вагинальных мазков. Кровь при инфекционном типе субинволюции имеет типичные воспалительные изменения – высокой СОЭ, лейкоцитоз, после длительного кровотечения выявляют анемию. В трудных случаях делают МРТ области малого таза, методика позволяет точнее изучить размеры матки, особенности содержимого ее полости, изменения окружающих органов.
Как подготовиться к раскрытию шейки матки
Прямо перед родовой деятельностью врачи акушеры-гинекологи могут обнаружить «незрелость» шейки матки, а значит пора готовить ее к искусственной стимуляции. Этот вопрос играет важную роль особенно когда беременная женщина находится на сороковой неделе беременности. Ведь истощение ресурсов матки и ее постепенное отмирание может привести к гипоксии – кислородное голодание – плода. Как ускорить раскрытие шейки матки перед началом родов?
Искусственная стимуляция может проводиться двумя способами- посредством медикаментов или немедикаментозными методами:
- Медикаментозное вмешательство. Быстрый и действенный способ раскрытия шейки матки, но обязательно проведение данной процедуры в условиях стационара, под присмотром специалистов и медицинского персонала.
- Ламинарии. Палочки ламинарии вводятся в родовой канал на протяжение всей поверхности, далее замечается разбухание стенок под воздействием влаги и дальнейшее механическое раскрытие шейки матки при родах.
- Синтетические простагландины. Вводятся в виде суппозитория (свечи) или геля в просвет шейки матки. Через несколько часов шейка матки восстанавливает тонус.
- Амниотомия. Разрушения плодного пузыря вызывает изливание околоплодной жидкости и продвижение плода к шейке матки. Оказывающее давление возвращает тонус матки и уменьшает время ее раскрытия.
Роды окончены — что дальше?
Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении
Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.
- Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
- Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
- В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.
Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!
Преждевременное раскрытие
Раскрытие шейки прежде времени является патологией, поэтому если раньше срока женщина почувствовала тянущие сильные боли внизу живота, понос и рвоту, стоит сразу же обратиться к врачу. От такого заболевания при своевременном обращении к специалисту можно избавиться, то есть ребенок не родится раньше времени или не случится выкидыша на позднем сроке.
Причины преждевременного раскрытия можно поделить на две категории:
- Органические. Патологии в акушерском анамнезе, например, последствия аборта, частые выкидыши даже на раннем сроке.
- Функциональные. Недостаток определенного гормона в женском организме либо наоборот большое его количество.
Если шейка матки раскроется раньше времени, то это может спровоцировать преждевременные роды
Прежде чем начать терапию, врач отправляет пациентку на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Уже исходя из причины, которую можно определить на основании данных после этого обследования, назначается прием гормональных средств или укрепление шейки специальными швами, которые снимаются только на тридцать восьмой неделе.
Как помочь самой себе при раскрытии шейки матки раньше запланированного срока:
- Больше находиться в горизонтальном положении, то есть лежать.
- Не нервничать. Стресс оставить в прошлой жизни, сейчас это враг здоровью и матери, и будущего младенца.
- Пить успокоительные препараты. Если женщина не способна контролировать свое эмоциональное настроение и поведение, то врач прописывает медикаменты седативной группы.
- Принимать обезболивающие. К примеру, «Но-шпа» или «Папаверин».
- Спросить у врача о назначении такалитиков.
К кому обратиться?
Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.
Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины
Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором
Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.
Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.
Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.
Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.
Как замедлить старение кожи
Первый совет – как можно больше отдыхать. Для этого пересматривается режим дня, выделяется достаточное время на сон, который должен быть полноценным. Желательно не ужинать плотно, за час до момента укладывания в постель выключить телевизор и другие устройства, провести вечерний уход за собой и настроиться на позитив.
В питании нужно отдать приоритет продуктам с повышенным содержанием витаминов A, В, C, E, 2-3 раза в год принимать минеральные комплексы. Аппаратные процедуры помогут усилить тонус, проработать глубокие слои, что стимулирует кровообращение и улучшает клеточный обмен.
Лечение внематочной беременности
Лечение внематочной беременности только хирургическое. К нему прибегают, как при неосложненной внематочной беременности без кровотечения (в случае своевременной диагностики), так и при наличии кровотечения.
Если операция проведена до развития геморрагического шока, летальный исход маловероятен. При позднем хирургическом вмешательстве летальность составляет 16-30%.
К оперативным методам лечения внематочной беременности относится:
1. Лапароскопия.Это «золотой стандарт» современной гинекологии, который отличается малой травматичностью, минимумом болевых ощущений и коротким реабилитационным периодом. Операция проходит быстро в условиях дневного стационара.2. Сальпинготомия.Применяется только на ранних этапах развития внематочной беременности. Представляет собой сегментарное удаление фаллопиевой трубы вместе с зиготой (оплодотворенной яйцеклеткой), с последующим восстановлением ее проходимости.3. Сальпингоэктомия.Сальпингэктомию выполняют при обширном повреждении маточной трубы.4. Лапаротомия.Это классическое хирургическое вмешательство, которое применяется в случае нахождения зиготы в добавочном роге матки, при наличии выраженного спаечного процесса и обильном внутреннем кровотечении.Выбор хирургического метода лечения внематочной беременности зависит от степени внутреннего кровотечения, срока беременности и места локализации эмбриона.
Экстирпацию матки проводят только в случае кровотечения при локализации плодного яйца в рудиментарном роге матке.
В частном родильном центре «Лелека» лечение внематочной беременности в 99% случаев выполняется при помощи лапароскопии.