Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата креон

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана–Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Лечение препаратом Креон
значительно уменьшает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы,
включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула,
независимо от этиологии заболевания. Панкреатические ферменты, входящие в состав
препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной
абсорбции в тонкой кишке.

Креон Микро содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых
кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, принцип дозирования которых
разработан с целью тщательного перемешивания гранул с химусом, одновременного
поступления гранул с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего
распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника. Когда
гранулы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при
pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и
протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков.
Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую,
либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Показание к приему и противопоказания

Обычно Фестал назначают будущим мамочкам, если у них не хватает ферментов в поджелудочной железе, печени и кишечнике. Фестал является заместительной терапией при этой проблеме. Также его можно пить в случае переедания и недостатка движения.

Фестал выписывают при многих нарушениях работы ЖКТ. Его назначают беременным согласно следующей клинической картине:

• если есть дисфункция в хронической форме поджелудочной железы;
• при несварении желудка и вздутии;
• при метеоризме;
• во время хронического нарушения стула;
• для профилактики диареи.

Еще часто у женщин в положении сдавливаются маткой органы пищеварения, есть токсикоз, от которого нарушен процесс пищеварения. От этих проблем также поможет данный препарат. Подробнее о токсикозе на ранних сроках беременности>>>

Кроме показаний Фестал имеет еще и побочные действия. Препарат может усилить запор, способен накапливать мочевую кислоту в крови и моче. При гепатите, острых формах гастрита и панкреатита, при непроходимости кишечника и сахарном диабете Фестал принимать нельзя.

Фестал во время беременности противопоказан женщинам при наличии анемии, он ухудшает усвояемость железа.

Еще его нельзя принимать при повышенном давлении и желчекаменной болезни и нарушенной работе печени. Изредка встречаются побочные эффекты, в виде аллергической реакции, тошноты, боли в животе и слезоточивости.

Прием Фестала по триместрам

Фестал при беременности на ранних сроках лучше не применять. Начало беременности – время, когда происходит закладка основных органов и систем у малыша и 100% безопасных лекарств не существует.

Возникающие проблемы с ЖКТ в первом триместре беременности лучше корректировать через изменение своего питания. Этой пойдет на пользу и вам, и малышу.

Подробнее о правильном питании, смотрите в  электронной книге Секреты правильного  питания для будущей мамы>>>

Во втором триместре Фестал назначают при вздутии, метеоризме и различных проблемах с пищеварением. Дозировку лекарства подбирает ваш доктор, исходя из клинической картины.

В последнем триместре беременности назначают препарат в случае хронических запоров и при опасности появления в организме интоксикации. И только в том случае, если кроме Фестала не помогают другие аналогичные препараты.

Теперь вы знаете, можно ли пить Фестал при беременности и для себя сделаете определенный вывод.

Лучше всего обходиться во время беременности без приема лекарств, либо использовать краткие курсы лечения.

Будьте здоровы!

• Питание при беременности
• Запор при беременности
• Изжога во время беременности

Польза препарата и возможный вред

Фестал при беременности является отличной палочкой – выручалочкой. Это небольшая таблетка – драже, покрытая белой или розовой оболочкой со сладковатым вкусом. В составе этих таблеток есть особый белок, контролирующий в организме работу всех химических реакций. От него зависит, как работает процесс пищеварения и как усваиваются полезные вещества.

В препарате Фестал основным действующим веществом является панкреатин, в составе которого есть все ферменты поджелудочной железы. Еще таблетки содержат экстракт желчи и гемицеллюлазу. Данные компоненты помогают усваиваться полезным веществам и способствуют протеканию процессов пищеварения.

Все компоненты таблеток действуют на организм по-разному:

• улучшают переваривание пищи;
• амилаза способствует расщеплению углеводов;
• протеаза белки расщепляет, а липаза жиры;
• помогает переваривать лишний жир экстракт желчи, он способствует усвоению витаминов, которые растворимы в жиру;
• фермент гемицеллюлаза расщепляет клетчатку и не дает образовываться газам.

Таблетка Фестала растворяется только в двенадцатиперстной кишке, именно в этой кишке начинается ее действие. Благодаря своей оболочке она защищена от желудочного сока.

Все компоненты Фестала ускоряют процесс переваривания и помогают стимулировать выработку желчи и личных ферментов. Благодаря им, лучше работает поджелудочная железа и быстрее вырабатываются собственные ферменты. Все вещества натуральные, поэтому навредить малышу они не могут. Компоненты Фестала в кровь не всасываются и действуют только в кишечнике.

Дозировка и способ применения

Таблетки следует принимать вместе с едой или сразу после нее, запивая теплой водой. Ее должно быть достаточно для того, чтобы препарат попал в двенадцатиперстную кишку. Беременным можно принимать одну таблетку за один прием пищи. Разжевывать ее, толочь или делить нельзя.

Дозировка препарата зависит от симптоматики, в основном это 3 таблетки в сутки. При острых и сильных болях, а также, в случае запущенного заболевания, дозировку увеличивают за один прием до 2-х драже.

По времени лечение занимает несколько дней, а иногда может быть и несколько месяцев, все зависит от тяжести болезни. Но беременным данное лечение не подходит. Врач может назначить индивидуальную дозировку.

При проблемах с питанием достаточно один раз принять таблетку, но иногда нужно в этом случае принимать их несколько дней. При хронических патологиях органов ЖКТ, Фестал принимают долгое время.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими
ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не
выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому
токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не
предполагается

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью

Период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов
поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного
влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать
ферменты поджелудочной железы.